公立医院公共卫生服务项目分类研究

目的 对公立医院公共卫生服务项目科学分类,为公共卫生服务补偿机制的改革提供理论基础。 方法 运用Delphi法、层次分析法对所调查城市目前所开展的67项公共卫生服务进行科学分类。 结果 将上述公共卫生服务项目划分为突发紧急及传染病类、支农支边与义诊类、疾病预防类、保健类,并对其附加权重。 结论 政府可根据不同等级公立医院提供不同类别公共卫生服务,对各级公立医院具有针对性的财政补偿。     

深圳市社区公共卫生服务包运行的支持成本研究

目的 了解深圳市社区公共卫生服务包运行中除人力成本之外最基本的运行成本。方法 通过普查和抽样问卷调查2种方法，收集并计算管理、培训等几大类成本数据。结果 按每万服务人口计，服务包运行的基本支持与保障成本，如管理、培训、租金、折旧和水电维修成本分别为6.25万元、0.15万元、6.19万元、2.73万元和3.96万元。结论 每万服务人口的各类支持成本信息，使得各级财政在基本支持与保障成本的投入标准和方向的确定上具有参考价值。     

深圳市社区公共卫生服务包运行的人力成本研究

目的 了解深圳市社区公共卫生服务包运行时需要投入的人力成本，包括人员经费与人员配备数量两部分。方法 按服务包工作流程和工作任务要求自行设计调查问卷，进行抽样调查。结果 完成服务包基本项目时，每万服务人口需要投入人员经费45.40万元，配备卫生技术人员4.30人。结论 每万服务人口人力货币成本与所需人力配备数据对于政府投入标准的制订具有较好的参考价值。     

深圳市社区公共卫生服务包运行成本测算概述

2007年,深圳市在全国率先设计并试行了”社区公共卫生服务包”。为给政府制定财政投入政策和拟定人员配备标准提供科学的研究证据,参考了国内外成本核算研究的经验,根据深圳市社区健康服务发展的实际情况,将服务包运行成本分为人力成本和基本支持与保障成本2个部分并分别予以测算。前者通过收集服务流程时间,根据有效工作时间和当地行业人均收入折算成货币成本;后者主要包括管理、培训、业务用房租金、设备折旧、水电与维修费几个部分。结果发现保证社区公共卫生服务包的良好运行,政府只需按一般性财政支出约1%的比例拨付维持经费。     

公立医院公共卫生服务效率研究

围绕国家对公立医院公共卫生服务的要求,以一级、二级、三级公立医院承担公共卫生服务的合理性和科学性为目的,通过对公共卫生服务进行重新归纳分类,并运用DEA/TOPSIS组合模型,计算并评价一级、二级、三级公立医院公共卫生服务的完成效率,找出其差异程度,从而探索出不同等级公立医院应该侧重不同类别公共卫生服务的政策建议。     

深圳市社区公共卫生服务包运行的成本结构分析

目的 了解深圳市社区公共卫生服务包运行成本的总体情况及财政投入的参考标准。方法 在人力成本、基本支持与保障成本测算的基础上,结合社康中心普查资料与统计年鉴,分析服务包运行中各要素成本及其占财政支出的比例。结果 完成服务包基本项目时,按每万服务人口计,服务包运行成本为64.67万元,其中人力成本占70%,此时服务包成本占同年财政一般性的比例约为1%。结论 深圳市有实力也有必要进一步加大对社区卫生服务的投入,特别是保证人员经费的投入。     

深圳市社区公共卫生服务包成本测算的思路设计

基于深圳市特殊的社区健康服务运行机制、当地社区公共卫生服务包的试行经验,提出将服务包成本分为人力成本、基本支持与保障成本,并分别进行测算的成本研究思路。从服务包运行的服务流程以及社区公共卫生的工作要求出发,给出了人力成本计算的公式,同时提出了基本支持与保障成本中几种重要成本的测算方法。     

