缩唇腹式呼吸训练联合弹力带抗阻运动对慢性心力衰竭患者运动耐力、心肺功能及生活质量的影响

摘要 目的：观察缩唇腹式呼吸训练对联合弹力带抗阻运动对慢性心力衰竭（CHF）患者运动耐力、心肺功能及生活质量的影响。方法：选取2020年4月~2021年7月期间我院收治的CHF患者83例。按照双色球法将患者分为对照组（n=41）和观察组（n=42）,对照组接受弹力带抗阻运动,观察组接受缩唇腹式呼吸训练联合弹力带抗阻运动。观察两组运动耐力、心肺功能、生活质量及1年内再住院率和1年内死亡率情况。结果：两组干预4周后躯体领域评分、情绪领域评分、其他领域评分和总分均下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预4周后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、最大自主分钟通气量（MVV）、左室射血分数（LVEF）升高,且观察组高于对照组（P<0.05）,而左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预4周后6 min步行距离试验（6MWT）、峰值摄氧量（VO_2peak ）及无氧阈值（AT）升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组的1年内再住院率、1年内死亡率均低于对照组（P<0.05）。结论：弹力带抗阻运动联合缩唇腹式呼吸训练可促进CHF患者心肺功能改善,提高运动耐力,促进生活质量提升,同时还可降低1年内再住院率、1年内死亡率,疗效较好。     

Ⅱ期心脏康复方案对心脏瓣膜置换术患者心肺功能、运动耐力及生活质量的影响

摘要 目的：观察Ⅱ期心脏康复方案对心脏瓣膜置换术患者心肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法：选择自2018年3月到2021年3月期间我院接收的120例心脏瓣膜置换术患者,根据随机数字表法将患者分为对照组（60例,围术期常规康复干预）和观察组（60例,在对照组基础上给予Ⅱ期心脏康复方案）。观察两组运动耐力、心肺功能及生活质量,记录两组随访期间心血管不良事件发生率。结果：干预2个月后,两组峰值摄氧量（VO₂peak）、无氧阈时摄氧量（VO₂at）、无氧阈时代谢当量（METat）、氧脉搏（O₂pulse）均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预2个月后,两组Fugl-Meyer运动量表（FMA）评分升高、6 min步行试验距离（6MWT）增加,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预2个月后,两组总体健康（GH）、生命活力（VT）、躯体疼痛（BP）、社会功能（SF）、心理健康（MH）、生理职能（RP）、生理功能（PF）、情感职能（RE）评分均升高,且观察组较对照组高（P<0.05）。与对照组比较,观察组心血管不良事件发生率降低（P<0.05）。结论：Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜置换术患者,可改善心肺功能,提高运动耐力及生活质量,降低心血管不良事件发生率。     

心肺运动测试指导心脏康复联合正念认知疗法对老年慢性心力衰竭患者心肺功能、焦虑抑郁情绪和预后的影响

摘要 目的：观察心肺运动测试（CPET）指导心脏康复联合正念认知疗法（MBCT）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心肺功能、焦虑抑郁情绪和预后的影响。方法：选取2018年8月~2020年5月期间中国人民解放军总医院第四医学中心老年医学科收治的156例老年CHF患者,根据双色球随机分组法将患者分为对照组（78例,常规治疗基础上接受CPET指导心脏康复干预）和观察组（78例,对照组基础上结合MBCT干预）。观察两组患者的心肺功能、焦虑抑郁情绪变化和预后情况。结果：两组患者的二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO_2slop）、左室舒张末径（LVEDD）干预后均下降,峰值氧耗量（peak VO₂）、无氧阈氧耗量（VO₂AT）、左室射血分数（LVEF）干预后均升高（P<0.05）。观察组干预后VE/VCO_2slop、LVEDD低于对照组,peakVO₂、VO₂AT、LVEF高于对照组（P<0.05）。两组患者的汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分干预后均下降（P<0.05）。观察组干预后HAMD-17、HAMA评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者的1年内再住院率、1年内死亡率均低于对照组患者（P<0.05）。结论：CPET指导心脏康复联合MBCT干预老年CHF患者,可促进其心肺功能恢复,改善其焦虑抑郁情绪,降低1年内再住院率、1年内死亡率。     

