温热中频治疗仪联合热敏灸对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、血液流变学及血清PGE2和5-HT水平的影响

摘要 目的：探讨温热中频治疗仪联合热敏灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎功能、血液流变学及血清前列腺素E₂（PGE₂）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：采用随机数字表法,将湖南中医药大学第一附属医院2020年4月~2022年6月期间收治的128例LDH患者分为研究组（n=64,热敏灸联合温热中频治疗仪治疗）和对照组（n=64,热敏灸治疗）。对比两组疗效、腰椎功能、血液流变学及血清PGE₂、5-HT水平,同时观察两组不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率（93.75%）明显高于对照组（79.69%）（P<0.05）。治疗4周后,与对照组相比,研究组全血高切黏度、血浆粘度、全血低切黏度、红细胞压积、视觉模拟疼痛（VAS）评分和血清PGE₂、5-HT水平更低,日本骨科协会（JOA）评分更高（P<0.05）。治疗过程中两组患者均未出现不良反应。结论：温热中频治疗仪联合热敏灸治疗LDH患者,可有效改善患者的腰椎功能、血液流变学及血清PGE₂和5-HT水平。     

消癥止痛汤联合耳穴压豆对气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经患者炎症因子和PGE2、PGF2α的影响

摘要 目的：观察消癥止痛汤联合耳穴压豆对气滞血瘀型子宫内膜异位症（EMT）痛经患者炎症因子和前列腺素E₂（PGE₂）和前列腺素F2α（PGF2α）的影响。方法：选取2021年3月至2022年12月期间在广州中医药大学附属中山中医院收治的98例EMT痛经患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组（常规西医治疗,n=49）和研究组（对照组的基础上消癥止痛汤联合耳穴压豆,n=49）。对比两组疗效、疼痛情况评分[疼痛视觉模拟评分（VAS）、COX痛经症状积分、]、中医证候评分、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）]和PGE₂和PGF2α水平。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗3个疗程后,研究组VAS、COX痛经症状积分、中医证候总评分低于对照组（P<0.05）。治疗3个疗程后,研究组IL-6、TNF-α、IL-8低于对照组（P<0.05）。治疗3个疗程后,研究组PGE₂高于对照组,PGF2α低于对照组（P<0.05）。结论：消癥止痛汤联合耳穴压豆治疗气滞血瘀型EMT痛经患者,可有效改善痛经症状,降低中医证候评分,调节血清炎症因子和PGE₂、PGF2α水平。     

术前修正衰弱指数联合血清PGE2、IL-17A预测老年髋关节置换术患者术后谵妄的临床研究

摘要 目的：探讨术前修正衰弱指数（mFI）联合血清前列腺素E₂（PGE₂）、白细胞介素-17A（IL-17A）预测老年髋关节置换术患者术后谵妄（POD）的临床研究。方法：选取2020年1月～2022年7月四川大学华西医院收治的276例老年髋关节置换术患者,根据是否发生POD分为POD组和非POD组。计算术前mFI,采用酶联免疫吸附法检测血清PGE₂、IL-17A水平。分析老年髋关节置换术患者POD的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析mFI和血清PGE₂、IL-17A水平对老年髋关节置换术患者POD的预测价值。结果：276例老年髋关节置换术患者POD发生率为17.03%（47/276）。与非POD组比较,POD组mFI和血清PGE₂、IL-17A水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、脑卒中、mFI、PGE₂、IL-17A为老年髋关节置换术患者POD的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,mFI联合血清PGE₂、IL-17A预测老年髋关节置换术患者POD的曲线下面积（AUC）大于mFI、PGE₂、IL-17A单独预测（P＜0.05）。结论：mFI和血清PGE₂、IL-17A水平升高与老年髋关节置换术患者POD独立相关,mFI联合血清PGE₂、IL-17A预测老年髋关节置换术患者POD的价值较高,可能成为老年髋关节置换术患者POD的辅助预测指标。     

