骨科术后下肢深静脉血栓形成与超声弹性成像参数的相关性

摘要 目的：探讨骨科术后下肢深静脉血栓形成与超声弹性成像参数的相关性。方法：选取2021年6月~2022年6月在我院骨科进行诊治的术后下肢深静脉血栓患者80例为观察组,再选择同期术后健康者60例为对照组。比较两组超声弹性评分、应变值;采用Pearson检验分析超声弹性评分、应变值与肢深静脉血栓形成之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响下肢深静脉血栓形成的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线（ROC）分析超声弹性评分、应变值预测下肢深静脉血栓形成的价值。结果：观察组超声弹性评分、应变值均高于对照组（P＜0.05）。Pearson相关性检验显示,超声弹性评分、应变值与下肢深静脉血栓形成均呈正相关（r=0.785、0.826,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,超声弹性评分、应变值是影响下肢深静脉血栓形成的独立危险因素（OR=4.632、4.768,P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,超声弹性评分、应变值在预测下肢深静脉血栓形成中具有极高的价值。结论：随着下肢深静脉血栓的形成,患者超声弹性评分、应变值升高,该两项指标在预测下肢深静脉血栓形成中具有极高的价值,临床上可借助该两项指标的参数值对骨科术后下肢深静脉血栓形成进行预判。     

弹性超声成像特征与宫颈癌病理学特征的相关性研究

目的:探讨宫颈癌弹性超声成像特征与病理学特征的相关性。方法:选择2016年9月到2018年2月在我院接受治疗的50例宫颈癌(宫颈癌组)与190例癌前病变患者(癌前组)为研究对象,所有患者都给予彩色多普勒超声与弹性超声成像,记录超声特征;调查宫颈癌患者的病理学特征并进行相关性分析。结果:癌前组中超声血流分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别为160例、26例、4例与0例,宫颈癌组分别为0例、6例、20例、24例,两组超声血流分型分布比较差异有统计学意义(P0.05)。癌前组中弹性超声成像评分1分、2分、3分、4分、5分分别为52例、100例、33例、7例、0例,宫颈癌组分别为0例、2例、6例、12例与30例,两组中弹性超声成像评分分布对比差异有统计学意义(P0.05)。在宫颈癌患者中,随着淋巴结转移、分化程度降低、临床分期增加,弹性超声成像评分显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。弹性超声成像诊断191例癌前病变与49例宫颈癌,弹性超声成像鉴别诊断宫颈癌的敏感性为100.0%,特异性为98.0%。结论:弹性超声成像诊断与鉴别宫颈癌有很好的敏感性与特异性,与宫颈癌病理学特征有很好的相关性,可与彩色多普勒超声形成互补在临床上应用。     

甲状腺髓样癌超声弹性成像定量参数与病灶组织中降钙素原的相关性研究

摘要 目的：探讨甲状腺髓样癌（MTC）超声弹性成像定量参数与病灶组织中降钙素原（PCT）的相关性。方法：回顾性选取2017年2月-2021年8月于我院行甲状腺癌手术且术后病理诊断为MTC的患者32例作为研究组,随机选择同期于我院行甲状腺良性肿瘤手术的患者40例作为对照组,所有患者均进行超声弹性成像检查。收集所有患者术后MTC和甲状腺良性肿瘤组织,采用免疫组化法检测MTC和甲状腺良性肿瘤组织中PCT的阳性表达率。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析应变率比值对MTC和甲状腺良性肿瘤的鉴别诊断价值。采用Pearson相关分析应变率比值与病灶组织中PCT阳性表达率的相关性。结果：研究组应变率比值明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。MTC组织中PCT阳性表达率为71.88%（23/32）高于甲状腺良性肿瘤组织中的35.00%（14/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。经ROC曲线分析发现应变率比值鉴别诊断MTC和甲状腺良性肿瘤的最佳截断值为3.30,曲线下面积为0.761。Pearson相关分析显示应变率比值与MTC组织中PCT阳性表达率呈正相关（P<0.05）。结论：MTC超声弹性成像应变率比值与病灶组织中PCT阳性表达率呈正相关,且应变率比值对MTC具有一定的诊断价值。     

