新冠肺炎疫情防控常态化背景下医院信息化建设的实践与探索

摘要：近年来随着信息化技术的深入发展,其在人们的生产生活中的作用日益突出,对提高工作效率方面作用显著。2020年新年伊始,湖北省武汉市爆发新冠肺炎（COVID-19）疫情并迅速蔓延全国,国家高度重视,医务人员迅速行动,积极投入到这场与病毒作战的没有硝烟的战争中。经过全国上下艰苦努力,我国新冠肺炎疫情防控向好态势进一步巩固,防控工作已从应急状态转为常态化防控状态。医院信息化建设是医院现代化建设和新冠疫情防控的客观要求,在新冠肺炎疫情防控常态化背景下有重要意义。本文从新冠肺炎疫情背景下医院信息化建设概述,医院信息化建设存在的问题,医院信息化建设实践和医院信息化建设探索四个方面进行阐述,致力于探索出疫情防控背景下医院信息化建设的整体思路。     

新冠肺炎疫情下开展临床医学专业课程在线教学的效果与反思

2020年新冠疫情爆发,传统教学模式被打破,网络教学作为教学手段之一承担了大部分的教学任务。在新冠疫情全球大流行新形势下,为有效保障以实践为重要载体的临床医学教学质量,通过系列教学实践,有效发挥网络教学的优势,同时利用多种手段弥补其不足。在教学实践过程中,通过开展网络教学的成效和教学反馈信息,深入思考总结教学改革中遇到的困境。对在线教学常态化工作的进一步开展;临床实践课程新思路、新模式的应用,加强公共卫生专业课程与临床医学专业课程的整合,倡导学科间发展融合;在医学教育全过程中融入思政元素,突显人文教育作用;尊重医学发展规律,践行国家有关医学教育改革的大政方针,将"大健康"理念融入医学教育全过程中等一系列问题展开深入的思考。通过系列教学实践与思考,推进教学改革进程,着力培养具有全球化视野的,多学科融合背景的,既有卓越临床医学知识技能,又具有公共卫生视野,人文情怀的,卓越医学人才。     

新冠肺炎疫情影响下我国水产品市场形势与后市展望

2020年,在新冠肺炎疫情影响下,水产品市场遭遇了前所未有的新情况,本研究分析2020年上半年水产养殖、市场运行、消费变化以及国际贸易的形势,并研判后期水产品市场的发展趋势。主要结论是：水产品生产存在养殖进度推迟、效益和生产积极性下降等问题,或影响后期局部品种或地区的供应,但生产基本面总体保持稳定;由于产销衔接不畅,水产品市场运行呈现量减价升的特点,随着疫情防控形势向好,价格和交易量逐步回归常年水平;水产品消费较为低迷,恢复程度不及预期,同时消费理念、渠道和形式等表现出新特征;水产品进出口贸易双双下降,出口形势严峻,进口由高速增长转入调整阶段。基于此文章提出针对性政策建议。     

医疗视角下粤港澳大湾区典型城市的新冠肺炎(COVID-19)疫情防控力量比较研究*

2019年底暴发的新冠肺炎(COVID-19)疫情席卷全球,严重威胁人类的健康,已经成为需要世界各国共同努力克服的全球重大卫生安全挑战。面对疫情,因各国的文化、地理位置、社会制度和经济发展水平不同,其医疗系统在疫情防控中发挥的作用也不同。以粤港澳大湾区的典型城市(广州市、深圳市、珠海市、香港特别行政区和澳门特别行政区)为代表,通过系统梳理和量化分析各医疗系统在公共卫生突发事件中的表现和效用,明晰医疗卫生机构、医护人员、医疗物资等的职能,厘清各城市防疫医疗力量在重大传染性疫情防控中的优势和短板。结果表明,内地三市与港澳相比,拥有的防疫医疗基础雄厚;澳门和内地三市在疫情早期保持高度一致,联合推进防疫攻关的机制,在应对疫情有效性方面表现不俗,而香港由于受“国际航运中心”的定位限制,以及社会撕裂余波的影响导致难以快速全面封锁,应对疫情的有效性相对较差。展望未来,粤港澳大湾区应互通互补、资源共享,共同提升整个大湾区的公共卫生事件应急能力。     

