首次发病精神分裂症患者早期认知功能改变研究

目的:探讨首次发病精神分裂症患者早期认知功能损伤情况。方法:选取我院2015年1月~2016年1月收治的73例首次发病精神分裂症患者(研究组)和75例健康者(对照组)作为研究对象,采用神经心理测验工具评估两组对象认知功能并进行比较。结果:BVMT-R试验中研究组延迟回忆、回忆总数、3试、2试和1试得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HVLT-R试验中研究组延迟总数、3试和2试得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组沟槽钉板测验中利手与非利手耗时均高于对照组,连线测验中连线测验A、颜色连线1及2完成时间均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。PASAT测试中研究组尝试数和正确数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。WAIS-Ⅲ测试中研究组符合搜索错误数目高于对照组,而符号搜索正确数目、符号搜索总分及数字符号分数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Stroop色词测验中研究组单词总数、颜色总数和色/词总数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。WMS-Ⅲ测验结果组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:首次发病精神分裂症患者早期认知功能广泛损伤。     

重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者认知功能影响的初步研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:100例慢性精神分裂症患者,按照随机数字表法分为rTMS真刺激组和伪刺激组,每组各50例。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评估患者治疗前后精神症状及不良反应;采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)评价患者治疗前后认知功能。结果:治疗后,rTMS真刺激组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分均明显降低(P0.05),且均明显低于伪刺激组(P0.05),两组治疗前后及组间TESS评分无明显差异(P0.05);rTMS真刺激组WCST中的概念化水平百分数明显高于伪刺激组(P0.05),总时间及错误思考时间短于伪刺激组(P0.05);rTMS真刺激组RBANS中视觉广度与延迟记忆成绩明显提高(P0.05),且视觉广度明显高于伪刺激组(P0.05);rTMS真刺激组2例患者首次治疗后出现轻度不适症状,随访3个月所有患者均无不适主诉。结论:rTMS治疗对慢性精神分裂症患者的部分认知功能有一定的改善作用,且安全性较高,值得进一步研究。     

布南色林联合团体心理治疗慢性精神分裂症的疗效及对认知功能、社会功能和服药依从性的影响

摘要 目的：探讨布南色林联合团体心理治疗慢性精神分裂症（SZ）的疗效,分析其对认知功能、社会功能和服药依从性的影响。方法：选取124例慢性SZ患者随机分为对照组和观察组,对照组口服布南色林治疗,观察组在对照组基础上加以团体心理治疗,疗程均为2个月。治疗后,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和临床疗效总评量表-疾病严重程度（CGI-SI）评估两组患者治疗后的疗效,采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估两组患者治疗前后的认知功能,采用个人和社会功能量表（PSP）评估两组患者治疗前后的社会功能,评定两组患者治疗后的服药依从性。结果：治疗后,两组患者PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分以及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组患者CGI-SI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组患者WCST总应答数评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组患者PSP总评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组服药依从性优于对照组（P＜0.05）。结论：布南色林联合团体心理治疗较单一布南色林治疗慢性SZ的治疗效果更好,能更好地提高患者的认知功能、社会功能以及服药依从性,值得临床借鉴推广。     

住院精神分裂症患者生活质量调查及与认知功能和社会支持的关系分析

摘要 目的：调查住院精神分裂症患者生活质量情况,并分析生活质量与认知功能和社会支持的关系。方法：本次研究为回顾性分析,将2019年1月-2020年10月期间于我院住院的精神分裂症患者225例纳为病例组。通过宣传招募健康志愿者200例作为对照组。对比两组生活质量、社会支持评分和认知功能,住院精神分裂症患者生活质量的影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。住院精神分裂症患者生活质量与认知功能和社会支持的关系采用Pearson 相关性分析。结果：病例组的健康状况调查问卷（SF-36）评分、社会支持评定量表（SSRS）评分均低于对照组（P<0.05）。威斯康星卡片分类测验（WCST）结果显示,病例组的错误应答数高于对照组,正确应答数低于对照组（P<0.05）,Stroop色词测验结果显示,病例数正确数低于对照组,错误数高于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,住院精神分裂症患者SF-36评分与SSRS评分呈正相关（P<0.05）。住院精神分裂症患者生活质量与文化程度、性别、年龄、病程、药物治疗、住院时间情况有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、住院时间、药物治疗情况为影响住院精神分裂症患者生活质量的危险因素（P<0.05）。结论：住院精神分裂症患者的生活质量低于健康人群,影响其生活质量的因素主要包括社会支持以及患者的年龄、病程、住院时间、药物治疗情况。     

