圆斑蝰蛇咬伤中毒35例临床分析

目的分析圆斑蝰蛇咬伤中毒的临床特点,总结圆斑蝰蛇咬伤中毒合理有效的治疗方法。方法对2006年6月~2017年12月广西中医药大学第一附属医院与广西医科大学第一附属医院收治确诊为圆斑蝰蛇咬伤中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)一般情况:本组35例患者中,男21例(60.00%),女14例(40.00%),男女比例为3∶2;年龄8~63岁,平均(44.73±5.84)岁。(2)临床特征与转归:35例患者均出现凝血障碍的症状,其中并发非典型DIC 8例(22.85%),并发急性肾功能衰竭8例(22.85%),并发内脏出血10例(28.57%),并发脑出血5例(14.29%)。全部患者均治愈,治愈率100%。(3)应用抗蝮蛇毒血清治疗情况:应用抗蝮蛇毒血清治疗(应用抗蝮蛇毒血清组)17例,未用抗蝮蛇毒血清治疗(未应用抗蝮蛇毒血清组)18例,两组的疗效和并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)圆斑蝰蛇咬伤中毒以青壮年男性多见,咬伤部位多见于下肢,好发于夏秋两季。(2)圆斑蝰蛇咬伤中毒出现凝血功能障碍、非典型DIC综合征表现,可能是消耗性凝血功能障碍导致。(3)应用抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤中毒是否有效还需更多的循证医学资料支持。     

白头蝰蛇咬伤救治1例报告

正白头蝰蛇在我市较为稀少,被其咬伤的报道罕见。我科2015年11月收治白头蝰蛇咬伤患者1例,现将救治结果报告如下。1临床资料患者,女,65岁,于2015年11月6日19时在家附近田埂路上被蛇咬伤右足背内侧,当时感觉如同蜜蜂蜇伤,咬伤处不红不肿、无出血,即在右踝关节上方10cm处用布条绑扎,并于当日21时被家人送至我科诊治(将致伤毒蛇打死一同带来)。患者入院时神清,自诉右足麻木,无疼痛,无头昏     

圆斑蝰蛇咬伤致脑出血后脑梗死1例报告（英文）

圆斑蝰蛇(Daboia russelii siamensis),又称百步金钱豹、卢氏蝰蛇、锁蛇,为蛇亚目蝰蛇科蝰亚科山蝰属的一种血循毒毒蛇,为我国南方常见毒蛇之一,主要集中于广西、广东、台湾等人口稠密地区,亦分布在缅甸、泰国、柬埔寨、印度尼西亚等地。圆斑蝰蛇活跃于平原或丘陵地带,具有高攻击性,其在攻击时常采用突袭,所以患者被咬伤时多在毫无心理准备的的情况下发生。因此,圆斑蝰蛇咬伤的记录和报道居高不下。在上述地区,平均每年毒蛇咬伤发病率高达5‰,超过20000人因此死亡。根据文献报道,相比脑梗死患者,圆斑蝰蛇咬伤患者更易出现颅内出血症状。本文首次报告圆斑蝰蛇咬伤致脑出血后出血性脑梗死1例。     

蝰蛇咬伤致肾功能损害28例报告

在蝰蛇咬伤致多脏器损害中,以肾功能损害发生率最高,危害性较大。我院１９９０年１月至１９９８年５月,采用中西医结合的综合性抢救治疗方法,共收治了４９例蝰蛇咬伤病人,其中合并肾功能损害与衰竭２８例,无１例死亡,治愈率１００％,效果满意,现报告如下。１临床...     

重型蝰蛇咬伤救治1例

目的探讨综合治疗在重症蝰蛇咬伤中的价值。方法回顾性分析1例重症蝰蛇咬伤患者的治疗。结果 1例55岁男性患者因右手蝰蛇咬伤3h,于2018年9月10日9时入住安庆市第一人民医院急诊科。入院后患者右手肿胀逐渐加重,出现血尿及凝血功能障碍。9月12～14日,患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、国际标准化比值、凝血酶时间及纤维蛋白原等指标均未检出。病程中给予局部针刺真空罐疗、抗蛇毒血清、季德胜蛇药片口服与外敷、输注纤维蛋白原及血浆、补液等综合治疗。9月15日起患肢肿胀逐渐好转、凝血功能逐渐恢复。9月20日出院。9月24日复查凝血功能正常。1个月后随访,右手无功能障碍。结论重型蝰蛇咬伤的救治应坚持综合治疗的原则,尽早给予真空拔罐排毒及足量抗蛇毒血清治疗。     

