25例多发性骨髓瘤误诊病种分析

多发性骨髓瘤是淋巴-浆细胞系统恶性肿瘤,多发于40岁以上成年人.其临床特征为血清中出现单克隆球蛋白,溶骨性骨质破坏,骨髓中浆细胞异常增多.由于瘤细胞的恶性程度和浸润范围不一,合成分泌异常免疫球蛋白多寡不同,临床表现复杂多变,很容易误诊,误诊率60%以上[1],误诊病种达20余种.现将我院2000～2010年收治多发性骨髓瘤25例的误诊病种报告如下.     

多发性骨髓瘤分子水平研究的新进展

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是骨髓浆细胞恶性增生性疾病,进年来,随着分子生物学技术的发展,人们可以直接分析骨髓瘤细胞DNA水平的变化,并在分子水平上的研究获得了一系列的成果,对于我们更好的了解骨髓瘤、改善骨髓瘤病症及治疗疾病具有极为重要的意义,本文就对多发性骨髓瘤在分子水平上的研究进展做一综述。     

STAT3信号通路在多发性骨髓瘤中的调控机制及作用

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种肿瘤性浆细胞疾病,其特征在于骨髓微环境中恶性浆细胞的克隆性增殖,分泌单克隆免疫球蛋白以及相关的器官功能障碍.近年来,由于自体干细胞移植的引入,以及来那度胺和硼替佐米等药物的应用改变了骨髓瘤的传统治疗方法,延长了总生存期.尽管取得了显著的治疗进展但目前仍无法治愈...     

免疫固定电泳检测对浆细胞肿瘤相关肾损害的诊断价值

目的:探讨免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis,IFE)检测对浆细胞肿瘤相关肾损害的诊断价值。方法:回顾性分析我院肾病科665例住院患者的免疫固定电泳分型结果及检出M蛋白带的患者骨髓检查结果。结果:665例肾病科患者中检出44例单克隆免疫球蛋白带,检出率6.6%,其中IgG型24例(κ型6例,λ型18例),IgA型10例(κ型6例,λ型4例),IgM型2例(均为κ型),单纯轻链κ型2例,单纯轻链λ型6例;此44例患者经骨髓检查,38例确诊为多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),2例确诊为巨球蛋白血症(waldenstrom macroglobulinemia,WM),骨髓涂片中骨髓瘤细胞比例均≥10%;骨髓瘤细胞10%的4例,诊断为意义未明单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of un-determined significance,MGUS)。结论:免疫固定电泳检测可对浆细胞肿瘤相关肾损害提供重要的诊断和分型依据,值得临床应用。     

多发性骨髓瘤的骨髓细胞长期培养的研究

多发性骨髓瘤的骨髓细胞置于Dexter长期培养体系中,浆细胞可以长期生长。非贴壁层细胞形成CFU-GM的能力达6周以上,但随着培养时间的延长,CFU-GM的形成活性明显下降。浆细胞产生兔疫球蛋白单克隆特异性在Dexter长期培养体系中仍维持不变,但Ki-67阳性的浆细胞随着培养时间的延长而减少,以上结果说明浆细胞虽然可以在Dexter培养体系中生长并保持单克隆特异性,但此种培养体系不是浆细胞最佳的生长条件。本研究还表明Dexter长期培养不宜作为骨髓净化的手段用于多发性骨髓瘤的自体骨髓移植。     

多发性骨髓瘤中NF-κB作用机制研究

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,其发病机制比较复杂。研究表明,活化NF-κB具有多种生物学功能,它既能调节细胞因子;影响细胞周期,又与血管发生有关,并且与多发性骨髓瘤治疗密切相关。该文就NF-κB在多发性骨髓瘤中的作用机制做一综述。     

逆转录病毒介导的人血小板生成素(TPO)在骨髓基质细胞中的表达

为探讨逆转录病毒介导的TPO基因在人骨髓基质细胞系HFCL中的表达,利用脂质体法将含TPO基因的逆转录病毒载体导入HF-CL细胞中,RT-PCR和基因组DNAPCR分析证实mRNA水平有表达,基因组中整合有Neo基因和TPO基因。TPO依赖细胞株TD-3检测生物学活性表明转染的骨髓基质细胞分泌TPO。上述结果为进一步研究转基因骨髓基质细胞对造血细胞的调控作用提供了必要的基础资料。     

