地屈孕酮治疗早期先兆流产效果的影响因素及妊娠结局随访研究

摘要 目的：探讨地屈孕酮治疗早期先兆流产效果的影响因素，并随访继续妊娠患者的妊娠结局。方法：于2017年1月至2019年1月期间选取我院收治的300例早期先兆流产患者，均给予地屈孕酮首次剂量40 mg/次口服，之后改为30 mg/次，2次/d。按照治疗是否有效分为有效组和无效组，收集两组基本临床资料，采用多因素Logistic回归分析地屈孕酮治疗早期先兆流产效果的影响因素，并随访妊娠结局。结果：300例患者治疗有效245例(81.67%)，治疗无效55例(18.33%)；单因素分析显示：与无效组比较，有效组的年龄、孕次、流产次数、产次、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率较小，血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)水平较高，差异有统计学意义(P＜0.05)，多因素Logistic回归分析显示：年龄（较大）、孕次（较多）、产次（较多）、流产次数（较多）、EMAb阳性是影响地屈孕酮治疗效果的危险因素(P＜0.05)，血清β-HCG（较高）、P（较高）、E₂（较高）是影响地屈孕酮治疗效果的保护因素(P＜0.05)。随访结果显示：继续妊娠的245例患者平均分娩孕周(39.43±1.06)周，产妇结局：出现产后出血6例，产后胎盘粘连17例；新生儿结局：Apgar评分为(9.43±0.20)分，出现早产2例，畸形1例，永存右脐静脉1例。结论：年龄、孕产次数、流产次数、EMAb阳性、血清β-HCG、P、E₂是地屈孕酮治疗早期先兆流产效果的影响因素，地屈孕酮治疗早期先兆流产是否会增加产妇及新生儿不良结局的发生风险仍需进一步研究。     

地屈孕酮联合环孢素A治疗原因不明复发性流产的效果观察

目的:探讨地屈孕酮联合环孢素A治疗原因不明复发性流产的临床效果。方法:选取2015年5月～2018年6月我院诊治的原因不明复发性流产患者81例,根据患者入院先后顺序分为两组,对照组40例给予地屈孕酮进行治疗,观察组41例在对照组的基础上给予环孢素A治疗。比较两组患者的妊娠成功率和妊娠结局,两组患者孕8周和孕10周的血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平以及两组患者孕前T、B和NK淋巴细胞水平。结果:观察组患者的妊娠成功率为87.8%,显著高于对照组(67.5%,P0.05),但两组患者妊娠成功后的早产、分娩孕周相比无统计学差异(P0.05)。观察组患者孕8周和孕10周的血清β-HCG和E2水平均显著高于对照组(P0.05),而两组血清P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者孕前CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均显著低于对照组,CD8+水平显著高于对照组(P0.05),但两组CD3+和B细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:地屈孕酮联合环孢素A可显著提高原因不明复发性流产患者孕早期血清β-HCG和E2水平,抑制患者的免疫功能,提高妊娠成功率,且不影响妊娠结局。     

丙种球蛋白联合地屈孕酮治疗复发性流产的效果及对患者免疫功能和血清炎症因子水平的影响

目的:探讨丙种球蛋白联合地屈孕酮治疗复发性流产的效果及对患者免疫功能和血清炎症因子水平的影响。方法:选择2016年1月-2017年12月我院收治的82例复发性流产患者为研究对象,将其随机分为两组。对照组采用单纯口服地屈孕酮,每次10 mg,每天2次;观察组在对照组基础上联合静脉滴注丙种球蛋白500 mg/(kg·d)。比较两组治疗前后的血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白介素-10(IL-10)水平,CD4~+/CD8~+、CD8~+以及CD4~+及保胎成功率。结果:治疗后,观察组治愈14例,有效18例,无效9例,治疗有效率为78.05%(32/41),明显高于对照组[60.98%(25/41)](P0.05);两组治疗后的血清TNF-α、CD8~+水平较治疗前明显降低(P0.05),血清IL-6、IL-10、CD4~+/CD8~+以及CD4~+水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组血清TNF-α、CD8~+水平明显低于对照组(P0.05),血清IL-6、IL-10、CD4~+/CD8~+以及CD4~+水平明显高于对照组(P0.05)。观察组的保胎成功率为82.93%(34/41),明显高于对照组[31.71%(13/41)](P0.05)。结论:丙种球蛋白联合地屈孕酮可以有效增强复发性流产患者体内的免疫功能,减少调节炎症因子的表达,提高保胎成功率.     

