MHR、血清ESM-1、sST2与急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术中慢血流/无复流的关系及对近期预后的预测价值

摘要 目的：探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、血清内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）、可溶性致癌抑制因子2（sST2）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）术中慢血流/无复流（SRF/NRF）的关系及对其近期预后的预测价值。方法：选取2019年1月～2022年4月首都医科大学附属北京朝阳医院心内科收治的187例接受PPCI术的急性STEMI患者为急性STEMI组,根据PPCI术中心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级分为SRF/NRF组47例和无SRF/NRF组140例,随访6个月,根据是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组和预后良好组,另选取同期56名体检健康志愿者为对照组。收集急性STEMI患者临床资料,计算MHR并检测血清ESM-1、sST2水平。采用Spearman相关性分析SRF/NRF患者MHR和血清ESM-1、sST2水平与TIMI血流分级的相关性,多因素Logistic回归分析急性STEMI患者PPCI后近期预后不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析MHR和血清ESM-1、sST2水平对急性STEMI患者PPCI后近期预后不良的预测价值。结果：急性STEMI组MHR和血清ESM-1、sST2水平高于对照组（P＜0.05）。SRF/NRF组MHR和血清ESM-1、sST2水平高于无SRF/NRF组（P＜0.05）。SRF/NRF患者MHR和血清ESM-1、sST2水平与TIMI血流分级呈负相关（P＜0.05）。左心室射血分数升高为急性STEMI患者PPCI后近期预后不良的独立保护因素,年龄增加、SRF/NRF和MHR、ESM-1、sST2升高则为独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,MHR和血清ESM-1、sST2水平联合预测急性STEMI患者PPCI后近期预后不良的曲线下面积（AUC）大于MHR、ESM-1、sST2单独预测。结论：急性STEMI患者MHR和血清ESM-1、sST2水平升高与PPCI术中SRF/NRF和近期预后不良密切相关,三者联合预测急性STEMI患者近期预后不良的价值较高。     

特发性肺纤维化患者血清血管生成素-2、潜在转化生长因子结合蛋白2、趋化因子配体14水平与预后的关系研究

摘要 目的：研究特发性肺纤维化（IPF）患者血清血管生成素-2（Ang-2）、潜在转化生长因子结合蛋白2（LTBP2）、趋化因子配体14（CXCL14）水平与预后的关系。方法：选取2019年3月～2020年3月河北医科大学第二医院东院区呼吸内科收治的100例IPF患者作为研究对象。将其按照随访结局分成预后不良组59例及预后良好组41例。比较两组Ang-2、LTBP2、CXCL14水平、肺功能指标、实验室指标以及一般资料,Pearson相关分析血清Ang-2、LTBP2、CXCL14水平与肺功能指标的相关性,多因素Logistic回归分析IPF患者预后的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析Ang-2、LTBP2、CXCL14对IPF患者预后的预测价值。结果：预后不良组血清Ang-2、LTBP2、CXCL14水平均高于预后良好组（P＜0.05）。预后不良组第1s用力呼气容积（FVC₁）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、动脉血氧分压（PaO₂）/氧体积分数（FiO₂）均低于预后良好组,而吸烟史、肺动脉高压人数占比高于预后不良组（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示：IPF患者Ang-2、LTBP2、CXCL14水平均和FVC₁、DLCO%呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：FVC₁、DLCO%、PaO₂/FiO₂、吸烟史、肺动脉高压以及血清Ang-2、LTBP2、CXCL14水平是IPF患者预后不良的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：血清Ang-2、LTBP2、CXCL14三项联合检测预测IPF患者预后的曲线下面积高于上述三项指标单独检测。结论：IPF患者血清Ang-2、LTBP2、CXCL14水平与其预后密切相关,可作为评估其预后的辅助性指标。     

体表心电图QRS-T夹角联合血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3预测射血分数保留心力衰竭患者预后的临床研究

