中西医结合治疗颅脑损伤致顽固性呃逆的护理

重度颅脑损伤的患者常出现顽固性呃逆,且频繁发作,持续时间超过24h,可导致颅内压升高、膈肌、肋间肌痉挛,引起呼吸性碱中毒,脑缺氧而加重脑损害。如不积极治疗会引起不良后果,应引起高度重视。2007年9月至2010年12月我科运用中西医结合治疗重度颅脑损伤顽固性呃逆患者24例,疗效显著,现将护理体会报告如下。     

双侧足三里穴位注射治疗顽固性呃逆60例

呃逆古称“哕”,又称“哕逆”,俗称“打嗝”,是因气逆动嗝,致喉间呃呃有声,声短而频,不能自控的病症。西医称膈肌痉挛,是由迷走神经与膈神经受到刺激引起呼吸肌收缩声带突然关闭所致气道上冲喉间声响不能自止的一种症状。原发病可为刺激延髓的疾病如脑炎、脑瘤、脑血管病或继发于其他疾病,如冠心病、胃肠神经官能症、尿毒症、胃或食道术后。笔者自2006年以来,应用胃复安、山莨菪碱、利多卡因行双侧足三里注射治疗顽固性呃逆60例,取得了显著的效果,现报告如下。1临床资料1·1一般情况本组男36例,女24例,年龄17~70岁,平均42岁。原发疾病包括:…     

应用垂体后叶素治疗肺结核咯血的护理探讨

肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病,临床常有低热、乏力等症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现,约1/3病人有不同程度的咯血[1]。长期以来,我科在应用垂体后叶素维持静滴治疗肺结核咯血,取得了较好的临床治疗效果,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组肺结核咯血患者82例,男72例,女10例,平均年龄42岁,其中50岁以下60例,50~82岁22例。1·2治疗方法卧床休息、止咳、抗结核药,用止血芳酸、氨基酸、立止血等药,必要时用小剂量镇静剂,双管输液。用垂体后叶素24~36 u加入5%葡萄糖或生理盐水中持续静脉滴注72 h,顽固性咯血病人可延…     

脑中风恢复期患者的康复护理

脑中风是造成老年人死亡的主要原因之一 ,它不仅起病急、死亡率高 ,而且复发率也很高。因此 ,当病人度过急性期 ,进行康复疗养时 ,对其进行有效的整体护理和恢复神经功能的锻炼 ,是减轻致残、预防复发的重要途径。现将在我院治疗的 42例脑中风患者的护理情况总结介绍如下。1　临床资料　　我院从 1 998年 2月至 2 0 0 2年 8月共收治 42例脑中风恢复期患者 ,其中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 40～ 73岁 ,1 0例有不完全肢体功能障碍 ,5例伴有发音困难、语言不清等症状。2　护理方法2 .1　生活护理　注意室内外整洁 ,光线充足 ,空气流通 ,冬季注意…     

80例骨折患者便秘发生原因及护理

骨折患者受多种因素影响,住院期间常发生便秘,由此导致病人腹胀、腹痛等症状,给病人饮食、睡眠和疾病康复带来不利影响。本文总结80例骨折患者便秘的发生原因,采取相应护理措施,临床效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组80例,男52例,女28例,年龄24~87岁,骨盆骨折32例     

应用蝮蛇抗栓酶改善微循环

在老年患者中 ,微循环障碍是引起多种疾病的原因 ,而许多疾病也导致微循环障碍 ,近 1 0余年 ,我们对心脑血管疾病患者常规甲襞微循环检查 ,结果发现多数患者 ,尤其是经过多方治疗而效果不佳的心脑血管患者 ,都有微循环障碍的表现。故采取以改善微循环状态 ,对各种原发性心脑血管疾病进行治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共统计 30 2 0例 ,男 2 0 1 8例 ,女 1 0 0 2例 ,年龄 2 8～ 82岁 ;冠心病 1 51 8例 ,心肌梗死 2 9例 ,心肌病 7例 ,高血压 2 71例 ,脑梗死急性期 92例 ,脑中风恢复期 1 1 0 3例 ;伴糖尿病…     

蝮蛇咬伤诊治体会

蝮蛇咬伤是一种常见的中毒性疾病,如获及时有效的治疗,可避免和减轻中毒症状;若延误治疗或治疗不当,可发生严重并发症,甚至危及生命。我院从2000~2005年收治蝮蛇咬伤患者1320例,现将诊治体会报告如下。1临床资料1·1一般资料我院收治的1320例患者中,男851例,女469例,年龄6~75岁     

路路通注射液配合HSUT-B低频血栓防治系统治疗下肢静脉血栓形成69例

静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉,其临床特点为患肢局部肿痛,皮下可扪及有压痛的条索状物,或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象[1],给患者生活带来了极大的痛苦和不便。我院于2001~2006年,采用路路通注射液配合HSUT-B低频血栓防治系统治疗下肢静脉血栓形成69例,疗效显著,现报告如下。1临床资料1·1一般资料全部患者均为急性期下肢静脉血栓形成。按患者入院先后顺序随机分为治疗组(A组)及对照组(B组),其中A组69例,B组39例。A组69例中,男39…     

