清醒狗对急性低氧的心泵反应

6条清醒雄狗,于左心室和肺动脉干装置慢性导管,记录压力、dp/dt、d~2p/dt~2以及dp/dt/p 等。于手术后第4至第12天,给予轻度(p_(IO_2)=84mmHg)和中度(p_(IO_2)=64mmHg)低氧气体吸入,观察心泵反应。在24次实验中,都见到常用的泵功能指标增强,反应状况与麻醉开胸狗上的结果大体相似。但心率加速反应比麻醉犬明显。中度低氧时,dp/dt_max、左室与肺动脉压力常有强弱交替的周期性波动,此现象可被麻醉或β-及 α-受体同时阻断所消除。有时,当 dp/dt_max 值处于增大状态,dp/dt/p DP40值却减小。收缩相与舒张相d~2p/dt~2max 的比值(C/R),在中度低氧时增大(P<0.02),反映了收缩作用与舒张作用的反应不匹配,这可能是泵功能欠佳的早期信号。     

实验性糖尿病心肌病大鼠模型建立及心脏功能和结构相关性分析

目的建立实验性糖尿病心肌病大鼠模型,观察心功能和结构变化,初步分析心脏功能和结构指标相关性。方法雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、高糖高脂膳食组和糖尿病心肌病模型组,采用高糖高脂膳食12周负荷一次性小剂量STZ腹腔注射建立糖尿病心肌病模型,观察各组动物心脏功能、心脏重量和心重指数、左心室形态和胶原含量等的变化。结果 (1)与正常对照组比较,糖尿病心肌病模型组大鼠左心室舒张末压(LVEDP)和最大舒张速率(-dp/dtmax)值显著升高(P0.05),心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室最大收缩速率(+dp/dtmax)、每搏输出量(SV)和心排量(CO)明显降低(P0.05);全心重指数(HW/BW)和左心室重量指数(LVW/BW)明显升高(P0.01);常规HE染色显示心肌细胞排列紊乱,心肌细胞肥大,细胞核边缘不清等,室间隔和左心室壁厚度明显增加(P0.001,P0.05);心肌胶原含量明显增加(P0.05)。(2)大鼠心脏功能参数±dp/dtmax和CO值分别与结构参数HW/BW和LVW/BW呈现明显的相关性(P0.01或P0.05)。结论大鼠高糖高脂膳食喂养负荷小剂量STZ一次性腹腔注射,可造成心脏舒张和收缩功能紊乱以及心肌结构重塑,心脏功能与结构变化呈显著相关性,可复制实验性糖尿病心肌病模型。     

磷酸二酯酶9型抑制剂PF-04449613对大鼠心脏正性肌力作用及其机理

本文旨在研究磷酸二酯酶9型抑制剂PF-04449613对大鼠心脏正性肌力作用及其机理。采用在体双压力-容积环及离体心脏收缩力技术分析其对成年健康大鼠心脏正性肌力的作用特点;运用大鼠心肌细胞钙释放技术分析其作用机理。双压力-容积环实验表明:PF-04449613 (5.5 mg/kg)显著增加大鼠搏出功、心输出量、每博输出量、收缩末期压力及射血分数(P 0.05),降低收缩末期容积、舒张末期容积及舒张末期压力(P 0.05)。PF-04449613对外周动脉血压的作用表现为增加收缩压、降低舒张压及血管阻力(P 0.05)。大鼠离体心脏灌流实验表明,PF-04449613浓度依赖性地增加离体大鼠左心室发展压(P 0.05)。以Fluo-4 AM为钙离子荧光指示剂的钙释放结果表明,PF-04449613 (5μmol/L)显著增强肌浆网钙泵(sarcoplasmic reticulum Ca~(2+)-ATPase-2a,SERCA2a)介导的钙释放下降相的快成分,显著增加大鼠心肌细胞钙释放幅值(P0.05)。PF-04449613 (5μmol/L)降低肌浆网钙泄漏率(P 0.05)。以上结果提示,PF-04449613通过增加SERCA2a活性发挥其对大鼠心脏正性肌力作用。     

