冠心病患者血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平与冠脉病变程度和预后的关系研究

摘要 目的：探讨冠心病（CHD）患者血清CXC亚族趋化因子受体（CXCR）3、C-X-C趋化因子配体（CXCL）5、CXCL12水平与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法：选择2018年2月至2020年2月我院心脏内科收治的189例CHD患者（CHD组）,根据Gensini积分将患者分为轻度病变组（≤20分,62例）、中度病变组（21～40分,84例）和重度病变组（＞40分,43例）,根据随访期间是否发生主要心血管不良事件（MACE）将患者分为MACE组（45例）和无MACE组（144例）,另选择102例同期于我院进行健康体检志愿者为对照组。检测血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平,分析其与CHD患者随访期间发生MACE的关系。结果：CHD组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于对照组（P＜0.05）,重度病变组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于中度病变组和轻度病变组（P＜0.05）,中度病变组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于轻度病变组（P＜0.05）。单因素分析结果显示,左心室射血分数（LVEF）、高血压、糖尿病、高脂血症、血糖、冠脉病变支数、冠脉病变长度、Gensini积分、血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、CXCR3、CXCL5、CXCL12水平与CHD患者随访期间发生MACE有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,冠脉病变支数、高血压、CXCR3、CXCL5、CXCL12是CHD患者随访期间发生MACE的影响因素（P＜0.05）。结论：CHD患者血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平均增高,且与冠状动脉病变加重和MACE发生有关,检测血清CXCR3、CXCL5、CXCL12有助于评估CHD患者的病情和预后。     

高血压基底节区脑出血患者血清CXCL1、CXCL10与神经损伤指标和微创穿刺引流术后预后的关系研究

摘要 目的：探讨高血压基底节区脑出血（HBGH）患者血清CXC趋化因子配体1（CXCL1）、CXC趋化因子配体10（CXCL10）与神经损伤指标和微创穿刺引流术后预后的关系。方法：选取2020年2月~2023年4月聊城市人民医院东院区收治的行微创穿刺引流术治疗的HBGH患者162例纳入研究组，选取体检健康的志愿者110例纳入对照组。检测对比两组血清CXCL1、CXCL10和神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S100β蛋白]水平。采用Pearson检验分析血清CXCL1、CXCL10与神经损伤指标的相关性。所有患者均随访3个月，根据改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组和预后不良组。采用多因素Logistic回归模型分析HBGH患者微创穿刺引流术后预后的影响因素。结果：研究组的血清CXCL1、CXCL10水平高于对照组（P<0.05）。研究组的血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平高于对照组（P<0.05）。Pearson检验分析结果显示，血清CXCL1、CXCL10与NSE、GFAP、S100β蛋白均呈正相关（P<0.05）。单因素分析结果显示，预后不良与年龄、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、凝血酶原时间（PT）、C反应蛋白（CRP）、血肿破入脑室、血肿体积、术后24 h内血肿清除率、尿激酶冲管次数、术后颅内出血再发、CXCL1、CXCL10有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄偏大、LDL偏高、血肿体积偏大、术后24 h内血肿清除率偏低、尿激酶冲管次数偏多、CXCL1偏高、CXCL10偏高是HBGH患者微创穿刺引流术后预后不良的危险因素（P<0.05）。结论：HBGH患者血清CXCL1、CXCL10水平升高可能导致神经损伤和不良预后。年龄、LDL、血肿体积、术后24 h内血肿清除率、尿激酶冲管次数、CXCL1、CXCL10是HBGH患者术后预后不良的危险因素，值得引起重视。     

