蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤患者t-PA、PAI-1、TAT及SFMC的影响

目的研究中药蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤患者凝血障碍的机制。方法将40例竹叶青蛇咬伤患者随机分为两组,均给予常规治疗,如伤口消毒清创处理,肌注破伤风抗毒素1500u,常规使用抗生素,给予地塞米松10mg、奥美拉唑40mg。对照组在常规治疗的基础上给予口服季德胜蛇药10片,每天3次;治疗组在常规治疗的基础上给予口服蛇伤胶囊5片,每天3次。检测治疗前及治疗后1周各组患者血浆中t-PA、PAI-1、TAT及SFMC水平。结果两组患者治疗前t-PA、PAI-1、SFMC、TAT值无明显差异(P0.05)。治疗后两组患者t-PA、SFMC值均降低,差异均无统计学意义(P0.05);PAI、TAT值均升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者的t-PA、PAI、SFMC、TAT差值比较无统计学意义(P0.05)。结论蛇伤胶囊和季德胜蛇药对竹叶青蛇咬伤均有显著疗效,两种蛇药可能通过促进凝血酶的生成、增强凝血酶的活性,同时抑制纤溶系统而发挥止血作用。     

蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤血管内皮细胞TM/PC系统的影响

目的研究蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤凝血障碍的机制。方法选取新西兰大白兔20只,随机分为中药组和空白组,每组10只,分别以696mg·kg-1·d-1蛇伤胶囊药液和生理盐水灌胃,每天2次,连续5天,末次灌胃2h后心脏采血,常规方法制备含药血清和空白血清。采用噻唑蓝法对竹叶青蛇毒进行细胞毒性试验,确定蛇毒干预浓度为5μg/ml。人脐静脉血管内皮细胞常规培养、传代后,随机分为空白组(KB组),模型组(MX组),低、中、高剂量含药血清组(DY组、ZY组、GY组)5组,每组10个样本。KB组加入10%正常兔血清培养,MX组在KB组的基础上加入5μg/ml竹叶青蛇毒液培养,DY组、ZY组、GY组在MX基础上培养6h后分别加入5%、10%、15%的含中药兔血清继续培养。各组分别培养72h后收集细胞培养液,以酶联免疫吸附法检测TM、T-TM、APC、EPCR、PS水平。结果 MX组的TM、T-TM、APC、EPCR、PS水平相对KB组均显著升高(均P0.05,其中T-TM、EPCR和PS的P值0.01);DY组、ZY组、GY组的TM、T-TM、APC、EPCR、PS水平相对MX组均出现不同程度的降低,其中ZY组降低效果显著(均P0.05,其中T-TM和EPCR的P值0.01)。结论竹叶青蛇毒可造成血管内皮细胞损伤,增加机体出血风险;蛇伤胶囊可通过作用血管内皮细胞TM/PC系统改善机体的凝血功能,是治疗竹叶青蛇伤凝血障碍的部分机制。     

蛇伤凉血合剂对竹叶青蛇咬伤致DIC患者凝血机制的影响

目的观察蛇伤凉血合剂对竹叶青蛇咬伤致DIC患者凝血机制的影响及临床疗效。方法将14例患者随机分为治疗组及对照组,均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤凉血合剂180ml,每日2次;于就诊时、给药后72h检测血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白降解产物（FDP）及血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P）、D-二聚体（D-Dimer）变化．同时观察患者出血情况。结果治疗72h后PLT、PT、APTT、Fg、FDP两组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05）;D-Dimer、3P试验．两组均转为阴性。结论蛇伤凉血合剂对竹叶青蛇咬伤致DIC患者疗效显著,且安全、可靠,对保护正常凝血机制有一定的作用。     

蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤t-PA、PAI-1和AT-Ⅲ的影响

目的研究蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤凝血障碍的机制。方法根据前期实验复制竹叶青蛇伤的动物及细胞模型,均设置空白组(KB),模型组(MX),低、中、高剂量蛇伤胶囊药液组(DY、ZY、GY),共5组,每组10个样本。在动物实验中,KB组经兔右后腿皮下注射0.75ml/kg生理盐水,6h后灌胃10ml/kg生理盐水。MX、DY、ZY和GY组经兔右后腿皮下注射0.75ml/kg竹叶青蛇毒液,6h后分别灌胃10ml/kg生理盐水和10ml/kg低、中、高剂量蛇伤胶囊药液。各组均每日灌胃1次,连续灌胃1周。于末次灌胃后24h经耳缘静脉采血,分离血清。在细胞实验中,KB组加入10%正常兔血清培养,MX组在KB组的基础上加入5μg/ml竹叶青蛇毒液培养,DY、ZY、GY组在MX组基础上培养6h后分别加入5%、10%、15%的含中药兔血清继续培养,各组分别培养72h后,收集细胞培养液。以酶联免疫吸附法检测兔血清及细胞培养液中组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)和抗凝血酶-Ⅲ(Antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)水平。结果 MX组的AT-Ⅲ和t-PA水平相对KB组均显著升高(P0.01),PAI-1水平较KB组显著降低(细胞实验中,P0.05;动物实验中,P0.01);DY、ZY和GY组的AT-Ⅲ及t-PA水平相对MX组均明显降低(动物实验:ZY组t-PA和DY组AT-Ⅲ,均P0.05;细胞实验:ZY组AT-Ⅲ,P0.05;其余均P0.01),DY、ZY和GY组的PAI-1水平较MX组明显升高(P0.01)。结论蛇伤胶囊具有促凝和抗纤溶、改善机体凝血功能的作用,是蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤凝血障碍的部分机制。     

蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤凝血因子FVa、FⅧa、FIXa、FXa的影响

目的研究蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤凝血障碍的机制。方法选取新西兰大白兔20只,随机分为中药组和空白组各10只,分别以696mg·kg-1·d-1蛇伤胶囊药液和生理盐水灌胃,每天2次,连续5天,末次灌胃2h后心脏采血,常规方法制备含药血清和空白血清。采用噻唑蓝法对竹叶青蛇毒进行细胞毒性试验,确定蛇毒干预浓度为5μg/ml。人脐静脉血管内皮细胞常规培养、传代后,随机分为空白组(KB组),模型组(MX组),低、中、高剂量含药血清组(DY组、ZY组、GY组),每组10个样本。KB组加入10%正常兔血清培养,MX组在KB组的基础上加入5μg/ml竹叶青蛇毒液培养,DY组、ZY组、GY组在MX组基础上培养6h后分别加入5%、10%、15%的含中药兔血清继续培养。各组分别培养72h后,收集细胞培养液,以酶联免疫吸附法检测FVa、FⅧa、FIXa、FXa水平。结果 MX组的FVa、FⅧa、FIXa、FXa水平相对KB组显著下降(均P0.05,其中FVa和FXa的P值0.01);DY组、ZY组、GY组的FVa、FⅧa、FIXa、FXa水平相对MX组均出现不同程度的升高,其中ZY组升高效果显著(均P0.05,其中FVa和FXa的P值0.01)。结论竹叶青蛇毒损伤血管内皮细胞导致凝血因子FVa、FⅧa、FIXa、FXa水平下降,蛇伤胶囊可以升高血管内皮细胞凝血因子FVa、FⅧa、FIXa、FXa水平,对竹叶青蛇伤引起的凝血障碍有显著治疗作用。     

蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤血管内皮细胞IL-8、VCAM-1、MIP-1α表达的影响

目的观察蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤血管内皮细胞IL-8、VCAM-1、MIP-1α表达的影响。方法根据课题组前期实验方法制备蛇伤胶囊兔含药血清及复制竹叶青蛇伤细胞模型,设空白组(KB组)、模型组(MX组)和低、中、高浓度蛇伤胶囊药液治疗组(DY组、ZY组、GY组)5组,每组10个样本。在细胞实验中,KB组加入10%正常兔血清培养,MX组在KB组的基础上加入5μg/ml竹叶青蛇毒液培养,DY组、ZY组和GY组在MX组基础上培养6h后分别加入5%、10%和15%的含中药兔血清继续培养。各组分别培养72h后,收集细胞培养液,以酶联免疫吸附法检测细胞培养液中的IL-8、VCAM-1、MIP-1α含量。结果MX组的IL-8、VCAM-1及MIP-1α水平相对KB组均显著升高(均P0.01),蛇伤胶囊药液治疗组IL-8、VCAM-1及MIP-1α水平相对MX组均不同程度降低,其中ZY组变化有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论蛇伤胶囊可通过降低IL-8、VCAM-1及MIP-1α表达治疗竹叶青蛇伤所致血管内皮炎症反应。     

