精细化联合镇痛有助于剖宫产产妇术后疼痛及康复训练

为了探讨精细化护理联合镇痛对剖宫产产妇术后疼痛及康复训练的影响,本研究选取128例剖宫产产妇为研究对象,随机分成对照组和观察组各64例。对照组给予常规护理,观察组给予术中精细化联合镇痛护理。对比两组产妇术后1 d、3 d和5 d的疼痛程度、术后肛门排气时间、拔除尿管后自行排尿时间、康复训练开始时间和护理满意率的差异。结果表明,观察组产妇术后1 d、3 d和5 d时的疼痛VAS评分均低于对照组,组间有显著的统计学差异(p0.05)。观察组产妇术后肛门排气时间、拔除尿管后自行排尿时间、康复训练开始时间均短于对照组,组间有显著的统计学差异(p0.05)。观察组护理出院时护理满意率高于对照组,组间有显著的统计学差异(p0.05)。本研究初步表明,精细化护理联合镇痛有助于减轻剖宫产产妇术后疼痛程度,促进其早期进行康复训练,更有利于其术后恢复,同时有利于构建和谐的护患关系,具有很高的临床价值。     

鼻咽癌化放疗后EBV监测的临床意义

目的探讨鼻咽癌患者化放疗后EBV监测的临床意义。方法采用免疫荧光法检测86例经化放疗达临床治愈的鼻咽癌患者EBV感染状况,进而探讨EBV感染与患者预后的相关性。结果所有22例局部复发和(或)远处转移患者EBV-VCA-IGA均阳性,且均为1∶20阳性以上。结论鼻咽癌患者化放疗达临床缓解后,监测EBV感染状况,对鼻咽癌局部复发和(或)远处转移的早诊早治及预后判断具有积极的临床意义。     

早期康复训练对冠心病介入治疗术后恢复的影响

目的：探讨经皮冠脉介入（PCI）治疗的急性心肌梗死（AMI）患者行早期康复训练后的疗效与安全性。方法：192例AMI患者经PCI治疗后随机分为康复组与对照组各96例,分别予早期心脏程序康复训练与传统康复治疗。比较2组患者的心脏结构、并发症及住院时间。结果：在住院期间及随访1年后,两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室后壁厚度及左室射血分数无统计学差异（P〉0．05）;心律失常、心绞痛及死亡率等并发症均无显著性差异（P〉0．05）;而对照组院内感染发生率明显多于康复组（P〈0．05）。结论AMI患者PCI术后行早期心脏程序康复训练安全、有益,可明显减少院内感染的发病率,缩短住院时间。     

早期康复训练对冠心病介入治疗术后恢复的影响

目的:探讨经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者行早期康复训练后的疗效与安全性。方法:192例AMI患者经PCI治疗后随机分为康复组与对照组各96例,分别予早期心脏程序康复训练与传统康复治疗。比较2组患者的心脏结构、并发症及住院时间。结果:在住院期间及随访1年后,两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室后壁厚度及左室射血分数无统计学差异(P>0.05);心律失常、心绞痛及死亡率等并发症均无显著性差异(P>0.05);而对照组院内感染发生率明显多于康复组(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后行早期心脏程序康复训练安全、有益,可明显减少院内感染的发病率,缩短住院时间。     

