喉癌术后复发的分析

目的:探讨喉癌手术后复发的相关因素。方法:回顾性分析1996年1月至2005年12月哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻喉科住院手术治疗病历1139例,患者随访3年以上,确诊复发128例。128例中男102人,女26人。按肿瘤TNM分型:声门上型72例,声门型37例,声门下型4例,喉咽癌15例;T分期:T1期14例,T2期57例,T3期57例。术前有颈淋巴结转移62例,无淋巴结转移66例。术后局部复发20例,颈淋巴结转移95例,局部复发合并颈淋巴结转移11例,远处转移2例。对复发128例的相关性因素包括肿瘤分期,肿瘤原发部位,淋巴结转移,术式,病理分级,年龄,性别,病史,吸烟,职业等进行分析。结果:经统计学分析显示肿瘤分期T(p<0．01),手术方式(p<0．01),淋巴结转移(p<0．01),病理类型(p<0．01),肿瘤类型(p<0．01),吸烟(p<0．05),职业(p<0．05)与喉癌术后复发有显著意义。结论:肿瘤分期,肿瘤原发部位,术式,淋巴结转移,病理类型,吸烟,职业是引起喉癌术后复发的重要因素。     

细菌L型与喉癌关系的研究

用组织切片革兰氏染色、免疫组织化学染色等方法,对８５例喉癌重新切片,进行细菌Ｌ型检查,结果发现有６５例革兰氏染色Ｌ型菌阳性,其阳性率为７６．５％。５３例（６４．７％）Ｌ型抗体免疫组化染色和革兰氏染色Ｌ型菌均阳性,两者总符合率为８３．５％。细菌Ｌ型呈多形性,分布于癌巢、癌间质,常聚集成堆,也可呈散在性分布。５８例（６８．２％）癌细胞胞浆内也见到Ｌ型菌。提示细菌Ｌ型感染与喉癌关系密切。     

溃疡性结肠炎的病因学研究现状与展望

溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的慢性结肠炎 ,病变主要限于结肠的粘膜 ,表现为它的炎症或溃疡 ,多累及直肠和远端结肠 ,但可向远端扩展 ,以及遍及整个结肠。近 10年来 ,UC在我国呈上升趋势 ,它的病因和发病机制很复杂。尽管对它的病因作了不少研究 ,仍未取得突破性进展。虽然如此 ,近年来的成绩还是非常喜人的。现就近几年有关 U C病因研究现状与展望及采用的实验室检查方法作一综述。1　病因学现状1.1　免疫因素　自身免疫异常目前已被普遍认为是 UC的病因之一。U C患者常伴发诸如自身免疫性溶血性贫血、结节性…     

2020年7月至2021年5月广州地区儿童脑炎的流行病学和病因学研究

为了解广州地区儿童脑炎的临床症状、病因类型、流行病学特点,评估儿童的临床指标与脑炎严重程度的关系,本研究选取2020年7月至2021年5月于广州市妇女儿童医疗中心神经内科因脑炎住院且年龄<18岁的儿童作为研究对象,通过医院病案系统回顾性收集患儿的临床资料和病原体检测信息进行统计学分析。结果显示,脑炎患儿最常见的症状为发热,其次为抽搐。广州地区儿童脑炎最常见的类型是感染性脑炎,以单纯疱疹病毒感染最为常见,并且存在季节性流行趋势,发病人数在春季达到高峰。此外,肺炎支原体是引起感染性脑炎的第二大病原体。细菌感染多发生在1岁以下儿童,以大肠埃希菌和肺炎链球菌为主,但仍有一半以上的儿童不能明确病因。年龄<1岁的儿童住院时间最长,但1岁～4和≥5岁脑炎患儿的住院时间无统计学差异。发热或伴有支气管肺炎的患儿住院时间相对较长;细菌性脑炎患儿的住院时间最长,但自身免疫性脑炎和病毒性脑炎患儿的住院时间不存在统计学差异。因此,本研究初步了解了广州地区儿童脑炎的病因构成以及常见病原体的流行特点,未来还应加强感染性脑炎的流行病学和病原学监测,研发新的病原体检测技术,从而有效的降低儿童脑炎的发生。     