慢性牙周炎患者血清CGRP、PGE2、CCL20与牙周临床指标和Th17/Treg失衡的相关性分析

摘要 目的：探讨慢性牙周炎（CP）患者血清降钙素基因相关肽（CGRP）、前列腺素E₂（PGE₂）、C-C基序趋化因子配体20（CCL20）与牙周临床指标和辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）失衡的相关性。方法：选取2018年3月～2022年1月本院收治的92例CP患者,根据病情严重程度分为轻度组28例、中度组33例、重度组31例。检查患者牙周临床指标,采用酶联免疫吸附法检测血清CGRP、PGE₂、CCL20水平,流式细胞术检测外周血Th17、Treg百分比并计算Th17/Treg。比较3组血清CGRP、PGE₂、CCL20水平和牙周临床指标及外周血Th17、Treg、Th17/Treg,采用Pearson相关系数分析CP患者血清CGRP、PGE₂、CCL20水平与牙周临床指标和Th17/Treg的相关性。结果：轻度组、中度组、重度组血清CGRP水平和外周血Treg比例依次降低,血清PGE₂、CCL20水平和探诊深度（PD）、出血指数（BI）、附着丧失（AL）、菌斑指数（PLI）及外周血Th17比例、Th17/Treg依次升高（P＜0.05）。Pearson相关系数显示,CP患者血清CGRP水平与PD、BI、AL、PLI、Th17/Treg呈负相关,PGE₂、CCL20水平与PD、BI、AL、PLI、Th17/Treg呈正相关（P＜0.05）。结论：血清CGRP、PGE₂、CCL20水平与CP患者牙周临床指标和Th17/Treg失衡密切相关,可能是CP发生发展的关键因子。     

慢性牙周炎患者血清CGRP、PGE2、CCL20与牙周临床指标和Th17/Treg失衡的相关性分析

摘要 目的：探究慢性牙周炎患者血清降钙素基因相关肽（CGRP）、前列腺素E₂（PGE₂）、CC趋化因子配体20（CCL20）与牙周临床指标和辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞（Th17/Treg）失衡的相关性。方法：选取2020年5月-2022年5月海南省妇女儿童医学中心收治的91例慢性牙周炎患者,根据其严重程度分为轻度组（39例）、中度组（36例）、重度组（16例）,比较三组血清CGRP、PGE₂、CCL20、牙周临床指标[出血指数（BI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、菌斑指数（PLI）]、外周血Th17细胞比例、Treg细胞比例、Th17/Treg比值,采用Pearson相关分析血清CGRP、PGE₂、CCL20与牙周临床指标和Th17/Treg失衡的相关性。结果：与轻度组比较,中度组、重度组血清CGRP、Treg细胞比例显著降低（P＜0.05）,血清PGE₂、CCL20、BI、PD、PLI、AL、Th17细胞比例、Th17/Treg比值显著增高（P＜0.05）;与中度组比较,重度组血清CGRP、Treg细胞比例显著降低（P＜0.05）,血清PGE₂、CCL20、BI、PD、PLI、AL、Th17细胞比例、Th17/Treg比值显著增高（P＜0.05）。相关性结果提示,血清PGE₂、CCL20水平与BI、PD、PLI、AL、Th17细胞比例、Th17/Treg比值呈正相关（P＜0.05）,与Treg细胞比例呈负相关（P＜0.05）;血清CGRP水平与BI、PD、PLI、AL、Th17细胞比例、Th17/Treg比值呈负相关（P＜0.05）,与Treg细胞比例呈正相关（P＜0.05）。结论：慢性牙周炎患者血清CGRP、PGE₂、CCL20水平与疾病严重程度、牙周临床指标及Th17/Treg失衡显著相关,血清CGRP、PGE₂、CCL20可能通过影响Th17/Treg平衡参与慢性牙周炎的发生和发展。     

