艾滋病治疗的研究进展

艾滋病治疗的研究进展童迎凯（北京师范大学生物学系四年级ｌ００８７５）艾滋病（ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｖｓｒｎｄｒｏｍｅ,ＡＩＤＳ）由于其危害性大,死亡率高,且又具有传染性,因此引起了全世界医学界的高度重视。近年来亚洲地区的感染人...     

艾滋病预防和治疗的回顾与展望

获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),即艾滋病,于1981年首次在著名的公共卫生杂志Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR)报道.     

艾滋病检测技术的最新研究进展

世界各国对艾滋病的防治给予高度重视并进行严密监测,实验室检测技术亦得到迅速发展。新一代的检测方法在特异性和灵敏性方面均有很大提高,现将艾滋病的基因结构,病毒特性和检测技术的最新研究进展情况作一综述。     

积极进行防治艾滋病的教育

１９８９年以前,中国感染艾滋病病毒的人数还是个位数,许多中国人看艾滋病犹如隔岸观火,认为那是外国人的病。进入９０年代,尤其是１９９３年以后,中国人感染艾滋病病毒的人数以超几何级数增长,估计现有１０万人左右感染艾滋病。不容忽视的是,艾滋病的侵染人群主要...     

艾滋病的流行趋势,研究进展及遏制策略

ｌ世界艾滋病流行形势严峻１９８１年在美国首次发现艾滋病人后,艾滋病迅速在全球广泛流行,特别是在非洲和亚洲地区流行十分严重。截止１９９９年底,全球的艾滋病毒感染者和病人已接近５０００万,其中已死亡的艾滋病人已达１６３０万。艾滋病不仅是医学问题,而且是严重的社会问题,给社会、经济、家庭和个人带来了灾难性结果。到２０００年估计全世界每年将为艾滋病花费５０００亿美元。艾滋病人无法治愈,发病后数年内就将死亡,这无疑地增加了人口的死亡率并降低了人平均期望寿命,在短短几年内非洲国家由于经济发展和计划免疫增加人…     

艾滋病并马尔尼菲青霉病临床特征及诊治进展

<正>马尔尼菲青霉(Penicillium marniffei,PM)是青霉属中惟一的双相真菌。PM可引起局限性和播散性感染,其在HIV流行前播散性马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)是一种罕见的真菌疾病,主要见于免疫受损的宿主。随着艾滋病的流行,有关该菌感染的报道日渐增多已成为我国南方艾滋病(AIDS)患者重要的机会性感染病原菌之一,是     

伤寒和副伤寒的流行、诊断、治疗和预防

伤寒是由肠沙门菌肠亚种伤寒血清型（Salmonella enterica subsp．enterica serotype typhi）引起的肠道传染病。副伤寒是由肠沙门菌肠亚种副伤寒甲或乙或丙血清型（Salmonella enteriea subsp．entelica serotype paratyphi A,B,C）引起的一种和伤寒相似但症状较轻的疾病。伤寒和副伤寒病原菌已进化成能高度适应人类宿主内环境的特异性细菌,     

艾滋病患者侵袭性真菌感染的治疗

艾滋病患者由于严重免疫缺陷而易于并发各种机会感染和肿瘤。高效抗反转录病毒联合治疗(HAART)的出现明显改善了艾滋病患者的预后,提高了患者生存质量,随着HAART在临床的广泛使用,艾滋病患者出现各种机会感染包括侵袭性真菌感染的概率大大降低。然而,由于我国艾滋病患者明确诊断时大多处于疾病晚期,机体免疫功能极低;部分患者尽管接受了HAART,但是由于依从性、病毒耐药性等原因导致患者未能出现良好的应答反应,患者的免疫功能仍未能得到     

降低我国艾滋病患者病死率的几个关键措施

随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者逐渐进入获得性免疫缺陷综合征(AIDS)期,我国HIV感染者病死人数逐渐增加,已超过结核病与狂犬病的病死人数,位居第1.如何降低HIV/AIDS患者的病死率是我国目前亟待解决的重要课题.针对我国HIV/AIDS患者的特点,应采用多种措施.其中关键为:落实患者对药物的依从性,优化抗病毒治疗方案;扩大抗病毒治疗覆盖面,以增加接受抗病毒治疗的患者;加大检测力度,早诊断和早治疗以延长患者寿命,改善预后;注意对患者并发症的治疗,并科学分析病死原因.这些措施的实施需要社会各界共同参与和努力.     