竹叶青蛇伤血液变化特点及处理

目的　评价竹叶青蛇伤后血液变化特点 ,总结处理方法。　方法　对被诊断为竹叶青蛇伤的 42例患者作前瞻性血液系统功能检查。　结果　 8例血小板低于正常 ,最低 1 0× 1 0 9/L,纤维蛋白原 (1 .66± 0 .5 9) g/L(P <0 .0 1 ) ,其中 3例降低至测不出 ,PT活性 (61 .66± 8.61 ) % ,凝血酶原时间 (3 0 .2 3±9.3 8) s(P <0 .0 5 ) ,PT比率 (2 .5 3± 0 .96) (P<0 .0 5 ) ,部分凝血活酶时间 (5 1 .92± 2 1 .63 ) s(P<0 .0 5 ) ,PTT比率 (1 .2 5± 0 .2 8) (P <0 .0 5 ) ,凝血酶时间 (4 0 .1 7± 1 2 .42 ) s(P <0 .0 5 ) ;8例 3 P试验阳性 ,7例D-二聚体阳性。　结论　竹叶青蛇伤血液变化普遍呈纤维蛋白原下降 ,凝血功能下降。血小板减少程度可帮助判断病情危重。     

竹叶青蛇伤的治疗策略研究

目的探讨竹叶青蛇伤后的救治策略,为毒蛇咬伤程序化急诊急救方案提供依据。方法选择55例竹叶青蛇咬伤患者的资料进行分析临床及治疗措施。结果 55例竹叶青蛇咬伤患者按临床分型,血液学变化有统计学意义(P0.01),其中血小板(PLT)、白细胞(WBC)各型比较均有统计学意义(P0.05);竹叶青蛇伤致血液功能障碍主要表现为PLT、纤维蛋白原(Fg)降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)和凝血酶时间(TT)延长,甚至出现类DIC。本组危重型患者全部出现类DIC,轻型患者在应用抗蛇毒血清与血液学恢复时间上无统计学意义(P0.05);2例患者在院外行伤口切开排毒出现出血不止,1例在院外诊为"DIC"行肝素抗凝治疗而出现消化道及伤口出血不止。经规范化治疗全部患者均治愈出院。结论按毒蛇伤程序化急诊急救方案治疗竹叶青蛇伤,禁止伤口切开排毒;对重及危重型病例应用同亚科五步蛇、蝮蛇的抗蛇毒血清治疗;对于轻型患者可暂时不用抗蛇毒血清,但应留观,动态观察血液学变化情况;出现类DIC不行抗凝治疗,而是止血、抗纤溶治疗。     

危型竹叶青蛇伤性DIC的救治

目的：通过比较单纯中医药治疗与抗蛇毒血清及中西医结合救治方法,观察竹叶青蛇伤性DIC患者的疗效。方法：用抗蛇毒血清、立止血及中西医结合的方法。从1996年8月至2002年9月,共收治危型竹叶青蛇伤性DIC患者25例。结果：25例均治愈。结论：抗蛇毒血清的早期应用是有效方法。抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清和立止血合用,可以对竹叶青蛇毒的出血毒素和促凝毒性起较好的中和作用。     

中西医结合治疗326例竹叶青蛇伤患者的疗效观察

目的观察中西医结合治疗竹叶青蛇咬伤的疗效。方法对326例竹叶青蛇伤患者采用口服蛇伤胶囊、三草汤,外用三黄散,穴位放血,结合西医治疗。结果 326例中,治愈293例（占89.88%）,显效28例（占8.59%）,有效3例（占0.92%）,无效2例（占0.61%）,总有效率99.39%。结论口服蛇伤胶囊、三草汤,外用三黄散,穴位放血,结合西医治疗能提高治愈率,是救治竹叶青蛇伤有效的方法。     

中西医结合救治危型竹叶青蛇伤1例

竹叶青蛇伤致弥漫性血管内凝血 (DIC)及急性肾功能衰竭的患者 ,病情危重、复杂、凶险 ,如治疗不当往往遭致救治失败。本院用中西医结合方法成功抢救 1例患者 ,现报道如下。1　病例介绍　　患者 ,男 ,30岁 ,1 996年 7月 30日凌晨 5:0 0在田间被蛇咬伤左足背近 4～ 5趾处。当时将蛇打死 ,证实为竹叶青蛇。患者在当地卫生院治疗无效 ,于伤后 56h急送本院。入院时体温 38℃ ,脉搏 1 46次 /分 ,呼吸 36次 /分 ,血压 1 1 /7k Pa。患者神志朦胧 ,面色苍白 ,急性痛苦病容 ,头晕眼花 ,心悸、频频恶心、呕吐。左下肢从腹股沟以下至足背明显肿胀、疼…     

蛇伤凉血合剂对尖吻蝮蛇咬伤患者凝血四项的影响

目的观察蛇伤凉血合剂对尖吻蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将60例尖吻蝮蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤凉血合剂,观察比较两组患者就诊时(咬伤2h内)、咬伤后72h凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)的变化。结果两组患者就诊时TT、PT、APTT、Fg均在正常范围,两组比较差异无统计学意义。伤后72h,两组患者的TT、PT、APTT均升高,Fg均降低,而且组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论蛇伤凉血合剂对尖吻蝮蛇咬伤所致凝血功能障碍有防治作用。     

