新冠肺炎疫情防控常态化背景下医院信息化建设的实践与探索

摘要：近年来随着信息化技术的深入发展,其在人们的生产生活中的作用日益突出,对提高工作效率方面作用显著。2020年新年伊始,湖北省武汉市爆发新冠肺炎（COVID-19）疫情并迅速蔓延全国,国家高度重视,医务人员迅速行动,积极投入到这场与病毒作战的没有硝烟的战争中。经过全国上下艰苦努力,我国新冠肺炎疫情防控向好态势进一步巩固,防控工作已从应急状态转为常态化防控状态。医院信息化建设是医院现代化建设和新冠疫情防控的客观要求,在新冠肺炎疫情防控常态化背景下有重要意义。本文从新冠肺炎疫情背景下医院信息化建设概述,医院信息化建设存在的问题,医院信息化建设实践和医院信息化建设探索四个方面进行阐述,致力于探索出疫情防控背景下医院信息化建设的整体思路。     

来自中国武汉的COVID-2019防疫经验:方舱医院的建设与管理

自2019年12月武汉新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,病人呈指数级增长,原有医疗资源不堪重负,原来用于野战的方舱医院的启用解决了大部分轻症新冠肺炎的收治和隔离问题。方舱医院的建设组成、管理与运行需要有规范和流程,实践证明对防控新冠肺炎轻症疫情非常实用和可操作性,较好地控制了疫情蔓延,为今后应对突发公共卫生事件、应对重大灾情疫情、迅速组织扩充医疗资源创造了一种新的模式。     

综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控

呼吸道传染病疫情已成为突出的公共卫生问题,综合性医院在呼吸道传染病防控中起着至关重要的作用。在患者就诊过程中及时采取医院感染防控的各项措施,对控制疾病播散、保障患者就诊安全和医务人员职业安全具有重要意义。综合性医院呼吸道传染病的医院感染防控措施应包括：完善的规章制度、各部门联防联控、加强感染性疾病科的软硬件建设、重点人群的监测与管理、正确的消毒隔离措施、重视人员防护和手卫生、医疗废物的规范管理。     

某新型冠状病毒肺炎定点医院病区终末消毒控制措施及效果监测

摘要 目的：了解新型冠状病毒（以下简称"新冠"）肺炎定点医院病区终末消毒控制措施并监测其消毒效果。方法：对中山大学附属第五医院隔离病区实施终末消毒，并对终末消毒前后空气和物表进行采样检测及终末消毒后环境进行采样检测，评估消毒效果。结果：对14个隔离病区开展了终末消毒，终末消毒前后均采集空气沉降菌样品156份、物表样品254份，终末消毒后采集环境核酸样品209份进行消毒效果评价。各隔离病区经终末消毒后空气消毒效果合格率均为100.00%，高于终末消毒前空气消毒效果合格率76.20%（P<0.05）；终末消毒后物表消毒效果为94.88%，高于终末消毒前物表消毒效果合格率71.65%（P<0.05）；终末消毒后环境核酸检测结果均为阴性。结论：中山大学附属第五医院各隔离病区经终末消毒后各项指标均符合终末消毒评价要求。     

新冠肺炎Covid-19的临床诊疗和预后管理

突如其来的新冠肺炎COVID-19疫情,对于医生、医院和医疗系统都是一次极大的挑战。从不明肺炎到确诊为新冠病毒为病原的新冠肺炎COVID-19,如何确诊病原是进一步对病人进行有效诊疗和预后的关键。本研究全面地梳理了患者的临床表现和临床分类,提出了临床诊断和临床治疗的关键点以及有效的预后管理,以期为临床医生以及医疗系统提供一个应对传染性极强、尚无疫苗可预防的新冠肺炎COVID-19。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间内镜诊疗相关感染防控建议

针对2019年底出现在我国的新型冠状病毒肺炎疫情,全国上下拼尽全力积极抗疫。目前全国疫情在得到良好控制的同时,各大医疗机构为防控疫情纷纷暂停的各项高风险诊疗项目也陆续开诊。由此根据国家卫生健康委员会最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》及《新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)》等文件,结合相关国家规范对新型冠状病毒肺炎疫情防控期间消化内镜、支气管镜及喉镜(软镜)诊疗的感染防控措施进行梳理和总结,提出相关建议以供临床医务工作者参考。     