早产儿急性呼吸窘迫综合征血清1,25-(OH)2D3、PGRN、SIRT1、CTRP3水平与炎症反应和预后的关系研究

摘要 目的：探讨不同病情严重程度早产儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）血清1,25-二羟维生素D₃（1,25-(OH) ₂D₃）、颗粒体蛋白前体（PGRN）、沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）的变化，分析其与炎症反应和预后的关系。方法：选择2018年10月至2019年12月安徽省妇幼保健院收治的ARDS早产儿100例作为ARDS组，另选取同期在我院出生的健康新生儿60例作为对照组。根据《"新生儿急性呼吸窘迫综合征"蒙特勒标准（2017年版）》的病情判定标准将ARDS早产儿分为轻度组（n=40）、中度组（n=32）、重度组（n=28），比较不同病情严重程度ARDS早产儿血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3、炎症反应指标肿瘤坏死子因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平变化，采用Pearson法分析ARDS早产儿血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3与炎症反应指标的相关性。另根据ARDS组患儿预后情况分为预后良好组（n=65）和预后不良组（n=35），采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ARDS早产儿预后不良的危险因素。结果：ARDS组血清1,25-(OH) ₂D₃、SIRT1、CTRP3、PGRN水平明显低于对照组（P<0.05），ARDS组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显高于对照组（P<0.05）。不同病情严重程度ARDS早产儿血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3、炎症反应指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。ARDS早产儿血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3水平与TNF-α、IL-6、IL-1β水平呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，低出生体重、肺表面活性物质（PS）使用次数≥3次、出现低白蛋白血症是影响ARDS早产儿预后不良的危险因素（P<0.05），血清1,25-(OH)2D3（较高）、PGRN（较高）、SIRT1（较高）、CTRP3（较高）是ARDS早产儿预后不良的保护因素（P<0.05）。结论：血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3可能参与ARDS早产儿的炎症反应过程，与ARDS早产儿的病情进展及预后密切相关，检测血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3有助于评估ARDS早产儿的预后。     

CO2气腹对老年急性阑尾炎患者术后炎症反应及免疫应激反应的影响

目的:研究CO_2气腹对老年急性阑尾炎患者术后炎症反应及免疫应激反应的影响,为临床治疗提供依据。方法:选取2015年1月到2016年3月我院收治的老年急性阑尾炎患者130例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组65例,对照组给予常规开腹阑尾炎切除术,研究组应用CO_2气腹下腹腔镜下阑尾炎切除术,比较两组术前、术后1天、3天和5天白细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:术后1天两组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-10和TNF-α水平均明显升高,比较差异具有统计学意义(P0.05),研究组术后1天白细胞计数和中性粒细胞计数与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组术后1天TNF-α和IL-10水平显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);术后3天、5天与术后1天相比,两组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-10和TNF-α水平均明显降低,术后3天与术前比较差异无统计学意义(P0.05),术后5天与术前比较差异具有统计学意义(P0.05),术后3天和5天研究组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-10和TNF-α均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CO_2气腹能有效降低急性阑尾炎患者术后炎症反应和免疫应激反应,改善患者预后。     

活血化瘀汤对髌骨骨折患者膝关节功能及炎症因子的影响

目的:探讨髌骨骨折患者应用活血化瘀汤对患者膝关节功能、炎症因子的影响。方法:选择2015年3月到2017年3月西南医科大学附属中医医院接诊的髌骨骨折患者100例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=53)和对照组(n=47),两组患者均采用切开复位克氏针张力带内固定,观察组加用活血化瘀汤。比较两组治疗后膝关节优良率、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、膝关节功能Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者优良率为92.45%,显著高于对照组的72.34%(P0.05);治疗前,两组患者TNF-α、IL-6及IL-10水平无显著差异(P0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6及IL-10水平较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组TNF-α、IL-6均明显低于对照组,IL-10水平显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者Lysholm评分、VAS评分无显著差异(P0.05);治疗后,两组Lysholm评分、VAS评分较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组Lysholm评分均明显高于对照组,VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者不良反应总发生率为1.89%,显著低于对照组的14.89%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在髌骨骨折患者中使用活血化瘀汤效果显著,可有效改善患者膝关节功能、炎症因子水平,值得推广与运用。     

七氟烷联合右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者生命体征、血清炎性因子和疼痛介质P物质、前列腺素E2的影响