摘要 目的：探讨体表心电图QRS-T夹角联合血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、褪黑素（Melatonin）、半乳糖凝集素-3（galectin-3）预测射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者预后的关系。方法：选择2020年1月至2022年1月武汉市第三医院收治的156例HFpEF患者，入院当日行体表心电图检查，记录QRS-T夹角，检测血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3水平，出院后随访至2022年6月，根据是否发生不良心血管事件分为预后不良组和预后良好组。多因素Logistic回归分析影响HFpEF患者预后的因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析QRS-T夹角联合血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3预测HFpEF患者预后的价值。结果：预后不良组QRS-T夹角大于预后良好组、血清NT-proBNP、galectin-3水平高于预后良好组，血清Melatonin水平低于预后良好组（P＜0.05）。QRS-T夹角增大、NT-proBNP、galectin-3升高是HFpEF患者预后不良的危险因素（P＜0.05），Melatonin升高是保护因素（P＜0.05）。联合四项指标预测HFpEF患者预后不良的曲线下面积为0.899，高于单独预测。结论：QRS-T夹角增大，血清NT-proBNP、galectin-3水平升高，血清Melatonin水平降低与HFpEF预后不良有关，联合四项指标有助于预测HFpEF预后。     

mGS评分联合血清 FGFR-1、PTX3对脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨脑室改良的Graeb评分（mGS评分）联合血清成纤维细胞生长因子受体-1（FGFR-1）、正五聚蛋白3（PTX3）对脑室出血（IVH）患者脑室外引流术后预后不良的预测价值。方法：选择河北医科大学第一医院2020年2月至2022年2月行脑室外引流治疗的109例IVH患者，出院后3个月采用格拉斯哥预后评分（GOS）评价患者预后，根据GOS评分将IVH患者分为预后不良组（51例）和预后良好组（58例）。术前评估mGS评分，并检测血清FGFR-1、PTX3水平。多因素Logistic回归分析法分析影响IVH患者脑室外引流术后预后不良的因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析mGS评分联合血清 FGFR-1、PTX3预测IVH患者脑室外引流术后预后不良的价值。结果：预后不良组术前mGS评分、血清PTX3水平高于预后良好组（P＜0.05），血清FGFR-1水平低于预后良好组（P＜0.05）。并发脑疝、高mGS评分、高PTX3是IVH患者脑室外引流术后预后不良的危险因素（P＜0.05），高FGFR-1是保护因素（P＜0.05）。联合mGS评分和血清 FGFR-1、PTX3预测IVH患者脑室外引流术后预后不良的曲线下面积为0.894，高于以上各指标单独预测。结论：IVH脑室外引流术后预后不良患者mGS评分和血清PTX3水平增高，血清FGFR-1水平降低，联合mGS评分、血清FGFR-1和PTX3对IVH患者脑室外引流术后预后的预测价值较高。     

CD64指数、sCD14、sCD163与胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的关系研究

摘要 目的：探讨CD64指数、可溶性白细胞分化抗原14（sCD14）、可溶性白细胞分化抗原163（sCD163）与胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的关系。方法：选择2020年1月至2023年1月南通市肿瘤医院收治的行胸腔镜肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者共415例。根据术后是否并发重症肺部感染将患者分为感染组（21例）和未感染组（394例）。检测外周血CD64指数和血清sCD14、sCD163水平。多因素Logistic回归分析影响胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析CD64指数、sCD14、sCD163预测胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的价值。结果：感染组外周血CD64指数、血清sCD14、sCD163水平高于未感染组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示高CD64指数、sCD14、sCD163、降钙素原（PCT）是胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的危险因素（P＜0.05）,高呼气峰值流量（PEF）是保护因素（P＜0.05）。CD64指数、sCD14、sCD163、PCT预测胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的曲线下面积为0.834、0.815、0.842、0.784,联合预测曲线下面积为0.928,高于单独预测。结论：血清CD64指数、sCD14、sCD163、PCT水平升高是胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的危险因素。联合CD64指数、sCD14、sCD163、PCT可较好地预测术后重症肺部感染的风险。     