八段锦联合心脏运动康复对急性心肌梗死急诊PCI术后患者心功能、运动耐力和生活质量的影响

摘要 目的：观察八段锦联合心脏运动康复对急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者心功能、运动耐力和生活质量的影响。方法：选择2019年6月~2021年6月期间我院收治的AMI急诊PCI术后患者100例,根据随机数字表法分为对照组（心脏运动康复干预,50例）和观察组（八段锦联合心脏运动康复干预,50例）,观察两组患者心功能、运动耐力及生活质量改善情况,对比两组心脏不良事件发生率。结果：干预后,两组左心室射血分数（LVEF）较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后,两组左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVDS）、B型脑利钠肽（BNP）较干预前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。干预后,两组运动持续时间（ED）、峰值摄氧量（VO₂peak）及无氧阈值（AT）较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后,两组健康调查简表（SF-36）各维度评分较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组的心脏不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：八段锦联合心脏运动康复用于AMI急诊PCI患者的术后干预中,可促进心功能恢复,改善患者的运动耐力及生活质量,同时还可降低心脏不良事件发生率。     

个体化心脏运动康复训练联合简式太极训练对稳定性慢性心力衰竭患者心肺功能、心理状态和生活质量的影响

摘要 目的：观察稳定性慢性心力衰竭（CHF）患者经简式太极训练联合个体化心脏运动康复训练后,患者心理状态、心肺功能和生活质量的变化情况。方法：选取2019年7月~2021年4月在我院接受治疗的102例稳定性CHF患者。根据随机数字表法分为对照组（常规治疗的基础上开展个体化心脏运动康复训练）和观察组（对照组的基础上增加简式太极训练）,各为51例。对比干预前后两组心肺功能、生活质量和心理状态。结果：干预后,两组峰值摄氧量(VO₂peak)、峰值心率升高,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO₂slope)下降（P<0.05）;观察组干预后VE/VCO₂slope低于对照组,峰值心率、VO₂peak高于对照组（P<0.05）。干预后,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分下降（P<0.05）;观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。干预后,两组症状、心理情绪、体力受限、社会受限评分及总分下降（P<0.05）;干预后观察组体力受限、心理情绪、社会受限、症状评分及总分较对照组低（P<0.05）。结论：个体化心脏运动康复训练联合简式太极训练可促进稳定性CHF患者心肺功能和心理状态改善,进而提高患者生活质量。     

坐式八段锦联合运动康复治疗对急性冠脉综合征PCI术后患者运动耐力、血清心肌损伤标志物和生活质量的影响

摘要 目的：探讨坐式八段锦联合运动康复治疗对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后患者运动耐力、血清心肌损伤标志物和生活质量的影响。方法：根据随机数字表法,将我院2020年4月~2021年5月期间收治的ACS行PCI术的患者（n=120）分为对照组（运动康复治疗,n=60）和研究组（坐式八段锦联合运动康复治疗,n=60）。对比两组心功能指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、氨基末端B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）、左心室舒张末期容积（LVEDV）]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）]、运动耐力指标[无氧阈（AT）、最大摄氧量（VO_2max ）、运动持续时间（ED）]和生活质量[西雅图心绞痛量表（SAQ）评分：躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定情况（AS）、疾病认知程度（DS）、心绞痛发作状况（AF）和治疗满意程度（TS）],并纪录两组不良心血管事件发生情况。结果：研究组的心血管不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。研究组治疗3个月后LVEF高于对照组,LVEDD、LVEDV、NT-proBNP低于对照组（P<0.05）。研究组治疗3个月后CK-MB、cTnI低于对照组（P<0.05）。研究组治疗3个月后AT、VO_2max 、ED高于对照组（P<0.05）。研究组治疗3个月后PL、AS、DS、AF、TS评分高于对照组（P<0.05）。结论：坐式八段锦联合运动康复治疗可促进ACS患者PCI术后心功能改善,减轻心肌损伤,进而提高运动耐力和生活质量。     

中等强度有氧运动联合弹力带抗阻训练对稳定性冠心病患者血管内皮功能、心肺功能及运动耐力的影响

摘要 目的：探讨弹力带抗阻训练、中等强度有氧运动联合应用对稳定性冠心病患者心肺功能、血管内皮功能、运动耐力的影响。方法：选择2020年9月~2022年4月期间我院收治的稳定性冠心病患者70例,按照随机数字表法分为对照组（35例,中等强度有氧运动）和联合组（35例,对照组的基础上接受弹力带抗阻训练）。对比两组运动耐力、血管内皮功能指标[超声颈动脉内膜-中层厚度（IMT） 、内皮依赖性血管舒张功能（FMD）值、Crouse斑块积分]、心肺功能指标[左心室射血分数（LVEF）、心脏每搏输出量（SV）、最大摄氧量（VO₂max）和氧脉搏（O₂pulse）]、生活质量和心血管不良事件发生率。结果：干预后,两组6分钟步行试验（6MWT）升高,且联合组高于对照组（P<0.05）。干预后,两组LVEF、SV、VO₂max、O₂pulse升高,且联合组高于对照组（P<0.05）。干预后,两组生理/社会功能、躯体疼痛、生理/情感职能、精力、总体/精神健康各维度评分升高,且联合组高于对照组（P<0.05）。干预后,两组IMT缩小,FMD升高,Crouse斑块积分下降,且联合组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组心血管不良事件发生率对比无差异（P>0.05）。结论：稳定性冠心病患者采用弹力带抗阻训练和中等强度有氧运动联合干预可改善心肺功能和血管内皮功能,提高运动耐力及生活质量,具有较好的临床应用价值。     