城市森林分类探讨

介绍了城市森林的含义 ,城市森林的分类现状 ,阐明城市森林分类的必要性和紧迫性 ,在此基础上提出城市森林分类的原则和依据 ,确定了城市森林的 4级分类单位 :城市森林类、城市森林亚类、城市森林组和城市森林型 ,最终将城市森林分为附属庭院林、道路林、风景游憩林、生态公益林和生产经营林 5个城市森林类 ,共 16个城市森林亚类。并就有关城市森林分类提出几点建议。     

公立医院公共卫生服务监管能力研究

目的 构建公立医院公共卫生服务监管的评价模型,评价公立医院公共卫生服务的监管能力。方法 采用层次分析法、综合指数法、数理统计分析、模糊数学法来构建评价模型,评价监管能力,以此来建立政府对公立医院公共卫生监管准绳。结果 给出包括5项一级指标、18项二级指标的公立医院公共卫生服务监管能力评价模型。结论 构建的公立医院公共卫生服务监管能力评价模型,为综合评价公立医院公共卫生服务监管能力提供了内容依据和量化标准,为政府有效评价公共卫生服务质量提供了科学依据。     

公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题与对策研究

公立医院作为公共卫生体系中不可或缺的一个部分, 在公共卫生体系中起着重要的支撑作用。然而对于公立医院公共卫生服务的补偿问题一直以来都没有得到合理、有效的解决。分析了当前我国公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题,并对进一步完善公立医院公共卫生服务补偿机制提出了相应的建议和对策。     

公立医院提供公共卫生服务财务管理现状与建议

目前,公立医院提供公共卫生服务的财务管理存在界定不清、多头管理、行政级别与属地化管理矛盾、缺少统一的收支核算体系、缺少统一的信息管理系统、补偿不足及不到位等问题。通过研究,提出两种适合公立医院提供公共卫生服务补偿资金的核算参考方案。     

基于结构方程的公共卫生服务提供效果影响因素研究

为了分析公立医院提供公共卫生服务效果的影响因素,通过问卷调查,收集了黑龙江省102家公立医院公共卫生服务相关数据。运用软件SPSS18.0和AMOS7.0对数据进行统计分析,建立公立医院提供公共卫生服务效果影响因素结构方程模型,探讨公共卫生服务提供效果的影响因素。研究发现,财政补偿与政府监管、医院管理、医院投入对公共卫生服务提供效果具有促进作用。     

基于社区营造的城市公共空间微更新探讨

随着城市建设进入由增量转向存量的阶段，渐进式的微更新成为城市更新和改造的主要模式。以公众参与为基础、微小社区空间和公共空间设施为改造对象的局部更新方式，成为激发城市活力、提升建成城市公共空间品质的新方式。主要以北京、上海为例，对城市微更新的发展背景加以分析，对微更新背景下的城市公共空间的多重含义进行阐述，在此基础上总提出基于社区营造的城市公共空间的微更新途径，分别是边缘空间的整合和触媒方式的选择、场地历史文脉原真性的挖掘和社区居民社会生活方式的保护、多方协作的开放沟通平台和责任规划师制度的建立。     

上海市5家试点医院医疗服务项目成本核算结果分析

目的 对上海市5家试点医院2013年医疗服务项目成本核算结果进行分析,为推进成本核算工作、调整医疗服务项目价格提供参考依据。方法 采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法、采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法;从收益情况、成本构成以及单位成本与收费价格比较3个方面展开分析。结果 在现行公立医院补偿模式下,医疗服务项目成本无法完全通过医疗服务收费和财政基本支出补助予以弥补,综合医疗服务类、中医类等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目亏损严重。结论 在确保稳定的前提下,进一步调整医疗服务价格,通过开展成本核算和比价研究,最终建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。     

