坐式分娩与坐式产椅

有史以来,妇女分娩多数采取直立式姿势,如坐、半坐、站立、蹲、跪等。十七世纪在接产开始作为一专门学科——产科学时,法国的佩亚(Pare)首先采取仰卧式分娩,以后又由法国著名产科专家莫利索(Mauriceau)的竭力提倡,认为卧式分娩较为文明,许多助产者因考虑观察产程,听取胎心和接产方便     

影响会阴切口愈合因素及护理措施的研究进展

正阴道分娩是人类繁衍后代的正常生理过程。助产过程中为有效避免手术助产所造成的严重会阴裂伤,或避免第二产程延长所致胎儿窒息而采取会阴切开尽快结束分娩。会阴切开是产科常见的创伤性手术,属于Ⅱ类手术切口。由于会阴切开部位在解剖上的特殊性,切口容易被大小便及产后恶露或分泌物污染,容易引起切口感染;同时会阴侧切给产妇留下深层的切口,阴道内层的肉线如果不吸收,极易导致细菌侵袭而致伤口不愈合,给产妇带来巨大心理压力和精神     

肩难产临床分析

目的分析肩难产发生原因,对母婴的影响,处理及预防。方法对我院1988年1月～2006年12月住院分娩产妇中出现的15例肩难产病例进行回顾性总结分析。结果肩难产虽然发生率低,但一旦发生即会造成较严重的分娩并发症,并对母婴产生严重危害,甚至新生儿死亡。结论巨大儿常发生肩难产。肩难产处理不当会发生严重的母婴并发症。产科医师除熟练掌握处理肩难产的各种方法外,更要做产前防范与助产的技巧把握。     

剖宫产术后阴道分娩156例临床分析

目的分析剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的影响因素,降低二次剖宫产率,提高产科质量。方法回顾性分析我科2013年1月~2016年12月收治的156例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇的临床资料。结果剖宫产术后再次妊娠分娩的890例中,经阴道分娩的156例,占剖宫产术后分娩的17.53%,其中150例自然分娩,6例因胎儿宫内窘迫行产钳助产。结论严格掌握剖宫产术后经阴道试产的指征,并在产程中严密观察下,剖宫产产妇再次妊娠可选择阴道分娩方式。     

气囊助产在48例臀位分娩中的临床应用

目的探讨气囊助产在臀位分娩中的临床应用价值。方法对我院2005年4月～2009年4月期间48例臀位孕妇施行气囊助产术资料进行回顾性分析。结果48例臀位产妇经阴道臀位助产44例（91.7%）,产后出血量少;在分娩过程中无出头困难发生,产后检查软产道无宫颈裂伤,产后未发生产褥感染。结论气囊助产技术安全可靠,经过正规培训后容易掌握,是一种值得在基层医院进一步推广的新式适宜的助产技术。     

上海市产科和妇保医务人员对孕产妇产后抑郁和精神分裂症的识别情况调查

目的：了解现阶段上海市产科和妇保专业人员对孕产妇常见心理行为问题的识别率及处理方法。方法：共有332例上海市产科和妇保专业人员完成了《孕产妇常见心理行为问题案例分析》。该问卷包括2个案例,第一个为产后抑郁症,第二个为精神分裂症。每个案例后设置了同样的3个相关问题,分别为最可能的诊断、需要补充的资料和最合适的处理。结果：调查对象中91.0%能够正确识别产后抑郁症;多数受访者（81.9%）能够意识到信息不够,需要补充选项所列全部资料,10.8%的受访者只关心孕产期相关因素;18.1%的受访者选择转入精神科专科机构接受住院治疗。调查对象中仅13.9%能够正确识别精神分裂症,高达69.9%的受访者将其误判为产后抑郁症;78.3%认为需要补充选项所列全部资料;有24.7%的受访者认为目前最合适的处理方法是转入精神科专科机构接受住院治疗。医生比护士和助产士对孕产妇常见心理行为问题的识别能力高,二级医院的识别率比三级医院高。结论：上海市产科和妇保专业人员对产后抑郁症的识别率较高,但对精神分裂症的识别率还有待提高,且对孕产妇心理行为问题的处理方式不够恰当。职业类型（医生、护士或助产士）和单位级别为识别率的影响因素。     