人乳腺癌MDA-MB-231细胞裸鼠移植瘤模型的建立及生物学特性研究

目的-建立人乳腺癌MDA-MB-231细胞株裸小鼠模型,研究其生物学特性,观察MDA-MB-231乳腺癌细胞在移植前后的形态学变化。方法-将人乳腺癌细胞MDA-MB-231接种于裸鼠腋窝处皮下,每3天测量肿瘤大小,第30天处死小鼠。肿瘤组织及相关脏器送病理切片。皮下肿瘤组织细胞及细胞株培养HE染色。结果-肿瘤生长较快,成功率为72%,病理检查符合人乳腺癌细胞特征。肿瘤组织细胞及培养细胞形态学未见显著差异。结论-人乳腺癌细胞株MDA-MB-231裸小鼠模型建立方法较简便,细胞形态无明显差异,且保持了人乳腺癌的生物学特性。     

人二倍体细胞KMB—17株和MRC—5株生物学性质比较

用人二倍体细胞代替原代猴肾细胞生产脊髓灰质炎疫苗可避免猴病毒污染。为了向脊髓灰质炎活疫苗生产提供安全、可靠的细胞基质,我所于1972年建立了一株人二倍体成纤维细胞KMB_(-17)株（昆明医学生物学研究所,1974）。该细胞株现已在液氮中冻存十年。本文报告检查KMB_(-17)株生物学性状有无变化的结果,并与国际上广泛应用的MRC_(-5)人二倍体细胞株作比较。     

简讯

上海细胞生物学学会于1986年4月21日在上海医科大学放射生物研究所开展上海细胞生物学学会季度学术活动,会上邀请上海医科大学病理生理学教研室林云璐教授作关于细胞培养与单克隆抗体技术与进展的报告,内容有一、单克隆抗体技术研究简史二、单克隆抗体的制备三、单克隆抗体在医学上的应用。参加人员有本市细胞生物学研究人员、各大专院校的教师与研究生共100余人,报告尚有书面材料,与会者一致认为报告非常精彩、内容丰富,既有理论又有宝贵的     

艾迪注射液与沙利度胺对老年多发性骨髓瘤患者血清APRIL、β2-m和TPO水平的影响

目的:探讨艾迪注射液联合沙利度胺对老年多发性骨髓瘤患者血清中APRIL、β2-m和TPO水平变化的影响及其临床意义。方法:选取我院收治的老年多发性骨髓瘤患者80例,根据治疗方案不同分为常规组及试验组。常规组患者采用长春新碱静、盐酸肾上腺素及醋酸地塞米松治疗,试验组患者采用艾迪注射液联合沙利度胺治疗。观察并比较两组患者治疗前后骨髓浆细胞数、M蛋白、血红蛋白、免疫功能、肾功能及血清APRIL、β2-m和TPO水平的变化情况。结果:与常规组比较,试验组采用患者的免疫功能及肾功能获得明显改善,肿瘤细胞活性得到显著抑制,差异具有统计学意义(P0.05)。与常规组比较,试验组患者骨髓浆细胞数、M蛋白、血肌酐、尿素氮水平降低,血红蛋白及CD4+/CD8+比值升高,血清APRIL、β2-m和TPO水平降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:艾迪注射液联合沙利度胺可降低多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞活性,增强患者免疫力,且副作用小,值得临床推广应用。     

