血清晚期氧化蛋白产物与2型糖尿病合并冠状动脉病变的相关性研究

为了研究血清晚期氧化蛋白产物与2型糖尿病患者冠状动脉病变并发症的相关性。本研究选择50例2型糖尿病患者和30例健康体检者,取血后用分光光度法测定血清中晚期氧化蛋白产物的含量,使用全自动生化分析仪检测空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯水平,使用微柱亲和层析法测定糖化血红蛋白的含量。研究显示血清晚期氧化蛋白产物在2型糖尿病组中的含量显著高于健康体检者组(p0.05);在血糖控制不良组中显著高于血糖控制良好组(p0.05)。2型糖尿病高晚期氧化蛋白产物患者组的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白水平显著高于低晚期氧化蛋白产物患者组(p0.05)。单因素相关分析显示血清晚期氧化蛋白产物与空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白水平正相关。2型糖尿病患者中,患有冠状动脉病变并发症的患者血清晚期氧化蛋白产物水平显著高于非冠状动脉病变并发症患者(p0.05)。Logistic回归分析显示年龄、平均动脉压和AOPP的水平是2型糖尿病患者冠状动脉病变并发症发生的独立危险因素。本研究表明2型糖尿病患者体内氧化应激反应增强,血清晚期氧化蛋白产物水平升高,与冠状动脉病变并发症密切相关。     

血清TNF-α与糖尿病微血管病变的关系

目的:研究肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha;TNF-α)与糖尿病微血管病变的关系.方法:将67例糖尿病患者,通过是否合并微血管痛变,分成无微血管病变组(DMI组)32例,合并微血管病变组(DM2组)35例,设正常时照组25例对比,用放射免疫法测得血清TNF-α,三组间进行比较.测受检者总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,三组间比较.结果:2型糖尿病患者肿瘤坏死因子-α水平显著高于正常对照组(P＜0.01),糖尿病合并微血管病变组较糖尿病无微血管病变组其表达也明显升高(P＜0.01).结论:TNF-α表达的上调可能与糖尿病微血管病变的发生、发展关系密切     

颈围用于筛选糖调节受损人群的临床价值研究

目的:探讨颈围用于筛选糖调节受损人群的临床价值。方法:选取哈尔滨市第一医院2017年3月至11月收治的糖调节受损患者共100例,男性颈围以38 cm为临界值,女性以35 cm为临界值,分为颈围正常组和颈围异常组,比较两组患者空腹及餐后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等相关指标水平,并分析颈围与以上指标的相关性。结果:颈围异常组患者的餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白数值高于颈围正常组,尤以甘油三酯明显,高密度脂蛋白数值低于颈围正常组,差异有统计学意义(P0.05)。颈围与餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平呈正相关,差异均有统计学意义(P0.05),颈围与高密度脂蛋白水平呈负相关,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:颈围可以作为临床预测、评估糖调节受损患者的早期指标,为早期社区筛查及诊断提供相关的参考依据。     

糖尿病健康教育在糖尿病治疗中的效果分析

目的:为了提高糖尿病患者的糖尿病知识水平,从而增加患者对治疗的依从性。方法:对住院患者进行糖尿病教育,用同一份试卷分别于教育前后做出评估,并比较患者教育6个月前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBs)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),并记录体重指数(BMI)、腰臀比。结果:(1)教育6个月后,患者参加教育后的自觉运动、控制饮食和糖尿病知识水平较教育前明显提高,差异有显著性(P<0.05)。(2)教育6个月后,体重指数(BMI)、腰臀比,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBs)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:糖尿病教育对于预防和治疗糖尿病有非常重要的意义,患者参加教育后对治疗的依从性较教育前明显提高。     