颅内压、颅温及血清D-二聚体、白蛋白预测重型颅脑损伤患者术后短期预后的临床价值研究

摘要 目的：探讨颅内压、颅温及血清D-二聚体（D-D）、白蛋白预测重型颅脑损伤（STBI）患者术后短期预后的临床价值。方法：选取2020年3月～2022年1月我院收治的124例STBI患者,对所有患者均开展颅脑手术治疗,术后3个月按照格拉斯哥结局量表（GOS）评分的差异分为预后不良组（GOS评分≤3分）43例以及预后良好组（GOS评分>3分）81例。记录术后颅内压、颅温及入院时血清D-D、白蛋白水平,采用多因素Logistic回归模型分析STBI患者术后短期预后不良的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析颅内压、颅温及血清D-D、白蛋白水平预测STBI患者术后短期预后不良的效能。结果：预后不良组术后颅内压及入院时血清D-D水平高于预后良好组,术后颅温以及入院时血清白蛋白水平低于预后良好组（均P＜0.05）。预后不良组年龄大于预后良好组,入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分低于预后良好组,多发性损伤、脑疝、高钠血症以及脑干损伤发生率高于预后良好组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：术后颅内压（较高）及入院时血清D-D水平（较高）为STBI患者术后短期预后不良的危险因素（P＜0.05）,术后颅温（较高）以及入院时血清白蛋白水平（较高） 为STBI患者术后短期预后不良的保护因素 （P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：颅内压、颅温及血清D-D、白蛋白水平联合检测预测STBI患者术后短期预后不良的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度均高于上述四项指标单独检测。结论：术后颅内压、颅温及入院时血清D-D、白蛋白水平均为STBI患者短期预后的影响因素,联合上述四指标预测STBI患者手术治疗后短期预后不良的价值较高。     

超声心动图参数联合血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3预测慢性心力衰竭患者预后的临床研究

摘要 目的：探讨超声心动图参数联合血清N末端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、正五聚体蛋白-3（PTX-3）预测慢性心力衰竭（CHF）患者预后的临床价值。方法：选取2019年1月-2021年10月联勤保障部队第909医院收治的122例CHF患者作为CHF组,同期选取50例体检健康者作为对照组。比较两组超声心动图参数和血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3水平。CHF患者出院后随访12个月,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,并比较两组超声心动图参数和血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3水平。受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图参数联合血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3对CHF患者预后不良的预测价值。结果：与对照组比较,CHF组左心室舒张末期直径（LVEDD）、左心室收缩末期直径（LVESD）、NT-pro BNP、suPAR、PTX-3显著升高（P＜0.05）,左心室射血分数（LVEF）显著降低（P＜0.05）。122例CHF患者出院后随访12个月,其中预后不良患者35例、预后良好患者83例。与预后良好组比较,预后不良组LVEDD、LVESD、NT-pro BNP、suPAR、PTX-3显著升高（P＜0.05）,LVEF显著降低（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,LVEDD、LVESD、LVEF联合NT-pro BNP、suPAR、PTX-3预测CHF预后不良的效能最高,显著优于各项指标单独预测。结论：超声心动图参数LVEDD、LVESD、LVEF联合血清NT-pro BNP、suPAR、PTX-3预测CHF患者预后不良的价值较高,可作为预测CHF患者预后的辅助指标。     

血清NGAL、GLI及NLR对脑卒中并发肺部感染患者预后的预测价值分析

摘要 目的：探究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质蛋白（NGAL）、血糖不稳定指数（GLI）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对脑卒中并发肺部感染患者预后的预测价值。方法：选取2020年10月-2022年6月我院收治的98例脑卒中并发肺部感染患者，随访3个月，根据预后分为预后良好组67例与预后不良组31例，比较两组临床资料、实验室指标及血清NGAL、GLI、NLR水平，分析NGAL、GLI、NLR与临床肺部感染评分（CPIS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、急性缺血性卒中相关性肺炎评分（AIS-APS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞（WBC）计数的相关性，多因素Logistic回归分析脑卒中并发肺部感染患者预后不良的影响因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析NGAL、GLI、NLR单独预测及联合预测脑卒中并发肺部感染患者预后不良的价值。结果：预后不良组住院时间、空腹血糖、CPIS评分、AIS-APS评分、NIHSS评分、TNF-α、hs-CRP、WBC显著高于预后良好组（P＜0.05）。预后不良组血清NGAL、GLI、NLR、中性粒细胞计数显著高于预后良好组（P＜0.05），淋巴细胞计数显著低于预后良好组（P＜0.05）。NGAL、GLI、NLR与CPIS评分、AIS-APS评分、NIHSS评分、TNF-α、hs-CRP、WBC均呈正相关（P＜0.05）。高NGAL、GLI、NLR、CPIS评分、NIHSS评分、TNF-α为脑卒中并发肺部感染患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。NGAL、GLI、NLR联合预测脑卒中并发肺部感染患者预后不良的AUC为0.864，其价值显著优于各项指标单独检测（P＜0.05）。结论：血清NGAL、GLI、NLR在脑卒中并发肺部感染预后不良患者中升高较为显著，三者联合对于脑卒中并发肺部感染患者预后不良有较好的预测价值。     