精神分裂症患者童年创伤与认知功能损害、敌意归因偏向和自我怜悯能力的相关性研究

摘要 目的：探讨精神分裂症患者童年创伤与认知功能损害、敌意归因偏向和自我怜悯能力的相关性。方法：选取2019年3月至2021年6月我院收治的70例精神分裂症患者（精神分裂症组）和53例社区健康志愿者（对照组）。采用童年创伤问卷（CTQ）、中文版精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）、中文版模棱两可、目的和敌意问卷（AIHQ-C）、中文版自我怜悯量表（SCS-C）评估所有受试人员的童年创伤、认知功能、敌意归因偏向和自我怜悯能力。Pearson相关分析精神分裂症患者CTQ评分与MCCB、AIHQ-C、SCS-C评分的相关性。结果：精神分裂症组CTQ各分量表评分及总分、AIHQ-C各项目评分及总分均高于对照组（P＜0.05）;精神分裂症组MCCB各项目评分及总分、SCS-C各因子（自我友善、普遍人性、正念）评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示,精神分裂症患者CTQ总分与MCCB总分、SCS-C总分呈负相关（r=-0.327、-0.470,P＜0.05）,与AIHQ-C总分呈正相关（r=0.362,P＜0.05）。结论：精神分裂症患者的童年心理创伤水平较高,且与当前认知功能受损、敌意归因偏向和自我怜悯水平降低有关。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平与认知功能、心功能及心血管事件的关系研究

摘要 目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平与认知功能、心功能及心血管事件的关系。方法：将我院2018年6月～2020年6月收治的140例老年CHF患者纳入研究,检测患者TH指标[血清三碘甲状腺原氨酸（T₃）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、甲状腺素（T₄）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺激素（TSH）]水平。按蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分将患者分为认知障碍组（MoCA评分＜26分）、非认知障碍组（MoCA评分≥26分）,比较两组各TH指标与MoCA评分。比较不同纽约心脏病协会（NYHA）分级患者的TH指标与心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）]。根据患者住院期间是否发生心血管事件分为心血管事件组和非心血管事件组,比较两组各TH指标。经Pearson线性相关分析TH指标与MoCA评分、心功能指标的相关性。结果：认知障碍组血清T₃、FT₃水平及MoCA评分较非认知障碍组明显降低（P＜0.05）。Ⅲ级、Ⅳ级组的血清T₃、FT₃水平及LVEF较Ⅰ级、Ⅱ级组显著降低,其中Ⅳ级组低于Ⅲ级组（P＜0.05）。Ⅲ级、Ⅳ级组的LVEDD、LVESD较Ⅰ级、Ⅱ级组明显升高,且Ⅳ级组高于Ⅲ级组（P＜0.05）。心血管事件组血清T₃、FT₃水平较非心血管事件组显著降低（P＜0.05）。Pearson线性相关分析显示：血清T₃、FT₃水平与MoCA评分、LVEF呈正相关（均P＜0.05）,与LVEDD、LVESD呈负相关（均P＜0.05）。结论：老年CHF患者血清T₃、FT₃水平下调与其认知功能、心功能降低及心血管事件的发生密切相关,通过检测其血清T₃、FT₃水平,有利于进一步了解其病情变化。     

