我国公立医院功能、规模、布局、结构的历史回顾

通过对我国公立医院的规模、结构、布局、功能等方面进行文献研究,收集相关数据,客观呈现我国公立医院规模、结构、布局等发展的历史进程、现状,发现当前公立医院在规模、结构、布局等方面存在的问题,提出相应的建议：明确卫生体制的基本价值取向,合理调整卫生资源布局与结构,提高医疗卫生服务提供的公平与效率,加强政府的宏观调控和统筹规划及监管能力。     

部分国家和地区公立医院单体规模比较研究

目的 分析不同卫生服务体制的部分国家和地区公立医院单体规模状况,为我国公立医院单体规模发展提供借鉴依据。方法 采用文献研究与描述性分析方法比较不同国家和地区公立医院单体规模。结果 服务人口和功能定位对公立医院单体规模影响较大,公立医院的单体床位规模一般不会超过1000张,经济发达国家或地区公立医院的床位规模偏小,人员配备充裕。结论 把控我国公立医院的单体规模,促进医院规模向集约型方式转变。     

依法推进医疗卫生资源优化配置战略的实施

文章以依法推进我国医疗卫生资源优化配置为主线,分别从依法明确公立医院功能定位,依法规划公立医院的规模、数量与布局,依法建立以人为中心的医疗卫生系统,依法充分发挥社会办医的作用,以及依法推进医疗卫生资源配置规划的编制与实施五个方面论述了资源配置战略,旨在为制订好“十三五”期间公立医院规模、数量与布局的规划提供了理论支撑。     

“十二五”末我国公立医院数量与规模配置评价

目的 对“十二五”中期我国公立医院数量与规模配置水平进行评价，为引导医疗资源合理配置和布局提供参考依据。方法 基于卫生资源集聚度的评价方法，分析我国各地区公立医院和床位的集聚度。结果 我国公立医院和床位集聚度普遍大于1，只有人口稀疏地区小于1，地理可及性较差。人口密集地区公立医院集聚度相对人口集聚度较低，床位集聚度则明显较高，公立医院规模过大，卫生资源集聚水平过高。结论 我国区域间公立医院数量、规模集聚度不平衡依然突出，公立医院规模扩张现象在人口密集地区较为严峻。     

我国公立医院结构布局优化的路径及思考?????? ——基于17个试点城市的经验

随着公立医院改革试点指导意见的出台，探索公立医院结构和布局优化成为公立医院管理体制改革的主要任务。文章总结了17个新医改试点城市优化医疗机构布局改革方案的异同，进行分析与探讨并得出相关启示，旨在为我国更好地推进公立医院改革提供借鉴。     

2015 年度中国医药市场发展蓝皮书 ——公立医院终端市场部分 （ Ⅱ ）

介绍了我国的卫生机构状况、药品市场终端规模,以及我国公立医院终端化学药和中成药各大类药品市场份额状况,并分别对 我国公立医院终端化学药和中成药各大类重点品种的销售额 Top10 进行了分析。     

美国退伍军人医疗系统成功改革对我国公立医院改革的启示

首先总结了美国退伍军人医疗系统取得卓越成绩的几点做法;然后结合中国公立医院当前改革的实际情况,提出了对我国公立医院改革的启示,如明确我国公立医院的使命、加强对公立医院改革的领导和把以公立医院为重点的卫生系统整体信息化建设提高到国家卫生发展战略的高度等。     

新医改中我国公立医院理事会的规模与构成

理事会的构建是实施理事会治理的前提,合适的理事会规模和适当职业背景的理事参与治理,是实现医院治理目标和治理效果的保障。通过研究美国医院理事会的规模和理事的职业背景,对比国内同类案例,发现我国公立医院理事会规模偏小,理事职业背景缺乏指引。建议我国公立医院理事会中理事人数应在控制在15～21人之间,理事职业背景至少应包括政府官员、医务人员和地区代表等。     

实行全民卫生服务制度国家和地区公立医院功能研究

选取英国、香港、加拿大、印度、巴西五个国民卫生服务制度的国家或地区,梳理归纳这些国家公立医院的医院功能、区域分布、层级结构、总体数量和政府职责等。提出我国公立医院改革的建议：明确各级公立医院的功能,界定各级政府办医责任,建立良好的转诊机制。     

上海黄浦区社区卫生服务绩效评价与SWOT分析

公立医院规划布局是卫生资源配置极为最重要的一个环节。公立医院的合理配置、优化布局有助于提高医疗资源运行效率,使居民获得最大健康产出。从系统角度出发,要更好地配置公立医院资源,必须更好地发挥公立医院与社区卫生服务机构的协同作用,建立有序的分级诊疗模式。因此,文章结合全民健康覆盖的四个条件,对上海市黄浦区社区卫生服务作绩效评估与SWOT分析,为社区卫生服务的进一步发展提供建议,也为更好地配置公立医院资源提供参考。     

