住院总护士岗位设置的实践与效果

目的 提高夜间护理工作质量;催化临床高年资护师（取得护师资格≥3年）综合能力提升;帮助低年资护士（工龄1～3年）应急能力的提高。方法 设置住院总护士岗位,制定岗位管理制度,在高年资护师中遴选6位护士夜间履行住院总护士岗位职责。结果 住院总护士制实施半年来,为临床解决各种护理事件255 起;住院总护士在管理能力、协调能力、沟通能力以及专业技能方面得到了全面提升;住院总护士能缓解护士长的压力,为夜间低年资值班护士在心理、体力、技术上提供支持和帮助,并且有力地促进低年资护士应急能力的提高。结论 住院总护士岗位设置,对夜间护理服务不足进行了有效补充,保障了夜间护理安全,提高了护理质量。

     

岗位设置和绩效管理相结合在消毒供应中心的应用

目的 探讨岗位设置与绩效管理相结合在消毒供应中心应用的效果。方法 本研究于2015年1月1日开始实行,为期1年,2015年12月31日结束。将消毒供应中心的56人分为四个层次、三个级别制定岗位职责,进行理论和技能培训,并对培训结果进行对比分析;另一方面,制订量化的绩效考核标准,建立绩效考核与个人奖惩相结合的绩效考核方法,加强绩效反馈,对56名工作人员干预前后工作质量与自评情况、理论和实操考核情况、各临床科室满意率进行比较。 结果 在干预前和干预12个月后进行数据统计发现,岗位设置与绩效管理在实施干预后与实施干预前相比在中心工作质量与效率、员工专业素质及临床科室满意率等方面均有显著提高,差异有统计学意义（P ＜0.05）。其中干预后消毒供应中心员工高质高效率由14.29%上升至80.36%,效果显著。干预后,不同层级的中心工作人员理论考核与操作技能考核优秀率上升20%～50%不等。 干预后各临床科室满意度由干预前的65%左右提高至80%及其以上。结论 岗位设置与绩效管理有助于消毒中心工作人员提高工作热情,持续改善提高工作绩效,提升工作人员专业素质和各临床科室的满意率。     

BJ-DRGs在某综合医院科室住院服务评价中的应用研究

目的 利用“北京版诊断相关组”为风险调整工具,评价各科室住院服务产出,为医院精细化管理提供方向。方法 参照北京市临床重点专科评价方法选取指标及计算公式,分别对科室产出指标计量结果进行科室间比较和与前3年自身平均水平比较,进而评价分析。结果 全院住院服务水平逐步向好;各科室贡献水平不同,外科系统贡献优于内科系统,质量得分对排名影响较大。结论 多维度分析,改进住院服务评价方法适应科室间评价;以住院服务质量安全为评价重点;评价方法及结果应用需结合医院实际情况。     

全面质量管理在综合医院住院诊疗管理中的运用探讨

住院诊疗管理是指对住院病人诊断和治疗过程的组织、控制和协调等系统管理,其核心是病房管理。住院诊疗以三级医师负责制为基础,是发挥医院功能的中心环节,也是实现以病人为中心的优质医疗服务的保障。由于全面质量管理在医院管理中表现为医院所提供的医疗服务质量、医护人员的服务态度、患者及其家属的满意程度等,将TQM方法科学地运用到住院诊疗管理工作中,可以不断提高医院的医疗服务质量和水平,提升患者和家属的满意度及其对医院认可度,增强医院竞争力。     

住院服务中心模式流程再造的探索与实践

通过推进电子化预约登记,整合“预约登记、安排入院、入院检查、出院随访”服务流程,以信息化统筹全院床位,再造了入院流程。住院服务中心模式的实施,缩短了患者入院前等候时间,简化入院手续办理和入院后检查检验流程,缩短患者平均住院日,提高了床位使用率。     

医院岗位设置管理的做法与体会

目的 探讨医院实施岗位设置管理工作的做法,确保医院岗位设置管理工作顺利实施。方法 按照上级人事部门核准的事业单位岗位设置审核方案,结合自身实际,制定切实可行的医院岗位设置管理实施方案。结果 医院岗位设置管理工作顺利实施,效果显著。结论 要确保医院岗位设置管理工作顺利实施,领导重视是关键,全员参与是保障,公平公开是前提,按需设置是基础,激励约束是目的。     

我院岗位设置管理的实践探索与思考

探索有效的岗位设置、建立以岗位聘任为核心的用人制度，是当前公立医院人事制度改革的重要内容。天津医科大学第二医院通过有效的岗位设置管理，完善人才考核机制，激发人才积极性，发挥人才最佳效能，提高了医院的学术水平和服务能力，促进了医院各项工作全面发展。     