早期心肺康复训练联合生物反馈疗法在冠状动脉搭桥术后患者中的康复效果及对心肺功能、认知功能的影响

摘要 目的：观察早期心肺康复训练联合生物反馈疗法在冠状动脉搭桥术（CABG）后患者中的康复效果及对心肺功能、认知功能的影响。方法：选择2019年4月~2021年11月期间江苏省人民医院接收的择期行CABG的患者100例,根据信封抽签法将患者分为对照组和观察组,各为50例,对照组给予早期心肺康复训练,观察组给予早期心肺康复训练联合生物反馈疗法,观察两组康复效果、心肺功能指标变化、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白、认知功能损伤情况。结果：观察组的首次排气时间、首次下床时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。干预后,两组左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、左心室短轴缩短分数（LVFS）、6 min内行走的最大距离（6WMT）升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后,两组用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后,两组蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）评分升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后,两组神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：早期心肺康复训练联合生物反馈疗法干预CABG术后患者,可促进心肺功能改善,减轻认知功能损伤,调节血清NSE、S-100β蛋白水平,提高康复效果。     

栓塞和夹闭治疗对颅内动脉瘤患者认知功能的影响

目的:评估血管内栓塞治疗和显微手术夹闭两种治疗方法对颅内动脉瘤患者认知功能的影响。方法:选取2014年3月至2015年9月重庆市中医院神经外科收治的颅内动脉瘤患者80例,按随机数字表法分为对照组和实验组各40例,对照组采用显微手术夹闭治疗,实验组采用血管内栓塞治疗。应用简易精神状态检查量表(MMSE)评估术后认知功能,并对比两组住院时间、院内死亡率和1年死亡率以及术后不良反应发生率。结果:实验组MMSE总分为(26.78±0.85)分,高于对照组的(22.25±0.63)分(P0.05);实验组认知功能障碍率为37.50%,低于对照组的55.00%(P0.05);实验组住院时间为(6.7±3.9)天,低于对照组的(9.6±4.5)天(P0.05),两组院内死亡率和1年死亡率比较无统计学差异(P0.05);两组术后不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:血管内介入治疗可改善颅内动脉瘤患者治疗后的认知功能,缩短住院时间。     

三种非典型抗精神病药对儿童青少年精神分裂症患者血脂、肝功能和认知功能的影响

摘要 目的：探讨利培酮、阿立哌唑、奥氮平分别对儿童青少年精神分裂症患者肝功能、血脂和认知功能的影响。方法：选取2015年1月至2019年12月我院收治的84例儿童青少年精神分裂症患者,采用乱数表法随机分为阿立哌唑组（n=28,阿立哌唑治疗）、利培酮组（n=28,利培酮治疗）、奥氮平组（n=28,奥氮平治疗）,均治疗8周,对比三组患者症状评分、血脂、肝功能、认知功能以及不良反应。结果：三组治疗8周后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分整体比较无差异（P>0.05）,三组治疗8周后PANSS评分均较治疗前降低（P<0.05）。奥氮平组、利培酮组治疗8周后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)高于阿立哌唑组,且奥氮平组高于利培酮组（P<0.05）;奥氮平组、利培酮组治疗8周后高密度脂蛋白(HDL-C)低于阿立哌唑组,且奥氮平组低于利培酮组（P<0.05）。三组不良反应发生率整体比较无差异（P>0.05）。阿立哌唑组治疗8周后延迟回忆数、即刻回忆数、回忆总数、再认数评分均高于利培酮组、奥氮平组（P<0.05）。利培酮组治疗8周后ALT、AST、TBIL高于治疗前（P<0.05）,利培酮组治疗8周后ALT、AST、TBIL高于阿立哌唑组、奥氮平组（P<0.05）。结论：利培酮、阿立哌唑、奥氮平应用于儿童青少年精神分裂症中,可获得相当的治疗效果,其中利培酮对肝功能影响较大,奥氮平对人体血脂影响较大,阿立哌唑对血脂、肝功能影响轻,改善认知功能效果优于利培酮、奥氮平。     