新冠疫情下野生动物资源保护与利用的生物安全问题思考

自2019年底以来,全球范围内爆发了新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的COVID-19大流行。SARS-CoV-2与蝙蝠来源的严重急性呼吸综合征(SARS)样冠状病毒高度同源,且穿山甲等野生动物中也鉴定出了同源性高的SARS样冠状病毒,提示SARS-CoV-2的源头与野生动物有关,野生动物资源利用与保护相关的生物安全问题凸显。在此背景下,本文介绍了常见的人畜共患病毒,提出了人类在利用野生生物资源时如何预防此类病毒的建议和思考。呼吁全社会应高度重视野生动物资源生物安全问题,形成"动物的健康即人类的健康、坚决不吃野味"的全民共识。     

新冠肺炎疫情下农村家庭食物消费研究 ——基于山东省C村的个案调查

2020年年初,新冠肺炎来袭,随即在全国呈蔓延态势。农村作为疫情重点防控地区,其采取的“硬核”防控措施,对农村家庭食物消费产生了一定影响。文章通过对山东省C村的个案调查,借助风险感知理论,采用问卷调查和描述性统计的方法,对疫情防控背景下农村家庭食物消费情况展开研究。结果表明：（1）疫情防控下,C村家庭多采取以微信跟单等为主的线上消费方式;（2）食物消费方式主要有微信跟单、超市采购、电商平台下单、家人或亲戚帮忙采购以及部分食物自产自销,且多数家庭采取两种及以上的消费方式;（3）大多数家庭三大类食物（粮油类、动物性食物类和水果蔬菜类）消费和食物消费开支较2019年同期基本保持不变,但动物性食物类消费增加和减少的比例均为最高,家庭食物消费开支增加和减少的比例也处于较高水平。据此结论,提出相关政策建议,以保障和稳定农村家庭食物消费。     

医院肺炎克雷伯菌耐药及分子流行病学特征研究

摘要 目的：了解医院肺炎克雷伯菌的耐药及分子流行特点,分析其基因同源性,为医院感染控制提供实验室依据。方法：收集2017年10月-2018年12月医院分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌,用梅里埃VITEK 2 Compact 全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏分析,K-B法药敏予以补充;采用赛沛Xpert?Carba-R试剂盒检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药基因;采用多位点序列分析技术检测菌株7个管家基因型别及其ST型别,使用eBURST软件对ST数据进行亲缘性关系分析。结果：共分离到63株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌和211株碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（随机选取30株作研究）;耐药组对青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类、喹诺酮类、含酶抑制剂类、四环素类耐药率显著高于敏感组;63株耐药株中,96.83%（61/63）产KPC酶,1.59%（1/63）产KPC酶和NDM酶,1.59%（1/63）未检测到5种碳青霉烯酶基因;耐碳青霉烯类组获得8个ST型别,包括ST11（54/63,85.71%）、ST15（2/63,3.17%）、ST392（2/63,3.17%）、ST45（1/63,1.59%）、ST147（1/63,1.59%）,ST659（1/63,1.59%）、ST3228（1/63,1.59%）、STr1（1/63,1.59%）,STr1为新发现型别,属于克隆复合体11;30株碳青霉烯敏感组获得25个ST型别,包括ST35（3/30,10.00%）,ST659（3/30,10.00%）,ST147（2/30,6.67%）,ST485、 ST34、 ST395、ST370、ST2388、ST893、ST11、ST2176、ST221、ST86、ST380、ST65、ST920、ST268、ST25、ST2154、ST2229以及5个新ST型别（STs1,STs2,STs3,STs4,STs5）各1株,分别占3.33%,两组比较,耐药组ST型别集中而敏感组离散,差异明显。结论：医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌具有基因同源相关性,并呈现水平传播的趋势。     

某新型冠状病毒肺炎定点医院病区终末消毒控制措施及效果监测

摘要 目的：了解新型冠状病毒（以下简称"新冠"）肺炎定点医院病区终末消毒控制措施并监测其消毒效果。方法：对中山大学附属第五医院隔离病区实施终末消毒，并对终末消毒前后空气和物表进行采样检测及终末消毒后环境进行采样检测，评估消毒效果。结果：对14个隔离病区开展了终末消毒，终末消毒前后均采集空气沉降菌样品156份、物表样品254份，终末消毒后采集环境核酸样品209份进行消毒效果评价。各隔离病区经终末消毒后空气消毒效果合格率均为100.00%，高于终末消毒前空气消毒效果合格率76.20%（P<0.05）；终末消毒后物表消毒效果为94.88%，高于终末消毒前物表消毒效果合格率71.65%（P<0.05）；终末消毒后环境核酸检测结果均为阴性。结论：中山大学附属第五医院各隔离病区经终末消毒后各项指标均符合终末消毒评价要求。     

新型冠状病毒肺炎的诊断、治疗和预防

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引发的传染病.此种病毒传染性强,患者感染后会出现严重的急性呼吸道感染症状,...     