血清NT-proBNP、sAXL联合MT对左室射血分数保留的心力衰竭患者预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨血清N末端前体B型利钠肽（NT-proBNP）、可溶性AXL（sAXL）联合褪黑素（MT）对左室射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者预后不良的预测价值。方法：选取2018年1月～2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心收治的100例HFpEF患者为HFpEF组,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,另选取同期54名体检健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、sAXL、MT水平。采用多因素Logistic回归分析HFpEF患者预后不良的因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NT-proBNP、sAXL、MT水平对HFpEF患者预后不良的预测价值。结果：HFpEF组血清NT-proBNP、sAXL水平高于对照组,MT水平低于对照组（P＜0.05）。随访6个月,100例HFpEF患者预后不良发生率为31.00%（31/100）。多因素Logistic回归分析显示,纽约心脏学会（NYHA）心功能分级≥Ⅲ级、NT-proBNP、sAXL升高为HFpEF患者预后不良的独立危险因素,MT升高为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清NT-proBNP、sAXL联合MT预测HFpEF患者预后不良的曲线下面积大于NT-proBNP、sAXL、MT单独预测。结论：血清NT-proBNP、sAXL水平升高和MT降低与HFpEF患者预后不良有关,可能成为预测HFpEF患者预后不良的辅助指标,血清NT-proBNP、sAXL联合MT预测HFpEF患者预后不良的价值较高。     

MHR、UACR、25（OH）D3与2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系研究

摘要 目的：探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（MHR）、尿白蛋白/尿肌酐比值（UACR）、25-羟维生素D3[25（OH）D3]与2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉病变（LEAD）的关系。方法：选择2017年1月至2021年6月延边大学附属医院西区医院收治的195例T2DM患者,根据LEAD检查结果将患者分为LEAD组（104例）和非LEAD组（91例）。检测单核细胞、HDL-C、尿白蛋白、尿肌酐、25（OH）D3水平,计算MHR、UACR。比较两组MHR、UACR、25（OH）D3差异,单因素及多因素Logistic回归分析影响T2DM患者发生LEAD的危险因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析MHR、UACR、25（OH）D3预测T2DM患者发生LEAD的价值。结果：LEAD组年龄、体质量指数大于非LEAD组,吸烟史、高血压比例高于非LEAD组,T2DM病程长于非LEAD组,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）高于非LEAD组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非LEAD组（均P＜0.05）。LEAD组MHR、UACR高于非LEAD组,25（OH）D3水平低于非LEAD组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄过大、T2DM病程过长、高MHR、高UACR是T2DM患者发生LEAD的危险因素（P＜0.05）,高25（OH）D3是其保护因素（P＜0.05）。MHR、UACR、25（OH）D3预测T2DM患者发生LEAD的曲线下面积分别为0.728、0.755、0.759,联合三项指标后预测T2DM患者发生LEAD的曲线下面积为0.888,高于单独指标预测。结论：MHR、UACR增高和25（OH）D3水平降低与T2DM患者发生LEAD有关,联合三项指标在预测T2DM患者并发LEAD方面具有较高的价值。     

Clinical Performance of a New Soluble CD14-Subtype Immunochromatographic Test for Whole Blood Compared with Chemiluminescent Enzyme Immunoassay: Use of Quantitative Soluble CD14-Subtype Immunochromatographic Tests for the Diagnosis of Sepsis

