乳杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效观察

细菌性阴道病 ( BV)是育龄期妇女的常见病、多发病 ,目前治疗的常用药物是抗生素类药物 ,如灭滴灵等。本文以大连医科大学科达药业有限公司生产的乳杆菌活菌胶囊制剂 (定菌生 )治疗 5 4例细菌性阴道病患者 ,观察评价其疗效。1　方法1 .1　 1 997年 5月至 1 997年 7月在本院就诊确诊的 BV患者 ,筛选出符合育龄妇女、非经期限、妊娠期限、哺乳期条件的 5 4例。观察对象的平均年龄为( 32 .2± 7.2 )岁 ,病程为 3d～ 3个月 ,平均 1 8d。1 .2　标准　符合以下四项标准中三项即可确诊 ,第四项为必要条件 :1 )牛奶样白带 ;2 )分泌物遇 1 0 %KOH…     

阴道乳杆菌活菌制剂研究论文系列报导摘要

阴道乳杆菌活菌制剂的研究在我国已有悠久的历史。大连医科大学 (前大连医学院 )微生物教研室早在 5 0年代初正当抗生素鼎盛时期 ,当时的教研室主任魏曦教授就指出抗生素的辉煌的背后必将带来破坏人体正常微生物群的生态平衡的阴影。此后一直连续进行该项研究 ,迄今已有 5 0余载。在微生态调节剂方面已取得了许多重大进展 ,为人类的健康长寿做出了重要贡献。阴道乳杆菌活菌制剂的研究成功是微生态调节剂系列研究的重要里程碑。阴道乳杆菌活菌制剂课题是在康白教授主持下完成的 ,本项研究历时 2 0年 ,1980～ 1985年是理论与资料准备阶段。 1985～ 2 0 0 0年进入正式计划实施日程时期。该课题从正式在省科委立项、菌种筛选、安全实验、毒性试验、药理实验、功能实验到临床观察 (1、2、3期 ) ,完成了大量的研究工作 ,经过数次在国家医药审评委员会上进行答辩 ,最后才获得批准 ,取得国家新药证书 ,确定可以进行工业化生产和应用于临床。该项研究过去已发表学术论文 31篇 ,分别就乳杆菌在阴道中的作用、粘附及定植、临床应用等方面进行了研究和论述。本刊此次又发表 12篇研究论文 ,将系统报导阴道乳杆菌活菌制剂的微生物学、药理学、微生态学、工艺学研究及临床研究总结等方面内容     

乳杆菌活菌胶囊制剂治疗细菌性阴道病临床疗效观察

本文通过乳杆菌活菌胶囊制剂（定菌生）与灭滴灵对照治疗细菌性阴道病,评价其疗效及安全性,经临床及化验室检查证实无其他疾病并排除滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎的ＢＶ患者６０例,乳杆菌活菌胶囊制剂治疗３０例,灭滴灵对照３０例,治疗１个疗程（１０）,停药３天复查。结果：乳杆菌活胶囊制剂和灭滴灵治疗细菌性阴道病,二者总有效率分别为７７．３％及７７．８％,治疗前后实验室无明显改变。结论：乳杆菌活菌胶囊制剂是治疗Ｂ     

乳杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病疗效观察

细菌性阴道病（Bacteral Vaginosis ,BV）是妇产科常见病,多发病,严重困扰着妇女的身体健康。以往多以抗菌消炎治疗为主,疗效不甚满意,该文以深圳市万泽医药有限公司提供的乳杆菌活菌制剂（定君生）治疗40例细菌性阴道病及用甲硝唑栓治疗40例细菌性阴道病,观察对比评价其疗效。     

乳杆菌活菌制剂对滴虫性阴道炎治疗效果的临床观察

辽宁省计划生育研究院女性门诊部于 1 997年4月初至 7月底共接收 30例滴虫性阴道炎患者 ,全部给予大连医科大学科达药业有限公司生产的乳酸菌活菌制剂 (定菌生胶囊 )进行治疗。现将临床治疗效果及安全性进行综合评价如下 :1　材料与方法1 .1　诊断标准　按实用妇产科诊断标准诊断 :1分泌物滴虫镜检阳性 ;2分泌物为稀薄泡沫状 ,白带增多 ,外阴瘙痒 ;3p H5 .1～ 5 .4。1 .2　接纳对象标准　 1女性 ,已婚 ,未绝经 ,月经正常 ,并经上述检查确认为滴虫性阴道炎患者 ;2非妊娠者 ,非经期 ,非哺乳期者 ;3一周内未应用抗生素 ,半月内无阴道用药 ,首…     