城市社区尺度花粉致敏风险评估方法研究进展

目前,花粉过敏性疾病在国内外城市中均具有较高发病率。作为城市居民生活的基本单元,社区对居民健康有重要的影响。因此,社区尺度的花粉致敏风险评估研究是提升居民健康的重要抓手。鉴于此,研究从花粉产生的植物本体角度和影响花粉传播的空间环境角度系统地综述了影响社区花粉致敏风险的相关因素,并进一步梳理了花粉致敏风险的评估方法。研究发现:在空间尺度上,目前国内外评估花粉致敏风险相关方法主要应用于微观的植物尺度与宏观的城市尺度,在中观尺度的应用仅局限于校园、公园中的绿地,尚未对社区进行研究;在评估因素上,现有评估方法多关注植物自身因素,如树木高度、冠幅等因素,而较少涉及诸如通风、温湿度等环境因素;然而社区中环境条件复杂,建筑环境不容忽视,因此了解植物与环境的综合作用对于社区花粉致敏风险的评估至关重要。基于上述发现,提出未来建立适宜社区尺度的致敏评估方法的可能途径:首先应建立适用于评估社区常用植物的统一标准数据集,在综合考虑植物因子、社区环境因子和临床患病率等各类因子的基础上建立社区花粉致敏风险评估方法,还可利用可视化技术建立包含社区三维特征的模型来模拟社区花粉分布及扩散规律,确立社区尺度下花粉致敏风险评估方法,降低社区花粉致病率,进一步提升居民健康水平。     

医疗卫生机构公共卫生服务协同模式的构建

医疗卫生机构公共卫生工作是传染病医疗救治和预防控制的关键环节，文章梳理了医疗卫生机构公共卫生服务能力建设需解决的问题，提出了两者协同运行模式构建方法，为完善协同运行的关键环节建设提供借签。     

湖北省医院门诊药事服务项目界定及服务成本测算研究

????? 界定门诊药事服务的项目,测算门诊药事服务成本,推进医院门诊药事服务的开展。通过文献法获得与药事服务的概念及门诊药事服务项目有关的内容,通过专家咨询法和现场调查法,获取开展门诊药事服务的成本资料,运用标准成本测算方法测算湖北省医院门诊基本药事服务成本。 界定了药事服务的概念及门诊药事服务项目,测得湖北省三甲医院门诊药事服务成本为30.02元,二甲医院的门诊药事服务成本为10.44元。建议各级医院按此类标准进行探索性补偿。

     

智能机器人在社区康复中的应用研究

我国正处于人口老龄化阶段,各种病患人群占据比例增加,如急性病、慢性病以及高致残病患群体术后康复需求加剧。住院康复增加了护理人员的劳动强度,患者康复耗时长、费用高等问题,因此社区居家康复成为患者的主要选择。针对目前社区康复方式存在缺乏有效的评估、监督及指导等问题,提出“智能机器人+社区康复”的解决方案。智能机器人具备数据采集、数据分析、控制决策、评估反馈、在线指导、协作康复、交互娱乐等诸多功能,能长时间反复为患者提供满意的康复服务,是社区居家康复的最佳选择。本文旨在提出现有社区康复面临的挑战,指出智能康复机器人发展的风向口,探讨智能康复机器人在推广运用过程中面临的各种挑战及解决方案,并对康复机器人在社区康复中的应用前景做出预判。     

医疗机构公共卫生服务质量评估标准设计与实践

医疗机构作为公共卫生服务的重要组成部分,其公共卫生服务质量直接关系到整个地区（或城市）公共卫生服务质量。基于此对医疗机构公共卫生服务质量评估标准进行了探讨。该标准分为一、二、三级指标,内容包括基础质量、过程质量和终末质量。基础质量评价要素包括组织管理、制度建设、基础设施、人员及岗位培训、经费保障及管理等。过程质量评价要素包括突发公共卫生事件报告与处置,传染病报告、监测与管理,预防接种服务,死因监测与管理,慢性非传染性疾病报告与管理,职业病报告与管理,精神疾病报告与管理,医院感染控制与消毒管理,健康教育与促进,妇女儿童保健等。终末质量为上述评价要素的服务效果。根据标准深圳市于2010年对随即抽查的8家医疗机构进行了评估。