叉头盒蛋白M1的表达水平与结直肠癌细胞增殖、侵袭和迁移的关系

叉头盒蛋白M1 (forkhead box protein M1, FOXM1)是细胞分化和增殖的重要调节因子,目前已经证实FOXM1在多种肿瘤细胞中高度表达,然而其在结直肠癌细胞中的作用尚不明确。为了揭示FOXM1的表达水平与结直肠癌细胞增殖、侵袭和迁移的关系,本研究检测了53例结直肠癌患者的肿瘤组织和邻近非癌组织中的FOXM1表达水平。此外,应用FOXM1 siRNA转染人结直肠癌细胞系SW620,并考察FOXM1敲低对细胞增殖、侵袭和迁移的影响。免疫组化结果显示,92.45%的结直肠癌组织为FOXM1高表达(49/53),18.87%的相邻非癌组织为FOXM1高表达(10/53),FOXM1在不同组织间差异显著(χ~2=58.141, p=0.001)。QRTPCR和Western blotting分析显示,结直肠癌组织中FOXM1的m RNA和蛋白表达水平显著高于邻近非癌组织(p0.05)。此外,siRNA敲低SW620细胞中FOXM1的表达后,CCK8检测显示FOXM1沉默显著降低SW620细胞的增殖活性;Transwell测定和细胞划痕愈合结果显示,FOXM1沉默显著降低细胞的侵袭和迁移能力(p0.05)。表明FOXM1可能介导结直肠癌的发病机制,其有望成为结直肠癌分子治疗的有效靶点。     

乳腺良恶肿瘤患者超声弹性成像定量参数与临床分期、病理分子分型的相关性分析

摘要 目的：探讨乳腺良恶肿瘤患者超声弹性成像定量参数与临床分期、病理分子分型的相关性。方法：选择2020年1月至2022年12月来我院诊治的乳腺肿块患者85例,均行超声弹性成像检查,分析85例乳腺肿块患者的病理检查结果,对比良恶性肿瘤患者的弹性成像参数,对弹性应变率、直径变化率、面积比及三者联合绘制ROC曲线,分析不同乳腺肿瘤患者临床分期的弹性成像参数,分析乳腺肿瘤患者病理分子分型的弹性成像参数。结果：85例乳腺肿块患者中,良性肿块35例,恶性肿块50例。恶性组的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比明显较良性组低（P<0.05）。面积比ROC曲线AUC为0.580,以1.73为临界值,乳腺恶性肿瘤的诊断灵敏度为73.5 %,特异度为38.5 %;直径变化率ROC曲线AUC为0.630,以0.28为临界值,诊断灵敏度为75.5 %,特异度为47.5 %;弹性应变率ROC曲线AUC为0.790,以15.2 cm²为临界值,诊断灵敏度为64.5 %,特异度为83.5 %,以三者联合绘制ROC曲线,AUC为0.920,诊断灵敏度为82.5 %,特异度为92.5 %。乳腺恶性肿瘤患者TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比对比有统计学意义（P<0.05）;其中Ⅳ期者的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比明显较Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ期者高,Ⅲ期者明显较Ⅱ、Ⅰ期者高,Ⅱ期者明显较Ⅰ期高。乳腺恶性肿瘤患者Luminal A型者、Liminal B型者、Her2过表达型者、基底样型者的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比对比有统计学意义（P<0.05）;其中Liminal B型者的弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比明显较Luminal A型者、Her2过表达型者、基底样型者高,Her2过表达型者明显较Luminal A型者、基底样型者高（P均<0.05）,Luminal A型者与基底样型者对比无统计学意义（P>0.05）。结论：超声弹性成像可用于乳腺良恶肿瘤的诊断,超声弹性成像定量参数可用于恶性乳腺肿瘤临床分期、Liminal B型、Her2过表达型的判断。     