腹式呼吸训练法对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺通气状态、血气指标及运动耐力的影响

摘要 目的：探讨腹式呼吸训练法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺通气状态、血气指标及运动耐力的影响。方法：选择我院2020年07月2022年12月期间收治的100例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将患者分为对照组[常规治疗基础上接受双水平气道正压（BIPAP）辅助通气,n=50]和研究组（对照组的基础上接受腹式呼吸训练法干预,n=50）。对比两组临床相关指标、肺通气状态、血气指标及运动耐力指标。结果：研究组的喘憋消失时间、体温恢复正常时间、住院时间、肺部啰音消失时间短于对照组（P<0.05）。两组干预1周后第1秒呼气的最大容积（FEV₁）、最大自主分钟通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组干预1周后氧分压（PaO2₂）、血氧饱和度（SpO₂）均升高,且研究组高于对照组;二氧化碳分压（PaCO₂）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组干预1周后6 min步行距离（6MWT）升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：腹式呼吸训练法有助于改善COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,调节肺通气状态、血气指标,提高运动耐力。     

肺康复训练联合规律性有氧运动疗法对稳定期COPD患者心肺运动功能、生活质量和Th17/Treg细胞亚群失衡的影响

摘要 目的：观察肺康复训练联合规律性有氧运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心肺运动功能、生活质量和Th17/Treg细胞亚群失衡的影响。方法：选取2019年6月-2021年6月期间于我院接受治疗的80例稳定期COPD患者,根据随机数字表法分为观察组（40例,肺康复训练联合规律性有氧运动疗法）、对照组（40例,接受肺康复训练）,比较两组患者心肺运动功能、运动耐量、生活质量和Th17/Treg细胞亚群失衡相关指标。结果：两组干预3个月后最大分钟通气量（VEmax）、峰值摄氧量（PeakVO₂）升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后无氧阈时二氧化碳通气当量（VE/CO₂ at AT）下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后圣?乔治呼吸问卷（SGRQ）评分降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后6 min步行试验（6MWT）距离、运动时间延长,且观察组长于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后Treg含量升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;两组干预3个月后Th17/Treg比值、Th17含量下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：肺康复训练联合规律性有氧运动疗法用于稳定期COPD患者,可改善其心肺运动功能,提高运动耐量,提高生活质量,同时还可调节Th17/Treg细胞亚群失衡。     

心肺康复训练对脑卒中患者的康复效果及对血清BDNF、NT-3、MMP-9及心肺功能的影响

摘要 目的：探讨心肺康复训练对脑卒中患者的康复效果及对血清脑源性神经生长因子（BDNF）、神经营养因子-3（NT-3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及心肺功能的影响。方法：选择2020年01月-2021年01月在我院接受治疗的129例脑卒中患者，采用抽签法分为试验组（n=65）和对照组（n=64）。对照组给予常规康复治疗，试验组给予心肺康复训练治疗。比较两组患者的临床疗效、血清BDNF、NT-3、MMP-9、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、最大心率、静息心率、峰值摄氧量（VO_2peak ）、无氧阈（AT）、峰值能量代谢当量（MET peak）、每分峰值通气量（VE _peak ）及Fugl-Meyer评定量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评分变化情况。结果：治疗后，两组总有效率比较差异显著（P<0.05）；治疗前，试验组和对照组血清BDNF、NT-3、MMP-9比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组血清BDNF随着时间的推移而升高，且试验组均高于对照组，NT-3、MMP-9随着时间的推移而降低，且试验组均低于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗前，试验组和对照组LVEF、LVESD、最大心率及静息心率比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组LVEF、最大心率随着时间的推移而升高，且试验组均高于对照组，LVESD、静息心率随着时间的推移而降低，且试验组均低于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗前，试验组和对照组VO_2peak 、AT、MET peak及VE _peak 比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组VO_2peak 、AT、MET _peak 及VE _peak 随着时间的推移而升高，且试验组均高于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗前，试验组和对照组FMA、MBI评分比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组FMA、MBI评分随着时间的推移而升高，且试验组均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在脑卒中患者中应用心肺康复训练临床效果更好，可有改善患者血清BDNF、NT-3、MMP-9及心肺功能。     