摘要 目的：探讨七氟烷联合右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者生命体征、血清炎性因子和疼痛介质P物质（SP）、前列腺素E2（PGE2）的影响。方法：选取安徽医科大学附属合肥医院2019年8月~2022年1月期间择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者92例。根据随机数字表法将入选患者分为对照组（46例）和研究组（46例）。对照组接受七氟烷麻醉,研究组接受七氟烷联合右美托咪定麻醉,比较两组生命体征、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）]、疼痛指标[视觉疼痛模拟评分（VAS）、SP、PGE2]、苏醒质量和不良反应发生率。结果：研究组插管后5 min（T1）、术毕（T2）心率（HR）、平均动脉压（MAP）低于对照组（P<0.05）。研究组术后24 h（T3）、术后48 h（T4）TNF-α、IL-6、IL-1β低于对照组（P<0.05）。研究组T3、T4时VAS、PGE2、SP低于对照组（P<0.05）。两组苏醒时间、拔管时间无显著差异（P>0.05）。研究组的躁动评分小于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用七氟烷联合右美托咪定,可使术后躁动减轻,血流动力学稳定,有效改善术后疼痛和炎性反应。     

针刺联合明目地黄丸对干眼症患者眼表功能、生活质量和血清炎症因子的影响

摘要 目的：探讨针刺联合明目地黄丸对干眼症患者眼表功能、生活质量和血清炎症因子的影响。方法：选择我院2019年5月~2020年12月期间收治的干眼症患者84例。依据随机数字表法将患者分为对照组（n=42，常规西医治疗）和研究组（n=42，在对照组基础上联合针刺与明目地黄丸治疗），两组均治疗8周。对比两组治疗8周后的疗效，对比两组治疗前、治疗8周后的眼表功能、生活质量及血清炎症因子变化情况。结果：治疗8周后，研究组的临床总有效率较对照组高（P<0.05）。治疗8周后，两组眼表疾病指数（OSDI）、角膜荧光素染色（FL）评分较治疗前下降，且研究组低于对照组（P<0.05），治疗8周后，两组Schirmer I试验结果（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）较治疗前升高或延长，且研究组高或长于对照组（P<0.05）。治疗8周后，两组转化生长因子-β（TGF-β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-1（IL-1）较治疗前下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗8周后，两组SF-36各维度评分较治疗前升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：干眼症患者经针刺联合明目地黄丸治疗后，症状得到显著改善，可有效提高患者生活质量，其主要作用机制可能与调节机体炎症反应有关。     

针刺运动疗法联合早期康复训练对急性踝关节扭伤患者踝关节功能、血清炎症因子和致痛物质水平的影响

摘要 目的：观察针刺运动疗法联合早期康复训练对急性踝关节扭伤患者踝关节功能、血清炎症因子和致痛物质水平的影响。方法：选取湖南中医药大学第一附属医院2019年5月~2022年1月期间收治的116例急性踝关节扭伤患者。按照随机数字表法分为对照组（早期康复训练,n=58）和研究组（针刺运动疗法联合早期康复训练,n=58）。观察两组治疗前、治疗4周后的疗效、量表评分[视觉模拟评分（VAS）、美国足与踝关节协会（AOFAS）踝-后足功能评分]、踝关节功能、血清炎症因子[白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]和致痛物质[神经肽（NPY）、P物质（SP）]水平。结果：研究组的临床总有效率为96.55%,高于对照组的77.59%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,研究组的AOFAS评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）,血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）,踝关节背伸活动度、踝关节跖屈活动度大于对照组（P<0.05）,血清NPY、SP水平低于对照组（P<0.05）。结论：急性踝关节扭伤患者经针刺运动疗法联合早期康复训练干预后,可有效降低其血清致痛物质和炎症因子水平,有利于疼痛症状的缓解及踝关节功能的恢复。     