超声弹性成像与超声造影对肝肿瘤的诊断效果对比

目的:分析超声弹性成像与超声造影对肝肿瘤的诊断效果。方法:收集我院2015年3月至2016年3月收治的肝肿瘤患者76例,术前均行超声弹性成像和超声造影检查,比较超声弹性成像和超声造影与病理诊断(黄金标准)的结果。结果:超声弹性成像与病理检查结果比较无统计学差异(P0.05);超声造影与病理检查结果无统计学差异(P0.05);超声弹性成像和超声造影的敏感性、特异性、准确性无统计学差异(P0.05)。结论:超声弹性成像、超声造影对肝肿瘤诊断中均有重要价值,建议二者联合检测,提高肝肿瘤检出准确率。     

超声检查参数联合血清VEGF、Tg、Gal-1对甲状腺癌的诊断价值及其与淋巴结转移的关系

摘要 目的：探讨超声检查参数联合血清血管内皮生长因子（VEGF）、甲状腺球蛋白（Tg）、半乳糖血凝素-1（Gal-1）对于甲状腺癌的临床诊断价值及其与淋巴结转移的关系。方法：回顾性分析2017年6月至2020年6月入我院就诊的158例甲状腺肿瘤患者的临床资料。77例甲状腺癌患者纳入恶性组,81例甲状腺腺瘤患者纳入良性组,比较两组的超声检查参数及血清VEGF、Tg、Gal-1水平;此外,恶性组患者亚分组为淋巴结转移组（n=51）和无淋巴结转移组（n=26）,比较两组超声检查参数及血清VEGF、Tg、Gal-1水平。以受试者工作特征（ROC）曲线分析超声检查参数联合血清VEGF、Tg、Gal-1对甲状腺癌的诊断效能。采用Sprearman相关系数分析各指标水平变化与甲状腺癌患者发生淋巴结转移的相关性。结果：恶性组患者的血管化指数（VI）、血流指数（FI）及血清VEGF、Tg、Gal-1水平均高于良性组患者（P＜0.05）;淋巴转移组患者的VI、FI及血清VEGF、Tg、Gal-1水平均高于无淋巴结转移组患者（P＜0.05）;超声检查参数VI、FI联合血清VEGF、Tg、Gal-1诊断甲状腺癌的曲线下面积为0.933、敏感度为85.50%、特异度为80.00%,均明显高于五项指标单独检测。Spearman相关性分析结果显示,超声检查参数VI、FI以及血清VEGF、Tg、Gal-1与甲状腺癌患者淋巴结转移均呈正相关（P＜0.05）。结论：联合检测超声检查参数VI、FI及血清VEGF、Tg、Gal-1对甲状腺癌有较高的早期诊断价值,且上述指标均与患者淋巴结转移密切相关。     

剪切波弹性成像对乳腺原位癌的诊断价值分析

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)对乳腺原位癌的诊断价值。方法:回顾性分析2015年8月-2017年8月于我院病理证实的26个乳腺原位癌病灶和45个乳腺良性病灶,术前均分别行常规超声检查和SWE检查。比较两组病灶的弹性模量值差异,两种检查方法诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并构建受试者操作特征(ROC)曲线,分析SWE对乳腺原位癌的诊断价值。结果:乳腺原位癌病灶的弹性模量最大值、平均值、最小值和与脂肪组织弹性比值分别为86.6±26.7 kpa、56.6±21.4kpa、31.3±15.7 kpa、6.7±1.8,均明显高于乳腺良性病灶(P0.05)。SWE诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、88.89%、90.14%、82.76%、95.23%,均显著高于常规超声成像(P0.05)。弹性模量最大值、平均值、最小值及与脂肪组织弹性比值评价乳腺原位癌的ROC曲线下面积分别为0.944、0.876、0.818、0.956。结论:乳腺原位癌病灶的弹性模量值高于良性病灶,SWE对早期发现乳腺原位癌具有重要价值。     

