正圆形秕糠疹样体癣1例

1 资料与方法 1.1 临床资料 患者男27岁,屠宰厂工人。1996年3月右小腿伸侧无明确诱因出现2个圆形暗褐色斑疹．皮疹表面干燥,并覆有细薄糠秕状鳞屑．充满整个圆形斑．不易剥脱。曾在当地医院诊治．考虑为体癣,给予小剂量伊曲康唑并用一此外用药（药品不详）间歇治疗近2年。     

长期误诊的颈部难辨认癣1例

患者男,35岁,颈部皮疹伴瘙痒2年,曾多次误诊为皮炎、湿疹、玫瑰糠疹等,给予外用糖皮质激素等治疗效果不佳,皮损面积扩大。查体:颈部见鳞屑性丘疹、斑块和脓疱。刮取鳞屑镜检见大量真菌菌丝,培养后镜下检查见纺锤形大分生孢子,符合犬小孢子菌,诊断为难辨认癣,给予抗真菌治疗后痊愈。     

粉小孢子菌致头部脓癣1例

1资料与方法1.1临床资料患儿男,3岁。因“头部红色皮疹伴流脓1个月”来我院门诊就诊。患儿母亲述1个月前因接触狗后头皮开始出现红色斑块,之后皮疹范围逐渐扩大并开始出现流脓现象,在当地医院就诊,曾系统给予抗生素(具体不详)、外用“鱼石脂软膏”等药物治疗,皮疹未见明显好转,为进一步诊治就诊于我院门诊。患儿一般健康状况良好。父母无手、足癣病史,家中及四邻无类似患者。体格检查:发育营养状况良好,各系统检查无异常。皮肤科检查:顶部偏右侧头皮见一约2cm×2cm大小红色斑块,边界尚清,触之有浸润感,表面皮肤红肿糜烂,见数个脓头及黄色脓…     

3例不同临床表现的石膏样小孢子菌感染

报道3例由石膏样小孢子菌感染引起的、临床表现不同的皮肤癣病.例1表现为阴囊红色斑片,上覆白色斑点状痂屑,刮去痂屑后见湿润的基底面,患者父亲有同样病变,父子穿用同一件内裤,其父与家猫有密切接触.例2患儿左面部擦伤后局部出现钱币大小红斑,中央为白色痂皮,边缘有渗出伴痒.例3患儿右面部出现钱币大小、边界清楚的红斑,表面有散在的丘疹及少许鳞屑伴痒,偶有家猫接触.3例患者均平素体健.取皮损表面组织直接镜检均发现大量菌丝;真菌培养及鉴定为石膏样小孢子菌.诊断为石膏样小孢子菌所致皮肤感染.3例患者经抗真菌治疗1～2周后痊愈,取得很好疗效.     

误诊2年的左上臂难辨认体癣1例

报道1例由须癣毛癣菌引起的难辨认体癣。患者女,45岁,左臂伸侧多处红斑、丘疹伴脱屑、瘙痒2a余。曾多次就医诊断不明,患处皮损取活检做病理检查倾向于＂银屑病＂但疗效不佳。刮取皮屑镜检见真菌菌丝,小培养见葡萄串状小分生孢子及螺旋菌丝,尿素酶试验阳性,毛发穿孔试验阳性,鉴定为须癣毛癣菌。经内服特比萘芬和外用萘替芬酮康唑乳膏治疗28d后皮损消退,复查真菌阴性。     

浅析银屑病与牛皮癣的区别

寻常型银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。     

须癣毛癣菌肉芽肿1例

1 临床资料 患者男,31岁,因右小腿皮损伴痒痛2年 ,于1997年6月23日就诊。2年前患者无明显诱因于右小腿屈侧出现一处铜钱大小环形红斑,外用中药治疗无效。皮损逐渐向外扩大,伴剧烈瘙痒。之后皮损表面出现硬结,破溃及化脓,有时疼痛。患者既往病史不详,查体：一般情况可,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤科检查：右小腿外侧,屈侧可见隆起的环形红斑,边界清楚,表面有丘疹,脓疱及脱屑。     

在寻常型银屑病中HBD-2、MMP-9及TNF-α的表达与PASI评分的正相关关系

为了探讨寻常型银屑病患者皮损中β-防御素2(HBD-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白的表达情况及其临床意义。本研究选取在我院2014年8月至2016年12月皮肤科确诊的寻常型银屑病患者90例作为病例组,另选30例健康对象作为健康组,分别采用免疫组化检测两组HBD-2、MMP-9、TNF-ɑ蛋白的表达,分析其与患者银屑病皮疹面积和严重程度评分法(PASI)评分的关系。研究发现,病例组患者皮损中HBD-2、MMP-9、TNF-α蛋白光密度值显著的高于健康组皮肤,并且MMP-9指标最大;根据PASI将银屑病患者分组,皮损中HBD-2、MMP-9、TNF-α蛋白光密度值组间比较为轻度组中度组重度组,差异均具有统计学意义(p0.05)。因此,银屑病患者皮损中HBD-2、MMP-9、TNF-α蛋白光密度值与PASI评分均呈显著的正相关关系,HBD-2、MMP-9、TNF-α的表达水平可以作为辅助临床诊断和治疗寻常型银屑病的判断指标,也为进一步探究寻常型银屑病发病机制提供参考依据。     

