医患关系紧张与医患风险管理

当前医疗纠纷呈快速上升趋势,医患之间的信任急剧滑坡,医患关系成了社会焦点问题。医患关系作为医疗活动开展始终的核心,在医疗活动中担当着举足轻重的地位。对医患关系的把握不能仅仅从概念上获得,还必须分析医患关系的性质与特点,及其紧张的内外部原因,预估其发展形势,完善与之相适应的医患风险管理制度,缓解紧张的医患关系,最终建立起新型和谐的医患关系。     

查找医患关系的根源,构建和谐医患关系

2012年即将过去,这一年里有多少医疗同行倒在患者的屠刀下已经记不清了.如今的临床一线工作好比是战场前线,剑拔弩张,刀光剑影,流血冲突不断,甚至有人付出了生命的代价!面对病魔,医患双方非但没有携起手来并肩战斗,反而相互猜忌甚至大打出手!我国的医务工作者已经把超过50%的精力用来自我保护,面对每一位患者,我们首先考虑的已经不再是寻找最佳的治疗方案,而是保护自己。     

医院重症监护单元有效医患沟通的实践探索

通过对影响重症单元医患沟通有效性原因的分析,运用无锡市人民医院编写的“医疗服务重点环节沟通指南”,建立科室医患沟通规范,进行医护人员沟通品质的培育,利用新媒体技术等促进重症监护单元医患沟通的有效化,降低医疗投诉,构建和谐医患关系。     

基于需求层次理论的公立医院医患沟通模式探索

从医患沟通的内涵及现状入手提出问题,即公立医院必然要求构建医患沟通模式;基于马斯洛需求层次理论深入分析问题,即对公立医院医患沟通主体进行需求分析;分别从满足沟通双方（医方与患方）需求的双视角探索问题解决之道,即为公立医院构建科学合理的医患沟通模式提供新的思路和实践,并取得了初步成效。     

医患纠纷仲裁的必要性与可行性及其建议

构建医患纠纷仲裁机制在法理和实践上均具有可行性。建议在现有仲裁机构内增设医患纠纷仲裁院,组织合议制仲裁庭,加强仲裁前的调解和设计灵活的仲裁程序,组建高素质的仲裁员队伍。     

医患沟通技能培养在生殖医学教育中的实践及体会

目的：探讨医患沟通技能培养对生殖医学教育的作用及效果。方法：选择2010 级临床本科专业两个班级共30 人作为观察 组,进行医患沟通技能培养;另选取同年级的两个班级共28 人作为对照组,进行传统生殖医学教学模式培养。运用自行编制的教 学效果调查问卷及SEGUE 量表对两组学生的教学效果及医患沟通技能进行评价及比较。结果：与对照组相比,观察组的教学效 果有明显优势,学生对生殖医学更感兴趣,使生殖医学的教学更富有启发性,学生处理问题的能力显著增强,学生对生殖医学的 知识掌握程度及综合应用能力显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组学生在信息收集、信息给予、理解 病人及沟通结束等四个维度的医患沟通能力显著增强,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在生殖医学教育中加强医患沟通技 能的培养是一种行之有效的教学方法,值得推广。     

围医患沟通理论的研究现状与进展

近些年来,医患关系呈日趋紧张之势,医疗纠纷数目不断攀升,各大医院纷纷强调医患沟通的重要性,各大医学院校也反复重申医患沟通的必要性,但往往注重沟通过程本身,忽视沟通前的准备以及沟通效果的评价。文章通过分析国内外医患沟通研究的趋势和现状,提出“围医患沟通”的理论实施与评价,进一步保障医疗安全,构建和谐医患关系。     

儿科医师医患沟通能力培养的实践探讨

无锡市人民医院儿童医院不断挖掘潜力,多角度、全方位拓展儿科医师医患沟通能力的培养途径,从培养沟通先进理念,提升沟通专业技能,完善沟通管理机制,营造沟通良好氛围四个方面入手,增强儿科医师的医患沟通能力,构建和谐的医患关系,营造良好的就医氛围。

     

医患沟通信息服务平台的构建

介绍了建立医患沟通信息服务平台的意义、平台系统的构成和主要功能、平台的科学性和创新性。该平台畅通了医患沟通渠道,拓宽了服务范畴,提升了服务水平,具有广阔的推广和发展前景。     