艾迪注射液与沙利度胺对老年多发性骨髓瘤患者血清APRIL、beta2-m 和TPO水平的影响

目的：探讨艾迪注射液联合沙利度胺对老年多发性骨髓瘤患者血清中APRIL、beta2-m 和TPO水平变化的影响及其临床意义。 方法：选取我院收治的老年多发性骨髓瘤患者80 例,根据治疗方案不同分为常规组及试验组。常规组患者采用长春新碱静、盐酸 肾上腺素及醋酸地塞米松治疗,试验组患者采用艾迪注射液联合沙利度胺治疗。观察并比较两组患者治疗前后骨髓浆细胞数、M 蛋白、血红蛋白、免疫功能、肾功能及血清APRIL、beta2-m 和TPO 水平的变化情况。结果：与常规组比较,试验组采用患者的免疫功 能及肾功能获得明显改善,肿瘤细胞活性得到显著抑制,差异具有统计学意义（P<0.05）。与常规组比较,试验组患者骨髓浆细胞 数、M蛋白、血肌酐、尿素氮水平降低,血红蛋白及CD4+/CD8+ 比值升高,血清APRIL、beta2-m 和TPO 水平降低,差异具有统计学 意义（P<0.05）。结论：艾迪注射液联合沙利度胺可降低多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞活性,增强患者免疫力,且副作用小,值得临 床推广应用。     

表达CD19~+CD56~-的多发性骨髓瘤浆细胞免疫表型的鉴别

目的:研究多发性骨髓瘤患者浆细胞和对照组正常浆细胞免疫表型,有效地识别表达CD19+CD56-的多发性骨髓瘤恶性浆细胞。方法:采用四色流式细胞仪(BD,FACSCalibur)检测44例MM患者浆细胞以及25例健康骨髓捐献者正常浆细胞膜上的抗原表达。采用CellQuest软件分析结果。细胞膜表面抗原表达率大于20%定义为表达阳性。阳性率为表达阳性的患者及健康对照者所占百分比。结果:44例MM患者浆细胞免疫表型表达频率为:CD138+:97.72%(43/44)、CD38+:100%(44/44)、CD56+:63.64%(28/44)、CD19-:84.09%(37/44)、CD200+:77.27%(34/44)、CD28+:38.64%(17/44);25例对照组正常浆细胞免疫表型表达频率为:CD138+:100%(25/25)、CD38+:100%(25/25)、CD56-:100%(25/25)、CD19+:96%(24/25)、CD200+:0%(0/25)、CD28+:0%(0/25)。在44例MM患者中,9%(4/44)患者表达CD19+CD56-,利用CD200检测4例表达CD19+CD56-的患者,有3例患者伴有CD200阳性表达,可与正常浆细胞鉴别。结论:CD200有利于鉴别表达CD19+CD56-MM恶性浆细胞与正常浆细胞。     

小鼠骨髓高增殖潜能内皮祖细胞的培养与纯化（简报）

1997年Asahara等在人外周血中发现内皮祖细胞（endothelial progenitorcell．EPC）,随后有文献报道,从骨髓中分离出EPC．异体骨髓移植研究显示成体外周血EPC来源于骨髓。许多作者报告EPC参与生理性和病理性血管新生．具有潜在的临床应用前景。目前关于EPC的不少基本生物学问题尚不完全清楚,其生理和病理意义也有争议。     

nm23-H1基因缺失人肺癌细胞株的筛选与鉴定

nm23一Hj基因与肺癌的侵袭与转移密切相关,但是其作用的分子机制尚不清楚,为研究nm23—141基因的功能,筛选并鉴定了nm23一H,基因缺失人肺癌细胞株及其生物学特性．应用SoutheITIblot．RT—PCR和West—elTl blot检测9株人肺癌细胞株中nm23—14,基因的存在状态及其生物学行为．结果发现发现人大肺癌细胞株L9981中存在nm23—141等位基因的杂合性缺失,与其同源的NL9980及其它7株肺癌细胞株中nm23—111基因均以杂合子的形式存在;并且L998l细胞株的增殖能力、克隆形成能力、体外侵袭力．裸鼠体内成瘤性及移植瘤肺转移的能力均显著高于NL9980．研究结果显示nm23一H,基因的缺失可能与L998l细胞株恶性表型和高转移潜能密切相关．     