血清HSP27、YKL-40与侵袭性牙周炎患者Th17、Treg细胞的关系及对牙周-正畸联合治疗后预后的影响分析

摘要 目的：分析血清热休克蛋白27（HSP27）、人软骨糖蛋白(YKL-40)与侵袭性牙周炎（AgP）患者辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）的关系及对牙周-正畸联合治疗后预后的影响。方法：选取2020年5月-2022年4月河北北方学院附属第一医院收治的98例AgP患者为AgP组,另选取同期于医院检查的60例牙周健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫法检测血清HSP27、YKL-40水平,流式细胞仪检测外周血Th17、Treg百分比,计算Th17/Treg比值;Pearson法分析血清HSP27、YKL-40与Th17、Treg细胞的相关性。AgP患者经牙周-正畸联合治疗6个月后,复诊检查时根据牙周探针深度（PD）将患者纳入预后良好组（PD＜4 mm）和预后不良组（PD≥4 mm）。采用Logistic回归模型分析AgP患者牙周-正畸联合治疗后预后不良的影响因素。结果：AgP组血清HSP27水平低于对照组,YKL-40水平高于对照组（P＜0.05）。AgP组外周血中Th17细胞百分比、Th17/Treg比值高于对照组,Treg细胞百分比低于对照组（P＜0.05）。Pearson法显示,Th17细胞百分比、Th17/Treg比值与HSP27表达呈负相关,Treg细胞百分比与其呈正相关（P＜0.05）;Th17细胞百分比、Th17/Treg比值与YKL-40表达呈正相关,Treg细胞百分比与其呈负相关（P＜0.05）。复查结果显示,预后良好患者共61例,预后不良共37例。预后良好组与预后不良组在患牙上下、前后分布、根形态、患牙PD最深值、牙槽骨高度、菌斑指数及HSP27、YKL-40水平方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归显示,根形异常、患牙PD深、牙槽骨高度高、菌斑指数大、HSP27水平下降、YKL-40水平上升为AgP患者牙周-正畸联合治疗后预后不良的危险因素（P＜0.05）。结论：AgP患者血清HSP27水平下降、YKL-40水平上升,与Th17、Treg细胞表达密切相关,是影响患者牙周-正畸联合治疗后预后不良的危险因素。     

龈沟液Chemerin、APN、25(OH)D3与伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者牙周指标和Th17/Treg失衡的关系

摘要 目的：探讨龈沟液趋化素（Chemerin）、脂联素（APN）、25-羟维生素D3 [25(OH)D3]与伴2型糖尿病（T2DM）的慢性牙周炎（CP）患者牙周指标和Th17/Treg失衡的关系。方法：选择2021年1月至2022年1月我院口腔科门诊接诊的125例伴T2DM的CP患者,根据CP病情严重程度分为轻度组（42例）、中度组（53例）和重度组（30例）。检测龈沟液中Chemerin、APN、25(OH)D₃水平以及外周血中Th17细胞占比、Treg细胞占比,计算Th17/Treg比值,记录出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、牙周袋探诊深度（PD）。分析龈沟液中Chemerin、APN、25(OH)D₃与牙周指标、外周血Th17/Treg的相关性。结果：重度组龈沟液 Chemerin水平和外周血中Th17细胞占比、Th17/Treg比值、PLI、SBI、AL、PD高于中度组和轻度组（P＜0.05）,龈沟液APN、25(OH)D₃水平,外周血Treg细胞占比低于中度组和轻度组（P＜0.05）。龈沟液 Chemerin与PLI、SBI、AL、PD、外周血Th17细胞占比、Th17/Treg比值呈正相关（P＜0.05）,与Treg细胞占比呈负相关（P＜0.05）;龈沟液APN、25(OH)D₃与PLI、SBI、AL、PD、外周血中Th17细胞占比、Th17/Treg比值呈负相关（P＜0.05）,与Treg细胞占比呈正相关（P＜0.05）。结论：伴T2DM 的CP患者龈沟液中Chemerin水平增高,APN、25(OH)D₃水平降低,且与牙周指标和Th17/Treg失衡有关。     