夹脊电针疗法联合重复经颅磁刺激对不完全性脊髓损伤后神经病理性疼痛患者心理状态、血清炎性因子和疼痛介质的影响

摘要 目的：观察夹脊电针疗法联合重复经颅磁刺激（rTMS）对不完全性脊髓损伤（ISCI）后神经病理性疼痛（NP）患者心理状态、血清炎性因子和疼痛介质的影响。方法：选择ISCI后并发NP患者113例,根据随机数字表法分为对照组（n=56,rTMS治疗）和研究组（n=57,对照组基础上结合夹脊电针疗法）,连续治疗4周后观察两组疼痛改善、心理状态、血清炎性因子和疼痛介质水平的变化。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的疼痛评级指数（PRI）、现实疼痛指数（PPI）、视觉模拟评分（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）低于对照组,白细胞介素-10（IL-10）则高于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的前列腺素E₂（PGE₂）、5-羟色胺（5-HT）低于对照组,β-内啡肽（β-EP）则高于对照组（P<0.05）。结论：夹脊电针疗法联合rTMS治疗ISCI后NP患者,可有效减轻疼痛症状,改善其心理状态、血清炎性因子和疼痛介质水平。     

骨化三醇联合常规治疗对慢性肾脏病患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响

目的:探讨骨化三醇联合常规治疗对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响。方法:选取2016年2月~2019年2月我院收治的CKD患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),其中对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上联合骨化三醇治疗,比较两组患者肾功能指标、炎性因子及钙磷代谢水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者治疗3个月后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血钙水平升高,血磷水平降低(P<0.05);研究组治疗3个月后血磷水平低于对照组,血钙水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:骨化三醇联合常规治疗可有效改善CKD患者肾功能,提高血钙水平,降低炎性因子、血磷水平,且用药安全性较好,具有一定的临床应用价值。     

伊伐布雷定联合美托洛尔对缺血性心肌病PCI术患者心功能、预后及血清炎性因子的影响

目的:探讨伊伐布雷定联合美托洛尔对缺血性心肌病(ICM)行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心功能、预后及血清炎性因子的影响。方法:选取2018年7月-2019年4月我院收治的行PCI术的ICM患者98例,将随机数字表法分为实验组与对照组,各49例,对照组给予美托洛尔治疗,实验组给予伊伐布雷定联合美托洛尔治疗,对比两组优良率、心功能、预后、不良反应及血清炎性因子。结果:实验组治疗8周后的优良率为93.75%(45/48),高于对照组的70.83%(34/48)(P<0.05)。实验组治疗8周后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)距离高于对照组,N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、24 h心率(24hHR)低于对照组(P<0.05)。实验组治疗8周后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)低于对照组(P<0.05)。实验组3个月内再住院率、3个月内病死率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:相较于单用美托洛尔,联合伊伐布雷定治疗PCI术后的ICM患者,可更好地改善患者心功能,降低炎性因子水平,且安全性较好,改善患者预后的效果更佳。     

肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者炎性因子与肝肾功能的影响

目的:探讨肾脏部分切除手术对T_(1a)期肾癌患者炎性因子与肝肾功能的影响。方法:回顾性分析我院2013年6月至2016年12月收治的91例T_(1a)期肾癌患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组与试验组,对照组48例接受后腹腔镜根治性肾癌切除术治疗,试验组43例接受后腹腔镜肾脏部分切除手术治疗。比较两组的手术指标、治疗前后血清炎性因子、肝肾功能的变化及并发症发生情况。结果:对照组的手术时间、术中出血量均少于试验组(P0.05)。治疗后,试验组血清IL-1变化值低于对照组[(-19.47±-2.57)μg/L比(-41.61±-6.38)μg/L]、IL-6变化值低于对照组[(-8.71±-1.05)ng/L比(-18.96±-3.10)ng/L]、CRP变化值低于对照组[(-12.72±-1.54)mg/L比(-17.46±-2.64)mg/L]、TNF-α变化值低于对照组[(-5.66±-0.15)ng/L比(-14.33±-2.04)ng/L]、BUN变化值低于对照组[(-1.53±-0.19)mmol/L比(-3.01±-0.79)mmol/L]、AST变化值低于对照组[(-15.29±-2.46)U/L比(-33.70±-3.78)U/L]、ALT变化值低于对照组[(-19.46±-2.27)U/L比(-34.02±-5.51)U/L],试验组Ccr变化值低于对照组[(19.78±2.94)mL/min比(28.26±3.52)mL/min]、GFR变化值低于对照组[(14.45±1.48)mL/min比(29.36±1.91)mL/min],除CRP和GFR外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05)。对照组和试验组并发症发生率分别为16.67%(8/48)和9.30%(4/43),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:后腹腔镜肾脏部分切除手术治疗T_(1a)期肾癌患者的临床效果优于后腹腔镜根治性肾癌切除术治疗,其对患者炎性因子及肝肾功能的影响较小,安全性更高。     

丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、炎性因子和认知功能的影响

摘要 目的：探讨丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者血流动力学、炎性因子和认知功能的影响。方法：选取2018年6月~2019年9月期间我院收治的行LC治疗的患者90例,随机将患者分为对照组（n=45）和研究组（n=45）,对照组患者给予丙泊酚麻醉诱导,研究组采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导,比较两组围术期指标、血流动力学、炎性因子、认知功能及不良反应发生率。结果：研究组诱导插管时、气腹后5 min、手术结束时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）高于对照组（P<0.05）。研究组术后1 d、术后3 d白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于对照组（P<0.05）。研究组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间短于对照组（P<0.05）。两组术前1 h~术后48 h简易智力状态检查表（MMSE）评分呈先下降后升高趋势,但研究组术后2 h、术后24 h、术后48 h MMSE评分高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无差异（P>0.05）。结论：LC患者给予丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导,可有效减轻血流动力学波动及炎性应激,降低术后认知功能损害,且安全性较好。     

门冬氨酸鸟氨酸注射液联合乳果糖对肝性脑病患者肝功能和炎性因子水平的影响

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸注射液联合乳果糖对肝性脑病(HE)患者肝功能和炎性因子水平的影响。方法:选取2014年1月～2018年1月期间广西医科大学附属柳铁中心医院收治的HE患者120例为研究对象。根据数字表法将患者随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组给予乳果糖治疗,研究组在对照组基础上联合门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗,两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效,以及两组患者治疗前后肝功能、炎性因子水平、血尿淀粉酶(AMY)、血氨浓度。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗后总有效率为91.67%(55/60),显著高于对照组患者的63.33%(38/60)(P0.05)。两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血AMY、尿AMY、血氨浓度均较治疗前降低,且研究组血氨浓度低于对照组(P0.05),但研究组血AMY、尿AMY与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸注射液联合乳果糖治疗HE患者安全有效,可有效改善患者肝功能,减轻炎性应激,降低血尿AMY、血氨浓度,具有一定的临床应用价值。     

肌内效贴联合经皮神经电刺激对脑卒中后偏瘫肩痛患者肩关节疼痛、肩关节功能和血液流变学的影响

摘要 目的：探讨肌内效贴联合经皮神经电刺激（TENS）对脑卒中后偏瘫肩痛患者肩关节疼痛、肩关节功能和血液流变学的影响。方法：选取2019年5月~2022年1月期间江苏省人民医院收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者100例,根据随机数字表法将其分为对照组（n=50）和研究组（n=50）,在常规康复训练的基础上,对照组接受肌内效贴干预,研究组接受肌内效贴联合TENS干预。对比两组视觉模拟评分法（VAS）评分、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）、Constant-Murley肩关节功能评分量表（CMS）评分、血液流变学指标、肩关节功能变化情况。结果：研究组干预后VAS评分低于同期对照组（P<0.05）。研究组干预后FMA、MBI、CMS评分高于同期对照组（P<0.05）。研究组干预后血浆黏度、纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积均低于同期对照组（P<0.05）。研究组干预后患侧肩关节的外旋、前屈、外展的主动/被动活动度（AROM/PROM）均大于对照组同期（P<0.05）。结论：肌内效贴联合TENS应用于脑卒中后偏瘫肩痛患者,可有效改善肩关节疼痛、肩关节功能和血液流变学。