We previously reported that a soluble CD14-subtype (sCD14-ST) immunochromatographic test (ICT) for plasma is more convenient than chemiluminescent enzyme immunoassay (CLEIA), but plasma separation makes bedside measurements difficult. We developed a new sCD14-ST ICT for whole blood and investigated whether quantitative determinations of sCD14-ST by ICT were useful for diagnosing sepsis and severe sepsis/septic shock. We studied 20 patients who fulfilled two or more systemic inflammatory response syndrome (SIRS) criteria and 32 patients who had been diagnosed with sepsis or severe sepsis/septic shock. Whole blood was collected on day 0 (on admission) and day 7, and the sCD14-ST concentration was quantitatively measured by CLEIA and ICT for whole blood. The patients’ Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II, Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), and Mortality in Emergency Department Sepsis (MEDS) scores were also calculated. The cut-off values obtained by the quantitative measurements made by ICT were 464.5 pg/mL for sepsis and 762.7 pg/mL for severe sepsis/septic shock (P < 0.0001). A Bland–Altman plot showed that no fixed bias or proportional bias was detected between CLEIA and quantitative ICT for whole blood. sCD14-ST concentrations were significantly correlated with APACHE II, SOFA, and MEDS scores (P < 0.0001). These results suggest that the new sCD14-ST ICT for whole blood may be a useful tool for the convenient, rapid bedside diagnosis and treatment of sepsis.     

扩张型心肌病患者LVSI、MHR及Gal-3的临床意义及其与NYHA心功能分级的相关性分析

摘要 目的：研究扩张型心肌病（DCM）患者左心室球形指数（LVSI）、单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（MHR）和血清半乳糖凝集素-3（Gal-3）的变化,并分析其与DCM患者心功能的关系。方法：选择2018年1月-2022年10月在我院接受治疗的DMC患者68例作为研究组,并选取同期50例健康体检者作为对照组。研究组患者根据出院6个月份是否发生主要不良心血管事件分为MACE组和No-MACE组。比较各组间左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、LVSI、单核细胞计数、HDL-C、MHR以及血清Gal-3。结果：（1）研究组患者LVEF显著低于对照组,而研究组患者LVEDD、LVESD以及LVSI均显著高于对照组（P<0.05）。（2）研究组患者单核细胞计数、HDL-C、MHR以及Gal-3均显著高于对照组（P<0.05）。（3）不同心功能分级DCM患者LVEF、LVEDD、LVESD、单核细胞计数和HDL-C组间比较无显著差异（P>0.05）,但LVSI、MHR和血清Gal-3组间比较差异显著（P<0.05）。（4）MACE组患者LVSI、MHR和Gal-3均显著高于No-MACE组患者（P<0.05）。结论：LVSI、MHR和血清Gal-3在扩张型心肌病患者中升高,并与患者心功能分级有关,可作为DCM患者心功能恶化评价指标。     

不同危险分层急性肺栓塞患者D-二聚体与纤维蛋白原比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白蛋白的变化及其与预后的关系研究

摘要 目的：探讨不同危险分层急性肺栓塞（APE）患者D-二聚体与纤维蛋白原比值（DFR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、白蛋白（Alb）的变化及其与预后的关系。方法：选择2019年3月至2021年12月我院收治的APE患者154例作为APE组,根据《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(2015)》分为低危组48例、中危组69例和高危组37例,另选择同期我院体检健康志愿者40例作为对照组,比较各组DFR、NLR、Alb水平。根据不同预后将APE患者分为存活组125例,死亡组29例,比较两组DFR、NLR、Alb水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析DFR、NLR、Alb对APE预后的预测价值。结果：APE组DFR、NLR显著高于对照组,Alb水平显著低于对照组（P<0.05）。随着危险分层增加,APE患者DFR、NLR逐渐升高,Alb水平逐渐降低,不同危险分层APE患者DFR、NLR、Alb水平比较有统计学意义（P<0.05）。死亡组DFR、NLR显著高于存活组,Alb水平显著低于存活组（P<0.05）。ROC曲线分析显示,DFR、NLR、Alb对APE死亡预测具有较高的敏感度、特异度,其中DFR、NLR、Alb联合检测对APE死亡预测的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度最高。结论：APE患者DFR、NLR异常升高,Alb异常降低与APE危险分层增加及不良预后相关,DFR、NLR、Alb联合检测对APE患者预后不良的预测价值更高。     