重组人生长激素——一种新的治疗艾滋病的药物

自１９９６年第１１届世界艾滋病大会美籍华人何大一教授提出：“鸡尾酒疗法”治疗艾滋病（ＡｃｑｕｉｒｅｄＩｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＩＤＳ）以来,在临床治疗艾滋病上取得了明显的疗效。高效抗病毒治疗（ＨｉｇｈｌｙＡｃｔｉｖｅＡｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉａｌＴｈｅｒａｐｙ,ＨＡＡＲＴ）,即逆转录酶抑制剂加蛋白酶抑制剂可以在很大程度上抑制病毒的复制,使病人血浆中病毒载量降低到检测不到的程度。１９９８年第１２届世界艾滋病大会报告表明,高效抗病毒治疗不可能彻底清除体内的病毒,在病毒潜伏感染…     

上海市某医院艾滋病合并梅毒病例特征分析及影响因素探讨

为了解近年来上海市艾滋病合并梅毒患者的特征及变化趋势,探讨艾滋病患者合并梅毒的影响因素,本研究收集了2013—2019年上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心(简称临床中心)诊断为艾滋病合并梅毒的病例作为研究对象。经详细查询研究对象的住院登记资料和病史,本文整理出用于研究的资料,并将研究对象分为艾滋病合并梅毒组和艾滋病不合并梅毒组。结果显示,临床中心艾滋病患者中有10.55%合并梅毒;2013—2019年临床中心艾滋病合并梅毒感染率总体呈上升趋势(χ2＝17.640,P<0.05),每年7—8月份为收治高峰期。患者主要来源于本地居民(占55.49%),男女性别比为14∶1,平均年龄为38±12岁。通过Logistic回归分析发现,影响艾滋病合并梅毒的因素有性别、年龄、病例来源和CD4^＋T细胞计数,其中本地来源、年龄在21～40岁、男性和CD4^＋T细胞计数≤500 /μL是艾滋病患者合并梅毒感染的高危因素。研究提示,上海市艾滋病合并梅毒感染病例数呈上升趋势,重点防控人群是上海市青壮年男性居民,应提高对此类人群的主动监测能力,加大筛查力度,做好健康教育;重点防控时间是每年7、8月份,应精准防控以期取得明显效果。本研究为上海市此类疾病防控提供了一定的科学依据。     

Histoplasmosis as cause of penile ulcer in acquired immune deficiency syndrome (AIDS): three case reports

Background Histoplasma capsulatum is the causative agent of American histoplasmosis. The relationship between disseminated histoplasmosis and AIDS has been well established. Widespread hematogenous dissemination of Histoplasma capsulatum in HIV positive patients can cause a plethora of clinical manifestations; virtually any organic system can be affected. However, genital ulceration by H. capsulatum in patients with AIDS is a real challenge during investigation of the infection due to the great variety of differential diagnoses that are involved. Method The diagnosis was performed by histopathologic study; H. capsulatum was detected by silver staining (Grocott staining) and confirmed by immunocytochemistry. Results We report three cases of histoplasmosis in patients with AIDS, in which we observed genital ulcers, an unusual form of presentation of this disease. In one of these cases, the treatment resulted in total cure. Conclusion The cases reported herein are to illustrate the plurality of pathologies and clinical manifestations, which may affect immunocompromised patients. The correct diagnosis of fungal diseases in these patients following well established treatment will improve the prognosis.     

亚洲各国艾滋病疫苗简介

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiencysy ndrome,AIDS),即"艾滋病",是一种致死率极高的全球传染性疾病,尚无有效的治愈方法。目前,亚洲已成为世界第二大艾滋病高发区。对经济并不发达的亚洲地区来说,研发艾滋病疫苗,对于预防人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),即"艾滋病病毒"的传播具有重要的战略意义。本文对中国、泰国、印度、日本和澳大利亚的艾滋病疫苗研发和临床试验进行了分析和总结,并分析了亚洲开发艾滋病疫苗的前景及应对策略。     

两性霉素B联合氟胞嘧啶与伏立康唑治疗艾滋病合并隐球菌脑膜炎的临床回顾性研究

目的观察两性霉素B联合氟胞嘧啶与伏立康唑治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的疗效和安全性,探讨艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的新型治疗策略。方法采用回顾性病例对照研究,20例艾滋病合并隐球菌脑膜炎分别接受三联治疗（两性霉素B＋氟胞嘧啶＋伏立康唑,n=10）和传统的两联治疗（两性霉素B＋氟胞嘧啶,n=10）,比较两种治疗方案在降低脑脊液中隐球菌计数的幅度以及临床症状缓解、病死率等方面的差异以及不良反应发生情况。结果治疗2周后,三联治疗患者脑脊液中隐球菌计数下降率明显高于两联治疗患者（下降率分别为0.743和0.408,P=0.009）,三联治疗患者头痛明显减轻或消失的时间短于两联治疗者（分别为12 d和20 d,P=0.009）,两组在2周、4周、8周及12周时的病死率均无统计学差异。两种治疗方案的不良反应发生率相当。结论两性霉素B联合氟胞嘧啶与伏立康唑能有效降低脑脊液中隐球菌计数,可作为艾滋病合并隐球菌脑膜炎诱导期的治疗选择。     