缺血预处理通过β2-肾上腺素受体保护心肌细胞收缩功能

本文旨在探讨缺血预处理(ischemic preconditioning, IP)对缺血/再灌注(ischemia/reperfusion, I/R)损伤心脏的保护机制,从细胞和受体水平研究β2-肾上腺素受体(β2-adrenoreceptor, β2-AR)是否参与了IP对I/R损伤心脏的保护作用.Sprague-Dawley大鼠随机分为单纯I/R组(对照组)、IP组、短暂异丙肾上腺素(isoproterenol, ISO)处理组、IP ICI118551组、ISO ICI118551组和ICI118551组.除对照组外,其它各组大鼠处理后均行缺血30min/复灌30min.记录心脏收缩期左心室内压上升的最大变化速率( dp/dtmax)、舒张期左心室内压下降的最大变化速率(-dp/dtmax)及左心室内压差(difference of left ventricular pressure, ΔLVP,左心室收缩压-左心室舒张压).测定冠状动脉流出液乳酸脱氢酶(1actate dehydrogenase, LDH)含量.进一步酶解分离心脏,获得单个心室肌细胞,测定其存活率和收缩功能.结果显示,IP和ISO组±dp/dtmax、ΔLVP较对照组增高;心肌细胞存活率和收缩幅度也显著升高;收缩时间(time-to-peak contraction, TTP)缩短;冠状动脉流出液LDH含量减少.选择性β2-AR拮抗剂ICl118551阻断IP和ISO的作用.各组间心肌细胞舒张50%时间(time-to-50% relaxation, R50)和舒张100%时间(time-to-100% relaxation, R100)均无明显差异.结果提示,β2-AR可能在IP对I/R损伤心脏的保护作用中发挥重要作用.     

心室压力瞬时加速度的测定及其意义

本工作对国产SJ-42型四道生理记录仪进行改进,增加了记录压力二阶微分曲线的功能。经比较研究家兔左心室压力一阶微分与二阶微分指标后发现,(d~2p/dt~2)max对心肌变力作用的敏感性比(dp/dt)max高出1/3左右,两项指标对心脏前后负荷和心率均具有一定的依赖性,但两者间无明显差异,提示用心室压力瞬时加速度指标评价心脏收缩性能比用压力瞬时速率指标更为灵敏可靠。     

α- 酮酸片对维持性血液透析患者心脏功能和结构的影响

目的:探讨α-酮酸片(α-KA)对维持性血液透析(MHD)患者心脏功能和结构的影响。方法:观察30例α-酮酸片(商品名:开同)治疗组维持性血液透析患者与30例对照组患者,分别在治疗前及治疗6个月后超声心动图测定心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAI)、左心室心肌重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT),心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)各项指标等检测,比较治疗前后各指标变化。结果:治疗组MHD患者心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAI)、左心室心肌重量指数(LVMI)值均明显低于对照组,二者差异有显著性(P<0.05),两组相对室壁厚度(RWT)相比没有明显的差异(P>0.05)。心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)值较对照组明显增高(P<0.05),有统计学意义。结论:α-酮酸片可以改善MHD患者的心脏结构和功能,其对MHD患者心血管并发症的预防和治疗有一定临床指导意义。     

狗静脉注射高渗溶液后的血流动力学分析

在15只戊巴比妥钠麻醉的开胸狗身上观察高渗溶液对血流动力学的影响,主要结果如下:1.静脉内注射50%葡萄糖溶液(3m1/kg,15s 内注毕),规律地引起心动徐缓、动脉血压降低、左心室(-dp/dt)减小、左心室 dp/dt 和心输出量增加,以及肾和股薄肌的血流阻力降低。25%甘露醇溶液具有类似作用。2.切断两侧颈迷走神经后,注射高渗溶液不再能诱发动脉低血压以及肾和股薄肌血流阻力的反射性降低,提示此类效应的传入通路主要为迷走神经。3.在切断迷走神经后注射高渗溶液,还使左心室 dp/dt 进一步增加,表明高渗溶液增强心肌收缩性。根据以上结果似可认为,静脉注射高渗溶液所致动脉血压降低,实质上反映着心输出量的增加不足以抵销外周阻力的减小。     