YKL-40、CCL27、CXCL10、Th17细胞及其相关细胞因子IL-17与皮肌炎患者疾病活动度和临床指标的相关性分析

摘要 目的：探讨人软骨糖蛋白-39（YKL-40）、趋化因子配体-27（CCL27）、趋化因子配体-10（CXCL10）、辅助性T细胞17（Th17）及其相关细胞因子白细胞介素-17（IL-17）与皮肌炎患者疾病活动度和临床指标的相关性。方法：选择2020年2月至2022年2月河北北方学院附属第一医院皮肤科收治的80例皮肌炎患者为皮肌炎组,另选取同期40名健康体检人员作为对照组,检测对比两组血清YKL-40、CCL27、CXCL10、IL-17水平及外周血Th17细胞比例。皮肌炎患者根据病情分为活动期组和缓解期组,比较两组YKL-40、CCL27、CXCL10、IL-17水平、Th17细胞比例、皮肌炎相关临床指标及肌炎疾病活动性评估视觉模拟量表（MYOACT）评分,采用Pearson相关系数分析YKL-40、CCL27、CXCL10、IL-17水平、Th17细胞比例与MYOACT评分、皮肌炎相关临床指标的相关性。结果：皮肌炎组的YKL-40、CCL27、CXCL10、IL-17水平及Th17细胞比例均高于对照组（P＜0.05）。活动期组的YKL-40、CCL27、CXCL10、IL-17水平及Th17细胞比例均高于缓解期组（P＜0.05）。活动期组的MYOACT评分及红细胞沉降率（ESR）、铁蛋白（Fer）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）水平均高于缓解期组（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,皮肌炎患者的YKL-40、CCL27、CXCL10、IL-17水平、Th17细胞比例与MYOACT评分、ESR、Fer、LDH、CK水平均呈正相关（P＜0.05）。结论：血清YKL-40、CCL27、CXCL10、IL-17水平及外周血Th17细胞比例与皮肌炎病情严重程度有一定相关性,可作为皮肌炎病情的辅助评估指标。     

慢性牙周炎患者血清CGRP、PGE2、CCL20与牙周临床指标和Th17/Treg失衡的相关性分析

摘要 目的：探究慢性牙周炎患者血清降钙素基因相关肽（CGRP）、前列腺素E₂（PGE₂）、CC趋化因子配体20（CCL20）与牙周临床指标和辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞（Th17/Treg）失衡的相关性。方法：选取2020年5月-2022年5月海南省妇女儿童医学中心收治的91例慢性牙周炎患者,根据其严重程度分为轻度组（39例）、中度组（36例）、重度组（16例）,比较三组血清CGRP、PGE₂、CCL20、牙周临床指标[出血指数（BI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、菌斑指数（PLI）]、外周血Th17细胞比例、Treg细胞比例、Th17/Treg比值,采用Pearson相关分析血清CGRP、PGE₂、CCL20与牙周临床指标和Th17/Treg失衡的相关性。结果：与轻度组比较,中度组、重度组血清CGRP、Treg细胞比例显著降低（P＜0.05）,血清PGE₂、CCL20、BI、PD、PLI、AL、Th17细胞比例、Th17/Treg比值显著增高（P＜0.05）;与中度组比较,重度组血清CGRP、Treg细胞比例显著降低（P＜0.05）,血清PGE₂、CCL20、BI、PD、PLI、AL、Th17细胞比例、Th17/Treg比值显著增高（P＜0.05）。相关性结果提示,血清PGE₂、CCL20水平与BI、PD、PLI、AL、Th17细胞比例、Th17/Treg比值呈正相关（P＜0.05）,与Treg细胞比例呈负相关（P＜0.05）;血清CGRP水平与BI、PD、PLI、AL、Th17细胞比例、Th17/Treg比值呈负相关（P＜0.05）,与Treg细胞比例呈正相关（P＜0.05）。结论：慢性牙周炎患者血清CGRP、PGE₂、CCL20水平与疾病严重程度、牙周临床指标及Th17/Treg失衡显著相关,血清CGRP、PGE₂、CCL20可能通过影响Th17/Treg平衡参与慢性牙周炎的发生和发展。     

