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1.
摘要 目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)联合血清脂联素(AFN)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法:选择2020年1月至2022年12月我院收治的行甲状腺外科切除手术治疗的127例甲状腺结节患者,所有患者术前接受SWE检查,检测血清AFN、uPA水平,记录术后病理结果,并根据术后病理结果将患者分为恶性组和良性组。分析SWE参数联合血清AFN、uPA鉴别甲状腺结节良恶性的价值。结果:经术后病理检查证实,恶性结节21例(恶性组),良性结节106例(良性组)。恶性组弹性模量最大值(Max)、弹性模量最小值(Min)、弹性模量平均值(Mean),血清uPA水平高于良性组(P<0.05),血清AFN水平低于良性组(P<0.05)。Max、Mean、Min、AFN、uPA鉴别甲状腺结节良恶性的曲线下面积分别为0.609、0.754、0.600、0.777、0.701,联合Max、Mean、Min、AFN、uPA鉴别甲状腺结节良恶性的曲线下面积为0.935,高于各指标单独鉴别。结论:恶性甲状腺结节患者SWE参数Max、Mean、Min和血清uPA水平增加,AFN水平降低,联合SWE参数和血清AFN、uPA可提高对甲状腺结节性质的鉴别效能。  相似文献   

2.
摘要 目的:探讨超声造影定量参数联合血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法:选取2020年7月到2022年5月我院收治的80例甲状腺结节患者,根据病理学检查结果将其分为良性组(53例)和恶性组(27例)。所有甲状腺结节患者均行甲状腺超声造影并记录定量参数,检测血清TSH、Tg水平,计算NLR。以术后病理结果为准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影定量参数、血清TSH、Tg及NLR鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果:经组织病理学确诊恶性甲状腺结节27例,良性甲状腺结节53例。恶性组超声造影定量参数平均渡越时间(mTT)、曲线下面积(AUCceus)低于良性组(P<0.05),血清TSH、Tg水平及NLR均高于良性组(P<0.05)。超声造影定量参数mTT、AUCceus联合血清TSH、Tg及NLR鉴别诊断良恶性甲状腺结节的曲线下面积高于以上五项指标单独诊断。结论:恶性甲状腺结节患者超声造影定量参数mTT、AUCceus降低,且血清TSH、Tg水平及NLR增高,超声造影定量参数mTT、AUCceus联合血清TSH、Tg及NLR可提高鉴别诊断良恶性甲状腺结节的效能。  相似文献   

3.
摘要 目的:分析甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类联合血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队解放军第九〇一医院收治的76例甲状腺结节患者的临床资料。术后病理结果显示32例为甲状腺恶性结节(恶性组),44例为良性结节(良性组)。对比两组超声征象以及血清TSH、TPOAb、TgAb的表达情况。甲状腺恶性结节的影响因素通过多因素Logistic回归进行分析,TI-RADS分类联合TSH、TPOAb、TgAb检测对甲状腺良恶性结节的诊断价值通过受试者工作特征(ROC)曲线进行评估。结果:恶性组结节质地为实性、边界模糊/毛刺、微钙化、内部回声为低回声、纵横比>1、TI-RADS分类≥4类占比明显高于良性组(P<0.05),而两组结节直径、结节数目比较无差异(P>0.05)。恶性组TSH、TPOAb、TgAb水平均高于良性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,质地为实性、边界模糊/毛刺、微钙化、内部回声为低回声、纵横比>1、TI-RADS分类≥4类、高TSH、高TPOAb、高TgAb水平为甲状腺恶性结节的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,TI-RADS分类、TSH、TPOAb、TgAb联合检测较各指标单独检测的诊断效能更高。结论:TI-RADS分类联合血清TSH、TPOAb、TgAb检测可有效鉴别甲状腺结节性质,且联合检测诊断效能更高。  相似文献   

