低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛 ( UAP)易引起急性心肌梗死( AMI)或猝死。临床上常使用硝酸酯类、钙拮抗剂和β受体阻滞剂等单用或合用治疗 ,但疗效欠佳。我院于 1 999年 6月至 1 2月应用低分子肝素钙治疗 2 5例不稳定型心绞痛患者 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例均为住院患者 ,男 1 6例 ,女9例 ;年龄 41～ 76岁 ,平均 59.5岁。初发型 1 3例 ,恶化型 6例 ,静息型 6例。 2 5例均符合下列条件 :( 1 )胸痛反复发作 ,每天均有心绞痛 2～ 3次以上 ;( 2 )发作时心电图示 ST段下移 0 .0 5～ 0 .1 5mv,或T波倒置或 ST段抬高 0 .6～…     

急性心肌梗死的院前急救和护理体会

急性心肌梗死 (AMI)是冠心病中死亡率最高的急症 ,且并发症多。在美国每年有 90万人患急性心肌梗死 ,大约 2 2 .5万人死亡 ,其中包括 1 2 .5万人在未获得医治之前死于“现场”。早期治疗不及时 ,会给病人、家庭和社会带来严重危害。因此 ,入院前及时正确处理是关键 ,时间是抢救的前提。我科自 2 0 0 1年 1 2月～ 2 0 0 3年 3月共抢救急性心肌梗死病人 1 0 9例 ,抢救成功 1 0 6例 (97.2 % ) ,死亡 3例 (2 .8% ,其中有 1例是安装人工起搏器后 )。现就其抢救护理方面谈几点体会。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 1 0 9例 ,男 83例 ,女 2…     

中老年蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床上常见的急性脑血管疾病。本病可发生于任何年龄 ,但以 40岁～ 6 0岁多见。典型病例诊断及治疗并不困难 ,但一些不典型病例 ,主要症状不明显或被其他症状掩盖 ,容易造成误诊、漏诊。为此 ,我们将我院 1 980年至 2 0 0 1年收住院的 3 0例中老年 SAH作回顾性分析和总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例患者中 ,男 1 8例 ,占 6 0 % ,女 1 2例 ,占 40 % ;年龄最小 40岁 ,最大 72岁 ,其中 40～ 5 0岁 1 0例 ,占 3 3 % ,5 0～ 6 0岁 1 7例 ,占5 7% ,6 0～ 72岁 3例 ,占 1 0 %。既往有高血压病2 4例 ,占 80 %…     

流行性腮腺炎致多脏器损害临床分析

流行性腮腺炎 (简称流腮 )是由腮腺炎病毒引起的小儿急性呼吸道传染病。主要病变位于腮腺、颌下腺 ,也可累及其他脏器和腺体 ,少数可留有严重损害。现将我院自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 4月住院的 32 6例流腮合并其他脏器损害的临床资料及讨论如下。1　一般资料　本组男 2 43例 ,女 83例 ,男女之比为 2 .93∶ 1,年龄 1～ 3岁 2 6例 ,～ 6岁 10 2例 ,～ 14岁 198例 ,以 6～ 14岁为主 ,且并发症多、重 ,占 6 0 .7% ,32 6例多脏器损害的分布见表 ,其中 5 2例同时有二种或二种以上并发症。表 1　 32 6例多症器损害的分布脏器分布例数　百分率 ( %…     

208例毒蛇咬伤肾损害的防治体会

被血循毒及混合毒的毒蛇 (如蝮蛇 )咬伤后 ,大多会引起功能性损害 ,如能渡过危险阶段 ,多数患者肾功能可以恢复。若不能及时纠正 ,则可能发生肾小管坏死 ,导致急性肾功能衰竭。现将我院1 990～ 1 999年对具有肾损害表现的 2 0 8例毒蛇咬伤患者的防治措施报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 8例中男性 1 2 6例 ,女性 82例 ,年龄 3～ 72岁 (平均 38.2岁 ) ,1 4岁以下儿童5例 ;蝮蛇咬伤 1 89例 (90 .9% ) ,五步蛇咬伤 1 6例 ,银环蛇咬伤 3例 ;导致少尿 (含无尿 )型急性肾功能衰竭 1 3例 (6.3% ) ,年龄为 8～ 53岁 (平均 30 .2岁 ) ;蝮…     