放疗期间及放疗后鼻腔冲洗频率对鼻咽癌患者的效果评价

目的探讨放疗期间及放疗后鼻腔冲洗频率对鼻咽癌患者的效果评价。方法选取120例患者随机分为A、B、C 3组。A组放疗至40Gy时开始鼻腔冲洗,每天1次至放疗结束;B组自放疗开始即行鼻腔冲洗,每天1次至放疗结束后1年;C组自放疗开始每天1次鼻腔冲洗,放疗至40Gy时冲洗频率改为每天2次至放疗结束,再持续每天鼻腔冲洗1~2次至放疗结束后1年,分别于放疗至40Gy时、放疗结束后、放疗结束后1年采用视觉模拟量表(VAS)、RTOG放射性鼻咽黏膜反应诊断标准、生命质量核心问卷(QLQ-C30)对患者鼻腔冲洗效果进行评价。结果放疗至40Gy时,3组比较仅放射性鼻腔黏膜反应差异有统计学意义;放疗结束时,VAS舒适度比较,A组与B、C组存在统计学差异;而放射性鼻腔黏膜反应比较,B组与C组存在统计学差异;放疗结束后1年,B、C两组VAS舒适度优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻咽癌放疗患者应尽量于放疗开始时即持续鼻腔冲洗,随着放疗剂量的增加,可适当增加鼻腔冲洗次数,放疗结束后坚持持续冲洗。     

鸦胆子油乳联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的:探讨鸦胆子油乳联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法:将在我科就诊的154例鼻咽癌患者随机分为对照组和治疗组,治疗组患者在常规放射治疗的基础上联合鸦胆子油乳治疗,而对照组患者单纯接受常规放射治疗。待治疗结束后,观察并比较两组患者的临床疗效、血液学指标及不良反应的发生情况。结果:对照组和治疗组的临床有效率分别为63.16%、82.05%,治疗组的临床有效率明显高于对照组,两组间比较有统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血液学指标如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、CD4+/CD8+等均显著高于对照组,不良反应如恶心呕吐、张口困难、吞咽困难、声音嘶哑、口腔炎均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油乳联合放射治疗能够有效提高鼻咽癌患者的临床疗效,并且降低放疗所致的各种不良反应,值得临床推广应用。     

复方斑蝥胶囊联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效分析

摘要目的：观察复方斑蝥胶囊联合放疗治疗鼻咽癌的临床效果及不良反应。方法：将2007年6月至2010年12月来我科就诊的120例Ⅱ、Ⅲ期低分化鳞状细胞鼻咽癌伴有颈淋巴结转移的患者随机分为复方斑蝥胶囊辅助放疗组、甘氨双唑钠辅助放疗组（阳性对照组）和单纯放疗组（阴性对照组）,每组各40例,比较治疗后各组患者的治疗效果和不良反应。结果：各组患者在接受相同放射疗程的情况下,复方盥蝥胶囊辅助放疗组和甘氨双唑钠辅助放疗组的治疗总有效率均明显优于单纯放疗组（P〈0．05）,但复方斑蝥胶囊辅助放疗组与甘氨双唑钠辅助放疗组比较无明显差异（P〉0．05）。复方斑蝥胶囊辅助放疗组皮肤反应的发生率明显低于单纯放疗组（P〈O．05）;皮肤反应、黏膜反应、口腔溃疡和心电图异常的发生率均明显低于甘氨双唑钠辅助放疗组（P〈O．05）,但两组恶心呕吐的发生率比较无明显差异（P〉0．05）。结论：复方斑蝥胶囊辅助治疗可显著提高放疗治疗鼻咽癌的临床疗效,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

留置气囊导尿管上方固定有助于妇科患者术后恢复

比较两种固定方式对留置气囊导尿管的效果。使用随机数字表将妇科术后患者236例随机分为A组和B组各118例,A组患者将留置气囊导尿管固定于大腿上方,B组患者将留置气囊导尿管固定于大腿下方。比较两组患者舒适度、导管护理难易程度和导管不良事件发生率。A组患者舒适度、导管护理的便捷性均高于B组,差异有统计学意义(p0.05),A组患者导管不良事件发生率低于B组,差异有统计学意义(p0.05)。将留置气囊导尿管固定于大腿上方增加了患者的舒适度,降低了护理操作难度和导管不良事件发生率,此法可广泛应用于临床。     

