医院外突发急症现场自救互救知识讲座（13）—高血压紧急状态（2）

3　高血压紧急状态能出现什么后果高血压紧急状态发生后 ,由于患者的全身小动脉、特别是脑部的小动脉突然发生持续痉挛 ,造成患者的血压在短时间内急剧升高。全身各脏器一时无法适应这种情况 ,功能发生紊乱。几种因素互为因果 ,使患者病情越来越重 ,直至生命受到威胁。高血压紧急状态可能出现的后果有 :1)急性脑部病变 :由于脑组织高度缺氧 ,脑水肿是必然结果。过高的血压 ,超过了脑血管的承受能力时 ,脑部血管可能会突然破裂而发生脑出血。高血压患者发生脑出血常见于脑动脉硬化和脑血管畸形的患者。脑出血是我国高血压病致死的主要原因。…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座（11）——中暑

1　什么是中暑中暑俗称发痧 ,古代称中日曷。是一种由于高温使患者发生生命危险的急症。其主要特点是患者的体温调节功能发生障碍 ,导致出汗停止 ,造成了患者身体内的热量排不出去 ,从而发生体温极度增高、皮肤表面干热、脉搏跳动迅速而微弱、甚至发生虚脱及昏迷。中暑发生的进程大致有 3步 :先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。中暑的高发患者是老年人、体弱带病者、孕妇、疲劳、睡眠不足和饮酒过量者。重症中暑的死亡率较高 ,特别是老年人 ,可达 35.4 %。2　中暑的类型和发生机理是否发生中暑 ,取决于我们的体温调节功能。在一般情况下 (环境…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座（八）——突然意识丧失（2）

1　意识丧失的检查当发现有人突然发生意识丧失时 ,首先要判断患者有没有心跳和呼吸。如果有呼吸心跳 ,晕厥的病人一般在数分钟之内会自行清醒 ,往往不会超过 10 min。持续的意识丧失则是昏迷 ,昏迷时间越长 ,昏迷程度越深 ,说明病情越重。检查昏迷患者可采用如下方法 :大声呼唤其名 ,轻拍患者肩部 ,掐按患者的人中穴等 (人中穴位于人的鼻唇沟中央 )。如果没有反应 ,说明患者已处于昏迷状态。此外 ,还可以用手电筒对患者进行瞳孔对光反射检查 :拨开患者眼皮 ,使瞳孔暴露 ,打开电筒 ,先将光柱照在患者脸上 ,然后将光柱移向患者瞳孔 ,再将光柱…     

医院外突发急症现场自求互救知识讲座（15）——紧急外伤出血

外伤是造成人类死亡的四大原因之一。从数量上讲 ,它在人类死因中排第 4位 ,紧随心血管病、脑血管病和肿瘤之后。在 4 0岁以下的人群中 ,外伤致死居于死亡原因的首位。严重外伤发生的出血是外伤死亡的主要原因之一。外伤发生后数分钟至 3h这一时间段 ,被医学界称为抢救伤者的“黄金时间”。1　情况判断外伤发生后对出血情况的判断 ,是实行现场急救的前提 ,应从以下几点着手 :1)有无内出血　内出血是指皮肤外观完整 ,深部组织和内脏破裂后 ,血液流入组织间隙及皮下 ,多见于胸部、腹部及大腿。造成内出血的的原因很多 ,多数由于钝器致伤或摔伤…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座（十）—急性心肌梗死（2）

1　急性心肌梗死发生时患者的主要表现70 %以上的急性心肌梗死患者有典型的发病表现 ,它们是 :1)疼痛 :通常是胸骨后压榨性疼痛 ,即患者感到胸部好像被某种无形物质紧紧挤压一样。疼痛程度较严重 ,常常难以忍受 ,一般持续在 30 min以上 ,休息、吸入氧气及含服硝酸甘油不能缓解 ,这是与心绞痛的区别。除此之外 ,部分患者表现为左侧胸疼痛 (俗称心前区疼痛 )、后背疼痛、左上肢疼痛、上腹部疼痛 ,甚至牙痛、脖子痛 ,少数患者还有头痛。疼痛性质多为钝痛 ,而不是像用针刺或刀割一样地锐痛。 4 0岁以上的人如果突然出现上述部位原因不明的疼痛 ,…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座(十六)--烧伤与烫伤

1　烧伤的分类　　烧伤是由于热力、电能、化学物质和放射性物质引起的损伤 ,由热的液体 (如开水、热油 )造成的烧伤被称为烫伤 ,烫伤也是烧伤的一种。根据致伤原因 ,烧伤可分为普通烧伤和特殊烧伤。普通烧伤也被称为热力烧伤 ,是高温物质对人造成的伤害 ,超过 4 5℃的热源即可引起皮肤烧伤。高温物资包括火、热气、热的液体和固体等等。这是我们生活中最普遍发生的烧伤。特殊烧伤往往不是由温度差异造成 ,它分为三类 ,即化学烧伤、电烧伤和放射性烧伤。化学烧伤是指化学物质如酸、碱、磷及化学武器对人造成的伤害。电烧伤是指电流通过人体…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座(17)--脊柱损伤

