简单临床评分在公立医院分级护理中的应用研究

目的 探讨简单临床评分量表在公立医院普通成人病房分级护理中的应用价值。方法 采用便利抽样方法对343例普通成年住院患者进行问卷调查和24 h直接护理工时测量,通过对患者SCS评分与标准护理等级、APACHEⅡ评分、Barthel指数的相关性分析,对不同SCS等级患者24 h直接护理工时比较来验证SCS在普通成人病房分级护理中的敏感性和适用性。结果 343例患者中微风险患者182例,低风险患者77例,中风险患者49例,高风险患者35例。SCS评分与标准护理等级、Barthel指数呈明显负相关（P＜0.01）,与APACHEⅡ评分显著正相关（P＜0.01）。不同SCS等级患者24h直接护理工时差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 SCS作为普通成年病房患者疾病严重程度的评价工具,可作为公立医院护理等级的划分依据,具有较好的借鉴意义。     

分级护理服务内容实施现况调查研究

目的 调查临床实践中分级护理服务内容的执行状况,探讨分级护理制度服务内容存在的实质性问题。方法 采用分层抽样的方法,抽取广州某三级甲等医院8个普通成人病区的患者和护士作为调查对象,采用观察法记录患者得到的分级护理服务及护士对分级护理内容的执行情况。结果 8个病区一、二级护理患者构成比具有显著性差异（P=0.000);各病区一、二级护理患者日班所得分级护理时间平均为12.32分钟、4.81分钟,分别占总护理时间的50%和39%。各病区间执行分级护理时间无显著性差异（P=0.344）,各班次间执行分级护理时间有显著性差异（P=0.000）,其中责任班护士执行分级护理时间显著高于其他班次。临床实践中,护士对分级护理内容的执行项目：一、二、三级护理分别为21项、15项、11项。结论 原分级护理制度服务内容标准已不能完全适应临床护理实践,需要顺应新的医学模式和临床护理的发展,对其进行补充和完善。     

江西珍稀濒危药用植物分级标准的研究

以江西省受威胁的３２种药用植物为研究对象,制定出江西省珍稀濒危药用植物保护的定量化分级标准。经过一系列评价标准的定量化及权得分配处理,以求得药用植物种的“濒危系数”和“Ｑ刀切保护值”,然后确定药用植物的受威胁程度和急切的保护的序列。     

设施菜地土壤次生盐渍化分类与分级标准

近三十年来,我国设施蔬菜栽培发展迅速,已成为我国农业中最有活力的新兴产业之一.但在长期的设施蔬菜生产过程中,普遍存在着不合理施肥、养分比例失调、肥效下降和资源浪费严重等问题,致使土壤养分富集,盐分积累现象日趋严重.本文对我国设施菜地土壤次生盐渍化的现状、发生原因及其对作物的危害进行综述和分析,在此基础上制定设施菜地土壤次生盐渍化分类与分级的标准的建议及初步构架,旨在为防治设施菜地土壤次生盐渍化,实现设施菜地土壤的质量调控与可持续利用提供理论指导和科学依据.     

褐飞虱卵巢发育的形态变化过程及分级标准

卵巢解剖在褐飞虱Nilaparvata lugens (St(a)l)的迁飞研究和预测预报中起着重要的作用,但由于卵巢解剖是一项精细化的技术,在实际的病虫测报工作中,解剖技巧和分级标准难以被基层植保工作者掌握.为了使卵巢解剖技术在病虫测报中发挥其应有的作用,本研究在前人工作的基础上,根据我国病虫测报工作中卵巢分级的实践...     