精神分裂症患者血清α-synuclein、MT水平与睡眠质量、昼夜节律偏好以及认知功能损害的关系研究

摘要 目的：研究精神分裂症患者血清α-突触核蛋白（α-synuclein）、褪黑素（MT）水平与睡眠质量、昼夜节律偏好以及认知功能损害的关系。方法：将芜湖市第四人民医院从2020年1月-2021年1月治疗的118例精神分裂症患者纳入研究,记作观察组。另取同期健康体检人员80例作为对照组。检测并比较两组人员的血清α-synuclein、MT水平,并对比两组人员的睡眠质量、昼夜节律偏好以及认知功能损害情况。以Pearson相关性分析血清α-synuclein、MT水平与匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、早晚问卷（MEQ）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、认知功能成套测验共识版（MCCB）的关系。结果：观察组血清α-synuclein、MT水平低于对照组（均P＜0.05）。观察组PSQI各项评分及总分均高于对照组（均P＜0.05）。观察组绝对夜晚型、中间夜晚型人数占比高于对照组,而中度清晨型、绝对清晨型人数占比低于对照组（均P＜0.05）,观察组MEQ总分低于对照组（P＜0.05）。观察组MCCB各项评分及总分均低于对照组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：血清α-synuclein、MT水平与PSQI总分、PANSS评分呈负相关,而与MEQ、MCCB总分呈正相关（均P＜0.05）。结论：精神分裂症患者血清α-synuclein、MT水平降低,且与睡眠质量、昼夜节律偏好以及认知功能损害密切相关。     

阶段性康复训练联合心理认知疗法在高血压脑出血偏瘫患者中的应用效果分析

摘要 目的：分析阶段性康复训练联合心理认知疗法在高血压脑出血偏瘫患者中的应用效果。方法：选取2018年4月~2021年7月期间我院收治的高血压脑出血偏瘫患者100例。根据双色球随机分组法将患者分为对照组（50例,常规治疗基础上接受阶段性康复训练）和观察组（50例,对照组基础上接受心理认知疗法）。对比两组干预4周后的临床总有效率,对比两组干预前、干预4周后的Fugl-Meyer 量表（FMA）、日常生活能力量表（ADL）、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 、简明健康调查量表(SF-36)评分。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。干预4周后,两组HAMA、HAMD评分下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。干预4周后,两组FMA、ADL评分升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预4周后,两组总体健康、躯体疼痛、社会功能、生理职能、生理功能、情感职能、精神健康、活力评分均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：阶段性康复训练联合心理认知疗法有助于提高高血压脑出血偏瘫患者肢体运动功能和日常生活功能,缓解抑郁焦虑情况,促进生活质量提高。     

肥厚型心肌病患者认知功能障碍的发生及影响因素分析

目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)患者认知功能障碍的发生及影响因素。方法:收集2018年4月至2019年7月期间空军军医大学第一附属医院超声医学科HCM患者198例。综合北京版蒙特利尔认知评估(MoCA)量表结果及教育程度,判断患者认知功能:文盲且MoCA得分14分、1年≤教育年限≤6年且MoCA得分20分、或教育年限6年且MoCA得分25分为认知功能障碍组(n=37),其余为认知功能正常组(n=161)。比较两组患者一般资料、超声心动图检查结果及认知功能评估结果。采用多因素logistic回归分析筛选HCM患者认知功能障碍的可能危险因素。结果:HCM患者认知功能障碍的发生率为18.7%(37/198)。与认知功能正常组相比,认知功能障碍组HCM患者年龄较大(P0.05),受教育年限较短(P0.05),心功能分级及左心室舒张功能较差(P0.05),激发左心室流出道压差较高(P0.05)。认知功能障碍组HCM患者MoCA得分较低(P0.05),尤其在视空间与执行功能和延迟回忆(P0.05)两项上得分较差。多因素logistic回归分析结果表明,调整年龄(OR=14.435, 95%CI:4.476-46.550; P0.001)和教育年限(OR=5.274, 95%CI:2.024-13.744; P=0.001)后,激发左心室流出道压差(OR=3.844, 95%CI:1.551-9.524; P=0.004)是HCM患者认知功能障碍的独立危险因素。结论:激发左心室流出道压差可以增加HCM患者认知功能障碍的发生风险。     