4.
摘要 目的:研究彩色多普勒超声联合血清P53、midkine及胸苷激酶1(S-TK1)鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法:将2015年1月~2020年1月我院收治的420例甲状腺结节患者纳入研究。将其按照术后病理学检查结果的不同分成恶性结节组150例与良性结节组270例。比较两组各项超声图像特征,血清P53、midkine及S-TK1水平。以受试者工作特征(ROC)曲线分析彩色多普勒超声联合血清P53、midkine、S-TK1或以上方式单独检测诊断甲状腺恶性结节的能效。结果:恶性结节组超声图像特征中形态不规则,边界不清晰,无包膜,内部钙化以及血流分级为2~3级人数占比均高于良性结节组(P<0.05)。恶性结节组血清P53、midkine及S-TK1水平均高于良性结节组(P<0.05)。经ROC曲线分析可得:彩色多普勒超声联合血清P53、midkine、S-TK1诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积为0.895、灵敏度为0.92以及特异度为0.88均高于上述方式单独检测。结论:彩色多普勒超声联合血清P53、midkine及S-TK1鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值较高。  相似文献   

5.
摘要 目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)定量参数对乳腺肿块良恶性的鉴别价值,分析其与组织Ki-67和表皮生长因子受体2(C-erbB-2)表达的关系。方法:选择2021年1月至2022年1月于湖南省妇幼保健院超声医学科行乳腺SWE检查的106例乳腺肿块患者,根据术后或组织活检的病理检查结果分为恶性组59例和良性组47例。对比恶性组和良性组SWE参数的差异以及不同Ki-67和C-erbB-2表达乳腺癌病灶SWE参数的差异。Spearman分析乳腺癌病灶SWE参数与乳腺癌组织Ki-67和C-erbB-2表达的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析乳腺病灶SWE参数鉴别乳腺肿块良恶性的价值。结果:恶性组AE-max、Shell1 E max 、Shell2 E max 、Shell3 E max 高于良性组(P<0.05)。联合AE-max、Shell1 E max 、Shell2 E max 、Shell3 E max 鉴别乳腺肿块良恶性的曲线下面积为0.841,高于单独参数鉴别的0.657、0.599、0.642、0.609(P<0.05)。Ki-67阳性组、C-erbB-2阳性组AE-max、Shell1 E max 、Shell2 E max 、Shell3 E max 高于阴性组(P<0.05)。乳腺癌病灶AE-max、Shell1 E max 、Shell2 E max 、Shell3 E max 与Ki-67和C-erbB-2表达均呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺恶性肿块与良性肿块的SWE参数存在明显差异,且与乳腺癌组织的Ki-67、C-erbB-2阳性表达有关,乳腺SWE检查有助于鉴别乳腺肿块良恶性。  相似文献   

6.
摘要 目的:研究经直肠剪切波弹性成像技术(TRSWE)联合血清癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:选取合肥市第二人民医院2019年1月~2022年6月收治的90例前列腺病变患者,根据病理检查分为前列腺癌组(47例)和前列腺良性病变组(43例)。对所有前列腺病变患者均行TRSWE检查,分析前列腺良恶性病变的图像差异以及弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)。检测所有前列腺病变患者的血清CEA、PSA、FPSA水平并进行对比。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析明确Emax值、Emean值以及血清CEA、PSA、FPSA水平联合诊断前列腺良恶性病变的效能。结果:前列腺癌组Emax值、Emean值均高于前列腺良性病变组(均P<0.05)。前列腺癌组血清CEA、PSA及FPSA水平均高于前列腺良性病变组(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现,Emax值、Emean值以及血清CEA、PSA、FPSA水平联合检测诊断前列腺良恶性病变的效能优于上述5项指标单独检测。结论:TRSWE联合血清CEA、PSA、FPSA对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值较高,可有效提升前列腺癌的检出率,可能值得临床推广应用。  相似文献   

