SOS!疼痛诊疗面面观

正疼痛科缘起临床上,疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多为某些疾病或创伤的伴随症状,随着原发疾病的痊愈而缓解。而慢性疼痛,尤其是神经病理性疼痛本身即是一种疾病,如原发性三叉神经痛,除了疼痛症状外,并无其他表现,是一种典型的疼痛性疾病,治好了疼痛,就治好了疾病。又如带状疱疹后神经痛也是一种常见的疼痛性疾病,因为其疼痛剧烈而顽固,有的患者疼痛持续     

高血压病的病因与动物的实验性高血压

“高血压”本身只是一个現象。許多生理和病理状态都可能使血压升高。而病理性的血压升高,一般地說,也应該看作是一种症状。临床上习慣于把高血压分为症状性的和原发性的二类。症状性高血压是指能够找出比較明显的原因的,也就是只把它看作是某一种疾病的一个症状,由于疾病的痊愈,高血压症状也随之消失。原发性高血压被认为是原因不明的持續性血压升高。临床所見的絕大多数病例都是属于原发性的(据Wakerlin估計,高血压患者中95％是属于原因不明的所謂原发性高血压)。通常引起脑出血、心(疒交)痛     

电压门控钠离子通道与疼痛症

疼痛是一种常见的疾病和临床症状,有时会严重影响患者的生活质量,因此,疼痛的研究、治疗具有重要的实际意义。电压门控钠离子通道在神经元动作电位的起始和传导中起着关键作用,尤其是亚型Nav1.3、Nav1.7、Nav1.8和Nav1.9,它们广泛存在于背根神经节中,参与了疼痛的形成。其中,Nav1.7的基因突变会导致多种遗传性疾病。因此,这些亚型是潜在的、理想的疼痛治疗靶点。主要对电压门控钠离子通道与疼痛有关的最新研究进展进行了综述。     

别让疼痛困扰你

<正>面对疼痛,很多人都不堪困扰,它几乎发生在我们每个人的身上,办公族的腰背痛、手腕疼,司机群体的腰脊椎痛,各个年龄都会有的牙痛,胃功能不好患者的胃疼,以及头痛、关节痛……面对疼痛,很多人都有一个误区,疼痛是理所当然的,所以能忍就忍。还有人认为,疼痛是一种疾病症状,只要把原发病治好了,疼痛就会消失。其实不然,有的疼痛本身就是一种疾病或者综合征,     

名刊封面

基因共表达 如果把人体看作是由无数细胞组成的一个复杂的网络,那么调节着这个网络区域平衡的就是基因。疾病是基因在一定环境下表达出来的一种生理状态,基因之间相互影响,相互制约,共同作用使人的身体不能继续维持原有的平衡来调节和修复自己,从而产生各种各样的症状。     

名刊封面

基因共表达 如果把人体看作是由无数细胞组成的一个复杂的网络，那么调节着这个网络区域平衡的就是基因。疾病是基因在一定环境下表达出来的一种生理状态，基因之间相互影响，相互制约，共同作用使人的身体不能继续维持原有的平衡来调节和修复自己，从而产生各种各样的症状。     

疼痛诊疗面面观

疼痛科缘起 临床上,疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多为某些疾病或创伤的伴随症状,随着原发疾病的痊愈而缓解。而慢性疼痛,尤其是神经病理性疼痛本身即是一种疾病,如原发性三又神经痛,除了疼痛症状外,并无其他表现,是一种典型的疼痛性疾病,洽好了疼痛,就洽好了疾病。     

膝关节疼痛常见病因机制分析

膝关节疼痛是临床上常见的症状,引起膝关节疼痛的原因较多.除了膝关节本身病变外,腰部、髋部等其他部位疾病以及一些全身系统疾病均会引起膝关节疼痛.对这些疾病病因机制分析,有助于更深入的了解膝关节疼痛这一常见症状,有助于临床诊断.     