康复护理干预有助于颅脑外伤术后偏瘫患者的恢复

为探讨基于康复教育护理团队实施康复护理对颅脑外伤术后偏瘫患者生活能力及神经功能恢复的影响,本研究选取96例颅脑外伤术后偏瘫患者,随机分为对照组与观察组各48例,对照组采用常规护理,观察组应用基于康复教育护理团队的康复护理。通过比较两组干预前后日常生活能力评分(ADL)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)的变化,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定干预前后患者心理状态的变化,并统计两组护理期间并发症发生率。研究发现,干预8周,两组轻度依赖、中度依赖所占比例上升,重度依赖、完全依赖所占比例下降,观察组轻度依赖所占比例高于对照组,完全依赖所占比例高于对照组(p<0.05);干预8周,两组FMA表感觉、运动功能、关节活动度、疼痛、平衡等维度评分均上升,观察组各维度评分上升幅度高于对照组(p<0.05),两组NIHSS评分、SAS评分、SDS评分均降低,观察组上述量表评分低于对照组(p<0.05)。观察组护理期间并发症发生率略低于对照组,但比较差异无统计学意义(p<0.05)。本研究证实,对颅脑外伤术后偏瘫患者采用基于康复教育护理团队的康复护理模式可改善患者日常生活能力、运动功能及神经功能,纠正患者不良情绪。     

PF化疗同步联合时辰放疗与常规放疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的:比较局部晚期鼻咽癌分别接受顺铂联合氟尿嘧啶方案(PF)化疗联合时辰放疗以及PF化疗联合常规放疗时的疗效和毒副反应.方法:将我科45例初治局部晚期鼻咽癌患者随机分为时辰放疗组和常规放疗组,分别为22例和23例.两组均采用相同放射治疗方法和治疗剂量,同步给予PF方案化疗.时辰放疗组放疗时间在20:00-22:00,而...     

鼻咽癌患者放疗副反应的护理干预

目的 探讨护理干预在鼻咽癌患者放疗中的意义.方法 对2010年6月~2013年6月符合入组条件的600例鼻咽癌患者,在常规护理的基础上采用护理干预的手段进行一系列护理.结果 600例鼻咽癌患者均有不同程度的放疗副反应,其中胃肠道反应占57%(342/600),骨髓抑制占12.5%(75/600),急性放射性腮腺炎占50%(300/600),放射性皮炎占20%(120/600),放射性口腔黏膜炎占75%(450/600),鼻部并发症占65.17%(391/600),无开口困难、颈部活动受限病例.结论 对鼻咽癌患者在常规护理的基础上采用护理干预的手段,有利于病情观察,可预防和减轻并发症,减轻患者痛苦,提高生活质量,使放疗顺利完成.     

Vitalstim治疗仪联合针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨Vitalstim治疗仪联合针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及并发症发生率。方法:纳入我科住院的卒中后吞咽障碍患者60例,采用随机表法分为Vitalstim治疗仪组,针灸治疗组,Vitalstim治疗仪联合针灸治疗组,完成4个疗程。评价治疗前后各组间洼田饮水实验、SSA评分,及疗效及并发症发生率。结果:三组治疗前后洼田饮水实验评分、SSA评分差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组洼田饮水实验评分明显高于Vitalstim治疗组和针灸治疗组,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组SSA评分明显低于Vitalstim治疗组和针灸治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。Vitalstim组治疗组、针灸治疗组有效率分别为70.00%、75%,明显低于联合治疗组90%,差异有统计学意义(P0.05)。Vitalstim组治疗组、针灸治疗组并发症发生率分别为40%、35%,明显高于于联合治疗组15%,三组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:Vitalstim治疗仪联合针治疗脑卒中后吞咽障碍,明显提高治疗效果,降低并发症的发生率,临床应用值得推广。     

鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病34例临床分析

目的：探讨鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病的临床特征。方法：对中南大学湘雅医院神经内科所收治的34例鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病患者临床资料、治疗方法及预后进行回顾性研究。结果：34例迟发性放射性脑病患者的临床特征包括头痛、头晕、记忆力下降、精神异常、抽搐、复视、面瘫或面部麻木、听力下降、言语增多、肢体无力、走路不稳、肢端麻木等。头部MRIT1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后呈不规则强化。34例均随访,其中死亡11例,占32.35%;现存活23例,17例伴有严重症状,生存质量差,占50%。结论：鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病临床表现各异,患者预后较差,临床上需尽早诊断,积极治疗,定期随诊。     