我国公立医院开展岗位分析的探讨

自新医改方案公布以来,为顺应公立医院改革的精神,我国各级公立医院纷纷开展了岗位管理,这预示着我国医院的管理工作正逐步朝着科学管理的方向发展。其中,岗位分析是开展岗位管理工作的基础环节,就我国公立医院岗位分析的研究现状及其存在的问题展开探讨,并提出相关建议。

     

实施干部岗位综合目标管理的实践与体会

目的 探讨在医院实施干部岗位综合目标管理,促进医院又好又快发展。方法 根据医院的目标任务,制定合理的干部岗位综合目标管理措施。结果 从2007—2009年实施干部岗位综合目标管理,效果显著,实现了预期的目标。结论 干部岗位综合目标管理是提升医院科学管理水平,增强医院竞争能力,促进医院社会效益和经济效益同步增长的有效措施。     

品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用

目的探讨品质管理圈对妇产科优质护理服务的影响。方法选取2015年2月~2016年8月我院收治的184例妇产科患者为研究对象,按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组各92例,对照组给予常规护理,观察组实施品质管理圈优质护理,比较两组患者护理后的康复状况、护理满意度和护理内容认知度。结果观察组患者的康复效果明显高于对照组,组间比较差异有显著统计学意义(χ~2=6.8452,P0.01)。观察组患者的护理满意度明显高于对照组,组间比较差异有显著统计学意义(χ~2=12.8372,P0.01)。而且观察组患者的认知度明显高于对照组,差异亦有统计学意义(P0.01)。结论实施品质管理圈护理措施,能显著提高妇产科患者的康复效果和护理满意度、护理内容认知度,同时也提高了妇产科的整体护理质量。     

Implementation of an Electronic Dashboard with A Remote Management System to Improve Glycemic Management Among Hospitalized Adults

Objective: Better glycemic control for hospitalized diabetic patients significantly reduces health expenditures and improves disease outcomes. We developed a dynamic dashboard with a remote management system and evaluated its impact on inpatient glycemic control.Methods: This was an observational institution-wide study; study participants were enrolled from a 1,500-bed public medical center from 2016 to 2018. We evaluated the impact of a dynamic dashboard system, which analyzed and monitored all glucose data with virtual glycemic management recommendation by a team of endocrinologists, over 3 × 1-year periods: 2016 (pre-implementation), 2017 (development), and 2018 (implementation).Results: A total of 51,641 discharges with 878,159 blood glucose measurements were obtained during the 3-year period. After implementation of the dashboard system, the proportion of patients with poor glycemic control (hyperglycemia or hypoglycemia) was reduced by 31% (from 10.2 to 7.0 per day per 100 patients with glucose monitoring; P<.001); hyperglycemia decreased by 25% (from 6.1 to 4.6 per day per 100 patients with glucose monitoring; P<.001), and hypoglycemia decreased by 45% (from 4.2 to 2.3 per day per 100 patients with glucose monitoring; P<.001). Furthermore, the trend in the proportion of patients within the treat-to-target range showed significant improvement (P<.001) during the development period, with effectiveness maintained throughout the implementation period.Conclusion: We successfully installed a dynamic, electronic medical records-based dashboard monitoring system to improve inpatient glycemic control. The system, supported by a team of endocrinologists via remote recommendations, could efficiently fill an important need for improved glycemic management among hospitalized adults.Abbreviations: CDE = certified diabetes educator; DM = diabetes mellitus; EMR = electronic medical record; POC = point-of-care; TCVGH = Taichung Veterans General Hospital; UCSF = University of California, San Francisco; U.S. = United States; vGMS = virtual glucose management service     

徐州市社区卫生服务中心健康管理现状

目的:研究徐州市社区卫生服务中心(community health service centers,CHSC)居民素养认识情况以及健康管理工作存在的问题。方法:采用文献资料检索、定量调查相结合的方法。对徐州市CHSC居民健康素养以及对健康管理满意度进行分析,了解其存在的问题。结果:青年组在健康知识、健康行为的正确率均显著高于老年组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。居民对计划免疫接种工作、传染病防治工作以及妇幼卫生保健工作满意度较高。但在健康教育宣传以及医护人员服务态度满意度较差。在健康管理机制上仍存在诸多问题。结论:徐州市居民健康素养存在较大年龄差异,居民对健康管理满意度有待提高,要加强借鉴与创新的结合,尽快建立符合中国特色的运作机制。     