多发性骨髓瘤细胞中一个新的Alu超基因家族成员的克隆与分析

根据Genebank收录的多发性骨髓瘤细胞株（ARH－77）表达上调EST AF497797设计引物,采用半定量RT－PCR证实了多发性骨髓瘤患者及正常人骨髓细胞中该expressed sequence tages(EST)存在表达差异。用EST AF497797作探针筛选人胚肾cDNA文库,获得cDNA克隆经测序并用生物信息学方法对该序列进行了初步分析。AF497797在多发性骨髓瘤患者骨髓中确有较高的表达,而在正常人骨髓细胞中低表达。获得的全长cDNA克隆序列长1248bp(Genebank登录号：AY094612）。生物信息学分析显示该片段全长cDNA编码44个氨基酸的蛋白产物且可能属于Alu家族成员。基因AY094612为一个在多发性骨髓瘤中表达上调的新基因,其改变可能与多发性骨髓瘤的发生与发展有关。     

耐奥沙利铂人胃癌SGC-7901细胞具有高侵袭转移性及上皮间质转化特征

目的探究耐奥沙利铂人胃癌SGC-7901细胞株生物学特性与上皮问质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)之间的关系。方法采用体外奥沙利铂低浓度逐渐递增法间断作用人胃癌SGC-7901细胞株,建立耐药细胞株;通过形态学、MTT法、Transwell实验分别检测SGC-7901细胞株和耐药细胞株的形态特征、增殖能力、药物敏感性和侵袭转移能力;通过免疫荧光染色检测波形蛋白、上皮钙粘附分子在两组细胞株之间的表达差异。结果与原代SGC-7901细胞株相比,耐奥沙利铂细胞株呈间质样细胞表型,增殖能力减弱,对奥沙利铂敏感性明显降低;转移侵袭能力增强;波形蛋白水平上调,上皮钙粘附分子水平下降。结论耐奥沙利铂人胃癌SGC-7901细胞株增殖能力减弱,但具有高侵袭性及EMT特征。     

人—人杂交瘤:分泌抗链球菌溶血素O单克隆抗体细胞株的建立

用人骨髓瘤细胞株和人脾脏细胞在PEG促进下进行人—人杂交,育选出能分泌抗链球菌溶血素O单克隆抗体杂交瘤S_1—19和S_1—22两株,共传了50多代,历时五个月,单克隆抗体分泌稳定,抗体为IgG型,杂交瘤染色体为68—76条而亲代细胞株仅为43条,证实杂交瘤是成功的。     

抑癌基因miR-195对口腔癌细胞CAL27生物学特性的影响

为了探究抑癌基因miR-195对体外培养的口腔癌细胞CAL27生物学特性的影响,本研究在口腔癌细胞CAL27中,通过质粒转染的方法,构建miR-195过表达和mimic空载体的CAL27细胞株,在用RT-PCR检测质粒构建成功的基础上,运用MTT法和Western blotting法分别检测过表达miR-195的人舌鳞癌细胞CAL27细胞增殖和凋亡的生物学特性。结果显示,过表达miR-195的CAL27细胞株构建成功(p0.05);与mimic空载体的CAL27细胞株相比,过表达miR-195的细胞株增殖能力明显下降(p0.05);与mimic空载体的CAL27细胞株相比,过表达miR-195的细胞株促凋亡蛋白Bax表达明显增加(p0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2表达明显降低(p0.05)。本研究表明过表达miR-195可有效抑制口腔癌细胞CAL27的生物学特性。     

环磷酸鸟苷(cGMP)单克隆抗体杂交瘤细胞系的建立及其特性的鉴定

<正> 自从1975年单克隆抗体技术建立以来,已被应用在各个生物学领域中,国内外都尚未建立抗cGMP单克隆抗体的杂交瘤细胞株。我们为了获得更纯,特异性更高的抗cGMP抗体,对此项工作进行了探索,已筛选出能分泌抗cGMP抗体的杂交瘤细胞株,并进行了初步鉴定;现将工作简报如下: 用琥珀酰环磷酸鸟苷(ScGMP)与牛血清白蛋白相连后的化合物(ScGMP-BSA)为抗原免疫BALB/c小鼠,每月一次,共四次,最后一次为尾静脉连续注射三天,第四天将免疫