不明原因复发性流产再次妊娠患者血清1,25(OH)2D3、sTim-3与Th17/Treg免疫失衡和妊娠结局的关系

摘要 目的：探讨不明原因复发性流产（URSA）再次妊娠患者血清1,25-二羟维生素D3[1,25（OH)）₂D₃]、可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（sTim-3）与辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）免疫失衡和妊娠结局的关系。方法：选择于湖南省妇幼保健院2020年1月~2022年1月就诊的62例URSA再次妊娠患者作为研究组,另选择同期进行孕检的正常早孕妇女30例作为对照组。比较两组孕早期血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3及外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值。Pearson法分析URSA再次妊娠患者血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值平的相关性。根据URSA再次妊娠患者妊娠结局的不同分为妊娠成功分娩组和妊娠再次流产组,比较两组孕早期血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值对妊娠结局的预测价值。结果：研究组血清sTim-3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg比值高于对照组,血清1,25(OH) ₂D₃、外周血Treg细胞水平低于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,URSA再次妊娠患者血清1,25(OH) ₂D₃与血清sTim-3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg比值呈负相关,与Treg细胞水平呈正相关（P<0.05）;血清sTim-3与外周血Treg细胞水平呈负相关,与Th17细胞水平、Th17/Treg比值呈正相关（P<0.05）。妊娠再次流产组血清sTim-3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg比值高于妊娠成功分娩组,血清1,25(OH) ₂D₃、外周血Treg细胞水平低于妊娠成功分娩组（P<0.05）。ROC曲线分析显示,血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3及外周血Th17细胞、Treg细胞水平及Th17/Treg比值均可预测URSA再次妊娠患者妊娠再次流产的发生风险,且上述指标联合检测的预测效能更高。结论：血清1,25(OH) ₂D₃水平异常降低、sTim-3水平异常升高可导致Th17/Treg免疫失衡,导致URSA再次妊娠患者再次发生流产。上述指标联合检测对URSA再次妊娠患者妊娠再次流产的预测效能更高。     

血清炎症因子联合T淋巴细胞亚群在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值分析

摘要 目的：分析血清炎症因子联合T淋巴细胞亚群在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值。方法：选择我院2021年7月至2022年12月收治的70例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,分为轻度组、中度组和重度组。检测所有入选者的血清炎症因子、T淋巴细胞亚群,分析急性呼吸窘迫综合征患者血清炎症因子、T淋巴细胞亚群与氧合指数（OI）、肺部超声B线数目的关系;观察急性呼吸窘迫综合征患者28 d后预后情况,分为死亡组与存活组,使用ROC曲线分析血清炎症因子联合T淋巴细胞亚群对急性呼吸窘迫综合征患者死亡的预测效能。结果：血清IL-6、IFN-γ表达水平、外周血Th17细胞比例、Th17/Treg比值在轻度组、中度组和重度组中差异显著,两两比较,差异显著（P＜0.05）;经Pearson相关性分析,急性呼吸窘迫综合征患者血清IL-6、IFN-γ表达水平、外周血Th17细胞比例、Th17/Treg比值均与OI呈负相关,与B线数目呈正相关（P＜0.05）;死亡组血清IL-6、IFN-γ表达水平、外周血Th17细胞比例均高于存活组,Th17/Treg比值大于存活组,差异显著（P＜0.05）;经ROC曲线分析,IL-6、IFN-γ联合Th17/Treg比值预测急性呼吸窘迫综合征患者死亡的AUC为0.935。结论：血清炎症因子、T淋巴细胞亚群与急性呼吸窘迫综合征病情严重程度有关,其中IL-6、IFN-γ联合Th17/Treg比值预测预后不良的效能较好,值得临床予以重视应用。     

