股四头肌腱双束重建前交叉韧带的生物力学特性研究

目的：探讨股四头肌腱的生物力学特性,为其能否应用于临床前交叉韧带（ACL）重建提供实验依据。方法：取32例新鲜尸体的1cm宽股四头肌腱,按其解剖结构分为两束：股直肌、股内、外侧肌腱合为A束,股中间肌腱为B束,用游标卡尺测量两束的宽度及厚度,然后将两束置于电子万能试验机上分别测其生物力学指标。结果：A束厚度为4.39±1.72mm,宽度为8.19±1.18mm,生物力学强度为685.67±227.09N,抗拉强度为17.00±3.48Mpa;B束厚度为3.06±1.47mm,宽度为7.10±2.03mm,生物力学强度为435.04±205.80N,抗拉强度为13.16±4.02Mpa。A束生物力学强度与ACL比较,差异有统计学意义（p〈0.05）;B束生物力学强度与ACL比较,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：股四头肌腱的生物力学性能不能满足ACL双束重建的要求,其在临床上应用于ACL双束重建的价值有待于进一步的深入研究。     

转化人胚肌腱细胞力学特性研究

探讨转化人胚腱细胞９Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｅｄ ｈｕｍａｎ ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｔｅｎｄｏｎ ｅｅｌｌｓ,ＴＨＥＴＣｓ）力学特性,以阐明在应变条件下进行细胞－支架材料复合培养时腱铁力学相容性。取人腱细胞（Ｈｕｍａｎ ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｔｅｎｄｏｎ ｃｅｌｌｓ,ＨＥＴＣｓ）和ＴＨＥＴＣｓ,采用微吸管吸吮实验技术,测量单个细胞的粘生及其对聚乳酸（Ｐｏｌｙｌａｃｔｉｃ ａｃｉｄ,ＰＬＡ）和聚乳酸羟基乙酸共     

股四头肌腱双束重建前交叉韧带的生物力学特性研究

目的:探讨股四头肌腱的生物力学特性,为其能否应用于临床前交叉韧带(ACL)重建提供实验依据.方法:取32例新鲜尸体的1cm宽股四头肌腱,按其解剖结构分为两柬:股直肌、股内、外侧肌腱舍为A束,股中问肌腱为B束,用游标卡尺测量两束的宽度及厚度,然后将两束置于电子万能试验机上分别测其生物力学指标.结果:A 束厚度为4.39±1.72mm,宽度为8.19±1.18mm,生物力学强度为685.67±227.09N,抗拉强度为17.00±3.48Mpa;B束厚度为3.06±1.47mm,宽度为7.10±2.03mm,生物力学强度为435.04±205.80N,抗拉强度为13.16±4.02Mpa.A束生物力学强度与ACL比较,差异有统计学意义(p<0.05);B束生物力学强度与ACL比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论:股四头肌腱的生物力学性能不能满足ACL双束重建的要求,其在临床上应用于ACL双束重建的价值有待于进一步的深入研究.

Abstract：

Objective: To investigate the biomechanics of the quadrieeps tendon and to provide theoretical basis for double-bundle reeonstruction of anterior cruciate iigament(ACL). Methods: 32 quadriceps tendons (width lena) taken from fresh cadaver were dissected into 2 bundles according to the anatomy, one bundle including rectus femoris, vastus medialis and vastus lateralis was named A bundle and the other was named B bundle. The width and thickness of the A and B bundle were detected respectively with a Vernier caliper and the biomechanics were determined by WDW-30 election universal testing machine. Results: The thickness, width, ultimate load and ultimate tensile strength of bundle A were 4.39± 1.72mm, 8.19± 1.18mm, 685.67± 227.09 N and 17.00± 3.48 Mpa respectively, while for bundle B,which were 3.06± 1.47 ram, 7.10± 2.03mm: 435.04±205.80 N and 13.16± 4.02 Mpa. There was difference between bundle A and the ACL (p<0.05). Conclusion: The ultimate load ofbundle A was much lower than the the ACL and bundle Bwas also lower than the ACL.     