1　脊柱是怎样受伤的　　脊椎骨十分坚硬 ,脊椎骨之间有坚强的韧带相连 ,脊柱外还有层层肌肉保护。但是 ,如果外界暴力作用大于脊柱的保护机制 ,就会产生脊柱损伤。高处坠落、塌方、交通事故和地震等等是造成很多脊柱损伤的常见原因。常见的脊柱损伤大致有几种 :脊柱半脱位、脱位及脊椎骨骨折 ,这一切都有可能对脊髓造成不同程度的损伤。轻者的神经功能受到影响 ,重者会造成死亡或从脊柱损伤部位平面以下的神经功能全部丧失 ,这就是我们有时能见到的“截瘫”。脊柱损伤的位置越高 ,截瘫的位置就越高 ,病情就越重。人的神经细胞基本上没有再…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座（十四）—急性中毒

毒物进入人体引起的疾病称为中毒。能进入人体内并对组织和器官造成物理和化学破坏的物质被称为毒物。世界上的毒物大约有 30 0 0 0种以上。毒物根据其毒性作用的大小可以分为剧毒和低毒 ,前者仅仅微量就能造成中毒 ,比如氰氢酸 ,口服 0 .0 6 g就可以置人死亡 ,后者只有达到一定的剂量才能造成中毒 ,比如酒精。1　毒物进入体内的途径1)经消化道吸收 :这是毒物进入体内最常见的形式 ,即饮用或食用了含有毒物的水、食物或有毒药物 ,然后毒物在胃肠道被吸收。2 )经皮肤和粘膜吸收 :一般情况下毒物是不容易经皮肤进入体内的 ,但皮肤及粘膜破损或…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座（九）—急性心肌梗死（1）

急性心肌梗死是一种常见的严重心脏病 ,该病发病突然 ,病情发展快 ,危险性大。特别是大多数患者都在医院外发病 ,给患者的生命带来极大的威胁。据统计 ,急性心肌梗死的医院外死亡率很高 ,占该病死亡的 4 2 %～75% ,也就是说 ,在因急性心肌梗死去世的患者中 ,有4 2 %～ 75%的人在到达医院前就已经死亡。由此可见在发病现场对急性心肌梗死患者的急救是何等的重要。1　急性心肌梗死的病因心脏的职责是向全身各个组织输送血液 ,血液沿着血管被送往全身。心脏本身也需要血液供应 ,供应心脏本身的血管称为冠状动脉。冠状动脉分左右两条 ,然后各自…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座(二)——根据患者表现判断危重病

疾病突发之后 ,对病情的严重程度做出正确判断十分重要。疾病和外伤有轻有重 ,但什么是轻 ,什么是重 ?可以这样回答 :病情发展越快越重 ,距死亡越近病情越重。根据这个原则 ,将常见的急危重病按其严重程度分成 3级 ,每一级都有其独特表现 ,这样 ,我们就能根据患者的表现判断病情的轻重。1　第 1级 :极危重 ,4ｍｉｎ就可致命 !无论是过去、现在还是将来 ,把人类所有的疾病都算在一起 ,最紧急、最危险的疾病只有一个 :猝死。故名思意 ,猝死就是患者猝然而死。引起猝死的直接原因是 :心脏骤停。也就是说种种原因使病人的心脏突然停止跳动 ,此时…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座（六）：—心肺复苏（２）

４． ２． ３第三步： Ｃ．人工循环（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）──胸外心脏按压术 人的胸壁很有弹性，当急救者按压胸壁时，胸壁腔容积变小，腔内压力大，把心脏内的血液压出，通过动脉使其流向全身。当急救者将手抬起时，胸壁恢复原状，胸腔容积增大，压力变为负压，可将静脉血吸回到心脏中。就这样，只要有节奏地，不间断地按压、放松，就能使心脏源源不断地将血液泵出。虽然胸外按压时心脏泵出的血远较心脏自己搏动时泵出的血液为少，但只要按压正确，基本上能够满足人体重要脏器供血的最低需要。胸外心脏按压需要掌握的主要内容有二：…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座（五）：—心肺复苏（１）