基于处方挖掘与分子动力学模拟筛选严重急性呼吸综合征冠状病毒2潜在抑制剂分子的研究

目的 从中药筛选具有潜在抑制严重急性呼吸综合征冠状病毒2 （SARS-CoV-2） 活性的成分，进一步从原子水平揭 示其抑制SARS-CoV-2 表面刺突蛋白（S 蛋白） 受体结合域（RBD） 与血管紧张素转化酶2 （ACE2） 结合的内在机制。 方法 检索新型冠状病毒（简称“新冠肺炎”） 治疗中药处方，构建“新冠肺炎中药候选活性成分数据库”。用具有ACE2 抑制活性的小分子化合物构建HipHop药效团模型，并对“新冠肺炎中药候选活性成分数据库”中活性成分筛选。采用分子 对接和分子动力学模拟方法研究候选活性成分与ACE2 的结合方式及其对SARS-CoV-2 S 蛋白与ACE2 识别的影响。 结果 本文通过中药处方挖掘和分子动力学模拟，从143 个新冠肺炎治疗中药处方中筛选出10 种可与SARS-CoV-2 S 蛋白/ 人源ACE2 识别位点结合的中药成分。其中，枇杷叶主要活性成分23-trans-p-coumaryhormentic acid 与ACE2 具有最高的亲和 力，且23-trans-p-coumaryhormentic acid 的结合可有效阻断SARS-CoV-2 S蛋白与宿主细胞ACE2 的结合。结论 本文通过虚 拟筛选发现了SARS-CoV-2 潜在抑制剂分子23-trans-p-coumaryhormentic acid，同时从原子水平预测了其抑制SARS-CoV-2 S 蛋白与ACE2 结合的内在机制，这将为SARS-CoV-2 特异性抗病毒药物的研发提供理论依据。     

安徽省县级公立医院参与远程会诊情况调查分析

目的 分析安徽省县级公立医院信息化基本建设情况、医务人员参加远程会诊的意愿及其影响因素,为推进远程会诊持续发展提供意见。方法 通过文献复习,初步设计了远程会诊调查表,以无记名方式对安徽省8家开展远程会诊的县级公立医院进行调查。结果 （1）8家县级医院的信息化建设各不相同。（2）8家县级医院医务人员对远程会诊知晓率为76.2%。（3）对远程会诊相关问题理解不同,使用远程会诊意愿也不用。结论 从提高县级医院信息化平台建设,加强远程会诊宣传工作,以点带面,推进远程会诊发展,创新远程会诊服务模式等方面入手,提高县级公立医院和医务人员的参与度。     

新型冠状病毒疫苗接种与疫情进展

新型冠状病毒肺炎(简称新冠)疫情仍在发展,新型冠状病毒变异株的出现致使其传染性和致病性增强,部分国家的政府和民众防控措施松懈导致某些地区疫情加剧。新型冠状病毒疫苗广泛使用后,接种情况会影响疫情发展。本文主要阐述新冠疫情与疫苗接种、病毒变异的关联性,接种疫苗存在的问题及其应对措施,并建议在加快疫苗接种的同时应做好各项新冠防控工作。     

新型冠状病毒肺炎长期健康损害的研究进展

新型冠状病毒感染者在康复后可能会出现长期且持续的症状，受累器官系统广泛，给感染者造成健康损害。新型冠状病毒仍可能在全球范围内持续流行且免疫逃逸突变株不断出现，新冠肺炎后综合征已成为人类与新冠病毒抗衡道路上的又一重要挑战。本文对新冠肺炎长期健康损害的发生风险、临床表现及影响因素进行综述，以期为新冠肺炎后综合征的管理及疫情防控策略制定提供参考。     

医疗视角下粤港澳大湾区典型城市的新冠肺炎(COVID-19)疫情防控力量比较研究*

2019年底暴发的新冠肺炎(COVID-19)疫情席卷全球,严重威胁人类的健康,已经成为需要世界各国共同努力克服的全球重大卫生安全挑战。面对疫情,因各国的文化、地理位置、社会制度和经济发展水平不同,其医疗系统在疫情防控中发挥的作用也不同。以粤港澳大湾区的典型城市(广州市、深圳市、珠海市、香港特别行政区和澳门特别行政区)为代表,通过系统梳理和量化分析各医疗系统在公共卫生突发事件中的表现和效用,明晰医疗卫生机构、医护人员、医疗物资等的职能,厘清各城市防疫医疗力量在重大传染性疫情防控中的优势和短板。结果表明,内地三市与港澳相比,拥有的防疫医疗基础雄厚;澳门和内地三市在疫情早期保持高度一致,联合推进防疫攻关的机制,在应对疫情有效性方面表现不俗,而香港由于受“国际航运中心”的定位限制,以及社会撕裂余波的影响导致难以快速全面封锁,应对疫情的有效性相对较差。展望未来,粤港澳大湾区应互通互补、资源共享,共同提升整个大湾区的公共卫生事件应急能力。     

以服务导向临床科室绩效考核与薪酬分配制度设计

公立医院科室的薪酬分配及绩效考核工作是加强医疗质量安全和经济运行监管、完善满意度工作、转变公立医院管理机制的一项重要工作。从医院管理者的立场出发,提出了以服务为导向的公立医院薪酬分配及绩效考核的重点内容和思路设计,宏观统筹服务效率、服务质量、服务态度、成本控制、科研教学可持续发展等因素,系统化建构新医改大背景下院科两级的薪酬分配新模式,期望在现有大环境下医务人员、医院管理者、社会等多方能达到一种共赢的稳态发展状态。     

Inception of the Modern Public Health System in China and Perspectives for Effective Control of Emerging Infectious Diseases: In Commemoration of the 140th Anniversary of the Birth of the Plague Fighter Dr. Wu Lien-Teh

In this article, we systematically review Dr. Wu Lien-Teh's academic achievements and outstanding contributions in the prevention and control of the plague epidemic in northeast China and introduce the development of the earliest public health epidemic prevention system in China in order to commemorate the 140th anniversary of Dr. Wu Lien-Teh's birth. We hope that this article will provide insights into the effective prevention and control of emerging infectious diseases as well as the current worldwide pandemic of COVID-19, facilitating the improvement and development of public health systems in China and around the globe.     