白子菜复合制剂对2型糖尿病临床干预研究

目的：观察白子菜复合制剂对2型糖尿病患者血糖、血脂、胆固醇的影响。方法：共选取88名2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,两组均给予膳食运动指导的基础上干预组再给予白子菜复合制剂干预,采用一般线性模型分析两组患者间基线、4w、8w、12w以及同组内不同时间点的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂及胆固醇等指标。结果：两组空腹血糖均较基线下降且干预组优于对照组（P=0.012）;干预组糖化血红蛋白较基线值降低,且优于对照组（P=0.023）;两组间甘油三酯、低密度脂蛋白较基线值降低,优于对照组（P=0.043、P=0.029）。空腹胰岛素、总胆固醇、高密度脂蛋白较基线值差异无统计学意义（P值分别为0.17、0.13、0.056）。结论：白子菜复合制剂能有效改善2型糖尿病患者空腹血糖、血脂及低密度脂蛋白,具有临床推广意义。     

镁补充对2 型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的:研究镁补充对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法:将用高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)方法诱发的2型糖尿病大鼠随机分为四个组,糖尿病对照组喂饲高脂饲料,高、中、低剂量组在高脂饲料中分别加入2000、1000、200 mg/kg的镁(以镁离子计)。自由饮食喂养四周,处死动物。用放射免疫法测血清胰岛素(Ins)水平、用葡萄糖氧化酶法测空腹血浆葡萄糖(fasting plasmaglucose,FPG),并计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)。比色法检测糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)。用全自动生化分析仪测高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDLC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)。结果:高剂量组的空腹血糖、空腹血清、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平均较糖尿病对照组显著性降低(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素敏感指数较糖尿病对照组显著性升高(P<0.05)。结论:镁补充可以提高2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性,改善糖尿病大鼠的糖脂代谢情况。     

PRR11在胃癌中的表达及其与预后的关系

检测PRR11蛋白在胃癌中的表达,分析其表达异常与胃癌临床指标及预后间的关系。用Western免疫印迹比较胃癌和正常组织中PRR11的表达。构建含167例胃癌的组织芯片,用免疫组化法检测PI汛11蛋白在胃癌组织中的表达,统计学分析其与肿瘤大小、肿瘤侵袭、组织分化、淋巴结转移、TNM分期及胃癌患者总生存期之间的关系。PRR11在胃癌组织中的表达高于癌旁组织,在胃癌中的表达率为50．9％（85／167）,而在癌旁黏膜中不表达或微弱表达。PRR11的表达与胃壁侵袭、淋巴结转移、疾病分期和组织分化呈正相关（P〈0．05）。单因素生存分析表明,PRRll蛋白阳性表达患者较阴性患者生存期短（45个月VS81个月,P〈0．001）。多因素生存分析也表明,PRR11蛋白阳性表达患者生存期短于阴性患者（95％CI：0．347～0．865,P=0．01）。高表达PRR11与胃癌的发生、进展及预后密切相关,是判断胃癌患者预后的重要指标之一。     

晚期糖基化终末产物、一氧化氮在糖尿病周围神经病变中的作用

目的:研究晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGE)、一氧化氮(nitric oxide,NO)在糖尿病神经病变中的作用.方法:选择69名糖尿病患者,通过是否合并周围神经病变,分为糖尿病无神经病变组39例,糖尿病合并有神经病变组30例,另外设正常对照组30例,分别测血清AGE、NO水平、胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白等三组间进行比较.结果:糖尿病患者血清AGE高于正常对照组(P＜0.05),糖尿病患者血清NO低于正常对照组(P＜0.05).结论:AGE表达的上调可能与糖尿病神经病变的发生、发展关系密切;NO表达的下调可能与糖尿病神经病变的发生、发展关系密切.     