乳杆菌制剂治疗外阴阴道念珠菌病的研究进展

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis, VVC)又称念珠菌性阴道炎,是由念珠菌异常增殖引起的女性常见的第二大外阴阴道炎症疾病,常伴有阴道菌群失调和微环境的改变,尤其在妊娠期间,VVC的发病率升高,与不良妊娠结局的发生显著相关,对女性身心健康造成了严重的损害。传统针对VVC的治疗一直以抗真菌药物为主,但并未修复受损的阴道微生态系统,目前乳杆菌制剂被认为可通过维持正常的阴道微生物群来重建阴道微生态系统,有利于治疗女性阴道炎症疾病,因而在临床诊疗工作中,乳杆菌制剂的应用越来越多。以下就国内外乳杆菌制剂联合其他药物治疗VVC的研究进行综述,探讨乳杆菌制剂在VVC的治疗中发挥的作用。     

乳杆菌活菌胶囊制剂治疗细菌性阴道病62例与灭滴灵对照41例临床效果观察

观察乳杆菌活菌胶囊制剂治疗细菌性阴道病（ＢａｃｔｅｒｉａｌＶａｇｉｎｏｓｉｓ,简称ＢＶ）的疗效及安全性。方法：选择符合入选条件的病人,采用随机对照实验,乳杆菌活菌胶囊制剂组４１例,灭滴灵对照４１例。采用开放实验,乳杆菌活菌胶囊制剂治疗２１例。观察、记录病人在用药前、用药后第６天及停药后３天的临床表现、阴道分泌物ｐＨ值测定,胺实验及涂片检查线索细胞等;用以评价乳杆菌活菌胶囊制剂对细菌性阴道病的疗效。结果：乳杆菌活菌胶囊制剂和灭滴灵治疗细菌性阴道病,二者总有效率在症状方面,实验组为８０７７％,对照组为７９３１;在体征方面,实验组为７２９％,对照组为７６９％。统计学分析结果,相对应组间总有效率无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：乳杆菌活菌胶囊制剂是治疗ＢＶ的安全有效药物,对肝肾功能无不良影响,亦无明显不良反应。     

乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效

目的观察乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑局部用药治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法 228例病例随机分为三组,观察组76例,对照组A 76例,对照组B 76例。观察组在阴道放置甲硝唑片0.4g,每晚1次,连用7d后再在阴道放置乳杆菌活菌胶囊l粒,每晚1次,连用5d;对照组A口服甲硝唑片0.4g,每天2次,连用7d后再在阴道放置乳杆菌活菌胶囊l粒,每晚1次,连用5d;对照组B在阴道放置甲硝唑片0.4g,每晚1次,连用7d。观察治疗后三组总有效率、药物不良反应及复发情况。结果三组患者的总有效率比较差异无统计学意义(92.11%vs 93.42%vs 90.79%)(χ2=0.362,P0.05);3个月后复发情况,观察组与对照组A比较差异无统计学意义(14.47%vs 13.16%)(χ2=0.055,P0.05),对照组B分别与观察组及对照组A比较差异均有统计学意义(34.21%vs 14.47%;34.21%vs 13.16%)(χ21=8.038,P0.01;χ22=9.318,P0.01);治疗后药物不良反应,观察组与对照组B比较差异无统计学意义(2/76 vs 1/76)(χ2=0,P0.05),对照组A分别与观察组及对照组B比较差异均有统计学意义(10/76 vs 2/76;10/76 vs 1/76)(χ21=4.433,P0.05;χ22=6.272,P0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑局部用药治疗细菌性阴道病疗效快,副反应小,有利于恢复阴道微生态平衡,预防复发。     

乳杆菌活菌制剂和甲硝唑联合用于治疗老年性阴道炎临床探讨

目的 对乳杆菌活菌制剂和甲硝唑联合用于治疗老年性阴道炎的临床疗效进行探讨.方法 对110例老年性阴道炎患者随机分二组,分别予以乳杆菌活菌制剂局部用药加口服甲硝唑以及单独口服甲硝唑,进行疗效比较.结果 乳杆菌活菌制剂和甲硝唑联合应用治疗老年性阴道炎疗效显著高于单用甲硝唑的疗效,且复发率低,二者差异具有显著性（P＜0.05）.结论 乳杆菌活菌制剂与甲硝唑联合用药治疗老年性阴道炎治疗效果比较好,不易复发.     