双黄蛇伤散治疗竹叶青蛇咬伤96例体会

目的探讨双黄蛇伤散对竹叶青蛇咬伤的临床疗效．方法将96倒竹叶青蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各48侧,均给予常规治疗,治疗组加外敷双黄蛇伤散．结果两组息肢肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间和住院时间比较均有极显著性差异（P〈0．01）．治疗组局部坏死和功能受限发生事与对照组比较均有极显著性差异（P〈0．01）．结论双黄蛇伤散外敷治疗竹叶青蛇咬伤有显著疗效．     

抗龟壳花及赤尾鲐蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤3例

我院 2 0 0 0年期间使用台湾产抗龟壳花及赤尾鲐蛇毒血清治疗竹叶青蛇 ( Trimercsurusstejnegeri schmidt) [1] 咬伤 3例 ,疗效较好。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　在本组 3例病人中 ,男 2例 ,女1例 ;年龄分别为 65岁 ,32岁 ,35岁 ;职业 :专业户 1例 ,农民 2例 ;其中咬伤手部 2例 ,足部 1例。1 .2　治疗方法　给予抗龟壳花蛇及赤尾鲐蛇毒血清一剂量 (含 1 0 0 0抗毒单位以上 )稀释于 30 0 ml生理盐水中 ,皮试阴性后静脉滴注。如注射后局部或全身症状仍继续恶化 ,则应每隔 30 min至 2 h再注射一剂量至全身症状改善。同时给予抗生…     

绿荫下的猎手——竹叶青蛇

<正>每次我穿梭在低矮树丛中的时候,我都格外留意身边和头上的树枝,因为那里可能潜藏一种美丽又危险的精灵——白唇竹叶青蛇Trimeresurus albolabris。因为我特别钟爱亚洲蝮蛇,所以每次见到它都格外兴奋。白唇竹叶青蛇是广州常见的毒蛇,在广州各个森林公园里都可以看到它的身影。生活在低海拔的丘陵、山地;栖息于杂草灌木丛和竹林中。它的善于缠绕的尾巴,使它非常适应树上生活。白唇竹叶青蛇主要是晚上活动,这次我看见它大白天     

蛇伤胶囊治疗蜂蛰伤的临床疗效观察

目的 观察蛇伤胶囊治疗蜂蛰伤患者的临床效果.方法 选取2019年1月～2020年12月在我院治疗的蜂蛰伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组在常规治疗上联合季德胜蛇药治疗,观察组在常规治疗上联合蛇伤胶囊治疗,观察两组的临床疗效、疼痛消失时间、红肿消退时间以及WBC恢复正常时间,并比较两组治疗前后的肝功能指...     

关于竹叶青蛇耐饥能力的探索

关于竹叶青蛇耐饥能力的探索江根伙安徽黄山歙县新溪口乡育林村２４５２４１蛇耐饥能力很强,饱食后常可几个月到一年不吃东西。在饲养不断水的情况下,有的蛇数月甚至一二年乃至更长时间不进食物。本人于１９８８年３月从野外采集到一条体格健壮的白唇竹叶青蛇,重１５６...     

竹叶青蛇咬伤患者肢体肿胀消退时间及生存质量研究

目的 探讨竹叶青蛇咬伤患者肢体肿胀消退时间以及对生存质量的影响.方法 选择2019年1～12月在广州医科大学附属第一医院急诊科就诊的竹叶青蛇咬伤患者86例为研究对象,评估并记录患者的病情情况和一般资料,并采用微信及电话随访的形式分别于患者出院后的第3、7、14、30 d进行随访,采用WHO简易生存质量评估量表(WHOQ...     

蛇蚁胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病,最近我们用自行研制的“蛇蚁胶囊”治疗2例ITP的患者,效果明显,现报告如下。　　例1　患者,男,8岁,主诉:反复皮下出血性紫癜伴鼻衄5年,长期服中药、强的松、肌苷、ATP、丹那唑、紫癜灵、血康口服液等治疗,未见明显效果,常出现皮下出血性紫癜、鼻衄、头晕,乏力等。化验血小板明显减少,在46×109/L以下,最低时7×109/L。曾作血小板抗体检查GPb:0.82,GPa:0.88,骨髓检查发现巨核细胞增多,全片有200个左右,分类50个,见2个原巨,余为过度型,成熟型,未见血小板型,血小板少见(仅见少数散在…