运动对大鼠骨骼肌雄激素分布水平及雄激素受体结合容量…

本文测定了不同运动条件下的大鼠骨骼肌中的雄激素受体结合容量及雄激素的水平。一次力竭运动可使大鼠股四头肌组织的雄激素结合容量水平上升,但降低了其组织中的雄激素水平。在长期力竭性运动后,股四头肌组织雄激素受体结合容量及雄激素水平的均没有变化,而长期的适宜运动则可提高股四头肌的雄激素结合容量的水平,但对其雄激素的水平仍无影响。     

钼靶X射线机跟和髌腱摄影

跟和髌腱部的 X 射线检查以往报道甚少。近年来随着钼软 X 线的发展,我院自1977至1980年利用国产30毫安钼靶乳腺X线机对跟和髌腱部进行了投照研究,获得跟腱部投照88例,髌腱部投照84例,共有276张 X 线胶片的结果。与对照组的钨靶摄影比较,分辨率和对比度均优于钨靶摄影,对于跟和髌腱部疾病具有特殊的诊断价值,现介绍如下:     

人发角蛋白人工腱材料体内降解及生物相容性研究

目的研究人发角蛋白人工腱(humanhairkeratinartificaltendon,HHKAT)材料在体内的可降解性及其生物相容性.方法对12只日本大耳白兔随机分组,在脊旁肌埋藏不同处理时间的人发角蛋白人工腱试件F及Z,用正常人发O做对照,分别在2、6、12、24周取材,观察人发角蛋白的降解吸收过程及其周围的组织反应.结果动物植入实验中发现不同时间处理的材料其降解速度不同,其中降解最快的F组在24周已完全吸收,而Z组在24周只有部分降解,O组未见降解.HHKAT及人发在肌肉组织内无明显的炎症排斥反应,随着HHKAT材料的降解吸收,其周围的组织反应逐渐降低.结论本研究表明人发角蛋白人工腱材料具有良好的生物相容性,在体内能够被降解吸收,可根据不同的需要调节其降解速度,是良好的肌腱替代材料.     

用基因工程方法制成人生长激素

去年七月,J A Martial等人和美国基因技术公司研究小组分别实验成功用遗传工程方法制造人生长激素。但他们所用的方法却不同。Martial等人先分离生长激素mRNA,经反转录法合成cDNA,cDNA经分子扩增后,插入表达性载体。这样大肠杆菌生产的是生长激素前体。这种前体需切掉多余的肽腱,才能     

运动对大鼠骨骼肌雄激素分布水平及雄激素受体结合容量的影响

本文测定了不同运动条件下的大鼠骨骼肌中的雄激素受体（ａｎｄｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＡＲ）结合容量及雄激素的水平。一次力竭运动可使大鼠股四头肌组织的雄激素结合容量水平上升,但降低了其组织中的雄激素水平。在长期力竭性运动后,股四头肌组织雄激素受体结合容量及雄激素水平均没有变化,而长期的适宜运动则可提高股四头肌的雄激素结合容量的水平,但对其雄激素的水平仍无影响。通过机体注射ＨＣＧ（人促绒毛膜性腺激素）,可提高骨骼肌组织的雄激素水平,但骨骼肌雄激素受体结合容量水平没有变化。连续注射ＨＣＧ４天,其骨骼肌组织雄激素水平显著高于连续注射ＨＣＧ８天的水平。根据上述结果,我们认为,在考虑骨骼肌同化过程时,不但要注意其雄激素的水平,还应注意其雄激素受体的水平。运动对骨骼肌组织的雄激素受体结合容量及骨骼肌雄激素分布的影响是双向的     

中药热敷后手法复位治疗肱二头肌长腱滑脱

肱二头肌长腱滑脱是由于肩关节用力过猛或外力作用使肱二头肌长腱从结节间沟内滑出，出现肩前部疼痛、肿胀和活动受限的一种软组织损伤类疾病，     

骨骼肌损伤修复的生理生化机制研究

为探讨新西兰兔股四头肌损伤修复过程中,按摩对骨骼肌和运动终板(MEP)损伤修复的生理生化机制,将30只雄性新西兰大白兔随机分成正常组、自然恢复组(损伤后7d(3只)、14 d和21 d三个亚组(各6只))和按摩治疗组(按摩7d和14d两个亚组(各6只)).重物打击法制作兔股四头肌急性损伤模型,H&E染色,AchE酶组化...     

影响腱-骨愈合因素的研究新进展

随着运动爱好者逐渐增多,运动带来的膝关节损伤也与日俱增。前交叉韧带断裂是常见的膝关节运动损伤,目前手术是其主要治疗方法,术中取自体肌腱编制成韧带重建前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)。因此,肌腱与骨的愈合直接影响着手术效果。那么,如何加速肌腱与骨的愈合是关节外科医生最关心的问题。近年来研究发现,多种因素可通过改变腱骨结合面的局部微环境对腱-骨愈合起到抑制或促进作用。其中,增强相关生长因子活性、加入自体骨膜、运用中药治疗等措施可加快腱-骨愈合;关节液等不利因素可减慢腱-骨愈合。因此,合理增加有利因素,减少不利因素可缩短愈合周期,加速术后康复,进而提高手术效果。本文就目前影响腱骨愈合因素的最新进展作一综述。     