综述与专论: 内脏痛实验动物模型的研究进展

内脏痛是内脏器官受到机械性牵拉、炎症、痉挛、应激和缺血等刺激所致的疼痛，是一种临床上常见病症。与躯体痛相比，内脏痛的产生、维持和调控机制更为复杂，因此是目前疼痛基础研究领域中的重点和难点之一。建立符合临床内脏疾病病理生理学特征的实验动物模型对研究内脏痛的产生、维持、调控机制及筛选相关内脏疾病的治疗药物具有重要意义。目前内脏痛动物模型主要按照造模刺激方式进行分类，分为炎性内脏痛模型、电刺激性内脏痛模型、机械扩张性内脏痛模型及缺血性内脏痛模型等，且每种动物模型具有不同特点。本文就近年来内脏痛基础研究中常用的实验动物模型的制备及特点做一简要综述，以期为研究者选择合适的内脏痛动物模型提供参考，为更深入研究内脏痛的复杂机制及筛选相关治疗药物奠定基础。     

中医药治疗毒蛇咬伤近况

毒蛇咬伤是临床常见的危重症,中毒严重者容易引起循环、呼吸,神经、泌尿等系统的机能障碍,严重威胁患者生命.中医对蛇伤的病因、症状和发病规律性。均看作与蛇毒有关,与西医的认识基本是一致的.近年来,中医药治疗蛇伤进行了大量的研究和探索,积累了丰富的经验,取得了可喜的进展.现将有关资料综述如下:一.辨证论治中医把蛇伤中毒症状表现概括为风毒、火毒二邪所致,认为风、火均属阳邪,轻扬善变,伤阴耗血,具有发病急、变化快、病势凶猛的特点。并将临床诸证按病因为依据分为风毒、火     

P2X7受体在病理性疼痛中的研究进展

病理性疼痛主要包括组织损伤或炎症引起的炎症痛、神经系统损伤或疾病引起的神经病理性疼痛和恶性肿瘤及治疗引起的癌症痛三大类。病理性疼痛对常规的镇痛药物反应不理想,迫切需要寻找新的对病理性疼痛更有效和更特异的治疗手段。P2X7受体作为离子通道型嘌呤能受体,在炎症痛、神经病理性疼痛和癌症痛中都具有重要作用。靶向P2X7受体的新药物将为病理性疼痛的治疗带来新的希望。该文综述了P2X7受体在三类病理性疼痛中的研究进展。     

疼痛患者脊髓脑脊液中强啡肽含量的分析

本文观察了疼痛患者脊髓脑脊液中强啡肽含量的变化。共收集３１例急性疼痛患者和１４例慢性疼痛患者的脊髓脑脊液,测定其中的强啡肽含量,与２７例无痛患者的结果进行比较,并结合被测者的性别、年龄、体重、血压、脉搏、体温等一般情况进行分析。结果表明,慢性痛患者脑脊液中强啡肽含量显著升高,而急性痛患者则略有降低。判别分析表明,急性痛患者的强啡肽含量及其他临床资料有明显的特点（判别准确率８２％）;慢性痛患者未见明显特征。作者认为,在更广泛地收集临床资料和检验结果的基础上,进一步研究不同病因的疼痛患者的临床特征,可能有助于对疼痛疾病进行鉴别诊断     

伤不起的慢性疼痛

正让我们先来看一个来自全国疼痛学会议上的一个数据:1.我国患有疼痛疾病的人数占总病种的10%~15%,慢性疼痛的发病率仅次于感冒;2.成年人中有30%患有慢性疼痛;3.我国至少有1亿疼痛患者,老年人的疼痛发病率在50%以上。如果你还不能很好地理解这些抽象的数字,就看看你身边的亲人、朋友和同学,你就会发现各种各样的慢性疼痛正在影响着我们的生活。或许你就是这些患者中的一位,那么被慢性疼痛折磨的你了解究竟什么是慢性疼痛吗?     