异丙肾上腺素激发试验在大鼠酒精性心肌病模型评价中的应用

目的:建立大鼠酒精性心肌病模型,采用异丙肾上腺素激发试验评价模型大鼠心功能。方法:成年雄性SD大鼠以20 g/(kg.d)白酒(52°v/v)灌胃15 d。观察大鼠一般状况、心肌标本病理学及超微结构改变;通过左心室插管、异丙肾上腺素试验(IPT),测量大鼠在不同状态下的左心室内压、收缩压、舒张压、最大收缩速度、最大舒张速度。结果:模型组大鼠心脏舒缩功能降低,心力储备明显下降,心血管系统整体调节能力降低。病理见心肌细胞肥大、坏死,炎症细胞浸润;电镜见线粒体肿胀变形,嵴受损,肌原纤维断裂。结论:高度酒灌胃可使大鼠发生酒精性心肌病,该法稳定可靠。异丙肾上腺素试验(IPT)可准确考察心脏心力储备状况,显现潜在心功能减退。     

TRPV4在渗透压对大鼠心肌收缩性影响中的作用

本文旨在探讨低渗和高渗内环境对心肌收缩性的影响及机制.取Sprague-Dawley(SD)大鼠左心室乳头状肌,在电刺激引起兴奋的条件下,分别记录在低渗、等渗和高渗灌流液中肌条的收缩力;同样条件下观察在低渗、等渗和高渗灌流液中加入渗透压敏感蛋白瞬时感受器电位离子通道家族香草素受体亚家族IV型(transient receptor potential vanilloid 4,TRPV4)的拮抗剂和激动剂后肌条收缩力的变化.结果显示:(1)与等渗(310 mOsm/L)时心肌收缩力相比,渗透压为290、270和230 mOsm/L时心肌收缩力分别增加11.5%、21.5%、25.O%(P<0.05);渗透压为350、370、390 mOsm/L时心肌收缩力分别降低16.0%、23.7%、55.2%(P<0.05).(2)在低渗液(270 mOsm/L)中加入TRPV4拮抗剂钌红(ruthenium red,RR),低渗对心肌收缩力的增强作用被抑制36%(P<0.01);在高渗液(390 mOsm/L)中加入RR,高渗对心肌收缩力的抑制作用增加56.1%(P<0.01).(3)在等渗液中(310 mOsm/L)加入TRPV4激动剂4-α-佛波醇-12,13-二癸酸(4-α-phorbol-12,13-didecanoate,4 α-PDD),心肌收缩力没有改变;在高渗液中(390 mOsm/L)加入4α-PDD,高渗对心肌收缩力的抑制作用增加27.1%(P<0.01).以上结果提示,TRPV4参与渗透压引起的心肌收缩力变化.     

缬沙坦对维持性血液透析患者心脏功能和结构的影响

目的:探讨缬沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏功能和结构的影响。方法:100例MHD患者,随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),对照组仅予基础治疗,治疗组加予口服缬沙坦治疗,总疗程为6个月。观察治疗前后超声心动图指标变化。结果:与治疗前及对照组同期比较,治疗组心脏结构指标左房收缩末期内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左房内径指数(LAI)、左室重量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)有所降低,心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)值有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组超声心动图各项指标与治疗前相比变化不明显(P>0.05)。结论:缬沙坦能延缓或逆转左心室肥厚,明显改善左室舒张功能,有助于改善MHD患者心脏重构,改善心脏功能,从而延缓慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的左心室重塑,降低心血管疾病的发生率和死亡率。缬沙坦对MHD患者心血管疾病并发症的预防和治疗及提高MHD患者生存率有一定临床指导意义。     