系统活检联合超声造影及弹性成像靶向活检在前列腺活检中的应用价值

摘要 目的：探讨系统活检联合超声造影及弹性成像靶向活检在前列腺活检中的应用价值。方法：回顾性分析2015年1月至2019年12月我院收治的394例可疑前列腺癌患者的临床资料。分为前期组（2015年1月至2017年4月,采用12针系统活检法,共186例）,和近期组（2017年5月至2019年12月,采用8针系统活检联合新技术（超声造影及弹性成像）靶向活检法,共208例）。前期组行12+X针系统穿刺活检。近期组患者先行彩虹灌注及实时弹性成像检查,确定可疑区域后,于该区域行靶向穿刺活检,然后行8针系统穿刺活检,有重复区域者适当减少穿刺针数。结果：近期组阳性患者99例;前期组阳性患者63例,前列腺癌检出率分别为47.6%（99/208）、33.87%（63/186）,差异具有统计学意义（P<0.05）;近期组与前期组总穿刺针数分别为1929、2200针,近期组平均9.0 1.8针,前期组平均11.8 1.6针,差异具有统计学意义（P<0.05）;近期组与前期组穿刺针数阳性率分别为23.89%（461/1929）、11.82%（260/2200）,差异具有统计学意义（P<0.05）;近期组与前期组并发症发生率分别为27.40%（57/208）、43.01%（80/186）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统活检联合超声造影及弹性成像靶向活检对前列腺癌具有较高应用价值。     

血管紧张素II 1型受体相关蛋白研究进展

血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)作为肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的关键效应因子,与血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)结合后,在体内发挥维持体液及电解质平衡、收缩血管、调节血压,促进心肌、肾近端小管以及血管平滑肌细胞增殖,参与肿瘤的发生发展、血管形成和转移等重要作用。最新研究发现,AT1R相关蛋白特异性作用于AT1R蛋白的碳末端,通过调节受体的内化、细胞膜的再通和受体的敏感性对其表达进行控制,发挥相应的生物学作用。本文的重点在于对AT1R相关蛋白的研究进展进行综述,阐述不同AT1R相关蛋白在RAS系统中所起的作用,为RAS系统的进一步研究提供依据。     

超声造影联合超声弹性成像组织弥散定量分析在乳腺癌诊断中的应用

摘要 目的：探讨超声造影联合超声弹性成像组织弥散定量分析在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：2019年1月至2020年5月选择在本院诊治的乳腺肿瘤患者148例,所有患者都给予超声造影联合超声弹性成像组织弥散定量分析,记录影像学特征。结果：在148例患者中,病理诊断为乳腺癌32例(恶性组),良性乳腺肿瘤116例(良性组)。良性组与恶性组的超声病灶形状、边缘、回声、微钙化等特征对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组的超声造影增强模式、强度与良性组对比差异都有统计学意义(P<0.05)。恶性组的造影灌注参数曲线下面积(Area under the curve,AUC)、峰值强度(Peak intensity,PI)、上升支斜率(Wash in slope,WIS)值都高于良性组,达峰时间(Time To Peak,TTP)值低于良性组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。恶性组的组织弥散定量参数蓝色区域面积百分比(area ratio,%AREA)低于良性组,标准差(standard deviation,SD)、应变均值(mean,MEAN)值高于良性组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论：超声造影联合超声弹性成像组织弥散定量分析在乳腺癌诊断中的应用作为一种经济快捷、实时无创、重复性好的检查方法,能够定量评估乳腺癌的影像学特征,可为乳腺癌的临床治疗提供更多有价值的信息。     