柴胡莪术汤配合针刺治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的临床疗效

目的:观察柴胡莪术汤联合针刺治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的疗效。方法:选择本院2013年1月-2014年1月收治肝癌介入术后发生顽固性呃逆的患者60例作为研究对象,按照数字随机法分为两组,对照组采取针刺太冲、足三里、内关及公孙穴位进行治疗,观察组在此基础上联合应用柴胡莪术汤进行治疗,疗程为10天,观察并比较两组患者的治疗总有效率和不良反应的发生情况。结果:观察组治愈19例(63.3%),显效7例(23.3%),有效3例(10.0%),治疗总有效率为96.7%;对照组治愈13例(43.3%),显效6例(20.0%),有效6例(20.0%),治疗总有效率为83.3%。观察组的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(X2=7.95,P0.05)。两组患者治疗后的不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:柴胡莪术汤配合针刺治疗肝癌介入术后顽固性呃逆疗效较佳,且不良反应少,较为安全,具有重要临床应用价值。     

金双歧治疗老年慢性肠功能紊乱临床观察

慢性肠功能紊乱是老年人常见多发病。临床主要表现为腹胀、腹痛、腹泻与便秘交替出现 ,另外 ,常伴有食欲不振、呃逆。且病程长 ,治疗困难。传统的治疗方法多采用抗生素、胃动力药物治疗 ,不但疗效甚微 ,而且会致体内微生态失调 ,重者至霉菌滋生。我们应用金双歧治疗老年慢性肠功能紊乱86例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选取门诊和住院患者 86例 ,其中男 31例 ,女 5 5例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均 6 7岁 ,病程 3～ 18年 ,平均 8年。1 2　临床表现　 86例患者均有不同程度呃逆厌食 ,其中腹泻伴腹痛 (排便 3～ 5次 /…     

五步蛇咬伤合并休克64例治疗体会

休克是五步蛇咬伤的常见并发症之一,处理不当极易出现急性肾功能衰竭等各种严重并发症,死亡率较高。我所于2002年4月至2006年10月,共收治五步蛇咬伤病人257例,其中合并休克患者64例,现将治疗情况报告如下。1临床资料1·1一般资料毒蛇咬伤合并休克的64例患者中,男48例,女16例,年龄16~71岁,平均41·3岁。咬伤至就诊时间:6 h内34例,6~24 h 30例。将患者随机分为两组。治疗组34例,男25例,女9例,平均年龄40·2岁;对照组30例,男23例,女7例,平均年龄38·8岁。两组病人均同时给予血管活性药物升压治疗。1·2治疗方法所有病人入院后均查三大常规,肝、…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出38例总结

2002~2006年5月,我们采用平卧硬板床休息、按摩、牵引,中西药口服以及中药热敷等综合治疗腰椎间盘突出症38例,效果满意,现总结如下。1临床资料1·1一般资料38例患者均来自门诊,男25例,女13例,年龄38~70岁,平均50岁。病程7天~10年。主要表现腰部疼痛、患侧腿疼、麻木、肌无力、肌肉萎缩。均经X线、CT、MRI等确诊。并排除其他腰部疾患,符合腰椎间盘突出症的诊断要点。1·2治疗方法(1)平卧硬板床。患病后,可平卧,也可侧卧,可变换卧床位置,防止腰部肌肉疲劳、痉挛,急性期严格卧床休息3周。(2)牵引。采用间隙骨盆牵引方法,每侧牵引重量为10kg,…     

利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效观察

精神分裂症阴性症状直接影响患者的社会功能及生活质量,目前,临床上尚无满意治疗方法。近年来,应用利培酮治疗精神分裂症较为普遍,但对阴性症状疗效的报告较少,本文针对阴性症状的疗效报告如下。1临床资料1·1一般资料60例均为我院精神科2003~2006年收治的住院患者,符合中国精神疾病分类方案及诊断标准[第3版(CCMD-3)][1]精神分裂症诊断标准,CrowⅡ型精神分裂症标准,阴性症状量表(SANS)[2]评分总分≥50分。排除躯体疾病或脑器质性原因所致精神障碍。将患者随机分为治疗组30例,男21例,女9例,年龄18~43岁,平均(26·2±9·8)岁;病程5~13年,…     

以急性脑干综合征为首发表现的NMOSD的临床和MRI诊断分析

目的:探讨以急性脑干综合征(ABS)为首发表现的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床和MRI表现,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析17例首发表现为ABS的NMOSD患者临床资料,包括脑脊液常规、生化及寡克隆区带,血清水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG),头颅与脊髓MRI表现,并分析其特点。结果:共纳入男性3例,女性14例,发病年龄20~43岁,平均发病年龄33.5岁,88.2%患者以恶心、呕吐、顽固性呃逆等胃肠症状就诊,发作病程7天~47周,平均8周。脑脊液检查多呈轻中度炎性反应,2例白细胞计数>50×10^6/L。脑脊液蛋白平均0.32 g/L (0.15~1.17 g/L),OBs检测阳性率为11.8%,血清AQP4-IgG阳性率为76.5%。64.7%病例早期MRI表现延髓背侧中央导水管周围异常信号,无明显强化;脊髓未见受累。结论:中青年女性以ABS为首发症状时应警惕NMOSD的可能,脑脊液检查、血清AQP4抗体阳性以及MRI表现具有一定的特征性,有助于早期诊断。     

硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心衰的临床观察

近年来肺心病顽固性心衰患者有所增加 ,我院自 1 995年以来 ,在综合疗法的基础上 ,采用硝酸甘油加多巴酚丁胺联合治疗肺心病顽固性心衰患者 49例 (下称治疗组 )并与常规疗法治疗的 47例(下称对照组 )进行疗效对比 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 96例肺心病顽固性心衰患者 ,按 1 980年全国第三次肺心病专业委员会会议修订的诊断标准确诊 ,其中男 41例 ,女 5 5例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均 61岁 ,均为住院患者。所有患者均有咳喘、紫绀、呼吸困难、少尿、心悸、颈静脉怒张 ,桶状胸 ,双肺满布干湿性罗音 ,肝脏肿大 ,肝颈静脉回流…     

痛风缓解期应用痛风利仙治疗引起急性关节炎发作6例报告

2004年3月至2007年4月,我们应用痛风利仙治疗各种类型痛风患者58例。其中6例在痛风缓解期或仅有尿酸增高的情况下,引起了痛风性关节炎急性发作,现报告如下。1临床资料本组58例痛风患者均给予痛风利仙1片(每片含别嘌醇100 mg),口服,每日3次。结果在治疗过程中6例患者在服药后引起痛风性关节炎急性发作,占10·3%。其中2例在服药3天后发生,3例在服药1周后发生,1例在服药10天后发生。男4例,女2例;年龄45~68岁,平均52岁。有痛风病史和高血尿酸史6个月~8年。以上病人均经采用综合疗法使症状得到缓解或消除。2讨论痛风是一组嘌呤代谢障碍性疾病,导…     

电脑中频治疗软组织扭挫伤42例

关节软组织扭挫伤是理疗科常见病之一,临床治疗方法多种多样,而我科主要采用电脑中频治疗,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2002年2月至2005年9月来我院就诊的各类关节软组织扭挫伤患者共42例,男17例,女25例,年龄13~65岁,平均40岁,病程为12h~15天。均经过X线与外科检查确     

腹腔镜肾囊肿去顶术的观察与护理

我院从2002年1月~2004年8月经后腹腔途径施行腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿20例,疗效满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组20例,男13例,女7例,年龄28~71岁,平均51岁。20例患者中以腰部胀痛或不适就诊为肾囊肿15例,体检发现肾囊肿5例。术前均行泌尿系B超、KUBi、     

肌电生物反馈对急性期脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的:评价肌电生物反馈联合常规康复训练对急性期脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响,为脑卒中后急性期上肢运动功能障碍的康复治疗探寻更有效的方法.方法:将35例生命体征平稳、无意识障碍的急性期脑卒中偏瘫患者分为观察组18例和对照组17例.两组患者均给予神经内科药物治疗和常规康复训练,观察组患者偏瘫侧上肢加以肌电生物反馈治疗.两组均于治疗前和治疗2个月后对偏瘫侧上肢进行Bmnnstrom运动功能分级、简式Fugl-Meyer(FMA)上肢运动功能评定和腕背伸时肌肉最大收缩时肌电(EMG)幅值的测定.结果:经2个月治疗后,两组患者偏瘫侧上肢的Bnnnstrom分级、FMA及EMG幅值较治疗前均有提高(P＜0.05),且观察组各项评分均优于对照组(P＜0.05).结论:本文中观察组和对照组的患者经康复治疗后,偏瘫侧上肢的运动功能均较治疗前提高.但在脑卒中患者的急性期应用肌电生物反馈治疗联合常规康复训练,较单独使用常规运动疗法和作业疗法治疗,能更好地改善急性期脑卒中偏瘫患者上肢的功能,更显著地促进偏瘫上肢的运动功能恢复及分离运动的产生,同时对促进腕关节背伸肌力的恢复方面提供了电生理学依据.总之,在常规康复训练的基础上加用肌电生物反馈治疗,可更显著地促进急性期脑卒中偏瘫患者的上肢功能,为脑卒中急性期肢体运动障碍的康复治疗提供了更有效的方法.     

穹窿部子宫肌瘤剔除术23例报告

近年来,我院开展了穹窿部子宫肌瘤剔除术,此术具有保留阴道,手术不开腹,患者损伤小,痛苦少,康复快,体态美的优点,且不影响子宫的功能,为妇科手术开创了一种新的术式。1临床资料1·1一般资料2002年1月~2004年12月,我院收治的子宫肌瘤患者23例,均已婚,年龄25~40岁,平均32岁。婚后