踝关节持续被动运动器对足畸形患者腱骨结合部的影响

为了研究踝关节持续被动运动器对足畸形患者腱骨结合部的影响,本试验选取2016年1月~2016年8月期间收治的42例男性足畸形患者作为研究对象,按随机数字法设置单一方案组和联合方案组(各21例),单一方案组为微创牵张技术治疗,联合方案组为微创牵张技术治疗后运用踝关节持续被动运动器后期干预治疗,比较两组患者腱骨结合部的延伸长度、组织动力功能及运动功能的改善情况。结果显示,联合方案组患者治疗后腱骨结合部的被动背伸位角度显著小于单一方案组患者治疗后(p0.05),联合方案组患者治疗后腱骨结合部的弹性模量、刚度模量和Hannover跟腱评分优良率均显著高于单一方案组患者治疗后(p0.05)。研究结论表明,运用踝关节持续被动运动器对微创牵张术后的足畸形患者进行干预治疗,可显著改善患者腱骨结合部的延伸长度、组织动力功能及运动功能值得临床推广。     

8周不同强度运动对大鼠股四头肌HSP70和VEGF的影响

目的:研究不同强度运动的应激条件下,大鼠股四头肌保护性蛋白热休克蛋白70(HSP70)和血管生长因子(VEGF)表达的情况,为运动健身和科学训练提供研究资料。方法:采用任昭君的运动方案模型、参照Bedford及孙晓娟的运动负荷标准。分为四组(n=8):对照组(C组)、小强度运动组(LE组)、中等强度运动组(ME组)和大强度运动组(HE组),每周训练5 d共8周。取大鼠右肢股四头肌组织,采用免疫组织化学技术检测VEGF和HSP70的表达。结果:与对照组相比较,实验各组的股四头肌VEGF蛋白表达明显增加(P<0.01),分别增加了284.8%、63.02%和386.88%,而HSP70蛋白表达分别增加了11.57%、18.54%和3.75%;其中LE组和ME组的HSP70蛋白表达显著增高(P<0.05),HE组的HSP70蛋白表达未出现显著性变化(P<0.05),而ME组比LE组的HSP70蛋白表达增加明显(P<0.05),均高于HE组的HSP70蛋白表达。结论:中低强度运动诱导股四头肌HSP70合成表达,相应的VEGF表达增加;8周小强度有氧递增性运动对大鼠的机体影响非常显著。     

牵张反射

人的任何体力运动,都是在一定程度的肌紧张基础上及一定的姿势前提下进行的。肌紧张的生理学基础就是牵张反射,这是一种比较简单、反应速度较快的脊髓反射活动,而完成反射活动的基础就是反射弧的存在及其完整性。反射弧包括五个组成部分:感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。例如,常见的膝跳反射,就是一种最简单的牵张反射——单突触反射,其感受器为股四头肌中的肌     

常规肌力康复训练联合血流限制训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能、股四头肌功能和平衡功能的影响

摘要 目的：探讨常规肌力康复训练联合血流限制训练对前交叉韧带（ACL）重建术后患者膝关节功能、股四头肌功能和平衡功能的影响。方法：选取2020年9月-2022年7月期间我院收治的ACL重建术患者82例。根据随机数字表法分为对照组（n=41,接受常规肌力康复训练）和研究组（n=41,接受常规肌力康复训练联合血流限制训练）。比较两组膝关节功能、股四头肌功能、平衡功能和并发症发生率。结果：治疗6周后,研究组膝关节Lysholm评分高于对照组,膝关节肿胀程度、大腿周径差值小于对照组,膝关节最大屈曲角度大于对照组（P<0.05）。治疗6周后,研究组股四头肌厚度薄于对照组,平均功率、峰力矩大于对照组（P<0.05）。治疗6周后,研究组站立平衡平均压力峰值差、缓慢弯膝平均压力峰值差、向下蹲位平均压力峰值差小于对照组（P<0.05）。研究组（4.88%）的并发症发生率低于对照组（24.39%）（P<0.05）。结论：ACL重建术后患者应用血流限制训练联合常规肌力康复训练进行干预,可有效改善患者膝关节功能、股四头肌功能和平衡功能,降低并发症发生率。     