RDW联合血清CRP、PCT、sTLT-1与急性脑梗死患者脑梗死体积、神经功能受损程度和预后的关系研究

摘要 目的：观察红细胞分布宽度（RDW）联合血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、可溶性骨髓细胞样转录因子-1（sTLT-1）与急性脑梗死（ACI）患者脑梗死体积、神经功能受损程度和预后的关系。方法：选择我院2019年4月至2021年10月期间收治的100例ACI患者作为研究对象,将100例患者根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为轻中度损伤组（61例,NIHSS≤15分）和重度损伤组（39例,NIHSS>15分）;根据不同脑梗死体积分为小灶梗死组（41例,梗死体积<5 cm³）、中灶梗死组（35例,5 cm³≤梗死体积≤15 cm³）、大灶梗死组（24例,梗死体积>15 cm³）;根据出院时改良Rankin量表（mRS）分为预后不良组（31例,mRS>3分）和预后良好组（69例,mRS≤3分）。对比不同脑梗死体积、不同NIHSS评分、不同预后ACI患者的RDW和血清CRP、PCT、sTLT-1水平,ACI患者预后不良的影响因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果：小灶梗死组、中灶梗死组、大灶梗死组患者的RDW和血清CRP、PCT、sTLT-1依次升高,组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。重度损伤组的RDW和血清CRP、PCT、sTLT-1水平高于轻中度损伤组（P<0.05）。预后不良组的RDW和血清CRP、PCT、sTLT-1水平高于预后良好组（P<0.05）。预后良好组、预后不良组在脑梗死分型、吸烟史、性别、入院时NIHSS评分、年龄、梗死体积、饮酒史方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：入院时NIHSS评分偏高、梗死体积偏大、脑梗死分型为完全前循环脑梗死、RDW偏高、CRP偏高、PCT偏高、sTLT-1偏高是ACI患者预后不良的危险因素（P<0.05）。结论：RDW和血清CRP、PCT、sTLT-1水平可有效反映ACI患者脑梗死体积、神经功能受损程度,且ACI患者的预后受到入院时NIHSS评分、梗死体积、脑梗死分型、RDW、CRP、PCT、sTLT-1等多种因素的影响。     

定量脑电图联合PLR、NLR、MPV/PLT比值在急性脑梗死静脉溶栓治疗疗效和短期预后评估中的临床应用价值

摘要 目的：探究定量脑电图联合血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板平均体积(MPV)/血小板计数(PLT)比值在急性脑梗死（ACI）静脉溶栓治疗疗效和短期预后评估中的临床应用价值。方法：选择2019年10月-2022年10月于长沙市第一医院收治的119例ACI患者为研究对象,根据静脉溶栓治疗疗效分为溶栓治疗有效组和溶栓治疗无效组,对比两组的功率比指数（DTABR）、PLR、NLR、MPV/PLT比值变化;根据ACI患者预后情况分为预后良好组与预后不良组,单因素分析比较两组基线临床资料,多因素Logistic回归模型分析ACI静脉溶栓预后影响因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标对ACI静脉溶栓预后的预测效能。结果：治疗后,溶栓治疗无效组DTABR、中性粒细胞计数、PLT、MPV、PLR、NLR、MPV/PLT比值显著高于溶栓治疗有效组（P＜0.05）,淋巴细胞计数显著低于溶栓治疗有效组（P＜0.05）。与预后良好组比较,预后不良组年龄、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、溶栓24 h后NIHSS评分、高血压史占比、DTABR、中性粒细胞计数、PLT、MPV、PLR、NLR、MPV/PLT比值显著升高（P＜0.05）,淋巴细胞计数显著降低（P＜0.05）。Logistic回归模型,显示入院时及溶栓24 h后NIHSS评分升高、DTABR升高、PLR升高、NLR升高、MPV/PLT比值升高是ACI静脉溶栓预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线显示,DTABR、PLR、NLR、MPV/PLT比值联合预测ACI静脉溶栓预后的效能较高。结论：定量脑电图DTABR、PLR、NLR、MPV/PLT比值与ACI静脉溶栓治疗疗效和短期预后关系密切,对于短期预后有较高的预测价值。     

急性缺血性脑卒中患者血清GAL3、CXCL12水平与病情严重程度和预后的关系研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清半乳糖凝集素3(GAL3)、血清趋化因子12(CXCL12)水平与病情严重程度和预后的关系。方法:选取成都市第五人民医院于2016年2月～2018年9月期间接收的AIS患者138例为观察组,另选取同期来该院行健康体检的志愿者60例为对照组。其中观察组根据美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS)评分分为轻症组(n=42,4分),中症组(n=61,4～15分),重症组(n=35,15分),根据改良RABKIN量表(m RS)评分分为预后良好组(n=82)和预后不良组(n=56)。比较对照组、观察组的血清GAL3、CXCL12水平,分析不同NIHSS得分、不同预后的血清GAL3、CXCL12水平,采用Pearson相关性分析血清GAL3、CXCL12水平与NIHSS评分、m RS评分的相关性。结果:观察组血清GAL3、CXCL12水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重症组、中症组AIS患者血清GAL3、CXCL12水平高于轻症组,且重症组高于中症组,差异有统计学意义(P0.05)。预后不良组的AIS患者血清GAL3、CXCL12水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果可知,血清GAL3、CXCL12水平与NIHSS评分、m RS评分均呈正相关(P0.05)。结论:AIS患者的血清GAL3、CXCL12水平均异常升高,且其升高程度与AIS患者病情严重程度及预后息息相关。     

