高通量血液透析联合血液灌流对β_2-微球蛋白的影响

目的观察高通量血液透析联合血液灌流对慢性肾功能衰竭尿毒症期规律血透患者β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法将50例慢性肾功能衰竭尿毒症期规律血液透析患者随机分为常规血液透析(HD)组25例,高通量血液透析联合血液灌流(HFHD+HP)组25例,比较两组患者单次治疗后β2-微球蛋白的清除率。结果 HD组治疗前后β2-微球蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05);HFHD+HP组治疗前后β2-微球蛋白比较,差异具有统计学意义(P0.01)。两组β2-微球蛋白清除率比较,差异具有统计学意义(P0.01)结论高通量血液透析联合血液灌流能显著降低慢性肾功能衰竭尿毒症期规律血透患者的β2-微球蛋白水平,减少患者淀粉样变风险,改善患者的生活质量及预后。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值分析

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值。方法:选取我院2014年5月~2016年4月接收血液透析的尿毒症患者90例,全部患者均采用血液透析进行维持性治疗,将其分为对照组(45例)与治疗组(45例)两组。对照组进行单纯的血液透析,而治疗组则在血液透析的基础上联合血液灌流进行治疗。观察和比较两组患者治疗前后血清肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血液尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、球蛋白、白蛋白、血常规、电解质的变化情况以及治疗后临床症状的改善情况。结果:治疗前,两组患者的血清Cr、β2-MG、BUN、PTH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的血清β2-MG、PTH水平较治疗前明显下降(P0.05),对照组患者各项指标无明显变化(P0.05)。两组患者治疗前后的球蛋白、白蛋白、血常规、电解质均无明显变化。治疗后,治疗组的临床不良反应改善率明显高于对照组(P0.05)。结论:与单纯的血液透析相比,血液灌注联合血液透析能够更有效清除尿毒症患者体内Cr、β2-MG、BUN、PTH的蓄积,改善不良反应,且不会引起球蛋白、白蛋白、血常规、电解质的变化而破坏内平衡。     

连续性血液净化联合血液灌流对糖尿病肾病合并难治性心衰的治疗效果分析

目的:研究连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰患者的临床效果。方法:选择我院收治的60例糖尿病肾病合并难治性心衰患者为研究对象,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各30例患者,对照组患者给予常规对症治疗,而观察组患者在常规对症治疗的基础上应用连续性血液净化联合血液灌流技术,比较两组患者的肾、心功能变化和治疗效果。结果:治疗后,观察组的总有效率、好转率及1年存活率均明显高于对照组(P0.05)。对照组患者的肾、心功能指标均较治疗前显著改善(除Scr、E/A),而观察组的各项肾、心功能指标均较治疗前明显改善,且均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰较常规药物对症治疗更有效。     

甲钴胺联合血液透析治疗尿毒症患者周围神经病变的效果及对患者血清微炎症介质水平的影响

目的:探讨甲钴胺联合血液透析治疗尿毒症患者周围神经病变的效果及对患者血清微炎症介质水平的影响。方法:将86例合并周围神经病变的尿毒症患者随机分为观察组46例与对照组40例,两组均接受血液净化治疗,观察组同时加用甲钴胺治疗。比较两组治疗前后的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平,肢体正中神经与腓浅神经的感觉神经传导速度(SCV)以及临床症状、体征改善情况。结果:治疗后,两组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降(P0.05),正中神经与腓总神经的SCV均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组(P0.05),正中神经SCV显著高于对照组(P0.05),四肢感觉减退、四肢远端麻木与烧灼感、不宁腿综合征、肢端疼痛的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:甲钴胺联合血液透析对尿毒症性周围神经病变的疗效明显优于单用血液透析治疗,且可显著改善机体的微炎症状态。     

血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果研究

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果。方法:选取本院接受的120例急性肾衰竭患者进行研究,依照采取的治疗方案对样本进行平均分组,对照组患者使用血液透析进行治疗,观察组患者使用血液灌流联合血液透析的方式进行治疗,观察并收集患者血液的相关指标情况、从发病到治疗时间情况、住院平均时间等方面的数据。结果:经过治疗后发现,观察组患者的血液指标情况改变的幅度明显高于对照组患者。P0.05。在从中毒到治疗时间情况、住院平均时间情况方面两组患者没有显著性的差异,但是观察组患者肾功能恢复的时间明显低于对照组患者,P0.05。具有显著性差异和统计学意义。结论:研究证实让肾衰竭急性发作的患者接受血液灌流治疗的同时,对患者实施透析能大幅优化疗效,提升患者复原几率,因此该联合方案具有普及价值。     