75例蝰蛇咬伤的急救护理

蝰蛇毒系血循毒素,被蝰蛇咬伤的患者多以皮下黏膜出血及急性肾功能损害等并发症为主。但近年来,蝰蛇咬伤患者出现急性脑出血、失血性休克等急危重病例比以往明显增多。我院近年来对收治蝰蛇咬伤的患者采用中西医结合治疗和积极护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

蝰蛇咬伤并发急性肾功能衰竭患者的血液透析护理

蝰蛇是以血循环毒素为主的毒蛇,被蝰蛇咬伤后,蛇毒蛋白酶作用于血管壁,引起凝血功能障碍,导致溶血、出血、血管内皮细胞破损,常伴有休克、微循环障碍、循环衰竭和急性肾功能衰竭等。血液透析是治疗蝰蛇咬伤致急性肾功能衰竭的有效方法,     

毒蛇咬伤66例药物治疗回顾分析

毒蛇咬伤病例在南方地区较常见,其中以眼镜蛇及银环蛇咬伤为多,占80％左右．其余依次为五步蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇、眼镜王蛇、金环蛇、海蛇、蝮蛇。而一旦被毒蛇咬伤,病情凶险复杂．必须及时救治。本文对我院2007～2008年度收治的66例毒蛇咬伤病例作回顾性分析。     

救治危重型蝰蛇咬伤并脑出血成功1例

救治危重型蝰蛇咬伤并脑出血成功１例广东省高明市合水医院５２８５２４何林根病例,女,５７岁,蝰蛇咬伤中趾３０小时,伴昏迷,恶心、呕吐多次,吐咖啡样物。查体：Ｔ３６℃,Ｐ６４次／分,Ｒ３０次／分,ＢＰ１６／９Ｋｐａ,角膜反射存在,双侧瞳孔不等大,左侧直径...     

蝰蛇咬伤治疗期间凝血功能动态变化分析

目的探讨蝰蛇咬伤治疗期间患者凝血功能的变化情况。方法将近10年来我院住院治疗的蝰蛇咬伤患者的检验资料进行整理,选择25例符合本文动态观察要求的患者,对其4项凝血指标进行统计分析。结果 4项凝血指标的PT、APTT和TT检测值在第1次检测时均非常高,治疗后呈进行性降低,至第6次检测时均已恢复至正常水平;而Fbg浓度在第1次检测时非常低,治疗后呈进行性升高,至第6次检测时才基本上恢复至正常水平。结论蝰蛇咬伤可引起凝血功能变化和引发DIC;治疗后,凝血功能明显改善和DIC逐渐好转,最终恢复至正常。     

中西医结合治愈重症蝰蛇咬伤中毒及其后遗症1例

中西医结合治愈重症蝰蛇咬伤中毒及其后遗症１例王富贵（广东省高明县合水医院）我院地处山区,毒蛇较多,尤以蝰蛇咬伤中毒多见。现摘要如下：患者谭女,女性,６０岁,农民,住院号０５０。于１９９３年７月２７日下午６时田间劳作时被一条拇指大蝰蛇咬伤右足中指,当时...     

毒蛇咬伤致凝血功能障碍研究进展

正毒蛇咬伤为常见临床急诊,以夏秋季多发,常年均可发生。毒蛇咬伤后除局部出现中毒症状外还可导致凝血功能障碍、多器官功能不全(MODS)等全身症状,严重者可危及生命安全。因此,毒蛇咬伤的早期救治尤为关键。本文就毒蛇咬伤引起凝血功能损害的研究进展作一综述,为临床救治提供参考。1蛇和蛇毒世界上有蛇2000多种,其中我国有170余种,有近50     

圆斑蝰蛇咬伤病人的护理

圆斑蝰蛇俗称"百步蛇"、"古钱窗"等,性凶猛,分布于我国南方各省,多栖息于田野中.泉州地处南方,为亚热带季风气候,每年的4～10月份为毒蛇咬伤的发病期.我院2006年4月～2007年4月收治的254例蛇伤患者中有96例为圆斑蝰蛇咬伤,占比达37.79%.现就圆斑蝰蛇咬伤病人的护理总结如下.     