右美托咪定在产科麻醉中的应用进展

正我国产科手术量大,手术方式多,由于产科手术涉及母子安全,因此产科麻醉围术期的安全性与舒适性显得尤为重要。而在无痛人流、剖宫产术中和无痛分娩以及产后镇痛中,均需不断探索一种安全、舒适、经济的,能满足产科麻醉和镇痛需要的药物。右美托咪定作为一种临床上的新药,已逐渐在产科麻醉中使用,本文就右美托咪定在产科麻醉的应用作一综述如下。1无痛人流人工流产术作为一类有创性终止妊娠的方法,患者常会     

动物生殖学理论与实践

正化学工业出版社出版全书共分章节,从动物生殖生理、人工授精、胚胎移植、配子与胚胎生物技术等方面进行了全面论述,并对国内、外动物生殖领域研究的新进展进行了综述。本书适合从事生殖生物学、发育生物学、兽医产科学、动物遗传育种与繁殖学等专业的研究生和教师使用,同时也可     

难产母猪剖腹产60例总结

母猪常因饲养管理不当,过肥、过瘦或过早交配而造成难产。我们对助产无效或无法助产的难产母猪剖腹取胎60多例,除有两头母猪因没有掌握要领而死亡外,其余的母猪包括苗猪头头成活。 一、术前准备 (一)人员 除术者以外,还应配助手2—3人。术     

动物生殖学理论与实践

正化学工业出版社出版全书共分章节,从动物生殖生理、人工授精、胚胎移植、配子与胚胎生物技术等方面进行了全面论述,并对国内、外动物生殖领域研究的新进展进行了综述。本书适合从事生殖生物学、发育生物学、兽医产科学、动物遗传育种与繁殖学等专业的研究生和教师使用,同时也可为本科生和从事动物胚胎生物技术研究领域的科技人员提供参考。     

气囊助产术在产程中的应用

目的:探讨气囊助产术在临床分娩中的作用。方法:选择300例初产妇,随机分为两组,观察组(气囊助产仪150例),对照组(未干预组150例)。结果:观察组(气囊助产仪150例)使用气囊助产仪术后均达到了明显缩短产程,明显降低剖宫产率,与对照组(未干预组150例)比较,有显著差异,具有可比性。结论:气囊助产术可缩短产程,减少产妇疼痛时间,降低软产道损伤,使阴道分娩率增加,降低剖产率,减少产后出血及产后尿潴留。     

产科建设的调查分析——以都江堰市人民医院为例

目的了解对都江堰市人民医院产科设备和人员方面的走访和调查,对此现状进行分析,发现问题并且针对存在的问题提出建议,为引导医院的产科建设提供建议和依据。方法采用自行设计的调查问卷表,对随机抽取的对象进行走访或直接填写问卷的形式完成问卷;采用询问医院工作人员及自行观察的方式,并对结果进行统计学分析。结果都江堰市民人医院产科具备基本的硬件设备,产科医生是15人,占医生总人数的3.61%;产科护士是39人,占护士总人数的5.91%。结论都江堰市医疗中心的产科建设基本符合要求,但是人员配备不足,技术水平、服务能力有待提高,加强产科各方面的建设是很必要的。     

动物生殖学理论与实践

<正>化学工业出版社出版全书共分5章19节,从动物生殖生理、人工授精、胚胎移植、配子与胚胎生物技术等方面进行了全面论述,并对国内、外动物生殖领域研究的新进展进行了综述。本书适合从事生殖生物学、发育生物学、兽医产科学、动物遗传育种与繁殖学等专业的研究生和教师使用,同时也可为本科生和从事动物胚胎生物技术研究领域的科技人员提供参考。     

动物生殖学理论与实践

<正>化学工业出版社出版全书共分5章19节,从动物生殖生理、人工授精、胚胎移植、配子与胚胎生物技术等方面进行了全面论述,并对国内、外动物生殖领域研究的新进展进行了综述。本书适合从事生殖生物学、发育生物学、兽医产科学、动物遗传育种与繁殖学等专业的研究生和教师使用,同时也可为本科生和从事动物胚胎生物技术研究领域的科技人员提     