不同血液净化方法对维持性血液透析尿毒症动脉粥样硬化患者血清microRNA-144和microRNA-155水平的影响及其临床意义

摘要 目的：探讨不同血液净化方法对维持性血液透析（MHD）尿毒症动脉粥样硬化患者血清microRNA-144和microRNA-155水平的影响及其临床意义。方法：选取2019年6月~2020年6月川北医学院附属医院收治的98例MHD尿毒症动脉粥样硬化患者为研究组,另选取98例同期本院体检健康的志愿者为健康对照组,比较两组血清microRNA-144和microRNA-155、血清炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平。采用Pearson分析法分析血清microRNA-144、microRNA-155水平与MHD尿毒症动脉粥样硬化患者内膜中层厚度（IMT）值、斑块面积及血清炎症因子的相关性。采用多因素Logistic回归分析MHD尿毒症动脉粥样硬化患者IMT增厚的影响因素。将研究组按随机数字表法分为血液透析滤过组和血液灌流组,各49例。血液透析滤过组给予血液透析滤过联合血液透析治疗,血液灌流组给予血液灌流联合血液透析治疗。比较两组血清microRNA-144和microRNA-155、血清炎症因子水平、IMT值和斑块面积。结果：研究组血清microRNA-144、microRNA-155、IL-6、MCP-1、hs-CRP水平明显高于健康对照组（P<0.05）;Pearson相关性结果显示,血清microRNA-144、microRNA-155均与MHD尿毒症动脉粥样硬化患者IMT值、斑块面积及IL-6、MCP-1、hs-CRP均呈正相关（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,血清microRNA-144、microRNA-155、IL-6、MCP-1、hs-CRP水平均是导致MHD尿毒症动脉粥样硬化患者IMT增厚的危险因素（P<0.05）。治疗后,血液灌流组血清microRNA-144和microRNA-155水平均明显低于血液透析滤过组（P<0.05）,IL-6、MCP-1、hs-CRP水平均明显低于血液透析滤过组（P<0.05）,IMT值和斑块面积均明显低于血液透析滤过组（P<0.05）。结论：血清microRNA-144、microRNA-155水平与IMT值、斑块面积及IL-6、MCP-1、hs-CRP水平呈正相关,均是MHD尿毒症动脉粥样硬化患者IMT增厚的危险因素。血液灌流联合血液透析治疗可减轻机体炎症反应,延缓动脉粥样硬化进程,可能与下调患者血清microRNA-144、microRNA-155水平有关。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者IL-6、TNF-α、hs-CRP及Hcy等指标水平的影响

目的:研究血液灌流联合血液透析对接受维持性血液透析(MHD)的患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)等指标水平的影响。方法:选择2010年5月至2013年5月在我院接受MHD的终末期肾病112例作为研究对象。根据数字法随机分成观察组及对照组,每组均含56例患者。对照组行常规血液透析治疗,观察组行血液灌流及血液透析的联合治疗。治疗12周后对比分析两组治疗前后的各项炎性因子与营养学指标,及生活质量指数(QOL)评分。结果:治疗后观察组的hs-CRP、IL-6及TNF-α与Hcy水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组的血清Hb、TP及Alb与TRF水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后的QOL评分较治疗前均显著上升,但观察组的上升幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:血液灌流与血液透析联合治疗接受MHD的患者,可有效改善患者机体的微炎症及营养状况,提升患者的生活质量,效果明显,值得临床推荐。     

血液透析与血液灌流对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清炎症因 子水平的影响

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的疗效以及对患者胰岛素抵抗及血清炎症因子水平的影响。方法:选择2013年7月-2015年7月在我院接受治疗的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象。根据治疗方法不同,将所选研究对象分为研究组和对照组。研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗。观察并比较两组患者治疗前后胰岛素抵抗程度及血清C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果:治疗前,两组患者FBG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后FBG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组患者治疗后FBG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与血液透析联合血液透析滤过方法比较,血液透析联合血液灌流治疗能够更有效的改善ESDN患者胰岛素抵抗程度,降低炎症因子水平,值得临床进一步推广应用。     

复方α-酮酸联合血液透析和血液灌流治疗慢性肾衰竭的疗效及对钙磷代谢的影响

目的:研究复方α-酮酸联合血液透析和血液灌流治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及对钙磷代谢的影响。方法:选择94例CRF患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为联合组与对照组各47例。对照组采用血液透析、血液灌流进行治疗,联合组则在对照组基础之上联合使用复方α-酮酸治疗。比较治疗前及治疗6个月后两组患者肾功能指标[血清胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]及钙磷代谢(血钙、血磷)变化,并分析治疗6个月后两组患者疗效及治疗6个月内药物不良反应发生情况差异。结果:治疗6个月后,联合组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者Cys C、Scr、BUN及血磷水平均较治疗前显著降低,且联合组明显低于同一时间对照组(P0.05)。两组患者血钙水平均较治疗前显著升高,且联合组明显高于同一时间对照组(P0.05)。治疗6个月内,两组患者药物不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:复方α-酮酸联合血液透析和血液灌流治疗CRF的疗效显著,且能够改善肾功能与钙磷代谢,对患者疾病转归有利。     