妊娠梅毒患者外周血中Th17和Treg细胞水平及其临床意义分析

目的:探讨妊娠梅毒患者外周血中Th17和Treg细胞水平及其临床意义。方法:选择2015年4月至2016年5月我院收治的35例妊娠梅毒患者作为观察组,并选择同期进行孕检的健康孕妇30例作为对照组。分析和比较其外周血Th17和Treg细胞水平及其诊断妊娠梅毒的临床价值。结果:观察组患者外周血Th17水平显著高于对照组,而外周血Treg水平显著低于对照组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示外周血Th17和Treg水平与妊娠梅毒发病具有明显相关性。外周血Th17诊断妊娠梅毒的AUC为0.776,95%CI为0.656～0.896,外周血Treg诊断妊娠梅的ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)为0.947,95%CI为0.897～997,Th17+Treg诊断妊娠梅毒的AUC为0.960,95%CI为0.913～1.000;Th17和Treg单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异(Z=-2.807、-0.375,P0.05);Th17+Treg联合检测的特异度、准确度分别为91.73%、93.28%,显著高于各指标单独检测(P0.05)。结论:妊娠梅毒患者外周血Th17细胞增多,Treg细胞减少,联合检测外周血Th17和Treg细胞水平诊断妊娠梅毒具有较高的准确度,可作为诊断妊娠梅毒的重要参考指标。     

良性前列腺增生患者外周血Th17和Treg细胞比率的变化

目的:探讨良性前列腺增生患者外周血Th17和Treg细胞比率的变化。方法:选择33例良性前列腺增生患者及19例正常对照者为研究对象,采用流式细胞术检测和比较其外周血中T淋巴细胞亚群及Th17和Treg细胞占CD4~+T细胞的比率。结果:良性前列腺增生患者外周血Th17和Treg细胞占CD4~+T细胞的比率分别为1.58±0.71和1.76±0.83,Th17/Treg的比率为0.89±0.42。正常健康对照者外周血Th17和Treg细胞占CD4~+T细胞的比率分别为0.75±0.46和1.83±0.75,Th17/Treg的比率为0.41±0.32。良性前列腺增生患者外周血Th17占CD4~+T细胞的比率和Th17/Treg的比率明显高于正常健康对照者(P0.05)。结论:良性前列腺增生患者体内Th17细胞比率升高,Th17/Treg比率失衡,可能与良性前列腺增生的发生、发展有关。     

急性脑梗死患者血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1与神经功能损伤程度、脑梗死面积和预后的关系研究

摘要 目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者血清陷窝蛋白1（Cav-1）、视锥蛋白样蛋白1（VILIP-1）、泛素羧基末端水解酶1（UCH-L1）与神经功能损伤程度、脑梗死面积和预后的关系。方法：选择2021年6月至2022年6月徐州医科大学附属医院收治的ACI患者120例为ACI组,另选择同期在本院进行健康检查的健康对象76例为对照组;根据美国国立卫生研究院发布的卒中量表（NIHSS）评分将ACI患者神经功能损伤程度分为轻度组、中度组和重度组,根据脑梗死面积分为大面积梗死组、中面积梗死组、小面积梗死组,根据改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组和预后不良组,比较对照组与ACI组以及ACI各亚组间血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平;分析血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平与梗死面积、NIHSS评分、mRS评分的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1预测ACI神经功能损伤程度、脑梗死面积和预后的价值。结果：血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平对照组低于ACI组（P＜0.05）;轻度组低于中度组,中度组低于重度组（P＜0.05）;小面积梗死组低于中面积梗死组,中面积梗死组低于大面积梗死组（P＜0.05）;预后良好组低于预后不良组（P＜0.05）。ACI患者血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1与NIHSS评分、梗死面积及mRS评分呈正相关（P＜0.05）。血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1联合预测ACI神经损伤程度、脑梗死面积、预后的曲线下面积（AUC）分别为0.927、0.907、0.953,均大于单指标检测。结论：ACI患者血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平异常升高,且升高程度与患者神经功能损伤程度、脑梗死面积及预后有关,早期联合检测血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平有助于ACI病情及预后评估。     