MCM6、MCM7、KIAA1522蛋白联合检测对非小细胞肺癌诊断及预后预测的临床价值研究

摘要 目的：筛选肺癌蛋白分子标志物,寻找可诊断及预测肺癌预后的蛋白标志物。方法：选择2014年8月~2019年7月于西安市第四医院确诊并进行肺部切除手术的非小细胞肺癌(non-small-cell lung Cancer,NSCLC)患者80例,采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测NSCLC患者肺癌组织标本和癌旁MCM2(Minichromosome maintenance protein2, 微小染色体维持蛋白2)、MCM5(Minichromosome maintenance protein5,微小染色体维持蛋白5)、MCM6(Minichromosome maintenance protein6,微小染色体维持蛋白6)、MCM7(Minichromosome maintenance protein7,微小染色体维持蛋白7)、KIAA1522和KIAA0317蛋白表达阳性率,探讨多蛋白联合检测对NSCLC诊断及预后预测的临床应用价值。结果：肺癌组织中MCM2、MCM5、MCM6、MCM7、KIAA1522和KIAA0317的阳性表达率均显著高于癌旁正常肺组织(P＜0.05),其中MCM6、MCM7和KIAA1522在50 %以上;以MCM6、MCM7、KIAA15223蛋白联合检测肺癌组织,不同性别、不同年龄、类型和分期的NSCLC患者的联合蛋白阳性率无统计学差异(P＞0.05),且蛋白阳性率均大于80 %;MCM7高表达较之低表达或不表达的病例,显著增加患者的死亡风险(P=0.000)。男性(P=0.031)、III~IV期患者(P＜0.001)、以及低分化程度(P=0.012)也是患者的不良预后因素,多因素回归分析显示,MCM7是一个独立的预测指标(P=0.000), 与患者生存具有显著相关性,对预后有一定的预测作用。结论：NSCLC患者肺癌组织中MCM6、MCM7和KIAA1522呈高表达,三者联合检测对NSCLC的检测具有较高的准确性、敏感性和特异性,高水平的MCM7表达提示肺癌患者的不良预后。     

血清sCD44v6、HLA-G、G-17、Hp-IgG联合检测在胃癌与癌前病变筛查中的临床价值探讨

摘要 目的：探讨血清可溶性CD44变体6（sCD44v6）、人类白细胞抗原-G（HLA-G）、胃泌素-17（G-17）、幽门螺杆菌-免疫球蛋白G（Hp-IgG）联合检测在胃癌与癌前病变筛查中的临床价值。方法：选择2019年2月至2022年2月期间首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科收治的121例胃癌癌前病变患者（癌前病变组）和125例胃癌患者（胃癌组）,另选择同期120例健康体检者作为对照组,检测并比较三组间血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平以及Hp-IgG阳性率。根据Hp-IgG阳性情况,将胃癌组进一步分为Hp-IgG阳性组与Hp-IgG阴性组,比较两组间血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平。应用Spearman秩相关分析胃癌组血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平与Hp-IgG阳性率的相关性,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析sCD44v6、HLA-G、G-17、Hp-IgG单独鉴别和联合四项指标鉴别胃癌癌前病变与胃癌的价值。结果：胃癌组血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平以及Hp-IgG阳性率高于癌前病变组、对照组（P＜0.05）,癌前病变组血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平以及Hp-IgG阳性率高于对照组（P＜0.05）,胃癌组中Hp-IgG阳性组sCD44v6、HLA-G、G-17水平高于Hp-IgG阴性组（P＜0.05）。胃癌组血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平与Hp-IgG阳性率呈正相关（rs=0.536、0.492、0.512,P＜0.05）。联合sCD44v6、HLA-G、G-17、Hp-IgG鉴别胃癌癌前病变以及胃癌的曲线下面积为0.863,高于各指标单独鉴别。结论：血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平以及Hp-IgG阳性率在胃癌患者与胃癌癌前病变患者中存在明显差异,胃癌患者血清sCD44v6、HLA-G、G-17水平与Hp-IgG阳性有关,联合四项指标检测在胃癌与癌前病变筛查中具有较高的临床价值。     

