妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清总胆汁酸水平与炎症因子、Th17/Treg平衡及母婴结局的关系研究

摘要 目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清总胆汁酸（TBA）水平与炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-12（IL-12）、白介素-6（IL-6）]、Th17/Treg平衡及母婴结局的关系。方法：选取2018年1月-2020年12月期间我院收治的ICP患者94例为ICP组,另选取同期来我院产检的90例正常妊娠妇女为对照组,对照组孕妇于体检当日、ICP组于入院次日在早晨空腹状态下抽取外周静脉血,应用流式细胞仪测定Th17、Treg细胞比率,采用全自动生化分析仪对血清TBA水平进行检测与分析,采用酶联免疫吸附法检测TNF-α、IL-6、IL-12水平。根据ICP孕妇血清TBA水平分为低TBA组（<40 μmol/L,58例）与高TBA组（≥40 μmol/L,36例）,观察两组围生儿结局、产妇妊娠结局、新生儿并发症发生率。结果：ICP组的TBA、TNF-α、IL-6、IL-12、Th17、Th17/Treg均高于对照组,Treg低于对照组（P<0.05）。低TBA组剖宫产率低于高TBA组,阴道自然分娩率高于高TBA组（P<0.05）,两组阴道助产率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。低TBA组胎儿宫内发育迟缓率、胎儿宫内窘迫率低于高TBA组（P<0.05）。两组新生儿窒息率、围生儿死亡率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。低TBA组新生儿并发症总发生率低于高TBA组（P<0.05）。Pearson线性相关分析结果显示,血清TBA与TNF-α、IL-6、IL-12、Th17/Treg比值呈正相关（P<0.05）。结论：ICP患者的TBA水平越高,母婴不良结局发生率越高,此外,ICP患者具有明显的炎症反应和Th17/Treg平衡情况,促进疾病进展。     

良性前列腺增生患者外周血Th17和Treg细胞比率的变化

目的:探讨良性前列腺增生患者外周血Th17和Treg细胞比率的变化。方法:选择33例良性前列腺增生患者及19例正常对照者为研究对象,采用流式细胞术检测和比较其外周血中T淋巴细胞亚群及Th17和Treg细胞占CD4~+T细胞的比率。结果:良性前列腺增生患者外周血Th17和Treg细胞占CD4~+T细胞的比率分别为1.58±0.71和1.76±0.83,Th17/Treg的比率为0.89±0.42。正常健康对照者外周血Th17和Treg细胞占CD4~+T细胞的比率分别为0.75±0.46和1.83±0.75,Th17/Treg的比率为0.41±0.32。良性前列腺增生患者外周血Th17占CD4~+T细胞的比率和Th17/Treg的比率明显高于正常健康对照者(P0.05)。结论:良性前列腺增生患者体内Th17细胞比率升高,Th17/Treg比率失衡,可能与良性前列腺增生的发生、发展有关。     

幽门螺杆菌感染对DSS结肠炎小鼠 Th17/Treg细胞亚群的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)的影响。 方法 80只雌性BALB/c小鼠随机分为空白对照组(CON组,n=20)和实验组(n=60),实验组制作DSS诱导UC模型,然后分组建立成为结肠炎组(CLi组)、H.pylori持续感染的结肠炎组(Hp组)和H.pylori根除的结肠炎组(Hp Era组),每组20小鼠。实验过程中观察小鼠一般情况和疾病活动指数(DAI);在第25天、45天时处死动物,分离外周血和结肠组织中单个核细胞,流式细胞仪检测其Th17/Treg细胞亚群变化。 结果 CLi组、Hp组、Hp Era组小鼠DAI评分显著高于CON组(均P结论 H.pylori感染使DSS结肠炎小鼠UC的Th17亚群比例降低、Foxp3+Treg细胞比例增加,这种变化似乎对DSS诱导的结肠炎具有保护作用。     

妊娠梅毒患者外周血中Th17和Treg细胞水平及其临床意义分析

目的:探讨妊娠梅毒患者外周血中Th17和Treg细胞水平及其临床意义。方法:选择2015年4月至2016年5月我院收治的35例妊娠梅毒患者作为观察组,并选择同期进行孕检的健康孕妇30例作为对照组。分析和比较其外周血Th17和Treg细胞水平及其诊断妊娠梅毒的临床价值。结果:观察组患者外周血Th17水平显著高于对照组,而外周血Treg水平显著低于对照组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示外周血Th17和Treg水平与妊娠梅毒发病具有明显相关性。外周血Th17诊断妊娠梅毒的AUC为0.776,95%CI为0.656～0.896,外周血Treg诊断妊娠梅的ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)为0.947,95%CI为0.897～997,Th17+Treg诊断妊娠梅毒的AUC为0.960,95%CI为0.913～1.000;Th17和Treg单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异(Z=-2.807、-0.375,P0.05);Th17+Treg联合检测的特异度、准确度分别为91.73%、93.28%,显著高于各指标单独检测(P0.05)。结论:妊娠梅毒患者外周血Th17细胞增多,Treg细胞减少,联合检测外周血Th17和Treg细胞水平诊断妊娠梅毒具有较高的准确度,可作为诊断妊娠梅毒的重要参考指标。     