7.
摘要 目的:探讨声触诊组织定量成像(VTIQ)联合声诺维超声造影对乳腺BI-RADS 4类结节的鉴别诊断价值。方法:将我院2018年6月至2019年12月门诊及住院诊治的90例女性乳腺结节患者作为研究对象,利用VTIQ超声弹性成像技术,获取剪切波速度最大值(SWVmax)、剪切波速度最小值(SWVmin)、剪切波速度平均值(SWVmean),声诺维超声造影评估病灶回声、形态、血管充盈情况。以手术病理或超声引导穿刺活检病理结果作为金标准,分析VTIQ超声弹性成像联合声诺维超声造影对乳腺BI-RADS 4类结节的鉴别诊断价值。结果:90例患者(90个乳腺结节)中,经手术病理检查62例,经超声引导穿刺活检28例,其中良性结节48例,恶性结节42例。乳腺BI-RADS 4类良性及恶性结节的SWVmax、SWVmin及SWVmean比较有统计学差异(P<0.05);以SWVmax≥3.83 m/s作为截断点,鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类良恶性结节的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.875、83.33%、91.67%,均高于SWVmin及SWVmean。SWVmax、声诺维超声造影与联合诊断的准确率比较无统计学差异(P>0.05)。SWVmax联合声诺维超声造影检查在鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类良恶性结节的AUC、敏感度、特异度分别为0.914、95.24%、87.50%,诊断效能最佳。结论:声诺维超声造影、VTIQ超声弹性成像在乳腺BI-RADS 4类结节鉴别诊断中有一定的价值,VTIQ超声弹性成像的SWVmax参数诊断效能优于SWVmin及SWVmean,VTIQ超声弹性成像联合声诺维超声造影可提升乳腺BI-RADS 4类结节鉴别诊断效能。  相似文献   

8.
摘要 目的:探讨甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分类鉴别良恶性甲状腺结节(TN)的临床应用价值。方法:选取2016年5月至2019年12月我院收治的182例TN患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均完成超声检查和TI-RADS分类,以病理结果为金标准,比较良恶性结节超声征象及TI-RADS分布情况,并采用ROC曲线分析TI-RADS分类对TN良恶性的鉴别价值。结果:182例患者247个甲状腺结节中,良性172个,占比69.64%,恶性75个,占比30.36%;良性TN中实性结节、极低回声、边界模糊、微钙化和纵横比<1发生率以及结节直径均低于恶性TN,差异有统计学意义(P<0.05);良性TN的TI-RADS分类主要为1类(59.30%)和2类(31.40%),恶性TN主要为3类(42.67%)和4类(46.67%),两组分布比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示TI-RADS分类鉴别良恶性TN的AUC=0.939(95%CI:0.904~0.973,P<0.05),以TI-RADS 2类和3类为良性,4类和5类为恶性进行诊断,其灵敏度为0.893,特异度为0.907,准确率为0.903,一致性Kappa值为0.777。结论:TI-RADS分类鉴别良恶性甲状腺结节具有较高的临床应用价值,但也还存在一定误诊的可能性。  相似文献   

9.
摘要 目的:研究孤立性肺结节(SPN)患者血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平与结节直径的关系及联合高分辨率CT的诊断价值。方法:将医院从2017年3月~2020年3月期间收治的SPN患者154例纳入研究。根据术后病理检查结果分为恶性结节组104例和良性结节组50例。对所有患者均进行高分辨率CT胸部增强扫描,并比较不同结节患者的CT影像征象表现。此外,检测并比较不同结节患者的血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平,分析血清CEA、NSE、Cyfra21-1与结节直径的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的效能。结果:肺恶性结节患者胸部CT影像征象表现为毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集数征、棘突征人数占比均高于良性结节,而钙化征人数占比低于良性结节(均P<0.05)。肺恶性结节患者的血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平均明显高于良性结节患者(均P<0.05)。结节最大直径>2.0 cm的SPN患者血清CEA明显高于结节最大直径1.0~2.0 cm患者,而结节最大直径1.0~2.0 cm患者血清CEA明显高于结节最大直径<1.0c m患者(均P<0.05);且经Spearman相关性分析显示,血清CEA水平与SPN患者结节直径呈正相关,而血清NSE、Cyfra21-1水平与SPN患者结节直径无相关性。经ROC曲线分析可得,血清CEA、NSE、Cyfra21-1联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的曲线下面积、灵敏度、特异度均明显高于上述各项血清学指标和高分辨率CT单独诊断。结论:SPN患者血清CEA水平与结节直径呈正相关,而血清NSE、Cyfra21-1水平与结节直径无明显相关,血清CEA、NSE、Cyfra21-1联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的价值较高。  相似文献   