乳杆菌活菌胶囊联合氨苄西林对产褥期阴道淋球菌感染患者的治疗

目的 观察并评价乳杆菌活菌胶囊联合氨苄西林治疗产褥期阴道淋球菌感染患者的效果。 方法 将81例产褥期阴道淋球菌感染患者以随机数表分为常规组(40例)和联合组(41例)。常规组患者给予氨苄西林治疗,联合组患者给予乳杆菌活菌胶囊联合氨苄西林治疗。对比两组患者症状缓解时间,治疗前后阴道灌洗液肿瘤坏死因子α(TNFα)和白介素6(IL6)水平及阴道pH,同时观察治疗后阴道内乳杆菌检出情况,患者疗效和随访12个月内的复发率。 结果 联合组患者下腹疼痛、阴道分泌物增多、阴道口红肿、阴道口疼痛、显脓性白带症状缓解时间均短于常规组(均P结论 乳杆菌活菌胶囊联合氨苄西林能够加快产褥期阴道淋球菌感染患者症状缓解,控制炎症反应,降低阴道pH;同时改善患者阴道内乳杆菌定植情况,疗效理想,对患者复发率也有积极的控制作用。     

阴道乳杆菌与宫颈癌相关性研究进展

人类阴道微生物群是由200多种细菌组成的复杂系统,其组成受到基因、民族背景、行为以及环境因素等的影响。其中乳杆菌是女性阴道内的优势菌,在健康女性的阴道内主要有L. iners、L. crispatus、L. gasseri和L. jensenii这4种乳杆菌。阴道内乳杆菌主要通过代谢阴道上皮细胞内的糖原产生乳酸,维持阴道正常的酸性环境。此外,阴道乳杆菌还可通过产生过氧化氢(H2O2)和细菌素等物质发挥抵御致病微生物入侵的作用。近年来的研究显示女性阴道HPV感染与阴道微生态失衡尤其是乳杆菌含量的减低有关。本文将围绕阴道内乳杆菌的生理作用及其与宫颈癌发病的相关性作一综述。     

乳酸菌联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效及对阴道微生态的影响

目的探讨乳酸菌联合氟康唑在外阴阴道假丝酵母菌病治疗中的效果及其对阴道微生态的影响。方法纳入2017年9月至2018年9月在本院妇科住院治疗的103例外阴阴道假丝酵母菌病患者,应用随机数字表法将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=51)。对照组患者给予氟康唑胶囊口服治疗,观察组患者在对照组基础上给予乳酸杆菌阴道胶囊,两组疗程均为14 d。对比治疗前后患者阴道瘙痒感、疼痛感、阴道分泌物及充血水肿情况,评估疗效。测定两组患者治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平,乳酸脱氢酶(LDH)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)及白细胞介素-1β(IL-1β)等阴道微生态指标水平以及阴道pH值。检测阴道分泌物中乳酸杆菌数量。随访1年,记录复发情况。结果治疗后观察组总有效率为96.15%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。治疗后观察组乳酸杆菌阳性率为90.38%,高于对照组的74.51%(P<0.05)。治疗后两组血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且两组治疗后比较,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组阴道pH值和IL-1β水平显著低于治疗前,观察组低于对照组;阴道LDH和sIgA水平高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组复发率为1.92%,低于对照组的15.69%(P<0.05)。结论乳酸菌可显著提高氟康唑的抗炎作用,有效缓解外阴阴道假丝酵母菌病患者炎症反应,改善体征,降低复发率,同时可有效调节患者阴道微生态,具有临床应用价值。     