红色毛癣菌所致成人头面部Majocchi肉芽肿1例CSCD

报道1例经组织病理学检查、真菌培养明确为红色毛癣菌所致头面部毛囊周围炎型Majocchi肉芽肿。患者男,84岁,双侧头皮颞顶部皮损1年余,渐多。专科检查:双侧头皮颞顶部可见多发红色丘疹、结节,部分融合成片。取左侧头皮皮疹行组织病理学检查示:真皮中下层炎症浸润区,以中性粒细胞为主,有较多组织细胞及多核巨细胞浸润,其内见一毛囊,毛干内较多菌丝,周围较多孢子。组织真菌培养及鉴定:红色毛癣菌。诊断:红色毛癣菌所致头面部Majocchi肉芽肿。治疗:予以伊曲康唑0.2 g,2次/日,口服2个月,皮疹较前消退,目前随访中。     

特比萘芬片及特比萘芬乳膏治疗多发性体癣1例

1资料与方法 1．1临床资料 患者男．56岁,因右侧腰、腹部,右上肢,右背部红斑、鳞屑、瘙痒3个月余,于2007年5月来我院就诊。患者于就诊4个月前右侧腰部开始出现红斑,渐向周围扩大,并出现鳞屑,瘙痒明显：自认为患“湿疹”,外用“皮炎平,艾洛松、尤卓尔”等药物治疗每次使用上述药物后红斑消退,停药后皮损再次出现,并向周围扩展。2个月前于右上肢出现红斑、鳞屑、瘙痒,并且扩大,20余d前又于背部出现类似皮损。     

热带念珠菌引起唇部念珠菌性肉芽肿1例

报告1例由热带念珠菌引起的唇部感染。患者女,22岁,下唇部斑块1 a。皮损组织病理学检查及真菌培养见热带念珠菌生长。给予伊曲康唑200 mg/d口服等治疗1个月后皮损完全消失。     

石膏样小孢子菌致须癣1例

1临床资料 患者男,47岁,农民。左面颊部及上唇左侧近鼻处皮肤红肿、瘙痒及刺痛2周,去当地医院就诊,诊断为“皮炎”,给予外用药物（具体药名不详）治疗后皮疹未消退,且不断向周边皮肤扩散,瘙痒及刺痛感加剧。于2007年3月来我“中心”就诊。询问病史,患者自述发疹前的1个月在剃须时,不慎刮伤上唇左侧的皮肤,伤口未经任何处理,此后皮疹逐渐扩大蔓延。体检：患者一般情况良好。左面颊部、上唇左侧皮肤见暗红色斑片及毛囊性的丘疹、少量脓疱;并见绿豆大的结节融合成浸润性斑块,上覆少量的鳞屑及脓痂;轻度压痛,皮损边缘清晰。     

饲养遗弃猫致泛发性体癣1例报告

体癣常经密切接触传染而获得,泛发性体癣目前已较少见。作者见到1例由于饲养宠物猫而导致急性泛发性体癣,现报道如下。1临床资料患者女,19岁,因面、腹、臀部及双下肢红斑、丘疹伴瘙痒2周就诊。2周前患者腹部出现红斑、丘疹,呈环状排列,渐向外扩展,中间有愈合趋势。皮疹始于腹部皮肤,渐及胸背部、面颈及四肢皮肤,伴剧烈瘙痒。自行外涂“激素”制剂治疗,未见好转,并出现皮损面积扩大。既往无足癣,发病前2周曾喂养邻居赠送的宠物猫,该猫体表有丘疹,邻居在饲养过程中曾出现皮疹(具体不详)。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:面部、躯干、四…     

银屑病并发免疫性大疱性皮肤病20例临床分析

目的:对银屑病并发免疫性大疱性皮肤病的临床相关因素进行病例统计分析,探讨银屑病并发免疫性大疱性皮肤病的临床特点、诱发因素、免疫病理以及有效的治疗措施。方法:对我院2010~2013至收治的20例银屑病并发大疱性皮肤病患者的相关检查及病例资料进行多因素分析。结果:确诊患者中基本上以中老年男性患者为主,且病程较长,多是在银屑病出现后10年左右才出现大疱性皮肤病的病理表现。对患者进行免疫荧光检查阳性,间接免疫荧光者11例,直接免疫荧光阳性者2例,2例阴性,1例不详。对最近5例患者还采用了ELISA方法对其血清中特异性抗体进行了检测,3例并发天疱疮患者中2例抗Dsgl抗体阳性,1例并发类天疱疮患者抗BP180抗体阳性。采用小剂量糖皮质激素加免疫抑制剂二周内,患者病情均得到有效控制。结论:银屑病并发大疱性皮肤病临床上较为少见,目前对该病的病理尚未有明确的界定,但通过早期合理的临床治疗,可有效控制病情。     