诺欣妥联合心脏运动康复对射血分数降低的心力衰竭疗效的研究

目的:探讨诺欣妥联合心脏运动康复对射血分数降低(HFr EF)的心力衰竭(HF)的临床疗效。方法:将我院心内科于2018年1月～2019年4月收治的70例HFr EF患者随机分为两组,各35例。对照组均给予诺欣妥规范治疗,实验组在此基础上根据心肺运动测试(CPET)测得代谢当量制定个性化心脏运动康复,包括院内、院外心脏康复干预及定期随访,为期6个月。采用彩色心脏超声诊断仪、心肺运动测试(CPET)分析两组治疗前后心肺功能变化,同时观察住院及随访期间的预后情况。结果:治疗6个月后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)均明显改善,且实验组显著优于对照组(P0.05)。治疗6个月后,实验组AT明显升高,峰值VO2/kg、峰值VO2水平均有一定程度上升,且明显优于对照组(P0.05)。与对照组比较,实验组90d内HF再住院率(8.6%vs.28.6%)、随访期间MACEs发生率(17.1%vs.40.0%)均显著降低(P0.05)。结论:诺欣妥联合心脏运动康复治疗可使HFr EF患者显著获益,在改善心肺功能、运动能力及近期预后方面疗效显著,可作为HFr EF患者的一线治疗方案。     

运动康复锻炼对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能及生活质量的影响

目的:探讨运动康复锻炼对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心肺功能及生活质量的影响。方法:选取2016年10月-2018年4月期间我院收治的冠心病稳定性心绞痛患者80例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和运动康复组(n=40),其中对照组给予常规康复运动,运动康复组在此基础上联合运动康复训练。比较两组患者术后12周的心肺功能指标,比较两组患者术前、术后2周、术后12周的6 min步行距离,比较两组患者术前、术后12周生活质量评分。结果:运动康复组患者术后12周峰值摄氧量、峰值通气量、峰值功率、每搏输出量、代谢当量以及摄氧效率斜率均高于对照组患者(P0.05)。两组患者术后2周、术后12周6 min步行距离均较术前增加,且运动康复组高于对照组(P0.05)。两组患者术后12周生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康评分均较术前升高,且运动康复组高于对照组(P0.05);而两组患者术后12周社会功能、总体健康、精力、情感职能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCI术后患者给予运动康复锻炼,可显著提升患者生活质量,对患者心肺功能恢复具有较好的促进作用。     

八段锦联合肺功能康复训练对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响

摘要 目的：观察肺功能康复训练联合八段锦对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者运动耐力、肺功能及生活质量的影响。方法：选取80例COPD稳定期患者,纳入病例时间：2018年1月~2020年7月,采用随机数字表法分为观察组（肺功能康复训练联合八段锦,40例）、对照组（肺功能康复训练,40例）,干预6个月。对比两组干预前、干预6个月后的肺功能[用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV₁）]、运动耐力[6 min步行距离（6MWD）]及生活质量[世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）评分]、症状评分[改良英国医学研究学会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢阻肺综合评估测试（CAT）评分]。结果：两组干预6个月后FVC、6MWD、FEV₁均较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后WHOQOL-BREF各维度评分较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预6个月后, 两组mMRC评分、CAT评分较干预前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：肺功能康复训练联合八段锦干预COPD稳定期患者,可缓解其临床症状,提高肺部适应性,进而改善患者运动耐力及生活质量。     

有氧康复运动对慢性心力衰竭患者心室重构及血管内皮功能的影响

目的:探讨有氧康复运动对慢性心力衰竭(chronic cardiac failure,CHF)患者心室重构及血管内皮功能的影响。方法:78例CHF患者随机分为运动组(n=39)、对照组(n=39)。对照组给予常规内科药物治疗、日常活动能力训练,运动组在此基础上根据美国心脏病学会(American Heart Association,AHA)的《三阶段康复运动方案》进行有氧康复运动,共持续12周。比较两组治疗前后心脏结构和功能、血管内皮功能及生活质量的改善情况。结果:干预后,两组左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、明尼苏达心衰生活质量(Minnesota Living With Heart Failure,MLHF)评分、血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)水平均明显减小,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6分钟步行试验(6 minute walking test,6MWT)、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平均明显升高,且运动组LVESD、LVEDD、MLHF评分、血清ET-1、Ang Ⅱ水平明显低于对照组,LVEF、6MWT、血清NO、CGRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。运动组干预期间心衰再入院率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:有氧运动康复训练有助于改善CHF患者的血管内皮功能,延缓或逆转心室重构,提高生活质量,改善预后。