白头蝰蛇咬伤1例报告

在我国,被白头蝰蛇咬伤中毒少见。我院有史以来唯一收治1例白头蝰蛇咬伤中毒的患者,现报告如下。1临床资料患者,男,77岁,农民,于2012年10月27日17:30左右在山路旁不慎被白头蝰蛇(患者将毒蛇打死)咬伤左足外踝,即感疼痛,回家自行外敷草药,但渐渐出现双眼睑下垂、言语     

中西医结合治疗蝰蛇咬伤75例临床体会

目的总结中西医结合抢救治疗蝰蛇咬伤的方法。方法采用抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍代替抗蝰蛇毒血清以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤患者75例。结果 75例患者中,治愈58例,好转13例,无效3例,死亡1例。有效率94.67%。结论在缺乏抗蝰蛇毒血清的情况下,抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍使用以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤能提高抢救成功率。     

蝮蛇咬伤并肾损害155例救治分析

蝮蛇是我国江浙地区常见的剧毒蛇种,其毒性主要为混合毒。被其咬伤后如得不到及时有效的治疗,往往造成重要脏器受损,临床以肝、肾损害为常见,按临床分型标准属重型蝮蛇咬伤。因此积极有效的救治十分重要,现将2003~2005年我科住院治疗的蝮蛇咬伤并肾损害患者155例的救治分析报道     

抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤73例体会

目的总结抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤的方法及效果。方法对我院2005年6月~2013年6月收治的73例圆斑蝰蛇咬伤病例资料进行回顾性分析。结果 73例患者均注射了抗蝮蛇毒血清,治愈69例,其中7例住院3天后出现肾功能障碍,转内科血透治疗;6例出血较多,给予输浓缩红细胞2~4u。死亡4例,均为圆斑蝰蛇咬伤并发急性肾功能衰竭患者。结论圆斑蝰蛇咬伤的患者需住院综合治疗观察,注射抗蝮蛇毒血清安慰效果大于实际效果。     

222例血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者的凝血功能分析

目的探讨血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者凝血功能与致伤蛇种及就诊时间的相关性。方法对我院2010年7月～2012年7月收治的222例毒蛇咬伤患者的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)及致伤蛇种、就诊时间进行回顾性分析。结果 (1)我院蛇伤(血循毒和混合毒)患者以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇为常见,少数为乡城烙铁头蛇、白头蝰蛇、眼镜王蛇,其它蛇伤罕见。(2)五步蛇伤早期(6h内)容易出现凝血功能障碍。(3)除五步蛇、蝰蛇外,其它血循毒和混合毒毒蛇咬伤6h后就诊者凝血功能障碍机率高。结论我院蛇伤以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇咬伤常见,五步蛇咬伤早期(6h内)易出现凝血功能障碍,其它血循毒、混合毒毒蛇咬伤6h后凝血功能障碍率高;早期凝血功能障碍对五步蛇咬伤有诊断参考价值。     

抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇咬伤72例报告

抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇咬伤７２例报告吴远冰广东高明市人民医院５２８５００姚先明,伍侣新广东高明市合水医院５２８５００近１０年我们采用上海生物研究所生产的精制抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇咬伤中毒７２例,收到良好效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７２例...     

毒蛇咬伤的急救处理与护理研究现状

<正>毒蛇咬伤(poisonous snake bite)是急诊科的一种危重症疾病,尤其是我国南方地区夏秋季节较为常见的急性中毒性疾病。据相关资料显示,我国毒蛇咬伤的发生率虽然仅在0.3%左右,但其死亡率和致残率较高,分别为5%~10%和25%~30%~([1,2])。由于毒蛇咬伤发病急骤,病情发展迅速,如得不到正确的及时救治,蛇毒素迅速在体内扩散而影响机体多器官功能,导致机体代谢紊乱、多器官功能丧失而死亡~([3,4])。因此,临床上对毒蛇咬伤的急救治疗原则是尽早行