关于流行病学的对象

<正>近几年对“流行病学”的理解提出了多种解释。有人认为,传染病理学自然是流行病学科学的一部分,同时人类社会群体性疾病,甚至有害习惯(如吸烟等等),它们本身尽管不属病理学范畴,同样导致发病。 论题的广泛解释,使它的使用范围的确定产生了困难。因此,关于流行病学论题存在的纯理论性争论,现在要用具体的建议来解决。在流行病学教     

SPF级大鼠自发性乳腺肿瘤的流行病学与病理学特点

目的自发性肿瘤的研究是实验动物学的研究内容之一,对其流行病学和病理学的研究可为动物模型的开发、肿瘤发病机制的探讨提供有价值的线索。方法对SPF级大鼠生产群进行流行病学调查和临床病理学观察。收集大鼠自发乳腺肿瘤病例,通过巨检与镜下观察对肿瘤进行定性并分类。结果SD大鼠自发乳腺肿瘤发生率为10.5%,其中良性肿瘤为8.5%,恶性肿瘤为2.0%;Wistar大鼠乳腺自发肿瘤发生率为2.0%,其中良性肿瘤为1.5%,恶性肿瘤为0.5%。SD大鼠、Wistar大鼠乳腺良性肿瘤自发率均高于恶性肿瘤,并以纤维腺瘤和乳腺腺瘤最为多见。结论丰富了封闭群SPF级大鼠生物学背景资料,并为人类相应疾病动物模型的建立提供了一种途径。     

曲霉病的分子流行病学研究进展

随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用,器官移植及创伤性治疗技术的不断推广普及,以及艾滋病、糖尿病等患者的增多,曲霉病的发病率逐年上升,因此对于曲霉病分子流行病学的研究也随之不断深入。现就曲霉病的分子流行病学研究进展作一综述。     

喉癌的比较基因组杂交研究

寻找与喉癌发生进展的相关基因,应用比较基因组杂交技术分析了18例喉癌患者。结果显示,每例喉癌细胞染色体均有不同程度的变化,包括染色体全部或部分的扩增或丢失。平均每例有12．9处异常区域,丢失多于扩增,分别为每例7．2处和5．7处。主要为3q(78％,)、5p(61％)、11q(56％)、1q(50％,)、8p(44％)、8q(39％)和15q(39％)的扩增;3p(70％)、5q(78％)、90(67%)、13q(50％)、1p(44％)和14q(39％)的丢失。有多条染色体区带上出现特异的扩增或丢失,特别是1p13-21(8／18)、3p21-23(14／18)、5p21-22(14／18)、9p12-pter(10／18)和13q21-31(8／18)的拷贝数增加明显,而1q11-2l(11／18)、3q15-21(12／18)、8p22-24(6／18)、11q12-13(8／18)、15q21-23(7／18)和18p11(8／18)区域的丢失为喉癌的特征性变化,说明这些区域中存在与喉癌发生发展密切相关的癌基因、抑癌基因或其他相关基因。     

喉癌相关基因的研究进展

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,以喉鳞状细胞癌为多。喉癌的发生和发展是一个多基因参与、多阶段、多层面的复杂过程。目前研究发现,喉癌与EGFR、COX-2、Survivin、VEGF、STAT3、p16、p53和Cyclin D1等基因相关。通过对这些基因的深入研究,基因治疗将为喉癌的临床治疗和预防提供新途径,对人类战胜喉癌有着极其重要的意义。     

喉癌相关基因LCRG1的克隆和表达分析

喉癌是严重危害人类健康的一类恶性肿瘤。选用在mRNA差异显示研究中获得的在喉癌组织中表达显著下调且代表新基因的EST之一（AF10056）,设计引物进行cDNA文库筛选,得到一全长为3448bp的cDNA序列,其开放读码框编码288个氨基酸,与已知蛋白质无明显同源性,属一新发现的基因,GenBank接受号为AF268387。与GenBank数据库匹配分析,发现该基因包含6个外子,基因组RT－PCR显示有40％（12／30）的喉癌组织表达下调,RT－PCR显示有54．5％（6／11）其他肿瘤细胞系表达缺失。把该基因命名为喉癌相关基因（laryngeal carcinoma related gene1,LCRG1)。这提示LCRG1可能与喉癌的发生发展相关。     

Galectin-3 Overexpression in Invasive Laryngeal Carcinoma, Assessed by Computer-assisted Analysis