医院核心价值观的构建与思考

近年来,群众反映强烈的“看病难、看病贵”、收取红包、开大处方及乱收费等问题日益突显,引起医患关系日趋紧张。虽然存在着种种原因,但医院核心价值观缺失、医学科学人文精神弱化便是其中之一,如何构建起医院核心价值观成了当下一个重要话题。从医院、医院管理层和广大职工三个层面去凝炼医院的核心价值观,阐释构建医院核心价值观的重要意义和途径。     

新时期大型综合医院创新文化建设平台的实践与思考

创新医院文化建设平台是新时期医疗服务的客观需要。以北京大学第一医院近年来创新文化建设平台的具体实践为例,通过分析新型平台在实际应用过程中的效果和意义,探讨新时期大型综合医院创新文化建设平台的必要性与可行性,研究文化建设促进大型综合医院全面、协调、可持续发展的新思路,阐述了创新医院文化建设平台的效果和意义。     

新冠肺炎疫情下开展临床医学专业课程在线教学的效果与反思

2020年新冠疫情爆发,传统教学模式被打破,网络教学作为教学手段之一承担了大部分的教学任务。在新冠疫情全球大流行新形势下,为有效保障以实践为重要载体的临床医学教学质量,通过系列教学实践,有效发挥网络教学的优势,同时利用多种手段弥补其不足。在教学实践过程中,通过开展网络教学的成效和教学反馈信息,深入思考总结教学改革中遇到的困境。对在线教学常态化工作的进一步开展;临床实践课程新思路、新模式的应用,加强公共卫生专业课程与临床医学专业课程的整合,倡导学科间发展融合;在医学教育全过程中融入思政元素,突显人文教育作用;尊重医学发展规律,践行国家有关医学教育改革的大政方针,将"大健康"理念融入医学教育全过程中等一系列问题展开深入的思考。通过系列教学实践与思考,推进教学改革进程,着力培养具有全球化视野的,多学科融合背景的,既有卓越临床医学知识技能,又具有公共卫生视野,人文情怀的,卓越医学人才。     

三级甲等医院内涵式发展的路径探讨

以医院等级评审细则为指引,通过对医院定位的SWOT分析,从提升专科内涵建设、质量效率整体达标、建立健全规章制度、提高医疗服务模式、紧抓医疗风险防范、积淀医院内在文化、全面落实优质护理、构建数字化医院八个方面探讨了三甲医院内涵式发展的实践路径。     

Prevention and treatment of COVID-19 using Traditional Chinese Medicine: A review

BackgroundA novel coronavirus (SARS-CoV2) outbreak in more than 200 countries recently caused viral pneumonia that was extremely infectious and pathogenic. The Chinese government proposes that both Traditional Chinese medicine (TCM) and Western medicine can be used in combination to treat pneumonia caused by SARS-CoV2, and TCM effectively provides continuous prevention and treatment.MethodsThe present review analyzes and summarizes the prevention and treatment of the novel coronavirus disease (COVID-19) with TCM. A classified analysis of the efficacy and advantages of TCM for the prevention and treatment of COVID-19 was performed, and the mechanisms of TCM in treating COVID-19 are summarized.ResultsTCM is effective in preventing COVID-19, and medical staff can prevent an iatrogenic infection by taking a decoction made based on the principles of TCM. As of March 13, 2020, new cases of COVID-19 in China have decreased in number to single digits. TCM's curative effect was outstanding, with a national participation rate of over 90%. More than 70,000 people were cured of COVID-19 and discharged from the hospital. Only approximately 10,000 patients are currently being treated, and the total treatment time is approximately 2 months.ConclusionsTCM is currently the best choice for the treatment and prevention of COVID-19, and it is expected that it will be promoted by countries around the world.     

医院品牌内涵建设医院精神的贯彻与实施

医院精神建设是医院品牌内涵建设的主要内容,是一个医院赖以生存和发展的关键,是在长期的历史发展中形成的文化传统,为全体医护工作者的道德规范和价值取向。我院坚持以病人为中心,以医疗质量和医疗安全管理为核心,推行以"德法为本、效能优先、严谨规范、求实创新"的管理理念,全体工作人员均在管理理念的督促下奋力工作。医院将管理理念深入到日常医院建设中,从文化建设、医院管理、医疗工作、科研学术、党群工作、廉政建设等方面进行全面改善,为提升医院的品牌内涵、缓和医患关系起到了重要作用。