排卵期生殖道局部细胞免疫与黄体功能不全患者不孕的关系研究

目的:探讨排卵期生殖道局部细胞免疫与黄体功能不全(LPD)患者不孕之间的关系,旨在为临床防治不孕不育提供依据及参考。方法:选择2014年10月~2015年10月本院确诊的LPD患者50例为观察组,同期筛选同期50例健康体检者为对照组,排卵后第4 d、6 d、8 d采用酶联免疫法检测两组排卵期血清孕酮(P)水平,采用放射免疫法(RIA)检测两组排卵期血清以及宫颈黏液中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素1-β(IL-1β)的表达水平,对以上检测指标予以比较分析。结果:排卵后第4d、6d、8d观察组血清P明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。排卵期观察组血清TNF-α及IL-1β水平与对照组比较,差异不具有统计学意义(P0.05),但观察组宫颈黏液中TNF-α及IL-1β水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。排卵期观察组宫颈黏液中TNF-α、IL-1β水平与血清P存在负相关关系(r=-0.879,-0.886,P0.05),且宫颈黏液中TNF-α、IL-1β二者存在显著正相关关系(r=0.768,P0.05)。结论:排卵期生殖道局部细胞免疫激活,宫颈黏液中TNF-α及IL-1β水平升高,对黄体发育产生影响,并导致LPD的发生。     

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合地屈孕酮对子宫内膜异位症患者血清VEGF、E2、CA125水平的影响

目的:研究醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合地屈孕酮对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、雌二醇(Estradiol,E2)和肿瘤标志物糖类抗原125 (Carbohydrate antigen 125,CA125)水平的影响。方法:选择我院2013年1月～2017年12月收治的71例子宫内膜异位症患者,将其随机分为两组。对照组每次月经后第2 d服用地屈孕酮,每次1片,每天两次;观察组联合皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,每次3.6 mg,每月给药1次,共给药4次。比较两组治疗前后的血清VEGF、E2、CA125水平和子宫内膜厚度的变化。结果:治疗后,观察组的有效率为94.59%,明显高于对照组(71.43%,P0.05)。两组治疗后的血清VEGF、E2和CA125水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的血清VEGF、E2和CA125水平明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)和肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的血清MMP-9和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的子宫内膜厚度均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的子宫内膜厚度明显低于对照组(P0.05)。两组子宫内膜异位症患者于治疗的过程中均未出现任何与药物相关的不良反应。结论:醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合地屈孕酮可以有效缓解子宫内膜异位症患者的病情,可能与其改善血清VEGF、E2、CA125、MMP-9和TNF-α水平有关。     

地屈孕酮联合醋酸曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的临床效果

目的:研究地屈孕酮联合醋酸曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的临床效果。方法:选择2015年1月～2017年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的398例子宫内膜异位症患者,根据患者入院的顺序编号,采用奇偶数法将其分为两组,每组各199例。对照组术后单纯口服地屈孕酮治疗,每次月经后的第2 d服用,1片/次,2次/d,共服用药6个月。观察组术后采用地屈孕酮联合醋酸曲普瑞林治疗,即肌肉注射醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/月,共连续给药6次。比较两组的疗效、治疗前后血清学指标、痛经、盆腔痛及性交痛程度的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05);两组的血清黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)和促卵泡生成素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平均未明显改变(P0.05),而血清雌二醇(Estradiol,E_2)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen,CA125)和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后痛经、盆腔痛及性交痛积分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:子宫内膜异位症术后采取地屈孕酮联合醋酸曲普瑞林具有显著的治疗效果,能有效缓解患者的疼痛症状,并改善血清学相关指标,从而有效改善子宫内膜异位症术后的临床效果。     

红花逍遥片联合地屈孕酮治疗月经不调的临床疗效及对激素水平和血液流变学的影响

摘要 目的：观察红花逍遥片联合地屈孕酮治疗月经不调的临床效果,并分析其对患者激素水平和血液流变学的影响。方法：选取2019年4月~2021年2月在广州中医药大学第一附属医院接受诊治的68例月经不调患者,根据随机数字表法分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组患者接受地屈孕酮片治疗,观察组患者接受红花逍遥片联合地屈孕酮片治疗。观察两组临床总有效率、激素水平、血液流变学、相关量表评分和不良反应发生情况。结果：与对照组的61.76%（21/34）相比,观察组的临床总有效率88.24%（30/34）进一步升高（P<0.05）。与对照组治疗2个周期后相比,观察组月经失血图（PBAC）评分更低,中华生存质量量表（ChQOL）评分更高,促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、全血高、低切黏度（HBV 和 LBV）、纤维蛋白原（FIB）水平更低,孕酮（P）、雌二醇（E₂）水平更高（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：红花逍遥片联合地屈孕酮可有效改善月经不调患者的临床症状,促进患者生存质量提高,可能与改善激素水平和血液流变学有关。     

醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者血清雌二醇、孕酮及黄体生成素水平的影响

目的:研究醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者血清雌二醇、孕酮及黄体生成素水平的影响。方法:选取2016年10月至2017年9月我院收治的84例子宫内膜异位症患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组42例。观察组使用醋酸亮丙瑞林治疗,对照组使用炔雌醇环丙孕酮片。比较两组患者的临床疗效,治疗前后痛经评分、血清雌二醇、孕酮、黄体生成素、TGF-β、IL-4、IL-10、IL-17水平的班花及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[90.48%(38/42) vs.64.29%(27/42)](P0.05)。两组患者治疗后痛经评分、雌二醇、孕酮、黄体生成素、TGF-β、IL-4及IL-10水平均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清IL-17水平及不良反应发生率与治疗前相比均无明显差异(P0.05)。结论:与炔雌醇环丙孕酮片相比,醋酸亮丙瑞林能有效提高子宫内膜异位症患者的临床疗效,降低其血清雌二醇、孕酮及黄体生成素水平,改善患者的痛经情况,且安全性较高。     

醋酸亮丙瑞林联合地屈孕酮片对子宫内膜异位症的疗效及对血清HE4、VEGF、TIMP、MCP-1的影响

目的:探讨醋酸亮丙瑞林联合地屈孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对患者血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平的影响。方法:选择我院2014年1月~2017年1月收治的150例子宫内膜异位症患者,按随机数表法分为对照组和研究组,每组75例。对照组予以醋酸亮丙瑞林治疗,研究组在对照组基础上联合地屈孕酮片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清HE4、VEGF、TIMP、MCP-1、性激素水平、视觉模拟评分(VAS)及SF-36的变化,不良反应的发生情况和随访情况。结果:治疗后,研究组显著总有效率高于对照组(96%vs.85.33%)(P0.05);两组血清HE4、VEGF、TIMP、MCP-1、性激素、VAS水平均较治疗前显著下降,且研究组以上指标均明显低于对照组(P0.05);两组SF-36均较治疗前明显上升,且研究组明显高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。随访结果显示研究组妊娠率及复发率低于对照组(P0.05)。结论:醋酸亮丙瑞林联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的疗效明显优于单用醋酸亮丙瑞林治疗,其可减轻临床症状,提高妊娠几率,这可能与其有效降低血清HE4、VEGF、TIMP、MCP-1水平有关。     

三维斑点追踪技术对慢性肾功能不全患者左心室收缩功能和右心室功能的评估价值研究

摘要 目的：探讨慢性肾功能不全患者应用三维斑点追踪技术对其左心室收缩功能和右心室功能的评估价值。方法：选择我院收治的慢性肾功能不全患者82例,根据患者肾功能将其分为轻度慢性肾功能不全组[慢性肾脏病（CKD） 2期,47例],中-重度慢性肾功能不全组（CKD 3~5期,35例）,另选取同期医院体检的健康志愿者30例作为对照组,应用二维超声及三维斑点追踪技术检测各组心脏指标,比较三组二维超声指标、三维斑点追踪技术指标,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析三维斑点追踪技术对患者左心室收缩功能和右心室功能的评估价值。结果：中-重度慢性肾功能不全组室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、肺动脉收缩压（PASP）显著高于轻度慢性肾功能不全组、对照组,右心室面积变化分数（RVFAC）、组织运动三尖瓣环位移（TAPSE）、左心室射血分数（LVEF）显著低于轻度慢性肾功能不全组、对照组（P<0.05）。中-重度慢性肾功能不全组左室整体圆周收缩期峰值应变（LGCS）、左室整体纵向收缩期峰值应变（LGLS）、右室整体圆周收缩期峰值应变（RGCS）右室整体纵向收缩期峰值应变（RGLS）、显著高于轻度慢性肾功能不全组、对照组,左室整体径向收缩期峰值应变（LGRS）、三维左室射血分数（3D-LVEF）、右室整体径向收缩期峰值应变（RGRS）、三维右室射血分数（3D-RVEF）显著低于轻度慢性肾功能不全组、对照组（P<0.05）。ROC曲线分析显示,三维斑点追踪技术对慢性肾功能不全患者左心室收缩功能和右心室功能的评估价值较高。结论：三维斑点追踪技术可以准确检测心脏的纵向运动、圆周运动、径向运动,为临床早期发现慢性肾功能不全患者的心脏功能异常提供依据。     