大剂量胰岛素联合西格列汀对老年2 型糖尿病患者的疗效

目的:研究大剂量胰岛素联合西格列汀对老年2型糖尿病患者的疗效。方法:选择2012年1月~2015年12月在我院进行诊治的老年2型糖尿病患者82例,随机分为两组,观察组采用大剂量胰岛素联合西格列汀治疗,对照组采用大剂量胰岛素治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平,餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白,胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、每日胰岛素总量和低血糖发生次数。结果:对照组治疗前后的血脂水平无明显差异(P0.05),观察组治疗后的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白明显降低(P0.05),高密度脂蛋白明显升高(P0.05);治疗后,两组的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白均明显降低(P0.05),且观察组降低更为明显(P0.05);对照组治疗前后的胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数和每日胰岛素总量均无明显差异(P0.05),观察组治疗后的胰岛素抵抗指数和每日胰岛素总量均明显降低(P0.05),胰岛素分泌指数明显升高(P0.05);两组治疗前后低血糖发生次数和身体质量指数均无明显差异(P0.05)。结论:大剂量胰岛素联合西格列汀能有效控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善胰岛β细胞功能,减少胰岛素用量,是一种安全有效的治疗方法。     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点和治疗

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(DM)的临床特点和治疗。方法对116例AMI合并DM与112例非糖尿病的急性心肌梗死临床资料进行对比,分析临床表现、合并症、病死率和住院后血糖、心肌酶谱水平变化。结果 AMI合并DM无痛性心肌梗死的并发症(心力衰竭、心源性休克)及住院病死率显著高于非DM组(均P0.05);合并DM组空腹血糖、糖基化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均较非DM组明显升高(P0.01),高密度脂蛋白较非DM组明显降低(P0.01);合并DM组心肌酶谱水平较非DM组明显升高(P0.001)。结论 AMI合并DM的症状不典型,无痛性梗死多,并发症及病死率高,预后差。提高AMI合并DM特点的认识,及早控制血糖,防治并发症,是降低AMI合并DM患者病死率和改善预后的关键。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血脂血糖水平的影响

目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血脂血糖代谢的影响。方法:选取76例2型糖尿病患者,按给药方式不同分为两组,对照组(38例)给予门冬胰岛素常规治疗,观察组(38例)给予胰岛素泵强化治疗,依据两组治疗前后的血糖、血脂指标变化及治疗前、治疗后1周、2周的ADL量表评分评价短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血脂血糖代谢的影响。结果:治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显升高,且观察组FPG、Hb Alc、TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后1周、2周,两组ADL评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:短期胰岛素泵强化治疗能显著改善2型糖尿病患者的血糖血脂代谢紊乱,并提高患者的日常生活能力。     

2型糖尿病发生大血管并发症的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者发生大血管并发症的危险因素.方法:选取哈尔滨医科医科大学附属第四医院内分泌科2012年1月至2012年12月住院的2型糖尿病患者共计200例,根据相关辅助检查结果将其分为2型糖尿病无大血管并发症(DMl)组和2型糖尿病合并大血管并发症(DM2)组,比较2组患者血清胆红素水平及相关指标的差异.应用多因素非条件Logistic回归分析法对2型糖尿病大血管并发症危险因素建立方程.结果:2型糖尿病合并大血管并发症组患者血清胆红素水平低于2型糖尿病无大血管并发症组(P＜0.01),以糖尿病合并大血管并发症为因变量,年龄、病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆红素、总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素水平为自变量,进行Logistic逐步回归分析,结果显示病程、血清低密度脂蛋白胆固醇、年龄和总胆固醇是2型糖尿病合并大血管并发症的独立危险因素,血清胆红素水平是其保护性因素.结论:病程、年龄、血清低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平是2型糖尿病合并大血管并发症的独立危险因素,而血清胆红素水平是其保护性因素.     