整体护理优质服务管理模式在胸外科病房的应用及康复效果评价

目的：探讨优质整体护理优质服务管理模式对胸外科临床应用中的优势,并对此进行护理效果评价。方法：采用统计比较的方法,依据诊断标准,选取200例肺癌患者,平均分为对照组和普通组,从生活能力、心理状态、病人满意度、平均住院日和住院费用进行统计分析。结果：对照组和普通组间存在较大差异,有统计学意义。结论：整体护理优质服务管理模式对胸科疾病患者的护理康复有促进作用。     

整体护理优质服务管理模式在胸外科病房的应用及康复效果评价

目的:探讨优质整体护理优质服务管理模式对胸外科临床应用中的优势,并对此进行护理效果评价。方法:采用统计比较的方法,依据诊断标准,选取200例肺癌患者,平均分为对照组和普通组,从生活能力、心理状态、病人满意度、平均住院日和住院费用进行统计分析。结果:对照组和普通组间存在较大差异,有统计学意义。结论:整体护理优质服务管理模式对胸科疾病患者的护理康复有促进作用。     

Prevention and Management of Insulin-Associated Hypoglycemia in Hospitalized Patients

Objective: To determine whether appropriate therapeutic changes in insulin doses are made to prevent and manage insulin-associated hypoglycemic events in non–critically ill hospitalized patients.Methods: This retrospective study was conducted in hospitalized adults on medical or surgical floors with insulin-associated hypoglycemia, excluding treatment with insulin infusions, insulin pumps, and parenteral nutrition. The first hypoglycemic event after 48 hours of admission was the index event. Over the 1-year study period, a total of 457 insulin-associated hypoglycemic events were included as index events.Results: An indication for an insulin dose adjustment was identified in 32 and 42% of patients on day -2 and day -1, respectively, before the index hypoglycemic event, of which 35 and 55%, respectively, had an insulin dose reduction ≥10%. Following the hypoglycemic event, 44% of patients had an insulin dose reduction of ≥20%. Therapeutic reduction of the total daily insulin dose by ≥20% was associated with increased odds of normoglycemia and lower odds of hyperglycemia but was not associated with lower odds of recurrent hypoglycemia on the day following the index hypoglycemic event. There was a high prevalence of hypoglycemic risk factors in this population, with kidney disease and nil per os status being the most prevalent contributing factors.Conclusion: Adherence to the current practice recommendation to reduce insulin doses in patients with borderline hypoglycemia and following overt hypoglycemia was modest. Further studies are needed to understand the associated risks and to define appropriate therapeutic changes for insulin treated patients with borderline and overt hypoglycemia.Abbreviations:AKI = acute kidney injuryBG = blood glucoseCKD = chronic kidney diseaseESRD = end-stage renal diseaseICU = intensive care unitNPH = Neutral Protamine HagedornNPO = nil per osOR = odds ratioTDD = total daily dose     

护理组长在优质护理服务中的作用探讨

在开展优质护理服务过程中,通过改变原有护理工作模式,重新界定护理组长的工作内容、制定护理组长岗位工作职责、定期对护理组长进行培训及考核,充分发挥了护理组长在优质护理服务中的重要作用。在护理质量方面,基础护理质量、危重病人护理质量、护理电子病历质量都有所提高,有利于提高患者满意度。     

综合护理干预对老年住院糖尿病患者影响的临床观察

目的：观察综合护理干预对老年住院糖尿病患者的临床影响,探讨改善老年住院糖尿病患者临床表现及预后的护理方式。方法：选择老年住院糖尿病患者160例,随机均分为对照组和观察组,对照组采取常规专科护理,观察组加行综合护理干预,治疗2周后比较两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分;出院3个月后比较两组患者自我管理和生活质量（GQOL-100）评分结果：治疗2周和出院3个月后,两组患者在上述方面比较,差异具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,观察组优于对照组。结论：对老年住院DM患者施行综合护理干预措施,具有积极的临床意义。     

综合护理干预对老年住院糖尿病患者影响的临床观察

目的:观察综合护理干预对老年住院糖尿病患者的临床影响,探讨改善老年住院糖尿病患者临床表现及预后的护理方式。方法:选择老年住院糖尿病患者160例,随机均分为对照组和观察组,对照组采取常规专科护理,观察组加行综合护理干预,治疗2周后比较两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;出院3个月后比较两组患者自我管理和生活质量(GQOL-100)评分结果:治疗2周和出院3个月后,两组患者在上述方面比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),观察组优于对照组。结论:对老年住院DM患者施行综合护理干预措施,具有积极的临床意义。