孕酮，CA125及TNF-alpha水平与先兆流产的关系

目的：探讨孕酮,CA125 及TNF-alpha水平与先兆流产发生的关系。方法：选择2014 年2 月-2015 年2 月在我院诊断并接受治疗的先兆流产患者60 例,根据妊娠结局不同,将患者分为完成妊娠组和终止妊娠组。另选取同期顺利分娩的产妇作为对照组。比较三组研究对象血清孕酮,CA125 及TNF-琢水平。结果：先兆流产患者血清孕酮水平低于对照组,而CA125 及TNF-alpha水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;先兆流产终止妊娠组血清孕酮水平低于完成妊娠组,而CA125 及TNF-alpha水平高于完成妊娠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。孕酮,CA125 及TNF-alpha水平是先兆流产发生的影响因素（P<0.05）。结论：孕酮水平低,CA125 及TNF-alpha水平高是先兆流产发生的危险因素。临床应给予高度重视,积极采取有效的保胎治疗,避免不良妊娠结局。     

早发性卵巢功能不全患者血清25-OH-VD、DBP、SIRT1与性激素和氧化应激的关系研究

摘要 目的：探讨早发性卵巢功能不全（POI）患者血清25-羟基维生素D（25-OH-VD）、邻苯二甲酸二丁酯（DBP）、沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）与性激素和氧化应激的关系。方法：选取2019年1月～2020年12月攀枝花学院附属医院妇产科收治的97例POI患者（POI组）,另选取同期54名体检健康女性（对照组）。检测两组血清性激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、抗缪勒管激素（AMH）]、氧化应激[超氧化物岐化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）]、25-OH-VD、DBP、SIRT1水平。采用Pearson/Spearman相关系数分析POI患者血清25-OH-VD、DBP、SIRT1与性激素、氧化应激指标的相关性,Logistic回归分析血清25-OH-VD、DBP、SIRT1与POI的关系。结果：POI组FSH、LH、MDA、DBP水平高于对照组,E2、AMH、SOD、GSH-Px、25-OH-VD、SIRT1水平低于对照组（P＜0.05）。Pearson/Spearman相关系数显示,POI患者血清25-OH-VD、SIRT1与FSH、LH、MDA呈负相关,与E2、AMH、SOD、GSH-Px呈正相关（P＜0.05）;血清DBP与FSH、LH、MDA呈正相关,与E2、AMH、SOD、GSH-Px呈负相关（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,25-OH-VD（OR＝0.825,95％CI：0.741～0.919）、SIRT1（OR＝0.872,95％CI：0.810～0.938）是POI发生的保护因素,DBP（OR＝1.173,95％CI：1.074～1.282）是危险因素（P＜0.05）。结论：POI患者血清25-OH-VD、SIRT1水平下调,DBP水平上调,与性激素和氧化应激相关,可能成为POI的辅助预测因子。     

首荟通便胶囊联合乳果糖口服液对老年功能性便秘患者焦虑抑郁和血清胃肠激素的影响

摘要 目的：探讨首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘的疗效及对患者焦虑抑郁情绪和血清胃肠激素的影响。方法：选取2017年12月~2019年12月期间来我院就诊的老年功能性便秘患者150例,根据随机数字表法分为A组（n=75,乳果糖口服液治疗）和B组（n=75,首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗）,记录两组治疗2周后的疗效及治疗期间不良反应发生情况。比较治疗前、治疗2周后患者的血清胃动素（MTL）、P物质（SP）以及Zung焦虑自评量表（SAS）评分、Zung抑郁自评量表（SDS）评分、临床症状评分。结果：两组治疗2周后粪便性状、排便困难、排便不尽感、排便间隔等症状评分均下降,且B组低于A组（P<0.05）。B组治疗2周后的总有效率为85.33%（64/75）,A组治疗2周后的总有效率为69.33%（52/75）,B组总有效率高于A组（P<0.05）。两组治疗2周后SAS、SDS评分均下降,且B组低于A组（P<0.05）。两组治疗2周后血清MTL、SP升高,且B组高于A组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘,可有效改善临床症状,调节焦虑抑郁情绪,改善患者血清胃肠激素水平,疗效较好。     