老年性鼻出血26例临床分析

鼻出血 (鼻衄 )是耳鼻咽喉科常见的急症之一 ,若出血量大 ,可发生休克 ,甚至死亡 ;反复出血可导致失血性贫血。我院自 1 996年 1月至 1 999年1 0月共收治鼻衄患者 48例 ,其中 60岁以上老年人鼻衄 2 6例 (占 54.1 7% )。现将 2 6例老年人鼻衄患者的有关资料分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中男 2 0例 ,女 6例 ,男女之比 3.3:1 ;年龄 60～ 82岁 ,平均 65岁 ,其中 60～ 70岁 1 8例 ,占 69.2 3% ;病程 2～ 3年。单侧鼻出血 2 4例 ,双侧鼻出血 2例。1 .2　出血的病因及诱因　既往有鼻部外伤史 1例 ,尿毒症 1例 ,肝硬化致凝血功…     

85例心肌梗死患者血液流变学指标的变化

近年来我国心脑血管病逐渐增多 ,其致残率、死亡率也明显上升。我院于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年6月对 85例心肌梗死患者进行了血液流变学 5项主要指标的检测 ,发现心肌梗死患者血液流变学指标有明显改变 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　对照组 :1 2 0例 ,其中男 6 5例 ,年龄 3 0～ 75岁 ,平均 5 3 .5岁 ;女 5 5例 ,年龄 3 0～82岁 ,平均 5 5 .7岁 ,均是来本院体检 ,排除患有心肌梗死而影响血液流变学指标因素的健康人。心肌梗死组 :85例 ,其中男 49例 ,女 3 6例 ,均来自本院住院病人 ,并经临床和各种检查确诊为心肌梗死的患者…     

698例蝮蛇咬伤临床分析

我院 1 984～ 2 0 0 0年共收治蝮蛇咬伤患者 6 98例 ,现将临床治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 98例患者中 ,男 45 2例 ,女 2 4 6例 ;6 0岁以上 41例 ,40～ 5 9岁 1 5 4例 ,2 0～ 3 9岁3 78例 ,2 0岁以下 1 2 5例 ,年龄最小 4岁 ,最大 87岁。咬伤部位 :下肢 43 8例 ,上肢 2 5 2例 ,头部 3例 ,胸部 4例 ,会阴部 1例 ,咬伤 2处者 2 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 997年广东湛江第一届国际蛇伤学术研讨会制订的毒蛇咬伤的临床病情分型标准 ,其中轻型 6 0 5例 ,占 86 .6 8% ,重型 80例 ,占 1 1 .46 % ,危型 1 3例…     

门冬氨酸钾镁与黄芪治疗冠心病疗效观察

我们自 1 995年至 2 0 0 0年采用门冬氨酸钾镁与黄芪联合应用治疗慢性冠状动脉供血不足及心律失常 3 4例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　所有病例均符合 1 970年 WHO制定的《缺血性心脏疾病命名及诊断标准》。本组3 4例中 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 5 2～ 78岁 ,平均6 5岁。病程 6～ 2 4年 ,平均 1 5年。其中 ,冠心病心绞痛者 1 6例 ,占 47%;并发室上性早搏者 6例 ,占 1 7.6 %;合并慢性房颤者 6例 ,占 1 7.6 %;冠心病陈旧性心肌梗死者 4例 ,占 1 1 .7%;室上性心动过速者 2例 ,占 5 .8%。1 .2　治疗方法　门冬氨酸…     

航空急诊72例

旅客进入航空港乘机时或登机前后发生的急诊称之为航空急诊。我院从 1 993～ 1 999年 ,接待航空急诊共 72例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 72例中男 56例 ,女 1 6例 ,年龄1 9～ 72岁 ,平均 3 8.7岁。冠心病 1 0 ( 1 3 .9% ) ,脑血管病 6例 ( 8.3 % ) ,高血压病 8例 ( 1 1 .1 % ) ,急性上消化道出血 6例 ( 8.3 % ) ,急性肾绞痛 8例( 1 1 .1 % ) ,急性胆囊炎、胆石症 7例 ( 9.7% ) ,急性支气管哮喘 5例 ( 6 .9% ) ,急性酒精中毒 5例( 6 .9% ) ,晕厥症 7例 ( 9.7% ) ,脑心综合症 3例( 4 .1 % ) ,心性变态反应 2例 ( 2 .8% ) ,糖尿…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的近期疗效观察

