患方不同人群对医患关系认知差异比较研究

目的 了解患方不同人群对医患关系认知的差异,从而对构建和谐医患关系提出具有针对性的对策、建议。方法 对北京市、武汉市、成都市的6家医疗机构的702名患者进行问卷调查。结果 不同性别、年龄、学历、地区、就医类型和医保类型的患者之间对医患关系认知存在差异。结论 微观个人因素影响患者对医患关系的认知,需加快医疗体制改革,缩小地区间差距,逐步提高医疗保险覆盖范围及报销费率,减少宏观经济保障因素对患者认知的影响;提高卫生系统反应性,针对不同类型的患者人群开展提高非技术性服务质量、缩小人群认知差距。     

医务人员视角下的医患关系影响因素研究

目的 从医务人员视角出发,分析医患关系的现状、存在的问题及其原因。方法 选取广东省10所医院,以“科室”为层,抽取1 125名医务人员对医患关系认知状况进行问卷调查。结果 86.21%的人认为当前医患关系更加紧张,影响医患关系的主要因素依次为医疗技术方面、候诊服务、医患沟通、非医疗技术方面、医院管理。患者抱怨最多的是药价贵和排队时间长,分别占29.7%,26.9%。结论 医务人员对医患关系信心不足,医生技术水平、医患沟通、医院管理是当前改善医患关系的重点。     

结构方程模型下医患关系质量测量模型的构建与验证

目的 采用探索性因子分析和验证性因子分析构建医患关系质量测量模型。方法 采用文献法收集测量指标并自拟设计问卷,采用SPSS和AMOS软件进行模型的构建。结果 测量模型包含积极医患关系质量和消极医患关系质量两个维度,二者具有显著的负向相关（r= -0.32）;积极医患关系质量的Cronbachs’ɑ 系数为0.93,消极医患关系质量的Cronbachs’ɑ 系数为0.72;χ²=70.481, χ²/ df=2.274, RMSEA=0.057, GFI =0.967, AGFI =0.941, CFI =0.983, NFI =0.970,模型拟合指标良好。结论 构建的医患关系质量二元模型具有良好的信度和效度,可以用来测量医患双方主体对医患关系质量的评价与认知情况。     

医患关系双方认知差异比较研究

目的 为了解医患双方对医患关系认知的差异,从而对构建和谐医患关系提出具有针对性的对策和建议。方法 对北京、武汉和成都的6家医疗机构的375名医务人员和702名患者进行问卷调查。结果 医方认为医患关系紧张的比例明显高于患方,医患关系现状对医方影响较大;医患双方均认为医疗体制、媒体舆论是医患关系的主要影响因素;医患双方对现行医患纠纷的防范和解决措施认可度均较低。结论 加强医患间的有效沟通;健全医疗体制,促进和谐医患关系;树立舆论宣传的正确导向作用;建立健全有效的医患纠纷的解决机制,探索有效的预防措施。     

医患认知差异下医患信任关系的重构

目的 通过分析医患双方对医患信任改善对策的认知现状及差异,提出基于双方视角的医患信任重构对策。方法 在参与式与非参与式观察与个人访谈的基础上,北京市6家三甲医院医务人员和患者共1 209人进行问卷调查,通过统计分析了解医患信任改善对策的医患双方的认知差异。结果 医患双方在就医患信任关系改善对策的3个维度有认知差异,分别是患方改善对策、医方改善对策和政府改善对策。结论 提出基于双方视角的医患信任关系重构对策：加强法制建设净化行业环境,深化医改、减轻双方经济负担,创新服务模式、提高医院服务质量,提升医患双方的“诚信素质”。

     

北京城乡医患信任水平比较研究

目的 从医患双方的视角比较北京城乡医患信任水平。方法 对北京市农村H区3个乡镇12个村和城市3家医院的医生和患者进行实地观察。结果 医患双方对城乡医患信任水平评价均值均高于3.6分。经统计学检验,城乡患者对城乡医患信任水平评价存在显著差异（F=5.050,P=0.008）,城市医院医患双方对医患信任水平评价存在显著差异（t=3.16,P=0.002）。结论 影响患者对城乡医患信任水平评价的因素主要有城乡医疗机构的服务功能、服务水平、设备设施、服务态度等。     

医生视角下的城市三级医院医患信任建立机制研究

目的 从医生的视角，了解首都城市三级医院医患信任的现状、医患信任建立的途径，剖析医患信任建立机制，为提高医患信任程度提出对策和建议。方法 选取3家三级甲等医院，每家医院分别选取12名医生作为研究对象，共计36人；每家医院进行5天的实地观察和个人深入访谈，累计15天。结果 不同人际信任程度从高到低排序前三位分别是家人、亲戚、朋友，而最低的是医患信目的抽样的方法，在北京市选取三家三级甲等医院（X、Z、B）作为实地观察的研究现场；医患信任建立类型的选择人次从高到低依次是声誉型、关系运作型、社会背景相似型、法制型；医患信任建立渠道的选择人次前三位分别是是经人介绍认识、和医生交谈建立关系、彼此熟悉（亲戚）。结论 首都城市三级医院医患信任呈现普遍主义信任的特点，且医患间信任程度不高；城市三级医院医患信任建立方式以声誉型、关系运作型为主；需要加强相关制度建设，建立良好的制度型信任建立机制。     

基于深圳289名医生问卷调查的医患关系分析

目的 了解医生的工作状态与环境对医患关系的影响。方法 采用自填问卷法对深圳市13家医院的医生进行问卷调查,具有很好的匿名性,回收有效问卷289份,为从医生视角看医患关系搜集了重要的基础数据。 结果 深圳市医生普遍面临着工作时间长、诊疗强度大、执业环境变差、患者投诉和医患冲突不断、社会地位明显下降等职业挑战;医生比较看重医院实力,但是对医院的报酬公平性最为不满。 结论 医患关系紧张归根结底是医疗资源不合理配置造成的,推进分级诊疗和医生的多点执业,从而增加医患沟通时间和重建医患信任是改善医患关系的根本解决办法。     

医患双方对医患纠纷人民调解认知差异的比较分析

目的 了解医患双方对医患纠纷人民调解认知的差异,从而对医患纠纷人民调解的健康发展提出具有针对性的对策和建议。方法 对广州市6家医疗机构219名医务人员和290名患者进行问卷调查。结果 医方对医患人民调解的知晓情况比患方更好,但总体水平偏低;医患双方均怀疑医患纠纷人民调解解决纠纷的能力;医患双方更看重人民调解的公平公正中立和专业化调解优势;医患双方对医患纠纷人民调解的作用有良好共识。结论 加强宣传力度、创新宣传形式,提高医患双方知晓率和知晓水平;完善调处机制,提高纠纷调处能力;保持中立、维护公平;加强专业性优势建设。     

基于患方视角的医患信任现状及影响因素分析

目的 了解城市医院患方信任现状及其影响因素,提出构建医患信任的建议。方法 对北京市3个大型三甲医院进行为期15天的实地观察,并对72位患者进行定性访谈,分析患方对医方信任的现状及影响因素。结果 患者对城市大医院信任评价得分为（4.20±0.65）分,影响医患信任的因素主要是医生技术和态度,医院规章制度、就诊流程等医院管理因素以及医保制度、医院补偿机制等政策因素。结论 提高医患信任可通过加强医患沟通、优化就诊流程、完善医保制度、推进公立医院补偿机制改革等途径。