孕妇分娩机构选择及其影响因素分析

目的:调查孕妇分娩机构选择情况,并对影响分娩机构选择的因素进行分析,为加强分娩机构建设,合理配置助产机构医疗资源提供参考。方法:本研究调查对象均为2019年5月-2019年9月期间在我院办理建档立册的孕产妇,随机抽取420例孕妇进行自制问卷调查,实际发放问卷420份,获得有效问卷为395份。采用EpiData3.1软件建立数据库,统计孕妇基本资料、选择分娩机构考虑因素,多元Logistic回归分析影响选择分娩机构的因素。结果:90%以上的孕妇认为医疗技术水平、仪器设备水平、是否有新生儿科、医院声誉、服务态度、环境比较重要,是选择医疗机构会考虑的因素;大多数孕妇选择三级分娩机构、专科分娩机构进行分娩;经单因素和多因素分析显示,专家门诊、费用、医院级别可能是孕妇选择分娩机构类别的独立影响因素(P0.05)。结论:孕妇趋向于选择三级、专科分娩机构进行分娩,增强二级和民营助产机构的核心竞争力,有助于合理配置助产机构医疗资源,更好保障母婴安全。     

持续质量改进预防产后乳房胀痛的效果评价

产后乳房肿胀又称产后乳房过度充盈,是指因乳腺管不通畅或乳头凹陷等因素导致乳汁分泌不畅,引起乳房胀痛、充盈、饱满[1].产后乳房胀痛是临床上较常见的产妇产褥期并发症之一,若处理不当,还可导致急性乳腺炎,给产妇带来身心上的痛苦,影响母乳喂养的开展和母婴亲密关系的建立[2].预防产妇产后乳房胀痛是产科护理工作之一,也是体现产科护理质量的重要标志,因此我科将持续质量改进方法用于产科护理,以促进护理质量不断提高.现就持续质量改进在产科预防产后乳房胀痛中的应用效果报告如下.     

名刊封面

细菌顽固地抵抗，“家场”的秘密武器，器官分化的秘密，面具的背后，变形蛋白新发现助产强大抗生素，铁的循环。     

上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心妇产科

蒋佩茹主任简介蒋佩茹,主任医师,任妇产科主任、上海市产科监护中心主任;系上海市计划生育专家组成员、上海市医学会妇产科分会产科学组成员、上海市金山区围产协作组副组长、《世界感染杂志》编委;参与《上海市孕产妇病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期胆汁淤积症的治疗规范》、     

妊娠贫血对产科结局的影响

目的:了解妊娠中、晚期贫血的发生率及其对产科结局的影响。方法:对951例孕妇产前及产后血红蛋白(Hb)检测结果与产科结局的关系进行回顾性分析。Hb<100g/L的孕妇为贫血组,Hb≥100g/L的孕妇为正常对照组,分别对孕中期及孕晚期贫血与产科结局进行对照分析。结果:孕中期贫血导致孕晚期贫血、产后贫血、早产、过期妊娠、胎盘功能欠佳发生率增加(P<0.05)。孕晚期贫血导致产后贫血、早产、低体重儿的出生、胎盘早剥发生率增加(P<0.05),孕晚期贫血可增加妊高征、死胎、胎膜早破的发生率(P>0.05)。双胎妊娠增加妊娠贫血的发生率。结论:妊娠中、晚期贫血对产科结局有不良影响,应加强妊娠期贫血的防治,从妊娠中期常规补铁,降低妊娠期贫血的发生率,保障母婴健康。     

产科子宫切除的相关因素探讨

产科子宫切除是指剖宫产或阴道分娩后因各种因素而行子宫切除。产科子宫切除发病率虽不高,但病情危重,操作困难,应予以足够重视。本文对我院１６例产科子宫切除的病例进行回顾性分析。１　临床资料１１　发病率　１９９０年１月至１９９７年１２月,我院共剖宫产６７０例,剖宫产并子宫切除９例,占１３４％,阴道分娩４８６２例,分娩后行子宫切除７例,占０１４％。产科子宫切除率为０２９％。１２　产科子宫切除的相关因素　（１）孕次：孕１次１例,孕２次３例,孕３次４例,孕４次以上８例。由此可见,孕次越多,发病率越…