中国汉族育龄女性阴道内乳杆菌的鉴定与系统发育分析

目的比较基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDITOF MS)与16S rRNA基因测序鉴定女性阴道乳杆菌方法,同时探究不同阴道微生态背景的汉族育龄女性阴道内乳杆菌的种类及其分布情况。方法对260例汉族育龄女性阴道拭子进行阴道微生态分析及乳杆菌的分离培养,根据阴道微生态鉴定结果分为正常组(173例)、中间型细菌性阴道病组(IBV,55例)、细菌性阴道病组(BV,9例)和外阴阴道炎假丝酵母菌病组(VVC,23例),分离乳杆菌并进行纯化培养,纯化的乳杆菌经MALDITOF MS和16S rRNA基因测序鉴定并进行聚类分析。结果2种方法鉴定的一致率为95.3%。260例标本中149例(57.3%)检出了乳杆菌,共发现17种乳杆菌,检出的乳杆菌分布于5个乳杆菌系统发育群,其中分离出较多的乳杆菌为卷曲乳杆菌(47例)、加氏乳杆菌(38例)、阴道乳杆菌(21例)。正常组116例(67.1%)标本分离出乳杆菌,IBV组19例(34.5%),BV组2例(22.2%),VVC组12例(52.2%)。正常育龄女性与患BV女性乳杆菌种类与数量差异有统计学意义(χ²=22.936 0,P<0.000 1),与患VVC女性差异无统计学意义(χ²=1.983 0,P=0.160 0)。与其他组相比,正常组育龄女性中分离出卷曲乳杆菌的比例显著高于BV组和VVC组(χ²=4.548 0,P=0.033 0;χ²=5.605 0,P=0.020 0),VVC组育龄女性分离出加氏乳杆菌的比例显著高于正常组(χ²=5.090 0,P=0.035 0)。结论对比16S rRNA基因测序与MALDITOF MS方法的乳杆菌鉴定结果,除了阴道乳杆菌和人阴道乳杆菌出现不一致的鉴定结果,其余15种乳杆菌鉴定结果一致性均为100%,但基于测序与基于质谱的方法产生的乳杆菌聚类分析结果不完全一致。卷曲乳杆菌可能是反映育龄女性正常阴道微生态的重要标志物,加氏乳杆菌可能与女性VVC的发生有关。     

乳杆菌对全子宫切除术后阴道微生态的影响

目的 分析甲硝唑阴道准备联合全子宫切除术对患者阴道微生态的影响及乳杆菌的应用价值。 方法 采用前瞻性分析,收集2015年1月至2018年5月我院符合本研究相关标准并行腹腔镜全子宫切除的患者100例为研究对象,患者术前均用甲硝唑进行阴道准备。采用随机数字表将入选患者分为2组,每组50例。观察组患者在术后2个月时采用乳杆菌活菌胶囊阴道给药,1次/d,2粒/次,10 d/疗程,共3个疗程;对照组不处理。观察2组患者术前、术后2个月、术后3个月时阴道乳杆菌数量、pH值、菌群多样性、菌群密集度分级差异,同时对比观察组与对照组患者治疗前后阴道乳杆菌检出率、阴道菌群失衡率、pH值、FSFI分值。 结果 (1)100例患者术后2个月时阴道乳杆菌数量、pH值、菌群多样性、菌群密度分级均显著减少,以Ⅰ级为主;术后3个月时以Ⅳ级为主。(2)与治疗前相比,两组患者阴道乳杆菌检出率均升高,阴道菌群失衡率均降低,pH值均降低,FSFI分值均升高(均P0.05);治疗后观察组患者阴道乳杆菌检出率高于对照组,阴道菌群失衡率、pH值低于对照组,FSFI分值高于对照组(均P2=3.78,P=0.022)。 结论 甲硝唑阴道准备联合腹腔镜全子宫切除术患者术后阴道微生态环境被破坏,尤其以术后2个月最为明显,给予乳杆菌干预能促使被破坏的阴道微生态环境恢复正常,减少术后细菌性阴道病的发生,值得应用和推广。     

乳杆菌优良菌株的筛选及对小鼠阴道白假丝酵母菌过度增殖干预

目的探讨乳杆菌优良菌株的筛选及其对小鼠阴道白假丝酵母菌过度增殖干预作用。方法对德氏乳杆菌DM8909菌株进行诱变筛选,得到耐抗生素突变株208,以ICR小鼠为实验对象,用甲硝唑进行小鼠阴道菌群脱污染,将白假丝酵母菌接种到小鼠阴道内,构建小鼠阴道白假丝酵母菌过度增殖模型。采用阴道接种德氏乳杆菌DM8909突变株208菌液（2×108CFU/mL）处理,取其阴道冲洗液进行阴道菌群分析,并进行阴道上皮细胞的电镜检查。结果乳杆菌干预后显著清除阴道内的假丝酵母菌,肠杆菌恢复正常水平,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论德氏乳杆菌DM8909抗性菌株208能调整白假丝酵母菌在小鼠阴道内定植,对小鼠阴道上皮细胞有恢复作用。     