中医“脾”与消化道正常菌群

脾胃学说是中医理论的重要组成部分,中医“脾”与消化、吸收、代谢、免疫、神经内分泌关系密切,人们对其进行了大量的研究。在众多的研究中,系统而深入地分析肠道菌群状态是研究脾胃疾病的生理病理变化的一个重要途径。魏曦认为:微生态学研究有可能成为打开中医奥秘大门的一把金钥匙。近年研究结果表明,中医“脾”与消化道正常菌群间有着密切关系。     

中晚期癌痛患者PCEA的应用和护理

癌痛是中晚期癌症患者较普遍存在的问题,不少癌症病人可以坦然面对死亡,但无法忍受痛苦的折磨.据统计,30%～50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛;在有癌症疼痛的患者中,50%有中等程度或剧烈的疼痛.为了提高癌症病人的生活质量、缓解症状、降低痛苦程度,在病人生命的最后阶段能够有尊严的度过,本院利用硬膜外自控镇痛(PCEA)进行镇痛,取得了良好的效果.现就临床效果和护理作一简要总结.     

钙调蛋白激酶Ⅱ在神经病理痛中的作用及其痛觉调控通路概况

钙调蛋白激酶Ⅱ(Ca^2+/calmodulin-dependent protein kinase,CaMKⅡ)是一种多功能的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,在神经元中大量存在,广泛参与疼痛调制。神经病理痛是一种由疾病或躯体感觉系统的损伤引起的慢性难治性疼痛。钙调蛋白激酶Ⅱ在中枢、外周神经病理痛、代谢型神经病理痛和药物引起神经病理痛等各种类型的神经病理痛的发生发展中发挥着重要的作用。本文拟将从钙调激酶Ⅱ介导的各型神经病理痛及其上下游的调控两个方面进行综述,以期为今后钙调蛋白激酶Ⅱ在神经病理痛领域的研究提供一定参考。     

可逆性后部白质脑病综合征

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一种以头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识和精神障碍为主要临床症状;可逆性后部白质损害为主要神经影像学表现的临床综合征.该病如治疗及时准确疾病的临床和影像学改变完全可逆,故早期诊断治疗非常重要.本文就目前对该疾病的研究现状和进展作一综述.     

应激和肠道菌群在肠易激综合征内脏疼痛中的机制研究

内脏痛是一种躯体内脏器官引起的疼痛,是功能性胃肠病（FGIDs）如肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）最常见的临床症状。慢性应激被认为是IBS的发病病因之一,应激可调节脑—肠轴的结构和功能,同时激活肠道免疫,破坏肠道黏膜屏障以及引起内脏感觉过敏。近年来,肠道微生物与脑—肠轴的双向交流及相互作用逐渐被认识,本研究就应激与肠道菌群在IBS内脏疼痛的机制研究作一综述。     

纤维肌痛综合征患者的生存质量及其影响因素研究

目的:探讨纤维肌痛综合征患者生存质量及其影响因素。方法:选择2014年2月至2015年2月在哈医大一院风湿免疫科门诊就诊的纤维综合征患者共40例,采用医师与患者沟通以及问卷调查的方法收集患者的性别、年龄、病程以及并发症情况,并对患者疼痛、疲劳、焦虑抑郁、睡眠情况以及生存质量进行评估。同时随机选取一般正常人群40例作为对照组。应用SPSS l7.0统计软件进行统计学分析。结果:纤维肌痛综合征患者生存质量显著低于对照组(P0.05);疲劳程度、焦虑抑郁为影响生存质量的主要因素,呈负相关(P0.05);疼痛与生存质量中活力维度呈负相关(P0.05),疲劳程度与生理职能、一般健康状况、社会功能以及情感职能4个维度呈负相关(P0.05),焦虑抑郁程度以及睡眠质量与躯体功能、躯体疼痛以及社会功能3个维度呈负相关(P0.05)。结论:影响纤维肌痛综合征患者生存质量的因素是多方面的,要想提高患者的生存质量,不仅要缓解疼痛及其相关症状,更要同时改善如疲劳、抑郁焦虑等症状。     

晚期癌痛及其药物治疗

据WHO统计,全世界每天约有400万人遭受着癌痛的折磨,而晚期癌症患者疼痛则高达60%～90%,有的甚至是剧烈的或是难忍受的疼痛,疼痛会严重影响患者的情绪,生活质量下降,剧烈疼痛是患者和家属要求停止抗癌治疗,甚至患者自杀的一个重要原因.所以进一步提高对癌痛的认识、评估及治疗水平,使晚期癌痛患者得到专业性止痛治疗,将造福于广大癌痛患者.