1225例HIV/AIDS患者流行病学特征分析

目的:了解来陕西地区就诊的人类免疫缺陷病毒/艾滋病(Human immunodeficiency virus/Acquired immuno deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者感染状况、流行特征。方法:收集来我院就诊的HIV/AIDS患者的基本信息,对其流行病学资料统计分析。结果:在调查的1225例HIV/AIDS患者中,男性占83.51%,平均年龄为(35.55±11.61)岁,50.98%为农民,小学及以下学历占33.55%,经血液途径感染250例,经性传播途径感染916例,其中同性性传播337例,经母婴垂直传播16例,就诊时CD4+T淋巴细胞计数平均值为(222.82±190.49)个/μL,56%的HIV/AIDS患者采用的抗病毒方案为齐多夫定(Zidovudine,AZT)/替诺福韦(Tenofovir Disoproxil Fumarate,TDF)+拉米夫定(Lamivudine,3TC)+依非韦伦(Efavirenz,EFV)方案。结论:陕西地区HIV/AIDS感染人数呈上升趋势,且年轻化加剧,同性性传播比例大幅增加。虽然治疗较为及时,应进一步在高危人群中积极宣传防艾知识与措施。     

卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎

目的探讨卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的疗效。方法回顾性总结分析9例艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床资料,包括临床特点及诊疗经过。结果 9例患者临床诊断PCP成立,经卡泊芬净联合TMP-SMX抗PCP治疗后,除1例死亡(老年患者合并慢性支气管炎病史)外,其余8例均得到满意疗效。结论卡泊芬净联合TMP-SMX治疗艾滋病合并PCP,可达到良好的治疗效果。     

43 例HIV/AIDS 患者抗病毒治疗情况分析

目的:研究来第四军医大学唐都医院传染科就诊的人类免疫缺陷病毒/艾滋病(Human immunodeficiency virus/Acquired immuno deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者感染状况及抗病毒治疗效果。方法:采用前瞻性随访研究的方法,收集来我院就诊的HIV/AIDS患者的基本信息,并对其实验室检查结果、治疗方案及后续随访结果进行分析。结果:随访观察的43例HIV/AIDS患者治疗前平均基线CD4+T淋巴细胞计数为(330.74±176.35)cells/μL,CD8+T淋巴细胞计数为(1177.80±321.49)cells/μL,CD4+,CD8+T淋巴细胞比值为0.30±0.19;治疗一年后平均CD4+T淋巴细胞计数为(482.74±217.77)cells/μL,CD8+T淋巴细胞计数为(861.53±282.85)cells/μL,CD4+,CD8+T淋巴细胞比值为0.59±0.28。所有患者治疗一年后血浆HIV-RNA载量均达到检测限以下(500copies/m L)。结论:规范的抗病毒治疗对于改善HIV/AIDS患者预后至关重要;基线CD4+T淋巴细胞计数越低,抗病毒治疗效果越差。     

268份人类免疫缺陷病毒抗体待确定样本的检测结果分析

为了提高实验室人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测能力及对免疫蛋白印迹(Western blot,WB)实验结果的判断能力,对送检至北京市东城区艾滋病确证实验室的268份HIV抗体待确定样本进行确证实验及结果分析。按照试剂说明书和实验室标准作业程序(Standard Operation Procedure,SOP)操作对送检的全部样本进行WB确证实验;了解HIV筛查实验结果与确证实验结果的相关性,并分析不同送检机构、送检人群样本的检测结果差异以及不同试剂、不同检测方法的结果差异。结果显示在筛查出抗体待确定的268份样本中,确证阳性170份,阳性率63.43%;确证阴性51份,阴性率19.03%;不确定结果47份,占筛查有反应的17.54%。确证阳性病例来自监管场所、自愿咨询检测门诊(Voluntary Counseling and Test,VCT)和医疗机构,不同送检单位及不同人群的阳性样本率有显著统计学意义(P<0.01)。WB确证阳性样本带型以全条带和次全条带为主,且所有确证阳性标本均来自双试剂阳性样本。不同检测方法阳性样本率的差异有显著统计学意义(P<0.01),其中化学发光法的样本阳性率占46.27%,酶联免疫吸附实验(ELISA)占88.29%,胶体硒法占43.48%。本研究结果提示,对潜在HIV感染者,应扩大检测面,加强医疗机构检测,并提供一种以上方法的多次检测,以减少漏检的风险。