转录因子FOXP1在胃癌组织中的表达及意义

目的:检测FOXP1蛋白在胃癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,并探讨其与胃癌患者病理参数及预后的关系。方法:采用免疫组织化学染色方法检测90例胃癌组织和相应癌旁正常组织中FOXP1的表达情况并进行评分,进一步统计分析FOXP1表达与胃癌患者临床病理参数以及预后的关系。结果:FOXP1在胃癌组织中的表达显著低于癌旁正常组织(P0.01);对临床资料进行统计分析表明,在临床III期和IV期患者的胃癌组织中FOXP1的表达显著低于临床I期和II期的患者(P0.05);FOXP1在低分化胃癌中的表达显著低于高、中分化胃癌(P0.01);FOXP1表达阳性者术后总体生存率较表达阴性者高(P=0.145),中位生存期长。结论:FOXP1表达的减少可能参与了胃癌的发生发展,FOXP1在胃癌中可能扮演抑癌基因的角色,FOXP1可作为胃癌治疗的潜在靶点。     

17号染色体不同倍体与乳腺癌临床病理特征的相关性

摘要 目的：探讨17号染色体不同倍体与乳腺癌临床病理特征的相关性。方法：选取2018年1月至2019年12月确诊为乳腺癌的患者78例(乳腺癌组)与乳腺良性肿瘤患者78例(良性组),采用原位荧光杂交检测所有患者的病灶组织染色体不同倍体情况,分析患者的临床病理特征并进行相关性分析。结果：乳腺癌组17号染色体的多倍体率为85.9 %,显著高于良性组(3.8 %,P<0.05)。不同年龄、性别、发病位置、病理类型乳腺癌患者的17号染色体多倍体率对比差异无统计学意义(P>0.05),不同淋巴结转移、组织学分化、临床分期、ER阳性、PR阳性患者的17号染色体多倍体率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示17号染色体多倍体率与乳腺癌患者的淋巴结转移、组织学分化、临床分期、ER阳性、PR阳性存在显著相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示淋巴结转移、组织学分化、临床分期、ER阳性、PR阳性都为17号染色体多倍体的主要危险影响因素(P<0.05)。结论：乳腺癌患者多伴随有17号染色体多倍体,与其患者的淋巴结转移、组织学分化、临床分期、ER阳性、PR阳性等临床病理特征显著相关。     

高频超声与超声造影对甲状腺癌侵袭性的诊断价值

摘要 目的：探讨高频超声与超声造影对甲状腺癌侵袭性的诊断价值。方法：2016年2月至2019年10月选择在本院诊治的甲状腺癌患者88例作为研究对象,所有患者都给予高频超声与超声造影诊断,记录影像学特征。检测所有患者侵袭性指标表达情况并判断诊断价值。结果：在88例患者中,病理检出颈部转移性淋巴结22例(转移组),检出率为25.0 %。转移组的病灶钙化、边界模糊、纵横比≥1、内部血流信号、低回声等比例都显著高于非转移组(P<0.05)。转移组的淋巴结长径、短径显长于非转移组(P<0.05),两组长短径比值对比无差异(P>0.05)。转移组的峰值强度(Peak intensity,PI)、平均通过时间(Mean transit time,MTT)、达峰时间(Peak time,TIP)值显著高于非转移组(P<0.05)。转移组的ADAM9、Notch-1、CXCR4 mRNA相对表达水平都显著高于非转移组(P<0.05)。高频超声与超声造影对甲状腺癌侵袭性的诊断敏感性为95.2 %和95.5 %,特异性为100.0 %和100.0 %。结论：高频超声与超声造影对甲状腺癌侵袭性都有很好的诊断敏感性与特异性,可为甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断提供补充性的定性和定量分析的方法。     

