基于远程医疗的异地转诊就医一体化实践探索

为探索借助远程医疗解决异地转诊就医一体化的问题,为异地转诊就医患者提供医疗保障。某医院成立专科疾病医联体,借助远程医疗对异地转诊就医患者提供医疗服务,总结某医院借助远程医疗,以专科疾病医联体进行精准转诊、异地就医,提供医疗保障的实践经验。某医院借助远程医疗,以专科疾病医联体为抓手,制定了精准转诊的规章制度,为异地就医患者提供了更加方便快捷的服务,同时降低了医疗费用,节省了医疗基金的开支,实践效果显著。借助远程医疗,成立专科疾病医联体,可以很好的实现患者精准转诊、精准医疗,解决异地就诊患者“看病难、看病贵”问题,为异地就医患者提供更好的医疗保障,助推实现全国异地就医一体化的大健康战略。     

基于患方视角的医疗服务现状调查及改善策略研究

目的 了解患者就医体验以及对医疗服务的需求和期望,为改善患者看病就医感受、提升公立医院医疗服务提出对策。方法 对江苏省苏南、苏中、苏北5个城市（苏州、常州、扬州、盐城、淮安）15家公立医院（每市1家市级医院、2家县级医院）共180名患者进行面对面深入访谈。结果 患者对现有医疗服务满意部分为服务态度明显好转、诊疗服务规范性改善、医疗技术水平提高,不满意方面关注点主要集中在医疗费用高、就诊等待时间长、过度检查;希望改进的部分依次为增强医疗技术水平、加强医患沟通、改进服务态度、降低医疗费用、关心患者。结论 改善医疗服务可通过规范诊疗行为、增强医疗技术水平,加强医学人文关怀、构建和谐医患关系,以患者为中心、优化就医流程,合理用药、透明化医药价格,改善基础设施、营造良好的就医环境,加强基层卫生医疗机构建设、落实守门人功能等途径实现。     

我院调和满意度模型的构建思路与初步实践

柳州市人民医院通过构建“调和满意度模型”,即应用模型的核心是让患者在就医环境、医疗设备、医辅服务、服务态度、医护技术、诊疗效果、服务价格方面体验到更多的满足,同时让医院员工在工作本身、背景、群体、回报、管理5个方面体验到更多的满足,全面改善了患者就医体验。     

患者就医期望的研究现状及进展

就医期望是居民就医需求和愿望的反映,是医院管理、卫生服务供给、卫生政策制定的重要参考依据。通过对国内外相关文献的回顾,从概念内涵、研究内容、测量评价、影响因素等方面对患者就医期望的研究现状及进展进行阐述,并分析现有研究的问题和不足,以期为以后的相关研究提供参考借鉴。     

四川省内异地就医联网结算管理实践探索

四川省内基本医疗保险异地就医联网结算试点工作已全面启动。四川省肿瘤医院作为首批联网试点医院,积极顺应联网结算需求,主动创新、完善服务内涵、畅通服务流程,全面落实了实现异地就医即时结算的主要措施,极大方便了异地就医人群,取得了显著的社会效益。异地就医联网结算是一项全新工作,针对运行中存在的问题提出建议,为完善异地医保的服务与管理提供参考。     

我院实施“无障碍就医”的做法与成效

自2013年开始,青岛大学医学院附属医院实施“无障碍就医”以来,医院在各个方面都取得了显著成效。文章通过对“无障碍就医”工程实施的动因、意义、主要做法和成效进行剖析,为公立医院探索内部管理方式改革,实现患者便捷就医、安全就医的目标,缓解群众“看病难、看病贵”问题提供了有益的借鉴。     

我院优化门诊服务管理的探索与体会

通过医院门诊管理及服务现状调查和根源分析,推进门诊管理机制改革,优化门诊服务流程,提高门诊服务质量。门诊管理要随着门诊的功能拓展和变化而赋予新的职能,加强创新理念和服务建设,在服务中体现医院的发展和管理思路。     

我院医疗信息服务平台建设的实践探索

医院搭建并应用12582120医疗信息服务平台,对于健康咨询、就医指导、疑难病会诊及预约挂号管理都具有重要意义。主要介绍搭建12582120医疗信息服务平台,包括12582120医疗服务热线平台、易农宝手机APP预约挂号系统、远程医疗服务平台、农村平价医药平台和易复诊医患信息管理APP系统平台为会员服务情况,并针对平台运用中存在的问题提出整改措施,使平台功能最大化,以利于推进分级诊疗体系建设,从而达到方便患者就医的目的。     

我院创建优质医院的实践与思考

开展优质医院创建工作对提高医院管理水平,解决群众看病就医问题具有重要意义。文章介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院从“质量优、技术优、服务优、管理优、品牌优”等方面创建国家级优质医院的经验与体会,探讨了优质医院的标准、遴选方式及创建要点,以资借鉴。     