坤泰胶囊联合芬吗通对围绝经期综合征患者性激素、免疫功能和生存质量的影响

摘要 目的：观察坤泰胶囊联合芬吗通对围绝经期综合征患者性激素、免疫功能和生存质量的影响。方法：纳入我院在2017年3月~2020年3月期间收治的围绝经期综合征患者90例,采用随机数字表法分为两组：研究组和对照组,例数各为45例,分别接受坤泰胶囊联合芬吗通治疗、芬吗通治疗,观察两组疗效、性激素、免疫功能、生存质量和不良反应情况。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率明显升高（P<0.05）。两组患者治疗3个疗程后雌二醇（E₂）升高,且研究组高于对照组;卵泡生成激素（FSH）、黄体生成素（LH）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗3个疗程后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高,且研究组高于对照组;CD8+⁺下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗3个疗程后绝经期生存质量量表（MENQOL）各维度评分及总分均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：坤泰胶囊联合芬吗通可有效调节围绝经期综合征患者性激素水平,提高患者免疫功能和生存质量,是一种较为安全有效的治疗方案。     

宫腔镜电切术联合左炔孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉患者性激素、炎症因子及复发的影响

摘要 目的：探讨宫腔镜电切术联合左炔孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）对子宫内膜息肉患者炎症因子、性激素及复发的影响。方法：选取2016年4月到2018年4月期间我院收治的98例子宫内膜息肉患者,分为对照组与联合组,各49例。对照组予以宫腔镜电切术治疗,联合组予以宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗,比较两组性激素、炎症因子及复发情况,记录两组不良反应发生情况,观察两组月经周期、月经量、子宫内膜厚度。结果：术后6个月,两组月经周期、月经量、子宫内膜厚度均较术前降低,且联合组低于对照组（P<0.05）。两组术前、术后6个月卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）比较无显著性差异（P>0.05）。术后6个月,两组白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）均较术前降低,且联合组低于对照组（P<0.05）,白介素-4（IL-4）升高,且联合组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见显著性差异（P>0.05）。联合组复发率低于对照组（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗子宫内膜息肉患者,可有效阻止息肉生长,降低复发率,对性激素水平影响较小,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。     

酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者血清炎症因子、胃肠激素和胃蛋酶原亚群的影响

摘要 目的：探讨酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者血清炎症因子、胃肠激素和胃蛋酶原亚群的影响。方法：选择天津市中医药研究院附属医院于2017年2月~2020年3月期间收治的Hp阳性胃溃疡患者100例,按信封抽签法随机分为对照组（50例,采用四联疗法治疗）、观察组（50例,采用酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法治疗）。对比两组患者疗效、血清炎症因子、胃肠激素、胃蛋酶原亚群、Hp根除率及不良反应。结果：治疗4周后,观察组患者的总有效率为92.00%（46/50）,高于对照组患者的70.00%（35/50）（P＜0.05）。观察组治疗4周后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平低于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周后胃泌素（GAS）低于对照组,胃动素（MTL）高于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周后胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平较对照组更低（P<0.05）。对比两组不良反应发生率无差异（P>0.05）。观察组的Hp根除率为94.00%（47/50）,较对照组的72.00%（36/50）更高（P<0.05）。结论：酪酸梭菌活菌胶囊联合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者,可取得显著疗效,提高Hp根除率,改善血清炎症因子、胃肠激素和胃蛋酶原亚群,且安全性较好。     

女性年龄相关的性激素水平与骨代谢指标的关系

目的:探讨女性性激素水平与骨代谢指标的关系。方法:202例女性按年龄分为40、40~49、50~59、60~69、≥70岁组,用化学发光法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(TES)和骨钙素(OC)、I型胶原羟基端肽β特殊序列(β-CTX)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)。比较各组间性激素水平与骨代谢指标的差异,并进一步分析其相关性。结果:血清FSH和LH随年龄增长而升高,50岁以后达高峰;E2随年龄增长而降低,50岁以后各年龄组显著低于49岁以下年龄组(P0.05);血清OC、β-CTX、PINP随年龄增长而升高,50岁以后各年龄组显著高于49岁以下年龄组(P0.05)。校正年龄后,血清FSH、LH与OC、β-CTX呈显著正相关,E2与β-CTX呈显著负相关(均P0.01)。将FSH、LH、E2水平由低到高分成四等分组,随着FSH、LH的递增,OC、β-CTX逐渐递增;随着E2水平的递增,β-CTX逐渐递减(趋势P均0.05)。多元线性回归分析显示,FSH与β-CTX独立正相关(β=0.218,P=0.033),LH与OC独立正相关(β=0.322,P=0.004),而E2与OC、β-CTX、PINP均未见独立相关性。结论:女性骨代谢与循环中性激素水平变化有关,其主要影响因素可能是FSH、LH水平的增加,雌激素水平的下降可能起次要作用。