宫颈癌患者四维能量多普勒超声血管血流参数与疾病分期的相关性分析

摘要 目的：探究宫颈癌患者四维能量多普勒超声血管血流参数与其疾病分期的相关性。方法：选择2019年8月至2022年7月于我院接受治疗的80例确诊为宫颈癌患者为研究组,另取同期入院检测的50例宫颈癌上皮内瘤变患者为CIN组,取同期确诊为子宫良性病变的50例患者为对照组,分别对其进行了四维能量多普勒超声检测,对比三组患者超声参数差异,将研究组患者按照FIGO标准区分为不同疾病分期（I期23,II期34,III期23）,对比不同分期宫颈癌患者超声参数差异,通过绘制受试者曲线（ROC）的方式评估超声参数对不同宫颈癌分期的鉴别价值。结果：研究组、CIN组和对照组之间超声血流参数PSV及RI存在显著差异,同时两两相比较同样组间差异具有统计学意义（P<0.05）;不同宫颈癌分期患者超声血流参数之间存在显著差异,以FIGO III期的PSV最高,RI最低,各组两两相比较同样差异具有统计学意义（P<0.05）;PSV对FIGO I期至FIGO II期诊断AUC为0.6829（95% CI=0.5333-0.8324,P=0.0200）,对FIGO II期至FIGO III期诊断AUC为0.7698（95% CI=0.6402-0.8995,P=0.0006）,对FIGO I期至FIGO III期诊断AUC为0.7505（95% CI=0.6072-0.8937,P=0.0036）;RI对FIGO I期至FIGO II期诊断AUC为0.9309（95% CI=0.8662-0.9957,P<0.0001）,对FIGO II期至FIGO III期诊断AUC为0.7148（95% CI=0.5804-0.8493,P=0.0063）,对FIGO I期至FIGO III期诊断AUC为0.9811（95% CI=0.9504-1.000,P<0.0001）。结论：宫颈癌患者四维能量多普勒超声血管血流参数与其疾病分期具有一定的关联,将PSV和RI指数应用于宫颈癌分期鉴别中具有较好的应用价值,具有推广应用意义。     

肿块型乳腺癌的超声造影特征及定量参数与sE-cad、sTNFR-P55的相关性及其诊断价值分析

摘要 目的：探讨肿块型乳腺癌的超声造影（CEUS）特征及定量参数与可溶性E-钙黏蛋白（sE-cad）、可溶性肿瘤坏死因子受体P55（sTNFR-P55）相关性研究,并探讨其对肿块型乳腺癌的诊断价值。方法：选取2019年1月至2021年1月于本院诊治并行CEUS检查的162例乳腺肿块患者,根据病理结果分为肿块型乳腺癌组（82例）和良性组（80例）,另选取本院体检健康的80例女性作为对照组。三组均行血清sE-cad、sTNFR-P55水平检测。比较肿块型乳腺癌组与良性组CEUS特征及定量参数的差异,采用Pearson相关分析肿块型乳腺癌患者CEUS定量参数与血清sE-cad、sTNFR-P55水平的相关性。对CEUS、血清sE-cad、sTNFR-P55水平单独或三者联合诊断的方式采用敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值指标表达。结果：肿块型乳腺癌组大部分表现为增强后形态不规则、高增强、向心性灌注、造影剂分布不均匀以及呈慢出型的强化方式,且所占比例显著高于良性组（P<0.05）。与良性组相比,肿块型乳腺癌组CEUS定量参数TTP、G显著降低（P<0.05）,而PI、K显著升高（P<0.05）。肿块型乳腺癌组血清sE-cad、sTNFR-P55水平显著高于良性组、对照组（P<0.05）,且良性组血清sE-cad、sTNFR-P55水平还显著高于对照组（P<0.05）。肿块型乳腺癌患者的CEUS定量参数TTP、G与血清sE-cad、sTNFR-P55水平呈负相关（P<0.05）;而PI、k与血清sE-cad、sTNFR-P55水平呈正相关（P<0.05）。CEUS联合血清sE-cad、sTNFR-P55水平诊断肿块型乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最高。结论：CEUS特征及定量参数对肿块型乳腺癌具有一定的鉴别诊断价值,而且CEUS定量参数与血清sE-cad、sTNFR-P55水平具有一定的相关性,说明CEUS定量参数可在一定程度上可反映乳腺癌的恶性生物学行为;同时CEUS联合血清sE-cad、sTNFR-P55水平检测有助于提高对肿块型乳腺癌的鉴别诊断价值,进一步为临床医生的定性判断提供更加科学的影像学依据。     