胃大部切除后不同吻合术式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨胃大部切除后不同吻合术式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响.方法:选择66例在本院行手术治疗的胃癌合并2型糖尿病的患者为研究对象,随机分为毕Ⅰ式组26例,毕Ⅱ式组24例,Roux-en-y组16例.检测和比较三组患者术前和术后随访3月时患者的OGTT空腹及负荷后血糖值、糖化血红蛋白等水平.结果:术前三组OGTT空腹血糖、2h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素水平、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)的比较均无统计学差异(P均＞0.05).术后3月,与毕Ⅰ式组比较,毕Ⅱ式组与Roux-en-y组未达2型糖尿病诊断标准的患者百分率显著升高(X2=7.866,P=0.020),OGTT空腹血糖(F=6.472,P=0.005)水平、OGTT 2 h血糖水平(F=3.431,P=0.041)、糖化血红蛋白水平(F=5.456,P=0.009)、空腹胰岛素水平(F=6.120,P=0.008)、HOMA-IR(F=8.091,P＜0.001)均显著降低.毕Ⅱ式组与Roux-en-y组之间以上指标比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:胃癌合并2型糖尿病的患者在消化道重建术后部分可得缓解,采用毕Ⅱ式或Roux-en-y吻合术可能更适宜胃癌合并2型糖尿病的患者.     

糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的关系

目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）与糖尿病诊断、疗效评价及并发症的关系。方法：选择2型糖尿病患者250例和健康体检者150例,分别测定空腹血糖（FPG）、2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）,统计学分析HbAlc与FPG、2hPG的相关性;分析HbAlc与糖尿病并发症发生的关系。结果：糖尿病组FPG、2hPG及HbAlc水平均显著高于对照组（P〈0．01）;糖尿病伴有并发症患者的HbAlc明显高于无并发症者（P〈0．05）,HbAlc水平与糖尿病并发症的发生率存在高度相关性（P〈0．01）。结论：检测外周血中HbAlc水平对2型糖尿病诊断、疗效评价具有重要,临床价值,控制糖化血红蛋白对预防糖尿病并发症的发生具有重要意义。     

糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的关系

目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与糖尿病诊断、疗效评价及并发症的关系。方法:选择2型糖尿病患者250例和健康体检者150例,分别测定空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c),统计学分析HbA1c与FPG、2hPG的相关性;分析HbA1c与糖尿病并发症发生的关系。结果:糖尿病组FPG、2hPG及HbA1c水平均显著高于对照组(P<0.01);糖尿病伴有并发症患者的HbAlc明显高于无并发症者(P<0.05),HbA1c水平与糖尿病并发症的发生率存在高度相关性(P<0.01)。结论:检测外周血中HbA1c水平对2型糖尿病诊断、疗效评价具有重要临床价值,控制糖化血红蛋白对预防糖尿病并发症的发生具有重要意义。     

西格列汀通过增加肾组织中SOCS 1和Podocalyxin的表达改善糖尿病肾病大鼠肾功能

目的:探讨西格列汀对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾组织中细胞因子信号传导负调控因子1(Suppressors of cytockine signaling,SOCS 1)和足细胞特异蛋白抗体(Podocalyxin)表达的影响。方法:将大鼠随机分为4组:对照组,模型组,西格列汀组和贝那普利组。模型组、西格列汀组和贝那普利组采用腹腔注射链脲佐菌素建立模型,对照组给予腹腔注射等量生理盐水。造模成功后,西格列汀组(n=8)和贝那普利组(n=8)分别灌胃给予7 mg/kg/d的西格列汀和贝那普利。模型组(n=8)和对照组(n=10)均给予等体积的蒸馏水灌胃,连续8周。检测并对比各组大鼠代谢相关指标,肾组织纤维化程度指标,肾组织中炎症因子水平以及Podocalyxin、SOCS 1和结蛋白(Desmin)表达。结果:干预8周后,与对照组对比,模型组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、24 h尿蛋白排泄率、肌酐、体重、肾组织转化生长因子-β1(Transforming growth factor,TGF-β1)、白介素(Interleukin,IL)-6、IL-1β、SOCS 1和Desmin水平均显著增加,Ⅳ型胶原蛋白(Collagen-Ⅳ,C-Ⅳ)、纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)、层黏连蛋白(Laminin,LN)和Podocalyxin水平显著降低(P0.05);与模型组对比,西格列汀组和厄贝沙坦组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、24 h尿蛋白排泄率、肌酐、体重、肾组织TGF-β1、IL-6、IL-1β和Desmin水平均显著降低,Podocalyxin和SOCS 1蛋白表达增加(P0.05)。但厄贝沙坦组与西格列汀组以上各指标对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:西格列汀可能通过增加Podocalyxin和SOCS 1蛋白表达,降低肾组织中炎症因子和Desmin蛋白表达,进而改善糖尿病肾病大鼠肾纤维化和肾功能。     