早期综合护理对鼻咽癌患者接受根治性放疗后副作用的防治

目的分析早期综合护理对鼻咽癌患者根治性放疗副作用的影响。方法将我院收治的100例鼻咽癌根治性放疗患者分为A组60例和B组40例。B组给予常规护理措施,A组给予早期综合护理措施,比较两组患者护理后的副作用发生情况与护理满意度情况。结果A组患者在放射治疗后,皮肤反应、情绪变化、口腔黏膜反应、腮腺反应及全身放疗反应程度均明显低于B组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。而且A组的护理满意度(100%)明显高于B组(62.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在鼻咽癌患者接受根治性放疗中采用早期综合护理措施,可明显降低患者放疗副作用,提高护理满意度。     

地塞米松漱口液应用于鼻咽癌放疗的临床观察

目的 观察应用含地塞米松漱口液在减轻鼻咽癌放疗反应中的疗效.方法 将60例鼻咽癌患者随机分为2组,治疗组31例在放疗期间予含有地塞米松的漱口液含漱,对照组29例子不含地塞米松漱口液含漱.结果 治疗组轻度反应18例（58%）,中度反应10例（32）,重度反应3例（10%）;对照组无轻度反应,中度反应12例（41%）.重度反应17例（59%）.结论 治疗组重度反应率占10%,对照组重度反应率占59%,治疗组重度反应明显低于对照组.患者全部能按计划完成全程放疗.     

奈达铂联合调强放疗对局部晚期鼻咽癌的疗效的作用分析

目的：分析奈达铂联合强调放疗在局部晚期鼻咽癌患者中的疗效。方法：选择我院局部晚期鼻咽癌患者87 例,随机分为两个组,分别是奈达铂组（A组）和顺铂组（B组）,对两组患者接受治疗后的近期疗效、远期疗效以及毒性反应进行比较分析。结果：A、B两组患者鼻咽原发灶完全缓解（CR）率分别为91.8%、86.8%（P=0.632〉0.05）,颈部淋巴结转移灶的完全缓解（CR）率分别为87.8%、84.2%（P=0.864〉0.05）,均不存在统计学显著性差异。A、B 两组患者3 年的总生存率（OS）分别为：81.6%、78.9%,P=0.762;局部控制率（LC）分别为：93.9%、94.7%,P=0.890;两组患者3 年的区域控制率（RC）分别为：98.0%、97.3%,P=0.849;两组患者3年的无远处转移生存率（DMFS）分别为：79.6%、76.3%,P= 0.724。A 组患者Plt 下降发生率为46.9%显著高于B 组发生率34.2%（P〈0.05）,具有统计学显著性差异;A 组患者恶心呕吐的发生率36.7%显著低于B 组患者的发生率76.3%（P〈0.05）,具有统计学显著性差异;其余毒性反应的发生率均不存在统计学显著性差异（P〉0.05）。结论：奈达铂联合强调放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效与远期疗效与顺铂相当,但是奈达铂胃肠道不良反应发生率较顺铂低,血小板的降低程度比顺铂更加严重。     

周剂量奈达铂联合调强放疗对复发鼻咽癌的近期疗效分析

目的:探讨周剂量奈达铂化疗联合调强放疗对于复发鼻咽癌患者的近期疗效及安全性.方法:将2009年2月至2012年2月本院收治的56例鼻咽癌复发患者随机分为联合治疗组与单纯放疗组,两组患者均给予适形调强放疗,联合治疗组患者在此基础上给予周剂量奈达铂化疗治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症的发生情况及近期生存情况.结果:联合治疗组和单纯放疗组的有效率分别为78.6％和50.0％,联合治疗组有效率显著高于单纯放疗组(P＜0.05);联合治疗组白细胞减少发生率显著高于单纯放疗组(P＜0.05),其他并发症的发生率比较无显著差异(P＞o.05);联合治疗组1年、2年生存率分别为85.7％、64.3％,显著高于单纯放疗组的60.7％、42.9％(P＜0.05).结论:联合周剂量奈达铂化疗能够显著提高复发鼻咽癌患者调强放疗的临床疗效,且未增加严重并发症风险,值得临床推广应用.     