为了观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效 ,我院从 1 996年 1 0月至 2 0 0 0年 8月收集心内科住院的急性心肌梗死伴 ST段抬高的患者72例。其中 40例用尿激酶静脉溶栓治疗 ,并与常规治疗的 3 2例进行比较。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 72例伴 ST段抬高的急性心肌梗死患者均为我科住院的病人。溶栓组 40例 ,均符合 1 996年 7月修订的急性心肌梗死溶栓疗法参考方案 [1]的标准入选。其中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 43～ 87岁 ,平均 6 4岁。对照组 3 2例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 6 2岁。两组性别…     

钳夹法包皮环切术治疗儿童包茎与皮包过长

包皮过长是儿童最常见的手术适应证 ,美国新生儿约 80 %作包皮环切术 [1]。 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,作者采用钳夹法包皮环切术治疗儿童包茎与包皮过长 34例 ,获得良好疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男患儿 34例 ,年龄 6～ 1 2岁 (平均 8.4岁 )。包茎 2 1例 ,包皮过长 1 3例 ,其中 1 6例曾有包皮炎病史。1 .2　手术方法　 0 .5 %碘伏消毒 ,铺无菌孔布。0 .5 %利多卡因溶液 5～ 8ml (加入 1 :2 0万肾上腺素 )作阴茎根部环形浸润麻醉 ,5 min后 ,即行手术。( 1 )在包皮背则正中用 2把蚊式钳夹住 ,纵行剪开包皮至冠状沟…     

15例急性药物性粒细胞缺乏症骨髓象分型探讨

急性药物性粒细胞缺乏症 (简称粒缺 )是临床病因显见的一种血液学异常状态。骨髓象改变和临床密切相关 ,由于对骨髓粒系的改变存有不同认识 ,故对骨髓象改变解释不一。现将我院 1 976～1 998年收治的资料完整的 1 5例病例报道如下 ,以探讨其骨髓象分型。1　临床资料　　 1 5例患者均由于各种疾病应用某些药物引起外周血中性粒细胞绝对值低于 0 .5× 1 0 9/ L。男 6例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 75岁。发病原因以解热镇痛药占首位 ,共 1 0例 ,其余是氯霉素 1例 ,复方新诺明 1例 ,他巴唑 3例。发病时间 3～ 7天 6例(4 0 % ) ,8～ 1 4天 3例 (2 0 %…     

疗养期间突发心肌梗死的原因分析及对策

冠心病是老年人的多发病 ,而心肌梗死又是其致死的主要原因。随着来疗养的老干部年龄的逐年增长 ,发病的机率也相应增加 ,故我们在工作中应提高这方面的警惕 ,加强观察和护理 ,以确保疗养员安全、愉快地度过疗养期。现对近 1 0年来我科疗养员发生急性心肌梗死的原因分析如下。1　临床资料　　我科自 1 991年 2月～ 2 0 0 0年 1 1月共接收 60岁以上疗养员 1 0 2 5例 ,随员 1 0 1 2例 ,既往有冠心病史者 672例 ,疗养期间突发心肌梗死 1 5例 ,其中男性 1 3例 ,女性 2例 ,年龄在 62～ 78岁 ;入院后 1周内发病 1 1例。 1周后发病 4例。除 2例转中…     

异舒吉与脂微球—前列腺素1治疗不稳定型心绞痛29例

1998年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院应用异舒吉和脂微球 -前列腺素 1( L ipo- PCE1)静滴治疗不稳定型心绞痛 ( UAP) 2 9例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料　　按 1 979年 WHO制定的 UAP诊断标准确诊UAP2 9例 ,其中男 2 5例 ,女 4例 ;年龄 5 0～ 70岁。所有病人在治疗前 2 4 h内均有无规律性典型的心绞痛发作。心电图检查均有 2个以上相邻导联 ST段压低≥ 0 .1 mv,均除外急性心肌梗死、近期有出血及手术史。常规给予肠溶阿斯匹林 1 0 0 mg,口服 ,每天 1次 ;异舒吉 (珠海许瓦兹制药有限公司 ) 5 0 mg加生理盐水 5 0 0 ml静滴 ,滴…     