(上接2000年第12期第13页)3　心肺复苏简介心肺复苏简称“CPR”(CardioPulmonaryResuscitation),是指用人工的方法对患者持续实施胸外心脏按压和口对口吹气人工呼吸。也就是说用挤压胸壁的方法迫使心脏被动向全身泵血,用口对口吹气的方法向患者肺部输送氧气,两者结合,代替了患者心脏和呼吸系统的工作,使患者的全身重要脏器尤其是大脑保持含氧的血液供应,避免了因缺氧而发生的脏器坏死。现场急救时心肺复苏必须持续进行,不能停顿,直到患者心脏恢复功能或专业急救人员到达。4　人工徒手心肺复苏术4.1　胸部捶击　胸部捶击是抢救心脏聚停的…     

医院外突发急症现场自救互求知识讲座（七）——突然意识丧失（1）

1　意识丧失的概念意识是人的头脑对于客观世界的反映 ,是人脑高级活动的能力的表现 ,它包括思维、记忆、情感、定向力、言语、视听及各种技巧活动等等。有了意识 ,我们才有从事从简单到复杂的各项活动及对自然界发生的事变迅速作出反应的能力。如果某人突然丧失了这种能力 ,他就会立即表现为“昏过去”,也就是失去知觉 ,失去了判断、思维、言语及行动等能力 ,这就是我们所说的意识丧失。2　导致患者突然意识丧失的疾病意识丧失也被称为意识不清或神志不清 ,常见于 3种情况 :短暂的、一过性的意识丧失称为晕厥 ;持久的、有心跳呼吸存在的意…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座：院外急救概述

医院外突发急症现场自救互救已成为世界各国广大群众十分关注的问题。掌握一些简单实用的急救方法 ,是现代家庭、青少年应该具有的基本知识。为了普及急救知识 ,从本期起 ,本刊将连续刊载冯庚同志撰写的“医院外突发急症现场自救互救知识讲座”     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座(十二)--高血压紧急状态(1)

高血压是中老年人的常见多发病症。每年世界上有几千万甚至更多的人正在步入或即将步入高血压患者的行列 ,仅在中国高血压的患者就有 1亿人之多。多数患者的血压是逐渐缓慢升高的 ,经长年累月才能造成全身脏器损害。但是有些人的血压可以在短时间内急剧猛增 ,达到一种特殊的危险状态 ,称之为紧急状态 ,在这种情况下患者如果浑然不觉或者应对有误就有可能发生严重后果 ,这样的教训成千上万 !1　概述血压血压是血液在动脉血管内向前流动时对血管壁产生的压力。没有血压 ,血液就不会向前流动 ,我们的组织和器官就得不到血液的供应。血压是如何…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座(15)--紧急外伤出血

外伤是造成人类死亡的四大原因之一.从数量上讲,它在人类死因中排第4位,紧随心血管病、脑血管病和肿瘤之后.在40岁以下的人群中,外伤致死居于死亡原因的首位.严重外伤发生的出血是外伤死亡的主要原因之一.外伤发生后数分钟至3h这一时间段,被医学界称为抢救伤者的"黄金时间".     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座(一)——院外急救概述

编者按 医院外突发急症现场自救互救已成为世界各国广大群众十分关注的问题.掌握一些简单实用的急救方法,是现代家庭、青少年应该具有的基本知识.为了普及急救知识,从本期起,本刊将连续刊载冯庚同志撰写的"医院外突发急症现场自救互救知识讲座".     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座(四)——心脏骤停的概念和判断

1　心脏骤停概述心脏骤停是指由于种种原因使平时身体健康或看似健康的人的心脏突然停止了跳动 ,丧失了有效的泵血功能。此刻患者的血液循环立即停止 ,全身各个脏器的血液供应完全中断 ,患者立刻失去知觉 ,处于临床死亡阶段。此时如果得不到抢救 ,患者随即进入生物学死亡阶段 ,生还希望渺茫。心脏骤停是人类最危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言 ,无论是过去、现在 ,还是将来 ,世界上没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停的患者必须在4 min之内得到抢救 ,否则死亡难以避免。因为心脏停跳后 ,全身各脏器的血液供应立即中断 ,氧气供应…     

医院外突发急症现场自救互救知识讲座(三)——掌握几种重要的检查方法

1　意识丧失的检查意识丧失也称为神志丧失 ,此时患者对外界刺激无任何反应。检查时只要大声反复呼唤病人并轻拍病人肩部 ,如果病人无反应 ,就能断定为神志丧失。需注意的是检查时不要猛烈摇晃病人 ,尤其对于头部外伤、脑出血或脊柱损伤的病人 ,猛烈晃动病人可能带来严重后果。2　颈脉搏动检查法颈动脉搏动检查是群众自救中最需要掌握的、重要的医疗急救技能之一。只有掌握了这门技巧 ,您才能在关键时刻对患者是否发生心脏停跳迅速作出判断。颈动脉也称为颈总动脉 ,有左右两条 ,位于气管两侧 ,与气管并行 ,从胸腔向上延伸到头部。它是头面部…