放疗联合热疗治疗68例晚期卵巢癌术后复发的放疗联合热疗临床观察

目的:探讨放疗联合热疗治疗晚期卵巢癌术后复发的临床疗效。方法:选择哈医科大学第四临床医院及黑龙江省第二肿瘤医院2010年3月~2013年3月收治的68例卵巢癌术后复发患者(均为术后化疗6-8个疗程盆腔复发),将其随机分为热疗联合放疗组(实验组)和单纯化疗组(对照组)。所有患者均给予化疗6-8个周期以上,实验组在放疗结束后2小时内进行热疗,2次/周,共6-8周。通过影像学检查治疗前后肿瘤体积的变化进行疗效评估,观察两组治疗期间各种不良反应的发生情况及术后3年的生存情况。结果:观察组肿瘤完全缓解率(CR)实验组明显高于对照组(P0.05)。皮肤损伤的发生率显著高于对照组,而白细胞计数下降的发生率明显低于对照组(P0.05)。两组随访1、2年的生存率无明显差异(P0.05),实验组第3年的生存率明显高于对照组(P0.05)。结论:热疗联合放疗可提高晚期卵巢癌术后复发的临床疗效。     

奈达铂联合调强放疗对局部晚期鼻咽癌的疗效的作用分析 *

摘要 目的： 分析奈达铂联合强调放疗在局部晚期鼻咽癌患者中的疗效。方法： 选择我院局部晚期鼻咽癌患者 87 例, 随机分为两 个组, 分别是奈达铂组 （ A 组） 和顺铂组 （B 组 ） ,对两组患者接受治疗后的近期疗效、 远期疗效以及毒性反应进行比较分析。结果： A、 B 两组患者鼻咽原发灶完全缓解 （CR ） 率分别为 91.8%、 86.8% （ P=0.632>0.05 ）, 颈部淋巴结转移灶的完全缓解 （CR ） 率分别为 87.8%、 84.2% （ P=0.864>0.05 ）, 均不存在统计学显著性差异。A、 B 两组患者 3 年的总生存率 （ OS ） 分别为： 81.6%、 78.9%, P=0.762; 局部控制率 （ LC ） 分别为： 93.9%、 94.7%, P=0.890; 两组患者 3 年的区域控制率 （RC ） 分别为： 98.0%、 97.3%, P=0.849; 两组患者 3 年 的无远处转移生存率 （DMFS ） 分别为： 79.6%、 76.3%, P= 0.724。A 组患者 Plt 下降发生率为 46.9%显著高于 B 组发生率 34.2% （ P<0.05 ）, 具有统计学显著性差异; A 组患者恶心呕吐的发生率 36.7%显著低于 B 组患者的发生率 76.3% （ P<0.05 ）, 具有统计学显 著性差异; 其余毒性反应的发生率均不存在统计学显著性差异 （P>0.05 ）。结论： 奈达铂联合强调放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期 疗效与远期疗效与顺铂相当, 但是奈达铂胃肠道不良反应发生率较顺铂低, 血小板的降低程度比顺铂更加严重。     

鼻咽癌放疗患者使用华蟾素不良反应的护理对策

华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮的水制剂,主要成分为吲哚类生物碱,具有清热解毒,消肿止痛,破瘀散结的功效。主要影响肿瘤细胞DNA、RNA的合成,可减轻放化疗对骨髓的抑制,具有增强体液免疫和细胞免疫的功能,对化疗后引起的白细胞减少症有防治作用。