10.
摘要 目的:探讨超微血流显像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)在最大径≤2 cm乳腺癌诊断与病理评估中的应用价值。方法:选取成都市第三人民医院2018年6月至2021年6月收治的最大径≤2 cm疑似乳腺癌患者125例,以手术病理结果为金标准,分为良性组49例与恶性组76例,比较两组SMI Alder分级、SWE检查参数[最大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean)、最小弹性值(Emin)],分析SMI Alder分级与SWE检查参数的相关性及对乳腺癌的诊断价值,并对比不同临床病理特征乳腺癌患者的Alder分级、Emax、Emean、Emin。结果:恶性组与良性组SMI Alder分级比较差异有统计学意义(P<0.05);恶性组Emax、Emean、Emin高于良性组(P<0.05);恶性组SMI Alder分级与SWE检查参数Emax、Emean、Emin呈正相关(P<0.05);SMI Alder分级、Emax、Emean、Emin联合诊断最大径≤2 cm乳腺癌的AUC为0.917(95%CI:0.870~0.963),优于各指标单独诊断;恶性组不同肿瘤直径、组织学分级、有无腋窝淋巴结转移患者SMI Alder分级、Emax、Emean、Emin比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SMI联合SWE检查在最大径≤2 cm乳腺癌中具有较为可靠的诊断价值,且各参数与肿瘤直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移密切相关,可为临床评估病理进展提供有效信息。  相似文献   

11.
目的:探究弹性定量分析联合硬环征在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2018年9月于我院行手术或穿刺活检病理证实的121例甲状腺结节患者临床资料,所有患者均行弹性成像定量分析以及剪切波弹性成像(SWE)分析,计算弹性成像定量分析、SWE分析以及联合检测,以病理检查结果为金标准(良性78个,恶性43个),对甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异度、准确性、阳性预测值以及阴性预测值,分别绘制弹性成像定量分析、SWE以及联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线,并比较ROC曲线下面积。结果:(1)弹性定量分析诊断良性结节87个,恶性34个,敏感性73.08%,特异度30.23%,阳性预测值65.51%,阴性预测值38.24%;(2)SWE分析良性结节76个,恶性结节45个,敏感性64.10%,特异度39.53%,阳性预测值65.79%,阴性预测值37.78%;(3)联合检测良性结节73个,恶性结节48个,敏感性89.74%,特异度93.02%,阳性预测值95.89%,阴性预测值83.33%;(4)联合检测敏感性、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独检测(P 0.05);(5)弹性成像定量分析、SWE及联合检测ROC曲线下面积分别为0.843、0.819、0.940,联合检测准确率高于单一检测(P0.05);SWE分析甲状腺良恶性结节的弹性模量值Emean、Emin、Emax、Esd、Emean-p及Emean-m均显著大于恶性结节(P 0.05)。结论:弹性成像定量分析联合硬环征检测能够显著提高对甲状腺结节良恶性病变的诊断敏感性及特异度,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

12.
目的:探讨超声弹性成像联合血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值。方法:选择2018年1月至2019年12月我院收治的甲状腺结节患者80例,根据病理检查结果分为良性结节组(48例),恶性结节组(32例),所有患者术前进行血清TSH、TT3、TT4及超声弹性成像检查,比较各组血清TSH、TT3、TT4水平及超声弹性成像评分,分析甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分的相关性,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺恶性结节诊断的临床价值。结果:恶性结节组血清TSH、TT3、TT4水平显著高于良性结节组,超声弹性成像评分高分比例显著高于良性结节组(P<0.05),经Pearson相关分析显示,甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分呈正相关(P<0.05)。以病理诊断为金标准,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为96.88%,特异度为93.75%,准确度为95.00%,灵敏度、特异度和准确度优于单独血清TSH、TT3、TT4检测和单独超声弹性成像检测。结论:超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较好的临床价值。  相似文献   