Bio-safety and bio-security: A major global concern for ongoing COVID-19 pandemic

Besides its impacts on governance, economics, human culture, geostrategic partnership and environment, globalization greatly exerted control over science and security policies. Biosecurity is the critical job of efforts, policy and preparation to protect health of human, animal and environmental against any biological threats. With the transition into a global village, the possibility of biosecurity breaches has significantly increased. The COVID-19 pandemic is an example of an infringement on biosecurity that has posed a serious threat to the world. Since the first report on the recognition of COVID-19, a number of governments have taken preventive measures, like; lockdown, screening and early detection of suspected and implementing the required response to protect the loss of life and economy. Unfortunately, some of these measures have only recently been taken in some countries, which have contributed significantly to an increased morbidity and loss of life on a daily basis. In this article, the biological risks affecting human, animal and environmental conditions, biosafety violations and preventive measures have been discussed in order to reduce the outbreak and impacts of a pandemic like COVID-19.     

Application experience of a rapid nucleic acid detection system for COVID-19

Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is raging worldwide. The COVID-19 outbreak caused severe threats to the life and health of all humans caused by SARS-CoV-2. Clinically, there is an urgent need for an in vitro diagnostic product to detect SARS-CoV-2 nucleic acid quickly. Under this background, commercial SARS-CoV-2 nucleic acid POCT products came into being. However, how to choose these products and how to use these products in a standardized way have brought new puzzles to clinical laboratories. This paper focuses on evaluating the performance of these commercial SARS-CoV-2 nucleic acid POCT products and helps the laboratory make the correct choice. At the same time, to standardize the use of this kind of product, this paper also puts forward corresponding suggestions from six elements of total quality management, namely, human, machine, material, method, environment, and measurement. In addition, this paper also puts forward some ideas on the future development direction of POCT products.     

我院医院文化建设发展的途径探索

基于西安医学院第一附属医院医院文化建设实践,探索通过人才文化、创新文化、制度文化等主要途径,实现医院文化的落地生根,使医院文化为增强凝聚力、提高医疗质量和技术服务水平、提升医院核心竞争力发挥更加积极的作用。

     

Diagnosis and treatment of lung cancer in Denmark during the COVID-19 pandemic

BackgroundWe examined the number of lung cancers diagnosed, the quality of care and the socio-economic and clinical characteristics among patients with lung cancer during the COVID-19 pandemic compared to previous years.MethodsWe included all patients ≥ 18 years old diagnosed with lung cancer from 01 January 2018 to 31 August 2021 as registered in the Danish Lung Cancer Registry. Using a generalised linear model, we estimated prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (CI) of the associations between the pandemic and socioeconomic and clinical factors, and indicators of quality.ResultsWe included 18,113 patients with lung cancer (82.0% non-small cell lung cancer (NSCLC)), which was similar to the preceding years, although a decline in NSCLC cases occurred during the first lockdown period in 2020. No difference in distribution of income or educational level was observed. No difference was observed in the quality of treatment – as measured by curative intent, proportion of patients resected or who died within 90 days of diagnosis.ConclusionUsing nationwide population-based data, our study reassuringly shows no adverse effects of the COVID-19 pandemic on the diagnosis, socio-economic characteristics nor quality of treatment of lung cancer, as compared to the preceding years.     

新型冠状病毒肺炎患者血清SAA、ESR、CRP检测结果分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、血沉ESR(ESR)、C-反应蛋白CRP(CRP)的临床价值。方法:以我院2020年1月至2020年2月确诊的COVID-19患者51例为实验组:其中重症患者21例,轻症患者30例,选取非感染患者30例为对照组。分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清SAA、ESR、CRP水平以及临床价值。结果:实验组SAA、ESR、CRP水平高于对照组(P0.05);重症组SAA、ESR、CRP水平高于轻症组(P0.05),由ROC曲线得知SAA、ESR、CRP预测COVID-19的AUC小于三者联合预测的AUC。结论:COVID-19的SAA、ESR、CRP水平会升高,三者联合预测为疾病评估、预测疾病发展的提供依据,值得临床进一步推广应用。