大柴胡汤对轻症急性胰腺炎患者Th17/Treg免疫平衡和血清水通道蛋白的影响

摘要 目的：观察大柴胡汤对轻症急性胰腺炎（MAP）患者辅助性T细胞17 /调节性T细胞（Th17/Treg）免疫平衡和血清水通道蛋白（AQP）的影响。方法：按照随机数字表法,将天津中医药大学第一附属医院2020年4月~2022年4月期间收治的95例MAP患者分为对照组（西医基础治疗,47例）和研究组（对照组基础上接受大柴胡汤治疗,48例）。对比两组中医证候积分、Th17/Treg免疫平衡、AQP1、AQP5、AQP6和实验室指标。结果：两组治疗7 d后两胁胀痛,矢气则舒,右中上腹痛,恶心呕吐,抑郁易怒,嗳气呃逆,大便不畅评分均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后Treg细胞比例升高,Th17细胞比例、Th17/Treg下降,且研究组的改善幅度大于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后AQP1、AQP5、AQP6升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LIP）、C反应蛋白（CRP）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：大柴胡汤治疗MAP疗效确切,可以缓解患者的临床症状,有效改善MAP患者Th17/Treg免疫平衡和血清AQP1、AQP5、AQP6水平。     

水罐疗法联合白头翁汤灌肠对溃疡性结肠炎患者Th1/Th2免疫平衡及肠黏膜屏障功能的影响

摘要 目的：探讨水罐疗法联合白头翁汤灌肠对溃疡性结肠炎（UC）患者Th1/Th2免疫平衡及肠黏膜屏障功能的影响。方法：选取2020年2月~2022年5月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的UC患者100例。根据随机数字表法分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组患者接受白头翁汤灌肠,研究组在此基础上接受水罐疗法。对比两组疗效、中医证候评分、Th1/Th2免疫平衡及肠黏膜屏障功能变化情况。结果：研究组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组里急后重、身热不扬、腹泻黏液脓血便、小便短赤、肛门灼热、腹痛、口干口苦等症状评分均降低,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。治疗后,两组Th1/Th2相关指标白介素（IL）-2、γ-干扰素（IFN-γ）均降低,且研究组较对照组低;IL-4、IL-10均升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。治疗后,两组肠黏膜屏障功能指标二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）均降低,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。结论：水罐疗法联合白头翁汤灌肠治疗UC患者,总有效率高,可缓解中医证候,疗效显著,对调节患者的Th1/Th2免疫平衡及肠黏膜屏障功能具有重要作用。     

不同肠内营养支持方案对2型糖尿病并发急性脑卒中患者肠黏膜屏障功能和Th17/Treg免疫应答平衡的影响

摘要 目的：对比不同肠内营养支持方案对2型糖尿病（T2DM）并发急性脑卒中患者肠黏膜屏障功能和Th17/Treg免疫应答平衡的影响。方法：选取我院2019年3月~2021年2月期间收治的93例T2DM并发急性脑卒中患者,按照信封抽签法将患者分为对照组（46例）和研究组（47例）,对照组接受传统肠内营养支持方案,研究组接受个体化肠内营养支持方案,观察两组血糖水平、营养指标、肠黏膜屏障功能和Th17/Treg免疫应答平衡变化。结果：研究组治疗 1~7 d 后的血糖水平均低于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,研究组血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平高于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,研究组血浆内毒素（ET）、二胺氧化酶（DAO）低于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,研究组Th17、Th17/Treg低于对照组;Treg高于对照组（P<0.05）。结论：个体化肠内营养支持方案有利于降低T2DM并发急性脑卒中患者的血糖水平,促进肠粘膜屏障功能的恢复,进而改善机体营养状态及免疫状态。     

染色体核型异常、Th17/Treg免疫失衡与复发性流产的关系及其影响因素分析

摘要 目的：研究染色体核型异常、辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）免疫失衡与复发性流产（RSA）的关系及其影响因素。方法：选择石家庄市妇幼保健院从2019年2月～2022年2月收治的421例RSA患者,记作研究组。另取同期无生殖系统异常女性400例作为对照组。比较两组染色体核型异常、Th17/Treg免疫情况以及各项基线资料。采用多因素Logistic回归分析明确RSA的影响因素。结果：研究组染色体核型异常发生率为10.21%,高于对照组的1.50%（P＜0.05）。研究组Th17、Th17/Treg比值高于对照组,而Treg低于对照组（均P＜0.05）。研究组文化程度初中及以下、生殖道感染、难闻性气味以及噪音人数占比均高于对照组（均P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析可得：RSA的危险因素有文化程度初中及以下、生殖道感染、难闻性气味、噪音、染色体核型异常、Th17/Treg比值升高（均P＜0.05）。结论：染色体核型异常以及Th17/Treg免疫失衡均会增加RSA的发生风险,且文化程度初中及以下、生殖道感染、难闻性气味、噪音亦会增加RSA的发生风险,临床工作中可根据上述因素制定针对性干预措施,以达到降低RSA发生率的目的。     