针刺联合黄连温胆汤治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效研究

目的:探讨针刺联合黄连温胆汤治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选择2013年6月至2016年8月在我院进行治疗的脑卒中后轻度认知功能障碍患者100例,随机分为两组,每组50例。对照组患者服用尼莫地平,观察组患者在对照组基础上服用黄连温胆汤并配合针刺治疗。评价和比较两组患者治疗前后的简易精神状态量表(MMSE)以及改良爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(MSSS)评分,治疗后神经功能障碍和认知功能障碍的临床疗效及生活质量。结果:治疗后,两组患者的MMSE、ADL评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组降低的程度显著高于对照组(P0.05);两组患者的MSSS、MBI评分显著升高(P0.05),且观察组升高程度显著高于对照组(P0.05)。观察组患者经治疗后的认知功能障碍及神经功能障碍临床疗效的总有效率均显著高于对照组(P0.05)。结论:黄连温胆汤联合针刺用于治疗脑卒中后轻度认知功能障碍临床疗效显著,且可显著改善患者生活质量。     

认知康复训练联合醒脑通督针刺疗法对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、脑血流动力学和血清神经损伤标志物的影响

摘要 目的：探讨认知康复训练联合醒脑通督针刺疗法对脑卒中后认知功能障碍患者的影响。方法：按照随机数字表法,将2019年6月~2021年9月期间我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者114例分为对照组（57例,接受常规药物治疗和认知康复训练）和研究组（57例,在对照组的基础上接受醒脑通督针刺疗法）。观察两组疗效、认知功能、脑血流动力学、血清神经损伤标志物及不良反应情况。结果：研究组84.21%（48/57）临床总有效率高于对照组64.91%（37/57）。研究组治疗4周后简易智能状态检查量表（MMSE）评分和大脑动脉平均流速（Vm）、血流最大峰值（Vs）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血管阻力指数（RI）、神经胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）、泛素羧基末端水解酶-1（UCH-L1）、S100β蛋白（S100β）低于对照组（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：认知康复训练联合醒脑通督针刺疗法可有效改善脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能,可能与调节脑血流动力学和血清神经损伤标志物水平有关。     

谷红联合尼莫地平在小血管病性认知障碍与大动脉粥样硬化性认知障碍中的疗效分析

摘要 目的：谷红联合尼莫地平对小血管病性认知障碍与大动脉粥样硬化性认知障碍进行治疗,考察对两种类型血管性认知障碍的疗效。方法：以2017年-2019年12月就诊于我院血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者为研究对象,大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerotic,LAA)204例,为LAA组,小血管性(small vessel disease,SVD)226例,为SVD组,所有患者均给予基础治疗,在此基础上,LAA组和SVD组均进行谷红注射液和尼莫地平联合治疗,以临床疗效、认知功能评分以及不良反应情况为考察指标,考察谷红联合尼莫地平对两种类型血管性认知障碍的治疗效果。结果：经过谷红注射液联合尼莫地平的治疗,LAA组和SVD组均取得了较好的疗效,LAA组总有效率为90.20%,SVD组总有效率为88.05％,两组总有效率比较,无显著差异（P＞0.05）;治疗前两组患者的蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分和简易精神状态量表(Mini-Mental State Exam,MMSE)评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后,LAA组和SVD组患者的MOCA评分和MMSE评分均显著的改善（P<0.05）,其中LAA组MOCA评分由19.31±5.45提升至22.31±6.21,MMSE评分由21.45±5.91提升至25.23±3.21,SVD组MOCA评分由19.28±4.01提升至22.88±5.73,MMSE评分由21.30±7.76提升至25.08±6.19,但两组间各项评分无显著差异（P>0.05）;治疗期间LAA组和SVD组均未出现严重不良反应,共有7例患者出现轻度头部胀痛、面部潮红等,其中LAA 组3（1.47 %）例,SVD组4（1.96 %）例,两组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论：谷红注射液联合尼莫地平治疗小血管病性认知障碍与大动脉粥样硬化性认知障碍,均能显著缓解患者认知功能障碍症状,临床疗效显著,无严重不良反应,有一定的推广价值。     