2型糖尿病合并肺部感染患者维生素D的表达及其临床意义

目的:研究2型糖尿病合并肺部感染患者维生素D的表达及其临床意义。方法:以2017年6月～2018年12月我院收治的2型糖尿病患者160例为研究对象。将所有患者按照是否发生肺部感染分为观察组(发生肺部感染)61例与对照组(未发生肺部感染)99例。分别比较两组患者基本资料、维生素D水平、血糖相关指标水平以及T淋巴细胞亚群相关指标,并分析2型糖尿病合并肺部感染患者维生素D与血糖指标、T淋巴细胞亚群相关指标的相关性。结果:两组患者年龄、性别以及糖尿病病程等基本资料对比差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平高于对照组,而25(OH)D水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。经Spearman相关性分析可得:25(OH)D与空腹血糖、糖化血红蛋白水平均呈负相关关系,而与CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+均呈正相关关系(均P0.05)。结论:2型糖尿病合并肺部感染患者维生素D水平下降,通过检测维生素D水平,有助于评估患者的血糖水平与免疫功能状况。     

格列美脲联合艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨格列美脲联合艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果。方法:选择2016年1月到2019年1月我院收治的82例肥胖2型糖尿病患者作为本次研究的对象,并将其随机的分为研究组和对照组,每组41例。研究组患者给予格列美脲联合艾塞那肽进行治疗,对照组患者给予格列美脲治疗,观察和比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹和餐后2 h血清C肽、身体质量指数(body mass index, BMI)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlC)水平的变化。结果:治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前明显降低,餐后2 h血清C肽水平均较治疗前明显升高,且研究组以上指标的改善程度较对照组更明显(P0.05)。两组患者治疗前后空腹血清C肽水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者BMI、TC、TG、LDL-C和HbAlC水平均较治疗前显著降低,HDL-C水平明显升高,而研究组BMI、TC、TG、LDL-C和HbAlC水平显著低于对照组(P0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P0.05)。结论:格列美脲片联合艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病可有效的控制患者血糖,降低BMI,改善血脂水平。     

磷酸西格列汀治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察口服降糖药磷酸西格列汀对2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法：对47例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者进行为期12月的磷酸西格列汀治疗并观察,分别在治疗前和治疗3、6、12个月后检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖、胰高血糖素、糖化血红蛋白、血常规、血压、肝肾功能、体重。结果：磷酸西格列汀治疗3、6、12个月后空腹血糖及餐后2 h血糖、胰高血糖素、糖化血红蛋白水平均较治疗前明显下降（P〈0.05或0.01）,体重、血压、肝肾功能、血常规无明显变化（均P〉0.05）。结论：磷酸西列汀可显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及抑制α细胞活性,同时无明显副作用,是治疗2型糖尿病有效且安全的口服降糖药。     

胰岛素泵临床治疗多态性研究观察(附280例临床观察)

目的:对胰岛素泵治疗糖尿病的疗效及安全性进行观察。方法:对大系列(280例)糖尿病患者进行带泵治疗前后的多项目、多态性临床观察。结果:治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、果糖胺水平(FMN)均有显著性下降(P<0.001);血压(BP)、胆固醇、甘油三酯、肾功能水平差异无显著性变化(P<0.005);临床症状、体征改善明显。低血糖发生率低。结论:胰岛素泵有明显的降低糖尿病患者FBG、PBG、HbA1C、FMN水平的短、平、快效应,副反应发生率较低,是对糖尿病患者高效和较安全的高科技设备。