非小细胞肺癌化疗患者应对方式与生活质量的相关性研究

目的:调查非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者应对方式与生活质量的相关性。方法:选择2016年5月-2018年5月在我院接受化疗的NSCLC患者共110例,分别采用肺癌生命质量量表(EORTC-QLQ.C30)、肺癌患者生活质量调查问卷(EORTC-QLQ.LC13)和医学应对方式问卷(MCMQ)对患者生活质量与应对方式进行调查,分析其相关性,并采用多元逐步回归分析整体生活质量的影响因素。结果:不同化疗阶段,患者功能维度得分和整体生活质量得分显著下降,差异有统计学意义(P0.05),症状维度得分和化疗相关副反应得分显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。肺癌表现得分的差异和三种应对方式得分的差异均无统计学意义(P0.05)。患者采取面对方式和回避方式的得分均高于屈服方式(P0.05)。面对方式与患者整体生活质量呈正相关,回避方式、屈服方式与患者整体生活质量呈负相关。多元逐步回归分析显示:年龄、疾病转移及面对方式是NSCLC化疗患者整体生活质量的影响因素(P0.05)。结论:NSCLC化疗患者应对方式与生活质量存在一定的相关性,应有效的发挥积极应对方式对生活质量的促进作用,提高患者生活质量。     

I型子宫内膜癌组织Amot、YAP1蛋白表达与临床病理参数和预后的关系研究

摘要 目的：研究I型子宫内膜癌（EC）组织中血管生成抑制素结合蛋白（Amot）、Yes相关蛋白1（YAP1）表达与临床病理特征和预后的关系。方法：选取自2014年01月至2017年6月期间徐州医科大学附属医院诊治的75例Ⅰ型EC患者为研究对象（EC组）,以同期诊治的30例病理证实的非典型增生子宫内膜组织标本为非典型增生子宫内膜组,以30例同期经病理证实的正常子宫内膜组织标本为正常子宫内膜组。采用免疫组化法检测各组子宫内膜组织中Amot、YAP1 蛋白表达。采用Spearman秩相关性分析I型EC癌组织中Amot蛋白与YAP1蛋白表达的相关性。比较不同临床病理特征I型EC患者癌组织中Amot、YAP1 蛋白表达的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线分析Amot、YAP1蛋白表达与I型EC患者生存预后的关系,单因素及多因素COX回归分析影响I型EC患者生存预后的因素。结果：I型EC癌组织中Amot、YAP1 蛋白阳性表达率分别为80.00%（60/75）、85.33%（64/75）,明显高于非典型增生子宫内膜组织中Amot、YAP1 蛋白阳性表达率43.33%（13/30）、46.67%（14/30）,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;非典型增生子宫内膜组织中Amot、YAP1 蛋白阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织16.67%（5/30）、20.00%（6/30）,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。I型EC癌组织中Amot与YAP1蛋白表达呈正相关（P＜0.05）。不同国际妇产科联盟（FIGO）分期、组织学分级及淋巴结转移情况I型EC患者癌组织中Amot、YAP1蛋白阳性表达率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。Amot阳性表达Ⅰ型EC患者累积生存时间明显低于Amot阴性表达Ⅰ型EC患者（P＜0.05）。YAP1阳性表达Ⅰ型EC患者累积生存时间明显低于YAP1阴性表达Ⅰ型EC患者（P＜0.05）。Amot蛋白阳性表达、YAP1蛋白阳性表达、FIGO分期Ⅲ期及伴淋巴结转移是影响I型EC患者不良预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论：I型EC子宫内膜癌组织中Amot、YAP1 蛋白阳性表达升高,两者阳性表达与FIGO分期、组织学分级及淋巴结转移有关,Amot蛋白、YAP1蛋白阳性表达是影响I型EC患者预后不良的危险因素之一。