艾迪注射液联合XELOX方案对晚期结直肠癌患者肿瘤标志物、血管生成和外周血Th17/Treg平衡的影响

摘要 目的：观察艾迪注射液联合XELOX方案（卡培他滨+奥沙利铂）对晚期结直肠癌患者肿瘤标志物、血管生成和外周血辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）平衡的影响。方法：选择我院2018年2月~2019年8月期间收治的98例经内镜活检证实的晚期结直肠癌患者,根据随机数字表法分为对照组（XELOX方案化疗,49例）和研究组（艾迪注射液联合XELOX化疗方案治疗,49例）。观察两组患者近、远期疗效,对比两组治疗前后的肿瘤标志物、血管生成和Th17/Treg平衡相关指标水平,记录两组用药安全性。结果：与对照组相比,研究组的客观缓解率、疾病控制率明显更高（P<0.05）;研究组的总生存率、无进展生存率高于对照组,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原242（CA242）水平均下降,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。治疗后,两组血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤微血管密度（MVD）水平均下降,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。治疗后,两组Th17比例、Th17/Treg比值均升高,Treg比例均下降（P<0.05）;研究组治疗后Th17比例、Th17/Treg比值高于对照组同期,Treg比例低于对照组同期（P<0.05）。两组不良反应总发生率对比未见明显差异（P>0.05）。结论：艾迪注射液联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌的疗效确切,可能与改善Th17/Treg平衡、抑制血管生成有关。     

振幅整合脑电图评分联合ox-LDL/HDL比值、hs-CRP/Alb比值、FAR对急性脑梗死患者预后的预测价值

摘要 目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）评分联合氧化低密度脂蛋白/高密度脂蛋白（ox-LDL/HDL）比值、高敏C反应蛋白/白蛋白（hs-CRP/Alb）比值、纤维蛋白原/白蛋白比值（FAR）对急性脑梗死（ACI）患者预后的预测价值。方法：选择2021年1月至2022年l2月我院收治的242例ACI患者,均行aEEG检查获得aEEG评分,检测血清ox-LDL/HDL比值、hs-CRP/Alb比值、FAR。出院3个月后采用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后。收集ACI患者的临床资料,多因素Logistic回归分析ACI患者预后不良的影响因素。受试者工作用特征（ROC）曲线分析aEEG评分、血清ox-LDL/HDL比值、hs-CRP/Alb比值、FAR预测ACI患者预后的效能。结果：预后不良组aEEG评分、血清ox-LDL/HDL比值、hs-CRP/Alb比值、FAR均高于预后良好组（P＜0.05）。多发脑梗死病灶、高NHISS评分、高aEEG评分、高ox-LDL/HDL比值、高hs-CRP/Alb比值和高FAR是ACI患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。aEEG评分、血清ox-LDL/HDL比值、hs-CRP/Alb比值、FAR预测ACI患者预后的曲线下面积分别为0.793、0.759、0.777、0.821,联合预测的曲线下面积为0.915,高于单独指标预测。结论：ACI预后不良患者aEEG评分、ox-LDL/HDL比值、hs-CRP/Alb比值、FAR均升高,上述指标联合应用预测ACI患者预后不良具有较高的价值。     