血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒的临床效果观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法选择2017年1～12月我院收治的AOPP患者118例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各59例,对照组接受洗胃、吸氧、静脉推注阿托品等常规治疗,观察组加用血液灌流、血液透析治疗,观察比较两组患者的临床相关指标、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及并发症发生情况。结果观察组患者的胆碱酯酶(CHE)恢复时间(5.79±4.01)天、住院时间(10.29±2.51)天、阿托品用量(163.98±15.06)mg均少于对照组,ALT(46.06±3.73)U/L、CK(98.53±8.03)U/L、LDH(204.72±32.51)U/L均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组的并发症发生率3.39%、病死率3.39%相对较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AOPP患者使用血液灌流、血液透析联合治疗可减少相关并发症,减轻机体重要脏器的损伤,提高抢救成功率,促进患者恢复。     

血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响

探讨血液透析联合血液灌流和护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响选取2015年9月~2016年4月在我院血液净化中心接受透析治疗的患者36例,给予血液透析联合血液灌流和护理干预,分别在干预前后测量患者的血β_2-MG和PTH水平和睡眠质量。干预前患者PTH含量为(328.7±298.7),高于干预后(168.9±136.78),差异有统计学意义(p0.05);干预前患者β_2-MG含量为(926.8±31.8),高于干预后(279.6±23.46),差异有统计学意义(p0.05);干预前患者匹兹堡睡眠指数量表总分得分为(10.74±4.76),高于干预后得分(6.64±3.26),差异有统计学意义(p0.05)。尿毒症患者使用血液透析联合血液灌流和护理干预可以有效的其血β2-MG和PTH水平,减轻患者的神经毒素作用,提高患者的睡眠质量。     

高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血临床价值研究

目的:探讨高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床价值。方法:选择2013年1月至2015年3月间于我院进行治疗的尿毒症患者98例作为研究对象,并分为观察组50例及对照组48例。观察组患者进行高通量血液透析联合左卡尼汀治疗,对照组患者仅进行高通量血液透析治疗。对两组患者治疗前后血常规、生化指标、治疗效果以及不良反应进行观察与比较。结果:治疗前两组患者血常规及生化指标均无明显差异(P0.05),治疗后两组血常规指标有所提高,生化指标有所下降,均较治疗前差异显著(P0.05)。除治疗当月两组患者血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)差异不显著外,其他时间点观察组各指标均显著优于对照组(P0.05)。观察组患者治疗总有效率(86.00%)显著高于对照组(68.75%)。两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:高通量血液透析联合左卡尼汀对于改善尿毒症患者贫血症状疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果及对肾功能、营养指标的影响

目的 探讨肾康注射液联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者的肾功能、营养指标及临床疗效的影响.方法 选取2018年3月～2019年2月我院肾内科收治的116例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各58例.对照组给予单纯血液透析治疗,观察组给予肾康注射液联合血液透析治疗,治疗16周后观察两组患者的肾功能及...     

血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效分析

目的:探讨血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效。方法:选取了60例肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭患者,按住院单双号分为两组,观察组(31例)采用血液透析治疗,对照组(29例)采用连续性静脉-静脉血液滤过法治疗,观察并记录两组患者肾功能相关指标、血清离子、血常规相关指标及治疗期间不良反应情况,评估血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效。结果:治疗前两组K~+、HCO_3~-、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)等指标无统计学差异(P0.05),治疗后两组K~+、BUN、Cr等指标均明显降低,且观察组上述指标低于对照组(P0.05);治疗后两组HCO_3~-水平升高,且观察组高于对照组(P0.05),治疗前,两组血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct),血小板(PLT)无统计学差异(P0.05),治疗后两组Hb,Hct,PLT均升高(P0.05),但组间比较没有统计学差异(P0.05),随访1年期间,观察组患者6个月和12个月生存率明显高于对照组(P0.05)。治疗期间,两组不良反应率无统计学差异(P0.05)。结论:血液透析对肾综合征出血热合急性肾功能衰竭具有较好的治疗效果,能调节体内电解质平衡,改善肾功能,提高生存率,改善血液状态的效果与连续性静脉-静脉血液滤过法相当。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者IL-6、TNF-alpha、hs-CRP及 Hcy等指标水平的影响