美沙拉秦对缓解期溃疡性结肠炎患者血清炎症因子的影响

目的:探讨美沙拉秦对缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎性因子水平的影响。方法:收集2013年5月至2016年5月于我院治疗的缓解期UC患者153例,随机分为观察组75例及对照组78例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用美沙拉秦治疗。观察比较两组治疗前后的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、疾病活动指数(DAI)评分、临床疗效、病情复发和不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的62.8%(P0.05);观察组的血清IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平均较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P0.05);两组的DAI评分均有明显改善,但观察组的改善幅度明显大于对照组(P0.05);观察组患者的复发率(2.6%)显著低于对照组(21.8%)(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:美沙拉秦治疗缓解期溃疡性结肠炎的临床疗效显著,可显著抑制患者的炎症反应,同时可改善患者的临床症状,降低复发率,且安全性高。     

干扰素阴道胶囊联合微波治疗宫颈炎合并高危型HPV感染对外周血Th17和Treg细胞及炎症因子的影响

目的探讨干扰素阴道胶囊联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对外周血Th17和Treg细胞及炎症因子的影响。方法随机选择2015年1月-2018年1月在本院就诊的慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予重组人干扰素α2b栓,观察组给予重组人干扰素α2b栓联合微波治疗,治疗3个月后,观察两组患者的症状改善情况、HPV转阴率、血清炎性因子水平以及Th17和Treg细胞水平。结果观察组总有效为41例,占91.1%,对照组为73.3%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的白带量改善率、白带脓性改善率、高危型HPV转阴率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的白介素17(IL17)、肿瘤坏死因子β(TNFβ)、白介素23(IL23)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的IL17、TNFβ、IL23水平均显著下降,且观察组下降更加显著(P<0.05)。治疗后观察组的Treg细胞、Th17细胞水平,Th17/Treg比值均较对照组低(P<0.05)。治疗前两组患者的滴虫、真菌、细菌性阴道炎、衣原体、解脲支原体感染人数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的细菌性阴道炎、衣原体、解脲支原体感染显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素阴道胶囊联合微波治疗宫颈炎患者的治疗效果好,可显著改善患者症状,减轻体内炎症反应,增加HPV转阴率,调节Th17和Treg细胞,对预防宫颈癌有重要作用。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合泮托拉唑对UC患者炎性因子、肠黏膜功能及外周血Th17、CD4+CD25+Treg细胞表达的影响

摘要 目的：观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合泮托拉唑对溃疡性结肠炎（UC）患者炎性因子、肠黏膜功能及外周血Th17、CD4⁺CD25⁺Treg细胞表达的影响。方法：研究对象选择2014年7月~2018年9月期间来我院香山路门诊部接受诊治的80例UC患者,随机分为联合组（枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合泮托拉唑治疗）、对照组（泮托拉唑治疗）,各40例。对比两组的疗效、炎性因子、肠黏膜功能及外周血中Th17及CD4⁺CD25⁺Treg细胞表达 。记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：联合组的临床总有效率为92.50%（37/40）,对照组为70.00%（28/40）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。联合组治疗6个月后血清白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均明显比对照组低（P<0.05）。联合组治疗6个月后血清D-乳酸含量、二胺氧化酶（DAO）水平均明显比对照组低（P<0.05）。联合组治疗6个月后外周血中Th17细胞表达比对照组低,CD4⁺CD25⁺Treg细胞表达比对照组高（P<0.05）。结论：枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合泮托拉唑治疗UC患者,可有效改善肠道环境,使外周血中的 Th17 细胞表达降低,CD4⁺CD25⁺Treg细胞表达增加,并缓解炎症状态,临床效果满意且安全性好。     

火针联合外用5%米诺地尔酊对肝肾不足型斑秃患者外周血Th17细胞、Treg细胞和心理状态的影响

摘要 目的：观察火针联合外用5%米诺地尔酊对肝肾不足型斑秃患者外周血辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）和心理状态的影响。方法：选取2019年3月~2021年4月期间我院收治的102例肝肾不足型斑秃患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各为51例。对照组患者接受5%米诺地尔酊外用治疗,研究组患者接受火针联合外用5%米诺地尔酊治疗,治疗3个月后,观察两组疗效,对比两组外周血Th17细胞、Treg细胞占CD4⁺T淋巴细胞比例及相关细胞因子水平、心理状态、斑块面积的变化,记录两组毳毛长出时间、毳毛变黑时间以及治疗期间不良反应情况。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率明显更高（P<0.05）。两组治疗后Th17细胞比例、白介素-6（IL-6）、白介素-23（IL-23）水平较治疗前下降,Treg细胞比例较治疗前升高,且研究组变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗后斑块面积均缩小,且研究组小于对照组（P<0.05）;研究组的毳毛长出时间、毳毛变黑时间均短于对照组（P<0.05）。两组治疗后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P<0.05）。结论：火针联合外用5%米诺地尔酊治疗肝肾不足型斑秃,可有效改善患者临床症状,调节外周血Th17细胞、Treg细胞比例及相关细胞因子水平,有效改善患者焦虑抑郁情绪,安全可靠。