中青年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究

摘要 目的：探究中青年2型糖尿病（T2DM）患者并发轻度认知功能障碍（MCI）的临床特点及相关影响因素。方法：选择2020年2月-2020年10月在上海交通大学医学院附属新华医院收治的中青年（18~60岁）T2DM患者,用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者进行认知功能测评,根据结果分为认知功能正常组（MoCA≥26分）和MCI组（MoCA＜26分）。收集两组患者的一般资料、生化指标以及认知功能量表得分进行两组比较,并采用Logistic回归分析中青年T2DM患者合并MCI的影响因素。结果：共收集161例中青年T2DM患者,其中认知功能正常者101例（62.73%）,MCI者60例（37.27%）。MCI组在视空间与执行能力、命名、注意、语言、抽象及延迟回忆各维度的异常率均高于认知功能正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中以延迟回忆受损（98.33%）最常见,其次为语言受损（90.00%）和抽象受损（81.67%）。两组年龄、受教育程度、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;以认知功能障碍作为因变量进行Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c为中青年T2DM患者并发认知功能障碍的危险因素,受教育程度则是保护因素。结论：中青年T2DM患者认知功能障碍发生率较高,且以延迟回忆受损较为常见,糖尿病病程长、血糖控制不佳的中青年T2DM患者尤其需要注意认知功能的筛查。     

瑞芬太尼联合丙泊酚对躁狂症患者电休克治疗后的再定向时间和认知功能的影响

摘要 目的：探究瑞芬太尼联合丙泊酚对躁狂症患者电休克治疗后的再定向时间和认知功能的影响。方法：招募2018年2月至2019年9月在本院就诊的150例躁狂症患者,将患者分为对照组和观察组,各75例。通过简易精神状态检查（MMSE）评分系统比较电休克疗法（ECT）后的认知障碍。通过杨氏躁狂量表（YMRS）评分系统比较躁狂症患者的狂躁严重程度。通过MMSE评分系统比较躁狂症患者ECT后的时间定向能力。通过无创血压和心电图监测患者ECT前后的平均动脉压和心率。结果：两组患者一般资料统计无差异（P>0.05）。观察组术后5小时无障碍率较对照组升高（P<0.05）,观察组术后5小时出现严重认知障碍率较对照组降低（P<0.05）,中度认知障碍率两组比较无差异（P>0.05）。ECT后5小时和24小时观察组与对照组的YMRS评分比较无差异（P>0.05）。ECT前,观察组时间定向评分与对照组比较无差异（P>0.05）,ECT后,观察组时间定向评分较对照组升高（P<0.05）。ECT前和ECT后,观察组的平均动脉压和心率比较无差异（P>0.05）。结论：在接受ECT的躁狂患者中,瑞芬太尼补充丙泊酚诱导麻醉不影响ECT的疗效,并且能减少ECT后认知障碍的发生,缩短重定向时间。     

不同年龄老年轻度认知功能障碍患者的中医体质分布及其影响因素分析

摘要 目的：分析不同年龄老年轻度认知功能障碍（MCI）患者的中医体质分布及发生MCI的影响因素。方法：将我院2018年12月至2020年12月期间收治的100例老年MCI患者作为观察组，同期选择100例认知功能正常的健康体检者作为对照组；统计两组受试者一般临床资料，观察组结合临床表现并参照中华中医药学会颁布实施的《中医体质分类与判定》相关标准对其中医体质进行判定和评估，采用多元logistics回归模型分析发生MCI的影响因素。结果：60~70岁和71~80岁MCI患者中医体质以气虚质为主，80岁以上MCI患者中医体质以阳虚质、气虚质和痰湿质为主；观察组和对照组的居住情况、家庭关系和中医体质存在明显差异（P<0.05）；多元logistics回归模型分析结果显示，居住情况、家庭关系和中医体质是发生MCI的影响因素（OR值=1.923、2.002、1.964，P<0.05）。结论：80岁或以下的老年MCI患者中医体质以气虚质为主，80岁以上老年MCI患者中医体质以阳虚质、气虚质和痰湿质为主，且患者居住情况、家庭关系和中医体质是影响MCI发生的因素。