目的：研究血液灌流联合血液透析对接受维持性血液透析（MHD）的患者白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-alpha）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）等指标水平的影响。方法：选择2010年5 月至2013 年5 月在我院接受MHD的终末期 肾病112 例作为研究对象。根据数字法随机分成观察组及对照组,每组均含56 例患者。对照组行常规血液透析治疗,观察组行血 液灌流及血液透析的联合治疗。治疗12 周后对比分析两组治疗前后的各项炎性因子与营养学指标,及生活质量指数（QOL）评 分。结果：治疗后观察组的hs-CRP、IL-6 及TNF-alpha与Hcy水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察 组的血清Hb、TP及Alb 与TRF水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组治疗后的QOL评分较治疗前均 显著上升,但观察组的上升幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：血液灌流与血液透析联合治疗接受 MHD的患者,可有效改善患者机体的微炎症及营养状况,提升患者的生活质量,效果明显,值得临床推荐。     

高频短时无肝素血液透析治疗尿毒症合并脑出血疗效观察

目的探讨高频短时无肝素血液透析治疗尿毒症合并脑出血的临床效果及安全性。方法对我院2012年1月~2013年12月收治的尿毒症合并脑出血患者18例,在常规治疗的基础上给予高频短时无肝素血液透析治疗,第1周每日1次,每次2h;第2~4周每周3次,每次3h,并观察患者病情变化及预后。结果 18例患者均安全度过脑出血危险期,4周后转低分子肝素规律血液透析。结论高频短时无肝素透析治疗尿毒症合并脑出血是一种安全有效的方法。     

血浆置换联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效及对患者肝功能的影响

目的:探讨血浆置换联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效及对患者肝功能的影响。方法:选择我院于2014年1月至2017年9月收治的66例急性重度有机磷农药中毒患者,按照随机原则分为血液灌流组(n=30)、联合治疗组(n=36),两组均接受急性重度有机磷农药中毒常规治疗,在此基础上血液灌流组和联合治疗组分别接受血液灌流、血浆置换联合血液灌流治疗。观察两组治疗效果,治疗前、治疗1周后血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素水平。观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果:与血液灌流组比较,联合治疗组胆碱酯酶(CHE)恢复时间较短,而长托宁用量较少,住院时间较短,且抢救成功率较高(P0.05)。治疗1周后联合治疗组血浆ALT、AST、总胆红素显著低于血液灌流组(P0.05)。治疗过程联合治疗组出现1例皮疹,不良反应发生率为2.78%,血流灌注组无不良反应发生,两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:血浆置换联合血液灌流能明显提高急性重度有机磷中毒患者的抢救成功率,同时改善患者肝功能,且安全性良好,值得临床推广。     

血液灌流在透析患者肾性贫血治疗中的作用及影响因素

目的:进一步就血液灌流在透析患者肾性贫血治疗中的作用及影响因素进行分析和探讨。方法:选取我院于2012年10月—2014年10月期间收治的100例并发肾性贫血的透析患者,并分成对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用血液透析治疗,观察组患者在对照组的基础上联合血流灌流。结果:经过治疗后,两组患者的病情均在得到不同程度上的改善,比较两组患者的治疗效果差异明显(P0.05),具有统计学意义;此外,患者的年龄、性别等均能影响其治疗结果。结论:在并发肾性贫血的透析患者的治疗过程中,血液灌流能够有效纠正患者的贫血状况,具有较为显著的治疗效果,在临床上具有极为重要的意义,今后值得推广和应用。     

耳穴治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的临床分析

目的探讨耳穴治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果。方法选取80例尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上加用耳穴治疗,观察比较两组临床效果。结果两组患者皮肤瘙痒改善程度比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳穴治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的效果明显,显著提高了患者的睡眠及生活质量,而且该法安全可靠,操作简便,并能避免药物带来的药源性危害,值得临床推广。     

阿司匹林联合阿伐他汀用于短暂性脑缺血的临床疗效分析

目的:观察分析阿司匹林与阿伐他汀联用治疗短暂性脑缺血的临床疗效。方法:随机选取于2013年8月-2015年5月来我院就诊的短暂性脑缺血患者70例,随机分为观察组(37例)和对照组(33例),两组患者均给予包括维生素C、低分子质量肝素等常规治疗,同时观察组患者给予阿司匹林(100 mg)和阿伐他汀(20 mg)联合用药,口服,一日1次。对照组仅给予阿司匹林(100 mg)进行治疗,口服,一日1次。两组患者的治疗周期均为30天,观察比较两组患者的临床疗效,血液流变学指标(全血粘度、血细胞比容、血浆粘度),神经功能恢复状况及不良反应发生状况,并随访6个月。结果:治疗结束后,观察组患者的总体有效率(94.59%)显著高于对照组患者(72.73%),差异具有统计学意义(P0.05),两组患者的血液流变学指标均较治疗前降低,且观察组患者的血液流变学指标降低情况显著高于对照组患者(P0.05),两组患者治疗期间总体不良反应发生率均较低,随访中,治疗组患者的复发率显著低于对照组患者(5.88%vs 25.88%)。结论:阿伐他汀联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血治疗效果更显著,且安全性较好。