妇产科日间手术分级转诊模式探索

从妇产科专科医院角度,通过搭建合作二级医院妇产科日间手术分级诊疗协作机制,探索可行的专科病种分级转诊模式并给出建议方案。通过实施分级转诊完成日间手术,提高患者就医效率和满意度,充分利用医疗资源。     

我国医院住院患者护理人文关怀标准构建研究

目的 构建符合我国国情的住院患者护理人文关怀标准。方法 采用德尔菲专家咨询法,邀请32名专家对构建的住院患者护理人文关怀标准初稿进行两轮问卷咨询,获得专家一致性意见,初步确立我国住院患者护理人文关怀标准。结果 初步构建的我国住院患者护理人文关怀标准指标体系包含5个维度,45个条目。专家对研究课题认可度高,提出的意见相对集中且逐步趋向一致。结论 该标准的构建可为规范临床护理人员的关怀护理,促进住院患者人文关怀护理质量的提高提供依据,但需要进一步的理论和实证研究加以检验。     

赤潮的分类分级标准及预警色设置

为便于赤潮信息的发布、统计和管理,依据我国赤潮发生的特点初步制定了我国赤潮的分类分级及预警色划分的标准。根据形成赤潮的生物种类特性及其对人类健康和近岸水产养殖的影响,将我国赤潮分为有毒赤潮、鱼毒赤潮、有害赤潮和无害赤潮4种类型,考虑到我国沿海赤潮发生面积和持续时间相差巨大,将我国赤潮分为大型、中型和小型3个级别。由此,将我国赤潮分为12种,并依次用不同颜色和符号代表之,以利于在媒体上发布。在此基础上,制定了不同类型赤潮的预警机制和管理措施,为赤潮防灾减灾工作提供参考。     

杨树林带生长阶段与林木分级的研究

依据林带的特殊性,结合树木生长发育和林带结构变化规律,将林带生长阶段划分为幼龄期、中龄期（速生期）和防护成熟期３个时期;采用径级离散度、防护成熟龄、更新龄等量化指标,以杨树林带为例,将３个生长时期定量化;同时依据林带树木对防护效益的贡献和树木的生长状况,将林带树木划分为４级;并给出各生长发育时期的相应的经营措施．     

西安市雁塔区区域卫生分级诊疗信息平台建设探索

为响应国家卫计委全面推进分级诊疗工作的号召,解决百姓看病难、看病贵以及医疗资源不均衡的问题,西安市雁塔区作为陕西省城市医院分级诊疗首个试点,探索组建了以西安交通大学第一附属医院为核心的区域医疗联合体,并且将区域内各个医疗卫生机构的医疗资源整合在一起,搭建起地方区域分级诊疗信息共享平台。通过区域卫生分级诊疗信息平台的建立,实现了区域内医疗卫生机构基本业务信息系统数据的交换和共享,解决了医疗机构、卫生管理机构“信息孤岛”问题,建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,全面带动了陕西省医疗机构分级诊疗工作的开展。     

公立医院组织公民压力对护理人员工作倦怠的影响

目的 首次检验护理职场中的组织公民压力对护理人员工作倦怠的影响并进行机制阐释。方法 使用组织公民压力量表和工作倦怠量表进行了一个横断面问卷调查,收集了845份护士的调查问卷,有效回收率为85.61%。结果 组织公民压力得分均值为（1.67±0.64）分,处于低水平;工作倦怠得分均值为（2.50±1.12）分,处于中等偏下水平;组织公民压力显著预测护理人员的工作倦怠（β= 0.566,P＜0.01）。结论 组织公民压力虽然程度不高,但是较普通存在护理职场,并能加剧护理人员的工作倦怠感。     

公立医院薪酬体系利益相关者分析

目的 通过对公立医院薪酬体系的利益者相关分析,深入了解公立医院薪酬体系面临的内外部环境中的利益相关群体。方法 采用米切尔评分法将可能的利益相关者从权利性、合法性、紧急性3个维度进行评分,根据得分情况来确定利益相关者类型。结果 公立医院薪酬体系的利益相关者共确定30个利益相关者,其中核心利益相关者12个,潜在利益相关者15个,边缘型利益相关者3个。结论 公立医院薪酬体系是各个利益相关者的连接体,构建合理的薪酬体系需要各个利益相关者的共同支持,并最终实现医生自身利益和患者利益及社会效益的均衡。     