人骨形成蛋白－2AcDNA基因工程产物诱骨活性的形态学证明

人骨形成蛋白２Ａ（ｈｕｍａｎｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎ２Ａ,ｈＢＭＰ２Ａ）ｃＤＮＡ３′端５６７个核苷酸插入表达载体ＰＳＧ４Ｔ－２中,在大肠杆菌中获得１５％的表达,表达产物为２１ＫＤ的蛋白质,经包涵体洗涤,尿素变性和复性后,取１ｉｎｇ表达产物,植入小鼠股四头肌中,２１天后取植入区进行组织切片观察,证实这种基因工程产物具有良好的异位骨诱导活性。     

微波治疗对髌腱炎患者行关节镜术后疼痛的疗效观察

目的:探讨微波治疗对髌腱炎术后患者疼痛的干预效果。方法:采取随机抽取分组法分为A(微波治疗)、B(中频脉冲电治疗)、C(红外线烤灯)、D(无干预治疗组)四组,每组20人,对比法来对比不同方式干预疼痛的效果。结果:通过跟踪调查分析,很明显可以看出,在采用各种治疗后,患者的膝部疼痛效果分别达到了90%、80%、65%和50%。说明微波治疗对髌腱炎术后患者的疼痛有着较好的效果。结论:通过几种治疗仪的对比,微波治疗能较好地缓解此类疾病的术后疼痛,从而加快了患者的后期康复训练进度。     

辛伐他汀/脱蛋白骨对兔前交叉韧带重建腱-骨早期愈合的影响

目的探讨不同浓度辛伐他汀/脱蛋白骨复合物对兔前交叉韧带(ACL)重建腱-骨早期愈合的影响。方法选取80只实验兔随机分为4组各20只,A组(0.125%复合物)、B组(0.25%复合物)、C组(0.5%复合物)及D组(空白对照),均行ACL重建。实验组腱-骨界面分别相应植入不同浓度复合物,D组不作处理。术后4、8、12周取材行生物力学测试及病理观察。结果0.5%复合物组移植肌腱抗拉性能、腱-骨界面成熟度均优于其余3组。结论辛伐他汀/脱蛋白骨可促进ACL重建腱-骨早期愈合,且以浓度为0.5%时效果最佳。     

内镜下治疗跟骨骨刺合并跖腱膜炎所致跟骨痛的临床应用

目的:介绍和分析内镜下治疗跟骨骨刺合并跖腱膜炎所致跟骨痛应用。方法:对2011.10-2014.10来我院就诊的共计67例跟骨骨刺合并跖腱膜炎所致跟骨痛的资料进行分析包括患者术前与术后3月、6月及12月VAS(Visual Analogue Scale)疼痛评分,X线或MRI等影像学资料及和AOFAS(the American Orthopedic Foot and Ankle Society)足踝标准及并发症等指标。结果:患者均接受了至少12个月随访,患者在术后(3,6,12月)的VAS评分及AOFAS评分较术前均有显著改善和提高(P0.05)。影像资料显示:骨刺未见明显复发。1例患者出现皮肤浅层感染,处理后好转,余无明显并发症出现。结论:内镜下治疗跟骨骨刺合并跖腱膜炎对于跟骨痛有较好的疗效。     

按摩对兔骨骼肌损伤修复自由基相关酶的活性的影响

目的通过检测按摩对兔骨骼肌钝挫伤修复过程中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、髓过氧化物酶(MPO)活力值,及细胞磷脂酶A2(PLA2)mRNA表达的影响,探讨按摩加快清除肌肉损伤修复过程中自由基的作用机制。方法选取新西兰大白兔42只,随机分为4组,即正常对照组(A组,n=3)、损伤组(B组,n=3)、按摩组(C组,n=18,包括损伤后第5d和第10d各9只)和自然恢复组(D组,n=18,包括损伤后第5d和第10d各9只)。A组实验兔不作处理,作为正常对照;B、C、D组实验动物用自制打击器来制备兔左后肢股四头肌损伤模型。C组于造模后第4天用按摩器施以按摩治疗,1次/天至处死取材;B、D组不进行按摩。各组于伤后5d及10d活体心脏取血,用于进行生化指标检测GSH-Px和MPO的活力值;取股四头肌样本,进行HE染色和实时荧光定量PCR法检测PLA2mRNA的相对表达量,并同A组正常股四头肌检测结果进行比较。结果正常组、损伤组、伤后5d及10d按摩组和自然恢复组的GSH-Px和MPO活力值经比较,按摩组较自然恢复组明显减少(P0.05);经按摩干预后,各组的PLA2mRNA表达量也显示,按摩组明显比自然恢复组减少(P0.05)。结论按摩可促进兔股四头肌损伤的修复过程,其机制可能是按摩能够通过加快清除损伤后自由基的产生,使中性粒细胞浸润减少,降低PLA2活性来保护细胞结构完整性,减轻疼痛。