13.
目的:观察乳腺良恶性病变的剪切波弹性成像(SWE)的典型表现,探讨SWE对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:选取2017年6月~2019年6月我院收治的162例行SWE检查的乳腺肿块患者,经组织活检或病理证实良性肿块105例(良性组)、恶性肿块57例(恶性组)。对比良、恶性组SWE的典型表现、SWE参数[最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emean)、标准差(SD)、病灶与邻近脂肪弹性比值(SWE-Ratio)]的差异,分析SWE鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。结果:恶性组乳腺肿块"硬边征"检出率、Ⅲ型~Ⅴ型弹性图像检出率、Emax、Emean、SD、SWE-Ratio均高于良性组(P0.05),Emin低于良性组(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,"硬边征"、Emax、Emean、SWE-Ratio与病理诊断乳腺肿块性质独立相关(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,"硬边征"、Emax、Emean、SWE-Ratio鉴别诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.923、0.686、0.873、0.879。结论:SWE是诊断乳腺良恶性病变的有效影像手段,SWE的"硬边征"、SWE-Ratio、Emean对乳腺良恶性病变具有较高的鉴别价值。  相似文献   

14.
摘要 目的:研究超声造影在甲状腺结节鉴别诊断及良性结节微波消融治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月~2018年2月我院收治的甲状腺结节患者100例作为研究对象,所有纳入对象均进行超声造影检查,分析甲状腺结节的超声造影特征,并与病理诊断结果进行对照。此外,将甲状腺良性结节患者以随机抽签法分成超声造影组31例和常规超声组30例。超声造影组微波消融治疗前后均予以超声造影配合,常规超声组微波消融治疗前后均予以常规超声配合。比较两组治疗前后甲状腺结节造影情况以及术后1年结节复发情况。结果:甲状腺恶性结节增强强度为低增强、增强模式为不均匀、无环绕增强占比均高于良性结节(均P<0.05)。以病理诊断为金标准,超声造影诊断恶性甲状腺结节的灵敏度为92.31%、特异度为78.69%、准确度为84.00%。治疗后超声造影组甲状腺结节最长径、体积均低于常规超声组(均P<0.05)。超声造影组术后1年结节复发率为0.00%,低于常规超声组的16.67%(P<0.05)。结论:超声造影应用于甲状腺结节鉴别诊断的价值较高,且结合微波消融治疗良性结节的效果明显,预后理想,值得临床推广应用。  相似文献   

15.
目的:探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与甲状腺结节良恶性的关系。方法:回顾性分析了1499例甲状腺结节手术切除患者术前血清TSH、甲状腺B超,手术记录、术后病理诊断报告。根据术后病理报告判定甲状腺结节良恶性,分析术前血清TSH水平在甲状腺良恶性结节中的不同分布。结果:分化型甲状腺癌(DTC)患者术前血清TSH水平明显高于甲状腺良性结节组(2.179±2.017vs1.259±0.884μIU/mL),P<0.001;在DTC患者中,有淋巴结转移较无淋巴结转移、TNM分期III、IV期较I、II期以及肿瘤直径≥1cm较<1cm的患者术前血清TSH明显升高(均P<0.001)。结论:术前血清TSH水平是预测甲状腺结节良恶性的重要指标。  相似文献   

16.
目的:研究常规高频超声与超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选择住院的甲状腺结节性疾病患者120例(146个甲状腺结节)。对患者进行常规高频超声和超声弹性成像检查,以术后病理检查为金标准,计算不同方法对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果:120例患者,经手术病理检查证实有146个结节,其中良性结节98个,恶性结节48个。常规高频超声显示在形态、边界、包膜、内部回声、微钙化及RI值上,甲状腺良、恶性结节之间的差异有统计学意义(P0.05)。常规高频超声与弹性成像相比,诊断效能之间的差异无统计学意义(P0.05);常规高频超声与联合超声诊断的灵敏度(X~2=12.22,P0.01)、特异度(X~2=10.21,P0.01)、准确度(X~2=9.31,P0.01)相比较,差异具有统计学显著性;超声弹性成像与联合超声诊断灵敏度(X~2=6.51,P0.01)、特异度(X~2=5.82,P0.05)、准确度(X~2=4.56,P0.05)相比,差异具有统计学显著性。结论:常规高频超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断灵敏度和准确度高,值得进一步推广临床应用。  相似文献   

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