中西医结合救治银环蛇咬伤78例

为了探索中西医结合治疗银环蛇咬伤的方法 ,收集本院 1 992年 4月至 2 0 0 1年 1 2月救治的银环蛇咬伤患者 78例的临床资料 ,总结分析临床疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 78例中 ,男 5 1例 ,女 2 7例。农民 63例 ,占 80 .8% ,蛇贩 1 2例 ,学生 3例。年龄最大 69岁 ,最小 1 1岁 ,均收入住院治疗。多为 6～ 9月份晚上咬伤 ,共有 5 4例 ,占 69.2 %。咬伤下肢 5 5例 ,上肢 1 9例 ,其它部位 4例。伤后就诊最早 2 0 min,最晚 3天。局部症状 :一般见牙痕 1～ 2个 ,小若针尖 ,间距 0 .3～ 1 .2 cm,伤口未见出血 ,不红、不肿、…     

氨茶硷、地塞米松治疗胎儿宫内窘迫50例

1997年至 1 999年本院采用氨茶硷、地塞米松治疗在本院分娩的 5 0例第一产程胎儿宫内窘迫 ,以观察其治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 0例平均年龄 2 7岁 ,平均孕期为 3 8+ 5周 ,初产 44例 ,占 88% ,经产妇 6例 ,占 1 2 %。诊断标准为胎心率 (FHR)持续低于 1 2 0次 /分或高于 1 60次 /分。羊水污染 FHR正常以及一过性 FHR异常病例除外。1 .2　宫口扩张情况　宫颈管消失 8例 (1 6% ) ,宫口扩张 1 cm 6例 (1 2 % ) ,宫口扩张 2 cm 6例(1 2 % ) ,宫口扩张 3 cm 6例 (1 2 % ) ,宫口扩张 4～9cm 2 4例 (4 8% )。1 .3…     

急性有机磷农药中毒血液灌流的护理体会

1998年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用血液灌流 (HP)治疗急性有机磷农药中毒合并阿托品过量患者 1 0例 ,获得较好的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者均为口服剧毒有机磷农药中毒 ,服药至转入我院时间为 6～ 3 6 h。 1 0例患者均在来院前阿托品用量 6 70～ 3 2 0 0 mg,平均(1 6 0 0± 2 0 0 0 ) mg,均有阿托品过量体征 ,ch E测定试纸法 0～ 1 5 %。1 .2　方法　停用阿托品。急症者 HP治疗以重庆MP- 1 0 0血透机为动力 ,灌流器为廊坊产 YTZ-1 6 0 ,活性炭为 1 6 0 g,采用直接穿刺法 ,建立 HP的血…     

中西医结合治疗带状疱疹4例

自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 8月 ,我科应用中西医结合方法治疗带状疱疹 4例 ,疗效显著 ,治愈率达 1 0 0 % ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 2例 ,女 2例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 60岁 ;病程 4～ 62天。病变部位于颈部 1例 ,胸部 1例 ,腹部 1例 ,手部 1例。1 .2　治疗方法　西药 :用 5 %葡萄糖盐水 (或 5 %葡萄糖液 ) 2 5 0 ml加蝮蛇抗栓酶 0 .5 u静滴 ,每天 1次。中药 (龙胆泻肝汤加减 )组成 :龙胆草 6g,当归 1 0 g,柴胡 6g,黄苓 1 0 g,生地 1 5 g,山栀 1 0 g,大青叶 5 0 g,板兰根 5 0 g,乳香 1 0 g,没药 1 0 g,泽泻 1 …     

老年人手术麻醉的护理

随着人口老龄化 ,手术治疗的老年人 (本文指60岁以上 )不仅病例数不断增加 ,而且年龄也日益增高。随着年龄的增长 ,老年人机体组织形态和脏器功能也不断发生退行性变化 ,病患增多 ,因此 ,麻醉意外相对较高。本文就我院老年手术麻醉护理成功的经验 ,对患者在麻醉前、中、后采取的护理对策作简要的阐述。1　一般资料　　本组病例从 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,共469例 ,占同期手术人数 1 0 %左右。其中男 336例 ,女 1 33例 ;60～ 69岁 1 81例 ,70～ 79岁 1 76例 ,80～ 83岁 1 1 8例 ;合并呼吸系统疾病 1 2 5例 ,合并心血管疾病 1 4 2例…