实行全民卫生服务制度国家和地区公立医院功能研究

选取英国、香港、加拿大、印度、巴西五个国民卫生服务制度的国家或地区,梳理归纳这些国家公立医院的医院功能、区域分布、层级结构、总体数量和政府职责等。提出我国公立医院改革的建议：明确各级公立医院的功能,界定各级政府办医责任,建立良好的转诊机制。     

责任制整体护理模式临床实践的探讨

在开展优质护理服务示范病区活动中,进一步完善责任制整体护理模式,通过强化基础护理,深化专科护理服务内涵,建立长效质控机制,持续改进护理质量。     

实行药品零差率后公立医院的补偿机制研究

对我国公立医院实施药品零差率后的补偿机制进行阐述和分析。通过现场调研和查阅文献的形式,对各地不同试点公立医院补偿机制现状进行分析总结。补偿机制在实际推行中出现障碍,出现财政投入落实不到位、医疗服务价格调整缓慢、医保支付方式不合理等问题。抓住补偿机制的三个关键要素,才能有效弥补医院的资金缺口,即保证政府资金的有效性,找出医疗服务价格的均衡点以及探索合理的医保支付方式。     

上海市老年护理供需测算与长期护理制度建设研究

目的 了解上海市老年人口的健康状况及老年护理供给和需求的影响因素,测算目前及2015年存在的床位缺口,提出构建与人口老龄化相适应的老年护理服务体系建设的政策建议。方法 通过理论研究、文献归纳、现场调研、焦点组访谈等定量和定性相结合的研究方法,对上海市老龄人口护理服务供给和需求现状进行评估。结果 上海老年护理机构存在的主要问题：老年护理院亏损严重,运营不佳;老年护理院功能定位不清,服务项目有待完善;床位周转率极低,“压床”现象严重。结论 多渠道筹资,合理配置卫生资源,推进多层次老年医疗护理服务体系;建立护理分类支付制度,引导良性就医;发展以家庭为基础的社区长期保健;多层次培养老年护理人才。     

军队医院中患者对医护工作的评价及需求调查

目的：本文通过调查部分军队医院患者对护理工作的评价及需求,为提高军队医院的护理服务质量提供有利资料。方法：随机抽取四所三级甲等军队医院的380名住院患：考进行问卷调查,调查患者对护理工作的满意程度及需求。结果：患者对护理服务技术满意度为43．2％,对态度满意度为37．3％,对环境和健康教育满意度分别为59．5％和55％;患者最需要的知识为康复知识,占46．1％;患者对护理人员热情工作态度的期许和需求最高,达到38．2％;其次为熟练工作技能,占28．4％。结论：从患者角度出发,真正落实以民文本的原则,切实为患者服务,改善护理服务质量已经成为护理领域的核心内容,应得到各个军队医院的重视,落实优质护理服务工作。     

预见性护理模式运用于肝胆管结石手术中的临床疗效研究

目的:探究预见性护理模式运用于肝胆管结石手术过的临床疗效.方法:选取我院收治的需要进行肝胆结石手术的患者104例作为此次伦理分析对象,将他们随机分为实验组和对照组.在手术前后,我们对对照组除进行正常的治疗外只进行常规的护理,而对实验组我们则采取预见性护理模式,最后比较两组患者的康复状况以及并发症发生情况.结果:两组患者经过不同的护理情况,术后实验组的优良率高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);实验组的各项并发症的患者人数也均低于对照组,并发症总人数也显著低于对照组(P＜0.05).且实验组的结石残留例数为3例明显少于对照组的11例(P＜0.05),而再次手术后,对照组仍有一例患者残留结石.结论:预见性护理模式有利于术前准备,可以促进患者的肝胆结石手术的临床效果,值得推广.