缺氧对离体猫心乳头肌力学的影响

本文研究缺氧对离体猫心乳头肌力学的影响,以探讨缺血性心肌损伤中缺氧这一因素所起的作用。结果表明:①-dT/dt max/Tmax(舒张指标之一)在缺氧 lmin 时明显降低(P<0.05),而所有收缩指标无变化。②缺氧4min 时,-dT/dt max 降低16.7%(P<0.01),而 dT/dt max 在缺氧7min 时才降低16.6%(P<0.05)。③在缺氧4min 时,所有舒张指标已发生显著的变化,而所有收缩指标在缺氧7min 时才有明显改变。缺氧对离体猫心乳头肌的收缩过程和舒张过程都有影响,但是舒张过程的变化较之收缩过程出现更早,且较明显。     

心脏彩超评估高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者心功能的临床价值及与NYHA分级的关系研究

目的:探讨心脏彩超评估高血压左心室肥厚(LVH)伴左心衰竭患者心功能的临床价值,分析其超声指标与美国纽约心脏病协会(NYHA)分级的相关性。方法:选择2017年5月至2018年5月我院收治的127例高血压LVH伴左心衰竭患者为观察组,根据NYHA分级将其分为NYHAⅡ级组(41例)、Ⅲ级组(47例)、Ⅳ级组(39例),另选择100例体检的健康志愿者为对照组。所有受试者均接受心脏彩超获得相关参数[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(E/A)比值、Tei指数],分析心脏彩超相关参数与NYHA分级之间相关性。结果:观察组患者LAD、LVEDD、LVESD、LVPWT、IVST、Tei指数高于对照组(P0.05),LVFS、LVEF、E/A比值低于对照组(P0.05)。Tei指数随着NYHA分级增高而增高(P0.05),LVFS、LVEF、E/A比值随着NYHA分级增高而降低(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Tei指数与NYHA分级呈正相关(rs=0.398,P0.05),LVFS、LVEF、E/A比值与NYHA分级呈负相关(rs=-0.285,-0.442,-0.305,P0.05)。结论:高血压LVH伴左心衰竭患者发生明显左室肥厚和左心功能降低,心脏彩超可准确评估高血压LVH伴左心衰竭患者的心功能和病情严重程度,且部分心脏彩超相关参数与NYHA分级相关。     

急性心肌梗死患者早期血浆脑钠肽水平与左室重构及预后关系的评估

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期脑钠肽(BNP)水平与左室重构及预后的关系.方法:用放射免疫法测定AMI患者早期血浆BNP水平;用超声心动图检查测量左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、射血分数(EF)并通过计算得左室质量(LVM).并根据左心室容积指标分组,左心室容积增加率＞20%为左心室重构组,否则为非重构组,比较两组血浆BNP水平.结果:重构组恢复期左心室舒张末期及收缩末期容积指数均高于非重构组(P＜0.01),亦高于急性期左心室容积(P＜0.01).重构组早期血浆BNP浓度明显高于非重构组(P＜0.01),恢复期也较非重构组高(P＜0.01).重构组早期BNP浓度与恢复期左心室容积及容积变化量之间呈正相关.结论:AMI早期BNP升高与急性期左室重构密切相关,血浆BNP浓度可以作为溶栓治疗再通的观察指标及预后判断依据.     

曲美他嗪联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死的效果研究

目的:研究曲美他嗪(TMZ)联合麝香保心丸(HMP)治疗急性心肌梗死的效果。方法:采用40只雄性C57BL/6J小鼠构建急性心肌梗死模型,随机分成4组,每组10只:(1)假手术组;(2)心肌梗死组;(3)心肌梗死+TMZ组(TMZ 20 mg/Kg灌胃,3次/天);(4)心肌梗死+TMZ+HMP组(HMP 14 mg/Kg灌胃,3次/天)。2周后行心脏超声检查采集心功能参数左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度及射血分数。同时,对心脏标本行形态学分析。结果:TMZ+HMP组左室舒张末内径、左室收缩末内径、舒张末期左室后壁厚度及射血分数均优于于TMZ组(均为P0.05)。心肌组织HE及PSR染色显示TMZ+HMP组心肌细胞坏死及纤维化程度较其余组低。结论:曲美他嗪联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死的效果较单用曲美他嗪更加显著。     