1 069例妇科门诊女童阴道感染微生态状况分析

目的 了解当前本地区15岁以下女童患者外阴道感染微生态状况。方法 对该院妇科就诊的1 069例15岁以下女童患者外阴道分泌物进行检查,检查指标有白细胞、假丝酵母菌、唾液酸苷酶以及存在于阴道中的球菌和杆菌分部情况。结果 将15岁以下女童分为＜1岁、≥1~5岁、≥5~10岁、≥10~15岁四组,镜检白细胞检出率分别为52.4%、33.6%、39.8%、30.3%,唾液酸苷酶阳性率分别为38.1%、43.1%、38.2%、11.2%,假丝酵母菌检出率分别为2.4%、0.0%、2.8%、11.2%,女童患者的阴道分泌物菌群中杆菌比球菌检出的相对要少。结论 女童患者外阴道分泌物微生态状况检测对临床评价这些女童患者阴道微生态及对女童患者及时进行治疗,控制病情进一步加重以及其他并发症具有重要意义。     

恢复阴道微生态对复发性老年性细菌性阴道病的疗效观察

目的 探讨用乳酸菌阴道胶囊恢复阴道微生态对提高复发性老年性细菌性阴道病的治愈率,降低复发率的临床疗效观察。方法 120例复发性老年性细菌性阴道病患者随机分成两组,对照组60例,研究组60例。对照组使用甲硝唑联合雌三醇乳膏,连续使用7 d;研究组是在对照组基础上再连续使用乳酸菌阴道胶囊和雌三醇乳膏10 d,停药后一周进行妇科检查及阴道分泌物复查,并对两组症状改善情况进行比较,停药后第1、2、3个月各随访一次,比较两组复发情况。结果 研究组患者临床症状改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义（Ps<0.05）。研究组治疗后第1、2、3个月复发率分别为0.00%,5.00%,5.00%,对照组第1、2、3个月复发率分别为11.67%,20.00%,25.00%。研究组复发率明显低于对照组,两组比较Ps<0.05,差异有统计学意义。结论 在复发性老年性细菌性阴道病治疗中给予乳酸菌阴道胶囊恢复阴道微生态,可明显提高治愈率,降低复发率。     

乳酸菌阴道胶囊辅助治疗对未足月胎膜早破的疗效及对其阴道微生态的影响

目的 观察乳酸菌阴道胶囊辅助治疗对未足月胎膜早破的治疗效果,并探讨其对阴道微生态的影响。 方法 86例未足月胎膜早破患者采用随机数表分为常规组与研究组,各43例。常规组予以常规治疗,研究组予以乳酸菌阴道胶囊联合常规治疗。比较治疗后两组阴道微生态、胎儿宫内感染率和分娩方式、母体和胎儿不良妊娠结局发生情况。 结果 治疗后研究组Chao1指数和Shannon指数均高于常规组(均P结论 乳酸菌阴道胶囊辅助治疗未足月胎膜早破相较于常规治疗可改善阴道微生态,还可降低胎儿宫内感染率、剖宫产率,减少母体和围产儿不良妊娠结局的发生。     

乳酸杆菌DM8909胞壁肽聚糖对小鼠阴道感染的免疫调节作用

目的 通过对小鼠阴道组织的细胞因子测定来反映乳酸杆菌肽聚糖对阴道局部的免疫调节作用.方法 6～8周龄昆明小鼠共36只,随机分为6组,每组6只,A组为正常对照组,其余各组用抗生素和大肠埃希菌EPEC104造成小鼠阴道感染模型后分别给予不同处置,其中B组为患病组,C组为自然恢复组,D组为生理盐水治疗组,E组乳酸杆菌治疗组,F组乳酸杆菌肽聚糖治疗组;对各组采用ELISA(酶联免疫吸附法)来测定小鼠阴道局部组织的细胞因子IL-2及IL-10的水平.结果 (1)各研究组中IL-2的水平:与A组比较,B、C、D组IL-2的水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),E、F组差异无统计学意义(P＞0.05);与B组比较,A、E、F组IL-2水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),C、D组差异无统计学意义(P＞0.05);而E组和F组比较差异也无统计学意义(P＞0.05).(2)各研究组中IL-I0的水平:与A组比较,B组IL-10的水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.0l),C、D组IL-10水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05),E、F组差异无统计学意义(P＞0.05);与B组比较,A、E、F组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),B、D组差异无统计学意义(P＞0.05);而E组和F组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳酸杆菌肽聚糖作为乳酸杆菌免疫调节主要成分,通过影响细胞因子的表达,对阴道感染起到了免疫调节作用.