基于深圳289名医生问卷调查的医患关系分析

目的 了解医生的工作状态与环境对医患关系的影响。方法 采用自填问卷法对深圳市13家医院的医生进行问卷调查,具有很好的匿名性,回收有效问卷289份,为从医生视角看医患关系搜集了重要的基础数据。 结果 深圳市医生普遍面临着工作时间长、诊疗强度大、执业环境变差、患者投诉和医患冲突不断、社会地位明显下降等职业挑战;医生比较看重医院实力,但是对医院的报酬公平性最为不满。 结论 医患关系紧张归根结底是医疗资源不合理配置造成的,推进分级诊疗和医生的多点执业,从而增加医患沟通时间和重建医患信任是改善医患关系的根本解决办法。     

医患双方对医患纠纷人民调解认知差异的比较分析

目的 了解医患双方对医患纠纷人民调解认知的差异,从而对医患纠纷人民调解的健康发展提出具有针对性的对策和建议。方法 对广州市6家医疗机构219名医务人员和290名患者进行问卷调查。结果 医方对医患人民调解的知晓情况比患方更好,但总体水平偏低;医患双方均怀疑医患纠纷人民调解解决纠纷的能力;医患双方更看重人民调解的公平公正中立和专业化调解优势;医患双方对医患纠纷人民调解的作用有良好共识。结论 加强宣传力度、创新宣传形式,提高医患双方知晓率和知晓水平;完善调处机制,提高纠纷调处能力;保持中立、维护公平;加强专业性优势建设。     

医生视角下的城市三级医院医患信任建立机制研究

目的 从医生的视角,了解首都城市三级医院医患信任的现状、医患信任建立的途径,剖析医患信任建立机制,为提高医患信任程度提出对策和建议。方法 选取3家三级甲等医院,每家医院分别选取12名医生作为研究对象,共计36人;每家医院进行5天的实地观察和个人深入访谈,累计15天。结果 不同人际信任程度从高到低排序前三位分别是家人、亲戚、朋友,而最低的是医患信目的抽样的方法,在北京市选取三家三级甲等医院（X、Z、B）作为实地观察的研究现场;医患信任建立类型的选择人次从高到低依次是声誉型、关系运作型、社会背景相似型、法制型;医患信任建立渠道的选择人次前三位分别是是经人介绍认识、和医生交谈建立关系、彼此熟悉（亲戚）。结论 首都城市三级医院医患信任呈现普遍主义信任的特点,且医患间信任程度不高;城市三级医院医患信任建立方式以声誉型、关系运作型为主;需要加强相关制度建设,建立良好的制度型信任建立机制。     

医患纠纷的现状与成因分析

通过2002年9月以来吉林省医学会和长春市医学会医疗事故鉴定材料以及对省内县级以上医疗机构的医务人员和就诊患者进行的问卷调查,分析他们对医患关系现状的看法,探讨医患纠纷的形成原因,为缓解医患纠纷提供参考。     

不同国家医患纠纷处理方式研究

现阶段我国的医患纠纷日益增多,医患矛盾尖锐。寻求合理的医患纠纷处理方式具有重要现实意义。对于医患纠纷的处理,世界各国均有较多尝试。美国、德国、日本、中国台湾地区等也出现了诸多处理方式。通过对这些处理方式的比较与分析,旨在吸取经验,为改善医患关系,提高医疗服务质量抛砖引玉。     

基于《医疗服务重点环节沟通指南》的和谐医患关系构建

当前医患矛盾和纠纷事件时有发生,与医患之间的沟通不到位有着密切的关系。无锡市人民医院通过调研、实践,明确医疗服务沟通中的重点环节,建立标准化的医患沟通模式,编出符合当前实际的“医疗服务重点环节沟通指南”,并将其应用于临床,从而实现强化以医方为主导的医患沟通理念、提升沟通能力、融洽医患关系、促进医院发展的目标。     

慢性病患者视角的医患关系评价研究

目的 从慢性病患者视角探讨对医患关系的认知,为改善医患关系提供理论依据。方法 从江苏省某三甲医院慢性病科室抽取410位慢性病患者进行问卷调查,回收有效问卷399份,采用SPSS20.0软件进行数据分析。结果 慢性病患者年龄、学历水平和所患疾病类型显著影响对医患关系的认知（P＜0.05）。结论 构建和谐医患关系需要从多方面（政府、医院、患者、媒体）采取综合性措施。