颈动脉超声定量参数联合MPV/PC比值、NLR对急性缺血性脑卒中患者预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨颈动脉超声定量参数联合平均血小板体积（MPV）/血小板计数（PC）比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后不良的预测价值。方法：选择2020年3月至2022年3月合肥市第二人民医院收治的97例AIS患者,所有患者均行颈动脉超声检查和血常规检查,获得颈动脉超声定量参数,计算MPV/PC比值、NLR。出院后90 d采用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后,将患者分为预后不良组和预后良好组。受试者工作特征（ROC）曲线分析颈动脉超声定量参数、MPV/PC比值、NLR联合预测AIS患者预后不良的价值。结果：预后不良组动脉内膜中层厚度（IMT）、舒张末期血流速度（EDV）、MPV/PC比值、NLR大于预后良好组（P＜0.05）,收缩期峰值血流速度（PSV）小于预后良好组（P＜0.05）。IMT、PSV、EDV、MPV/PC比值、NLR预测AIS患者预后不良的曲线下面积分别为0.751、0.710、0.693、0.769、0.771,联合IMT、PSV、EDV、MPV/PC比值、NLR预测AIS患者预后不良的曲线下面积为0.883,高于单独指标预测。结论：颈动脉超声定量参数联合MPV/PC比值、NLR在AIS患者预后不良评估中具有较高的预测价值。     

快速序贯器官衰竭评分联合血清同型半胱氨酸、三酰甘油对急性胰腺炎短期预后的预测价值研究

摘要 目的：探讨快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）联合血清同型半胱氨酸（Hcy）、三酰甘油（TG）对急性胰腺炎（AP）短期预后的预测价值。方法：选取2019年9月至2021年9月苏州大学附属第一医院消化科收治的210例AP患者为研究对象,根据亚特兰大AP分类指南分为轻症AP（MAP组）125例,中重症AP（MSAP组）45例和重症AP（SAP组）40例。对比三组的qSOFA评分和Hcy、TG水平。根据入院后28d预后结局,将所有患者分为存活组192例、死亡组18例。单因素及多因素Logistic回归分析AP患者预后的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析qSOFA评分、Hcy和TG对AP患者短期预后的预测价值。结果：SAP组和MSAP组患者的qSOFA评分、Hcy、TG水平均高于MAP组患者,且SAP组高于MSAP组（P＜0.05）;单因素、多因素Logistic回归最终分析结果显示,qSOFA评分较高、TG、Hcy水平升高是AP患者死亡的危险因素（P＜0.05）;qSOFA评分联合Hcy、TG预测AP患者短期预后的曲线下面积（AUC）为0.982,明显高于三指标单独检测的0.715、0.780、0.782。结论：qSOFA评分、TG、Hcy水平均是AP患者短期预后的影响因素,并且联合检测qSOFA评分和Hcy、TG水平对AP患者的短期预后具有较高的预测价值。     

ISS与APACHEⅡ评分对急诊多发伤患者伤情评估的价值分析

目的:探讨损伤严重程度计分法(Injuryseverityscore,ISS)和慢性健康评分(Acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)评分对急诊多发伤患者伤情评估的应用价值。方法:将我院自2016年6月至2019年6月急诊收治的多发伤患者85例作为研究对象,分别使用ISS和APACHEⅡ评分,追踪患者住院期间的伤情严重程度和预后情况。结果:急诊多发伤患者入院时ISS评分和APACHEⅡ评分越高,患者ICU收住率和死亡率越高,患者预后越差(P0.05);死亡的急诊多发伤患者ISS评分和APACHE-Ⅱ评分均明显高于存活组(P0.05)。ISS评分预测急诊多发伤患者死亡的灵敏度为87.06%,特异性为85.88%,APACHE-Ⅱ评分预测急诊多发伤患者死亡的灵敏度和特异性分别为88.24%和87.06%,差异无统计学意义(P0.05),两者联合预测急诊多发伤患者死亡的灵敏度为95.29%,特异性为94.12%,均优于单独预测(P0.05)。结论:ISS评分和APACHE-Ⅱ评分能够较为准确的评估急诊多发伤患者的病情严重程度,对患者预后具有较好的预测价值,两者结合使用的应用价值更高。