全面预算管理下公立医院的成本管理分析

成本管理是公立医院经济管理不可或缺的关键部分,但是当前我国公立医院的成本管理方面还存在着预算管理与成本核算模式单一、流于表面,医院运行规模庞大,支出过高造成浪费,规章制度不健全,职工成本控制意识淡漠,缺乏内部审计监督机制等问题。建立全面预算管理能使医院有效决策,能有效提高医院职工的成本意识,降低医院的管理成本。在全面预算管理下公立医院应当明确定位成本控制的目标,健全成本控制规章制度,财务部门统一管理,改善医院的资本结构,提高资金使用效益,重视人力成本的管理,树立成本控制的理念,加强内部审计监督,从而进行有效的成本管理。     

公立医院临床医师对临床路径实施工作及效果的评价

目的 了解我国公立医院临床医师对临床路径实施工作及效果的评价。方法 对我国东、中、西3省（直辖市）1638名临床医师进行问卷调查。结果 我国公立医院临床医师对临床路径实施工作和实施效果的总体评价分别为3.16分和3.41分。并且,不同地区、等级公立医院临床医师的评价存在一定差异。结论 我国公立医院临床医师对临床路径实施工作的认可度不高;西部地区和二级医院的临床医师更偏好实施临床路径;临床医师对临床路径实施可提高医疗服务过程质量的认同度相对较高。     

对完善我国公立医院药品采购机制的建议

目的 为完善公立医院药品集中采购机制提供参考。方法 通过文献分析法和对比分析法总结并分析国内外公立医院药品集中采购模式和基药采购模式特点。结果 国内外不同的药品采购模式在采购目录、采购机构、采购方式、评标方式等方面都存在差异。结论 公立医院药品集中采购办法尚不完善，通过借鉴国际和基本药物采购经验，不断完善机构建设能力，发挥批量优势、实现招采合一，提高市场集中度、建立现代化物流系统等。     

我国民营医院发展现状集聚度评价

目的 对我国各地区民营医院的发展现状进行评价，为推动民营医院发展、民营医疗产业集聚的形成提供参考依据。方法 基于卫生资源集聚度的评价方法，分析我国各地区民营医院集聚度，以及与人口、经济和公立医院集聚度的相关性。结果 （1）经济集聚度较人口集聚度与民营医院集聚度的相关性更大。（2）我国少数地区民营医院集聚度与公立医院集聚度接近，绝大部分地区民营医院集聚度较低、规模偏小。（3）我国民营医院市场中综合医院比重较大，专科医院在经济发达地区集聚度较高。结论 民营医疗产业集聚速度缓慢、规模偏小，亟需政府积极引导，加快民营医疗产业集聚，发挥市场有效配置卫生资源的作用。     

Tissue establishment as a necessary institution within the country health care system: importance,requirements and structure

A tissue establishment is a unit or service, inside or outside of a public or private hospital, generally operated by public or non-profit-making bodies or in some countries by private profit-making institutions that procure, process, sterilise, store, and distribute sterilised human tissues to private or public hospitals to be used in certain medical treatments. Each tissue establishment should adopt the best possible structure, hired the necessary well-trained staff, according to the level of its activities, and should establish the necessary internal committees to ensure the highest quality of its operation. In addition, the tissue establishment should adopt a quality management system in order to reduce the risk and maximize the benefits of the transplantation process.     

公立医院卫生资源配置和服务利用效率的分析及思考

?????? 目的 了解我国公立医院的卫生资源配置与利用效率情况。方法 运用数据包络分析法(DEA)对6家公立医院2010的投入与产出情况进行分析。结果 2家二级公立医院的效率评价排名优于4家三级医院。结论 加大对基层医疗单位的卫生资源投入力度,加强对三级公立医院卫生资源的整合重组,以提高公立医院的卫生资源配置与利用效率。     

医院绩效评估实践的发展

通过总结相关文献对部分国外医院绩效评估项目进行了描述，对这一领域的发展进行了简要总结。分析表明评估的基本框架已经得到广泛认可，评估项目需要结合特定的对象得以实施，注重反馈和改进措施。同国外的实践相比，国内的医院绩效评估实践需要深化细节，并同公立医院的内部绩效管理相融合。     

我国公立医院财政长效补偿机制实现方式探讨

通过对公立医院财政长效补偿机制概念的阐述,分析了公立医院补偿机制的现状及问题,并提出了完全实现社会功能的公立医院、待实现社会功能的公立医院和待转型的公立医院三种补偿机制,以期对我国公立医院财政长效补偿机制的实现提供参考依据。     

Tuberculosis Hospitalization Fees and Bed Utilization in China from 1999 to 2009: The Results of a National Survey of Tuberculosis Specialized Hospitals

BackgroundChina is transitioning towards concentrating tuberculosis (TB) diagnostic and treatment services in hospitals, while the Centers of Disease Control and Prevention (CDC) system will retain important public health functions. Patient expenditure incurred through hospitalization may lead to barriers to TB care or interruption of treatment.Conclusions/SignificanceOur findings show that both the total number of in-patients and hospitalization fees increased from 1999 to 2009, though the proportion of hospitalization fees to GDP per capita decreased. As diagnostic services move to hospitals, regulatory and monitoring mechanisms should be established, and hospitals should make use of the experience garnered by the CDC system through continued strong collaborations. Infrastructure and social protection mechanisms in high burden areas, such as in the western region, should be strengthened.