老年患者就医流向及影响因素调查研究

??????? 目的 分析老年患者就医流向的原因与因素,为合理引导老年患者适宜就医、提高医疗有效利用率、缓解医疗供需矛盾提出参考建议。方法 利用SPSS20.0描述性统计和X²检验对数据进行分析。结果 老年患者在生病时首选三级医院就医的比例最高,其次为社区卫生服务中心,二级医院比例最低。就医流向的影响因素有：年龄、医疗保障情况、文化程度、家庭平均月收入。结论 应通过加强宣教、合理引导,强化社区医疗机构服务能力建设,畅通双向转诊/转查渠道,积极推进二级医院的转型发展,来吸引老年就医群,优化老年人群就医流向,提高医疗资源的有效使用效率。     

我院非急诊全面预约挂号改革的实践探索

按照北京市医院管理局工作的要求,我院推进实行非急诊全面预约挂号,在多渠道预约挂号、号源梳理、流程再造、便民措施方面重点展开工作,有效改善了既往门诊服务中“三长一短”的现状,提升了患者满意度及一定的社会效益。     

医疗保险总额预付试点三级医院患者就医感受调查

目的 调查上海市实行医疗保险总额预付的三级医院中患者的就医感受。方法 经培训的调查员应用结构式调查问卷对上海市10家实行医疗保险总额预付的三级医院的699名患者进行面对面访谈，数据分析主要采用描述性统计。结果 城保患者对门诊医生明显减少处方金额（或处方天数）的感受强于非城保患者，城保和非城保患者的住院就医感受差异无显著统计学意义。结论 医疗保险总额预付对上海三级医院患者就医感受的总体效应似偏弱，而且有限的影响主要集中于门诊而非住院环节。     

我国农村居民医疗服务就诊偏好研究

目的 了解农村居民对门诊与住院及县乡两级医疗机构的就诊偏好,为引导医疗资源下沉与居民合理就医提供依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取12个样本乡镇,收集居民2014年医疗服务利用的数据,运用Microsoft Office Excel 2010筛选处理数据,采用描述性统计以及χ²检验比较就诊偏好的人口学分布及特征。结果 农村居民仅利用门诊、仅利用住院的比例分别为74.83%、15.92%;仅在乡、仅在县就诊的比例分别为44.65%、41.49%;不同地区、性别、年龄的居民对门诊或住院、乡级或县级机构的偏好不同（均P＜0.05）;农村居民在不同级别医疗机构就诊时对门诊或住院的偏好也不同（P＜0.05）,14.51%的居民存在只在县级医院且只住院的偏好。结论 我国各地区农村居民对医疗服务的利用存在偏好,男性和少儿偏向于在乡级医疗机构就诊,女性和老年人偏好住院且以县级医院为主,就诊偏好显示农村居民对医疗服务的利用存在不合理现象。     

我院实施志愿服务社会化运作的实践探索

提出通过整合资源、发挥地缘优势,以实施志愿服务社会化运作为有效手段,改进传统的以政治理论教育为主的青年医护人员教育方式,在培育新时期广大青年医护人员的奉献精神、提高青年医护人员综合素质方面起到了很好的效果。     

基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系构建

??????? 目的 初步构建基于“患者体验”的医疗服务质量关键指标体系。方法 通过检索国内外相关文献,构建指标体系框架和专家咨询表并进行2轮专家咨询,确定了基于“患者体验”的医疗服务质量关键指标体系。结果 构建基于“患者体验”的医疗服务质量关键指标体系,一级指标有有形性、可靠性、反应性、保证性、关怀性和连续性6个,二级指标28个,三级指标83个。结论 基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系具有很强的实用性,为患者体验量表开发奠定基础。研究结果对于改进我国医疗服务质量评价手段和策略具有重要意义。     

道德责任视角下患者不良就医行为研究: 现象及对策

从道德责任视角分析患者不良就医行为,通过对272位患者就医道德状况的调查,运用因子分析将其不道德就医行为归为6种类型：伤害医方的行为、获利行为、伤害其他患者及公众的行为、对他人无害的违规行为、认知偏差所致行为和讨好医方的行为;然后分析了目前存在的不道德就医行为主要现象,并提出相应对策建议。     

对新医改下病人就医需求的认识与思考

“以病人为中心”是全球一致认同的观点。病人到医院就医时的需求是什么,并未被所有医护人员所理解。在医药卫生体制改革的背景下,如果弄不清病人就医需求是什么,医改就不能满足大众和社会的需求。通过对病人就医心理的分析,阐述了病人对医院和医生的需求,概括起来就是“4C”,包括：方便、关爱、疗效和费用。这四个方面是改善医患关系、防范医疗风险、保障医改成功的重要因素。