发生于双侧腰部的孢子丝菌病1例

1临床资料 患者女,29岁.6个月前无明显诱因其右侧腰部出现一黄豆大暗红色结节,触之较硬,表面逐渐出现结痂,无糜烂、渗液,未予治疗.皮疹逐渐增大,并在左右两侧腰部又相继出现多个类似结节,结节破溃并渗出脓液,伴轻微痒、痛.在外院行皮肤活检,拟诊“疣状皮肤结核”,抗酸染色阴性.于2011年1月10日来我科就诊.自发病以来无发热、胸腹疼痛及关节疼痛等不适.既往体健,否认结核、肝炎等传染病史及外伤史.各系统检查未见明显异常.皮肤科情况:双侧腰部可见多个散在分布的暗红色结节,黄豆至蚕豆大,界清,质稍硬,表面有少许鳞屑,部分破溃并可挤出脓液(见图1).     

银屑病患者皮肤组织信号转导和转录激活因子3基因的表达及其意义

目的:检测寻常型银屑病患者皮损区及非皮损区信号转导和转录激活因子3(STAT3)m RNA的表达差异,并探讨其与银屑病皮损发生的关系。方法:采用实时定量PCR方法检测13例寻常型银屑病患者皮损区和非皮损区组织中STAT3基因的m RNA表达水平,并用免疫组织化学方法同时检测两种磷酸化STAT3蛋白在皮损区、非皮损区的表达,比较其差异。结果:寻常型银屑病患者皮损区STAT3基因的m RNA表达水平明显高于非皮损区(P值为0.0001)。两种磷酸化STAT3蛋白均主要表达在角质形成细胞的细胞核,皮损区的表达水平均明显高于非皮损区(P均0.05),且均可见在真皮浅层血管内皮细胞、淋巴细胞中的表达。结论:STAT3基因在银屑病皮损的角质形成细胞中的m RNA表达显著上调,两种磷酸化STAT3蛋白在皮损区的表达水平均高于非皮损区,提示其参与了银屑病的病理生理过程。     

不同临床表现类型的足癣回顾性分析

<正>足癣是我国常见多发真菌感染性皮肤病,根据其皮损临床表现,足癣大致可分为水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型[1];也有学者将其分为角化过度型、丘疹鳞屑型、水疱型、趾间糜烂型和体癣型5种类型[2]。其中,体癣型患者皮损呈弧形或环状边缘,常与足跖的皮损相毗连,也可完全融合成一环状,因而与真正的体癣不同,实际上已是足癣、体癣同时并发。本文搜集我院门诊足癣患者资料,将第5型除外,对其余4种类型足癣进行分类分析研     

须癣毛癣菌所致面部体癣继发癣菌疹1例

报道1例由须癣毛癣菌引起面部体癣后继发的癣菌疹。患者女,10岁,因右眶周红斑、鳞屑10 d就诊。鳞屑直接镜检查见菌丝,培养生长的菌落鉴定为须癣毛癣菌。内服特比萘芬、外用萘替芬酮康唑乳膏治疗8 d后面部及颈胸部出现片状红斑,考虑为癣菌疹,加服抗过敏、抗炎药物(左西替利嗪、复方甘草酸苷片)、外用卤米松/三氯生软膏14 d后皮损消退。     

银屑病合并鲍恩病患者皮损中检出多种类型HPV一例

目的:探讨人乳头瘤病毒在银屑病合并多发鲍恩病患者皮损中的检出状况.方法:对病理确诊的一例银屑病合并多发鲍恩病的多个皮损分别进行DNA提取,采用巢式PCR方法进行HPV的DNA检测.结果:面部银屑病皮损有两种类型HPV检出,分别为HPV3型和23型,大腿部银屑病皮损中除了HPV3型和HPV23型被检出以外,尚有HPV38型,75型,82型,FA1型和FA2型等多种HPV类型被检出,阴茎部位鲍恩病皮损中有两种类型检出,分别是66型和82型.结论:银屑病长期应用免疫抑制剂治疗,可能导致HPV不显性感染,而反复多发的鲍恩病可能与多种类型的HPV感染密切相关.     

银屑病皮损中IL—10及IL—12 p35、p40 mRNA表达的研究

探讨IL－10和IL－12在银屑病发病机理中的可能作用,为应用基因治疗银悄病提供理论基础。采用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术检测了12例银屑病患者及6例正常皮肤组织中IL－10和IL－12p35、p40mRNA的表达情况。研究结果表明：（1）与正常皮肤组织相比银屑病皮损中IL－10mRNA明显降低（P＜0.01）。（2）IL－12p35 mRNA在银屑病皮损和正常皮肤组织中均呈阳性表达,IL－12p40 mRNA只在银屑病皮损中呈阳性表达,而在正常皮肤中为阴性。推测IL－12在银屑病的发生和发展中可能起重要,而IL-10可能在银屑病消退中起一定作用。