The larynx is the most common site of malignancy in the upper aerodigestive tract. In Brazil, malignant laryngeal lesions represent 2% of all cancers, with ∼3000 annual deaths. The association between human papillomavirus (HPV) and laryngeal cancer is still controversial. The aim of the present retrospective study was to determine the expression of galectin-3 immunoperoxidase in laryngeal carcinoma by examining paraffin-embedded larynx biopsies from 65 patients, 10 in situ laryngeal carcinomas, 27 laryngeal carcinomas without metastases, and 28 with metastases. Twenty-eight cervical lymph nodes from patients with metastatic lesions were also evaluated. Nested PCR was performed to detect and type HPV DNA. Galectin-3 expression was assessed by immunohistochemistry using a computer-assisted system. Among 65 patients, 55 (84.6%) were positive to beta-globin (internal control); 10 (15.4%) patients were beta-globin negative and were excluded from the HPV evaluation. Thus, 7 (12.7%) out of 55 patients were HPV positive and 48 (87.3%) out of 55 patients were HPV negative. High expression of galectin-3 was observed in invasive laryngeal tumors, suggesting that galectin-3 could be associated with the invasiveness and aggressiveness of laryngeal carcinomas. (J Histochem Cytochem 57:665–673, 2009)     

Immunohistochemical Analysis of Laryngeal Muscles in Normal Horses and Horses With Subclinical Recurrent Laryngeal Neuropathy

We used immunohistochemistry to examine myosin heavy-chain (MyHC)-based fiber-type profiles of the right and left cricoarytenoideus dorsalis (CAD) and arytenoideus transversus (TrA) muscles of six horses without laryngoscopic evidence of recurrent laryngeal neuropathy (RLN). Results showed that CAD and TrA muscles have the same slow, 2a, and 2x fibers as equine limb muscles, but not the faster contracting fibers expressing extraocular and 2B MyHCs found in laryngeal muscles of small mammals. Muscles from three horses showed fiber-type grouping bilaterally in the TrA muscles, but only in the left CAD. Fiber-type grouping suggests that denervation and reinnervation of fibers had occurred, and that these horses had subclinical RLN. There was a virtual elimination of 2x fibers in these muscles, accompanied by a significant increase in the percentage of 2a and slow fibers, and hypertrophy of these fiber types. The results suggest that multiple pathophysiological mechanisms are at work in early RLN, including selective denervation and reinnervation of 2x muscle fibers, corruption of neural impulse traffic that regulates 2x and slow muscle fiber types, and compensatory hypertrophy of remaining fibers. We conclude that horses afflicted with mild RLN are able to remain subclinical by compensatory hypertrophy of surviving muscle fibers. (J Histochem Cytochem 57:787–800, 2009)     

非编码RNA在喉癌发生中的作用及其临床意义

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,喉癌患者吞咽、呼吸及发音功能均可受到严重影响,患者经受“有苦难言”的折磨,生活质量极差。因此,揭示喉癌发病的分子机制,以期提高喉癌早期诊断水平和防治效果一直是该研究领域的热点之一。近年来,随着基因测序技术、转录组学技术和生物信息学技术等分子生物学技术的应用,越来越多的与喉癌发生相关的非编码RNA先后被发现。实验证明,一些短链非编码RNA（如：上调的miR-16、miR-21、miR．106b和miR-1297,下调的let．7a、miR．1、miR．24、miR．34a／c、miR-137、miR-203和miR-206）以及长链非编码RNAf如：H19、HOTAIR和MALAT-1）均被发现参与了喉癌的发生、发展过程,它们发挥着促癌或者抑癌作用,影响细胞的增殖、浸润、转移和凋亡。这些非编码RNA将有可能为喉癌诊断和治疗分别提供新的标志物和治疗靶点。     

喉癌STK15基因表达和染色体不稳定的研究

为研究喉鳞状细胞癌中STK15基因表达及其与染色体不稳定的相关性,提取50例喉鳞状细胞癌及配对癌旁正常组织和喉鳞状细胞癌Hep-2细胞系的RNA,反转录合成cDNA,以β-actin为内对照进行PCR扩增,用软件分析电泳结果,研究喉癌中STK15基因表达的水平;以Hep-2细胞系为代表应用常规和高分辨G显带方法进行核型分析。在50例喉癌中,癌组织STK15表达高于配对癌旁正常组织的有34例,占68％,经统计学分析,肿瘤组与对照组差异显著,Hep-2细胞系中STK15基因表达高于内对照β-actin;Hep-2细胞系中存在显著的染色体不稳定,染色体数目变化于43－84条之间,众数为69－74条,结构畸变主要表现为13条标记染色体,本研究首次发现STK15基因在喉癌中表达增高,它可能通过中心体异常而引起染色体不稳定,在喉癌的发生,发展中发挥一定作用。     