H型高血压合并冠心病患者外周血中EMMPRIN、ADMA、Hcy、MMPs、Treg和Th17细胞水平检测

目的探讨H型高血压合并冠心病患者进行外周血各细胞因子水平检测的意义 方法选取陆军军医大学第一附属医院2015年5月至2018年2月收治的84例高血压合并冠心病患者作为观察组,其中H型高血压合并冠心病患者42例,归为H组,非H型高血压合并冠心病患者42例,归为非H组。随机选取同期我院收治的50例未合并高血压的冠心病患者为冠心病组,50例未合并冠心病的高血压患者为高血压组,45名健康成人为对照组。比较各组外周血EMMPRIN、MMPs、ADMA、Hcy、Treg、Th17细胞水平。采用方差分析和q检验进行统计学分析。 结果H组、非H组、冠心病组、高血压组患者外周血细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）、基质金属蛋白酶（MMPs）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）、Hcy、Th17细胞含量均高于对照组,Treg细胞含量与Treg/Th17的比值低于对照组（P?< 0.05）。H组患者血浆ADMA[（11.01±2.67）μmol/L]、Hcy含量[（17.78±3.32）μmol/L]高于非H组[（7.34±1.34）μmol/L、（6.26±2.17）μmol/L]、冠心病组[（9.11±2.28）μmol/?L、（7.39±3.09）μmol/L]、高血压组[（8.89±1.89）μmol/L、（6.89±2.38）μmol/L],差异有统计学意义（F?= 13.360,8.961,P?< 0.05）。而H组、非H组、冠心病组、高血压组患者外周血单核细胞表面的EMMPRIN表达量、MMPs、Treg细胞、Th17细胞含量与Treg/Th17的比值比较,差异均无统计学意义（P?> 0.05）。 结论H?型高血压合并冠心病患者外周血中EMMPRIN、MMPs、ADMA、Hcy水平升高,Treg/?Th17比值降低,其中ADMA的升高与H型高血压有相关性。     

Ursolic acid inhibits Th17 cell differentiation via STAT3/RORγt pathway and suppresses Schwann cell-mediated Th17 cell migration by reducing CXCL9/10 expression

Th17 cells represent important immune cells. Ursolic acid (UA) can regulate immune cell activities. This study was aimed to explore the effects of UA on Th17 cell differentiation and Schwann cell(SCs)-mediated migration and the potential mechanism. Naïve CD4⁺ T cells were isolated from rat peripheral blood, induced for Th17 cell differentiation, and treated with UA. The proportion of Th17 cells was detected by flow cytometry assay. SCs were co-cultured with Th17 cells. Th17 cell migration was detected by Transwell assay. The molecule expression was determined by Western blot and qRT-PCR. UA inhibited the Th17 cell differentiation and suppressed the STAT3/RORγt pathway. STAT3 overexpression up-regulated p-STAT3 and RORγt expression and promoted Th17 cell differentiation under the UA treatment. In LPS- and IFN-γ-stimulated-SCs, UA suppressed the expression of chemokines CXCL9/10, but had no significant effect of CCL20 expression. The expression CXCL9/10 receptor CXCR3 was higher in Th17 cells than that in Treg cells, while the expression CCL20 receptor CCR6 was lower in Th17 cells than that in Treg cells. UA, anti-CXCR3, and anti-CCR6 treatment inhibited SCs-mediated Th17 cell migration, and anti-CXCR3 exerted stronger inhibitory effect than Anti-CCR6. UA inhibited Th17 cell differentiation through STAT3/RORγt pathway and suppressed Th17 cell migration through down-regulating CXCL9/10 expression in SCs.     

颈动脉超声定量参数联合MPV/PC比值、NLR对急性缺血性脑卒中患者预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨颈动脉超声定量参数联合平均血小板体积（MPV）/血小板计数（PC）比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后不良的预测价值。方法：选择2020年3月至2022年3月合肥市第二人民医院收治的97例AIS患者,所有患者均行颈动脉超声检查和血常规检查,获得颈动脉超声定量参数,计算MPV/PC比值、NLR。出院后90 d采用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后,将患者分为预后不良组和预后良好组。受试者工作特征（ROC）曲线分析颈动脉超声定量参数、MPV/PC比值、NLR联合预测AIS患者预后不良的价值。结果：预后不良组动脉内膜中层厚度（IMT）、舒张末期血流速度（EDV）、MPV/PC比值、NLR大于预后良好组（P＜0.05）,收缩期峰值血流速度（PSV）小于预后良好组（P＜0.05）。IMT、PSV、EDV、MPV/PC比值、NLR预测AIS患者预后不良的曲线下面积分别为0.751、0.710、0.693、0.769、0.771,联合IMT、PSV、EDV、MPV/PC比值、NLR预测AIS患者预后不良的曲线下面积为0.883,高于单独指标预测。结论：颈动脉超声定量参数联合MPV/PC比值、NLR在AIS患者预后不良评估中具有较高的预测价值。