急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS波与左心室收缩功能、心率变异性及心脏事件的关系研究

目的:探讨急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS(f QRS)波与左心室收缩功能、心率变异性及心脏事件的关系。方法:收集2018年1月～2020年1月期间于本院进行治疗的急性心肌梗死患者124例,对患者行心电图检查,根据患者心电图是否出现f QRS波分成f QRS组(59例)和无f QRS组(65例),采用多普勒超声诊断仪对两组患者的左心室收缩功能进行检测对比,并对两组患者进行24h动态心电图检查,对两组患者的心率变异性指标进行统计对比。对两组患者进行为期3个月的随访观察,统计对比两组患者随访期间心脏事件的发生率。结果:f QRS组患者的左室射血分数(LVEF)低于无f QRS组,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均高于无f QRS组(P0.05)。f QRS组患者总标准差(SDNN)、两个相邻RR间期互差(PNN50)、差值均方根(RMSSD)均低于无f QRS组(P0.05)。随访期间f QRS组患者的心脏事件发生率为35.59%(21/59),高于无f QRS组患者的13.85%(9/65)(P0.05)。结论:伴有心电图f QRS波急性心肌梗死患者的左心室收缩功能降低,心率变异性指标降低,且心脏不良事件发生率增加,心电图f QRS波在一定程度上可作为急性心肌梗死患者心功能、心率变异性及心脏事件发生的监测手段。     

轻度低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者的心脏结构及功能的早期变化

目的:评估正常动脉血氧分压和无右心室衰竭迹象的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心脏结构和功能.方法:25个COPD稳定期的患者(FEV1,1.23±0.52 L/s;PaO2,82±10 mm Hg),26个与研究对象年龄匹配的受试者作为对照组.以超声多普勒超声心动图测定右心室(RV)和左心室(LV)的结构与功能及检肺动脉压(PAP).结果:COPD组与对照组右心室舒张期末直径为19±3mm,23±2mm,(P＜0.01),三尖瓣口舒张期血流速度比值为1.2±0.9,1.5±0.4(P＜0.05);右心室壁舒张末期厚度为4±0.9,3±0.8,(P＜0.05);右心室射血分数56±12,60±11(P＞0.05).COPD组与对照组左心室舒张期直径为48.0±5.5,46.2±3.4(P＞0.05);二尖瓣口舒张期血流速度比值:1.2±0.4,1.5±0.9左心室后壁厚度为10.0±0.8,10.3±0.7(P＞0.05);EF斜率55.5±11.7,54.5±12.1(P＞0.05);左室舒张早期最大充盈速率分数为2.83±0.43,2.81±0.45 (P＞0.05);左心室射血分数53±7,62±14(P＞0.05);COPD组与对照组均不伴有肺动脉高压.结论:心肌肥厚是COPD患者右心室压力超负荷最早迹象,这些心脏的适应性变化不改变左右心室的收缩功能.     

苍术素对大鼠心脏正性肌力的作用及其机制*

目的: 研究中药苍术的有效成分苍术素(Atractylodin)的正性肌力作用及其机理。方法: 随机选取6只雄性SD大鼠进行在体压力-容积环 (P-V loop)实验,加药前为Control组,经腹腔注射苍术素(3 mg/kg)后为苍术素组(自身对照),分析6只雄性大鼠加药后对大鼠左心室心输出量、容积及动脉压的作用;大鼠离体心脏灌流实验中,依次灌流给药:第一部分为Control→ 0.1→1→10 μmol/L苍术素浓度梯度灌流,第二部分为Control→200 nmol/L H89 (PKA抑制剂)→200 nmol/L H89+10 μmol/L 苍术素,第三部分为Control→500 nmol/L KN-93 (CaMKII抑制剂)→500 nmol/L KN-93+10 μmol/L 苍术素,第四部分为Control→10 nmol/L Calyculin A (PP1, PP2A抑制剂)→10 nmol/L Calyculin A+10 μmol/L 苍术素,加药前的正常空白组为Control组,分析每部分各6只雄性大鼠的组间左心室发展压的变化;在大鼠心肌细胞钙释放实验中,分组、给药的方法和浓度同离体心脏实验,分析来源于6个雄性大鼠6个左心室心肌细胞组间钙释放幅值的变化。结果: ①P-V loop实验表明:与Control组相比,苍术素组(3 mg/kg)腹腔注射30 min后,显著增加大鼠心输出量、搏出功及心率(P＜0.05),降低动脉舒张压(P＜0.05),而对收缩压无明显影响;②离体心脏实验表明:与Control组相比,苍术素组(0.1, 1, 10 μmol/L)灌流10 min后,能显著增加大鼠离体心脏左心室发展压(LVDP) (P＜0.05),其作用能被H89组(200 nmol/L)所阻断;③心肌细胞钙释放实验表明:与Control组相比,苍术素组(10 μmol/L)灌流10 min后,基于肌浆网钙泵(SERCA2a)显著增加大鼠心肌细胞钙释放幅值(P＜0.05),其作用能被H89组(200 nmol/L)所阻断。结论: 苍术素具有正性肌力作用,其血流动力学特点表现为降低在体大鼠动脉舒张压而不增加收缩压,苍术素的正性肌力作用机制是通过PKA-SERCA2a通路发挥的。     