人喉癌组织中浸润树突状细胞抗原提呈效应的形态学研究

目的:探讨人喉癌组织中肿瘤浸润树突状细胞(tumor infiltrating dendritic cell,TIDC)肿瘤抗原提呈效应。方法:采用光镜、透射电镜和免疫组化方法观察28例手术切除的人喉癌中TIDC和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)的形态学表现。结果:早期人喉癌组织中TIDC主要分布在癌周区及癌巢内,病变早期TIDC和TIL的浸润比晚期明显(P<0．01)。透射电镜下可见形态不一的TIDC和TIL广泛分布于癌巢边缘、游走于癌周边组织的血管和淋巴管周围。TIDC与肿瘤细胞、TIDC与TIL、TIL与TIL、TIL与肿瘤细胞之间存在多种形式的膜接触。与TIL接触的肿瘤细胞,细胞核均质化。细胞膜消失呈凋亡状态。癌晚期TIDC与TIL数量明显减少,于癌巢内常见凋亡的TIDC与TIL。结论:人喉癌组织中存在不同形态的TIDC与TIL,TIDC、TIL、癌细胞彼此密切接触发生免疫应答反应,TIDC、TIL的数量和活跃状态与肿瘤进展密切相关。     

双管喉罩在小儿眼科手术中应用的临床研究

目的：研究双管喉罩（PLMA）在小儿眼科麻醉中应用的可行性和安全性。方法：择期小儿眼科手术患者180例,随机均分为（P组）双管喉罩组、（L组）普通喉罩组、（T组）气管插管组。记录麻醉诱导前（T0）,置入喉罩（导管）后（T1）,手术开始1分钟后（T2）,手术刺激最强（T3）,拔出喉罩（导管）前（T4）,出手术室前（T5）,的心率（HR）,平均动脉压（MAP）,脑电双频指数（BIS）值。记录手术时间、拔管时间、麻醉药用量（丙泊酚用量）、苏醒时间及拔管后不良反应（呛咳、低氧血症、喉痉挛、声音嘶哑、咽喉痛）。结果：P组、L组喉罩一次性置入成功率高于T组气管导管一次性插入成功率。P组和L组丙泊酚用量明显低于T组（P〈0.05）。与T组比较P组、L组在T1、T2、T3、T4时HR较慢,MAP较低,BIS值较高（P〈0.05）,T组血流动力学波动明显大于P组、L组。P组和L组苏醒时间明显短于T组（P〈0.05）。结论：在小儿眼科手术麻醉中,PLMA放置成功率高,血流动力学平稳,术中通气情况良好,发生反流、误吸、分泌物增多等并发症少,苏醒迅速,是一种安全有效的麻醉方法。     

细胞角蛋白基因13在喉鳞状细胞癌中缺失和表达的研究

为了探讨细胞角蛋白基因13（Cytokeratin13,CK13)在喉癌发生中的作用,在CK13基因内部及附近选择5个微卫星引物进行杂合性丢失（loss of heterozygosity,LOH)分析,于DNA水平间接检测72例喉鳞状细胞癌患者中该基因的缺失,应用Northern Blot检测16例喉鳞癌患者的配对肿瘤及癌旁正常组织中CK13基因的表达差异;同时应用CK13蛋白单克隆抗体对不同分化程度的喉鳞癌组织进行免疫组化染色。结果表明：5个STR位点均存在LOH,其中D17S1964E、D17S2092、D17S791、D17S1665及D17S808位点的LOH频率分别为18．03％、28．13％、27．42％、39．68％和34．85％,其中D17S1665位点的LOH频率最高,至少一个位点出现LOH的病例高达77．78％（56／72）,杂合性丢失与临床分期、淋巴结转移无显著相关,但与肿瘤分化程度高低相关（P＜0．05）。Northern blot结果表明：16例喉鳞癌患者C13基因在正常组织中的表达比肿瘤组织显著增强,免疫组化结果也显示CK13蛋白在正常组织或高分化肿瘤中的表达明显高于低分化者,且存在显著差异（P＜0．01）。证实CK13基因可能在喉鳞状细胞癌的发生中具有重要作用,可能是一个新的抑癌基因。