慢性肾脏病患者心脏结构与功能变化的超声心动图研究(英文)

目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者心脏结构及功能的变化。方法:选择我院肾内科175例慢性肾脏病未透析患者,按照2003年美国国家肾脏基金会-肾脏病转归质量(NKF-K/DOQI)指南的标准进行分期,观察所有患者心脏结构及功能在超声中的变化。结果:慢性肾脏病患者随着肾功能的恶化,各组之间比较,室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室心肌重量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)具有升高的趋势(P<0.05,P<0.01);但E/A比值未出现伴随着肾功能恶化而逐渐减低的趋势(P>0.05);射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)在各期之间无明显变化(P>0.05);而TVI技术测定的Em、Em/Am具有显著减低的趋势(P<0.05,P<0.01);瓣膜返流以二尖瓣返流为主。结论:慢性肾脏病患者心脏结构与功能随肾功能减退而加重,超声心动图检查结合组织速度显像(TVI)技术能更好地检测心脏结构和功能变化,尤其是检测左心室舒张功能障碍。     

超声检测左心室舒张功能的临床意义——85例超声检测结果与冠状动脉造影的对照分析

目的超声心动图检测左心室舒张功能与冠状动脉造影对照分析,探讨超声诊断的临床意义。方法85例临床疑诊冠心病超声检查左心室二尖瓣口舒张早、晚期血流充盈速度E、A两峰峰值,计算E/A比值,其结果分为舒张功能正常和降低两组。全部病人均与冠状动脉造影结果对照分析。结果超声检测左心室舒张功能与冠脉造影均正常24例,均异常53例,共77例,符合率90.59%,不符合8例,占9.41%;本文依据冠脉造影提出超声检测左心室舒张功能正常值;并发现冠心病早期舒张功能降低,且随年龄与病程长短不同。结论超声检测左心室舒张功能的改变与冠脉造影符合率高,舒张功能于冠心病早期可降低,随病程长短不同,为临床对冠心病诊治和预防提供有价值的信息。     

慢性肾脏病患者心脏结构与功能变化的超声心动图研究

目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者心脏结构及功能的变化.方法:选择我院肾内科175例慢性肾脏病未透析患者,按照2003年美国国家肾脏基金会-肾脏病转归质量(NKF-K/DOQI)指南的标准进行分期,观察所有患者心脏结构及功能在超声中的变化.结果:慢性肾脏病患者随着肾功能的恶化,各组之间比较,室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室心肌重量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)具有升高的趋势(P＜0.05,P＜0.01);但E/A比值未出现伴随着肾功能恶化而逐渐减低的趋势(P＞0.05);射血分数(EF)、短轴缩短卒(FS)在各期之间无明显变化(P＞0.05);而TVI技术测定的Em、Em/Am具有显著减低的趋势(P＜0.05,P＜0.01);瓣膜返流以二尖瓣返流为主.结论:慢性肾脏病患者心脏结构与功能随肾功能减退而加重,超声心动图检查结合组织速度显像(TVI)技术能更好地检测心脏结构和功能变化,尤其是检测左心室舒张功能障碍.