衰弱对老年类风湿关节炎患者焦虑抑郁、免疫功能和认知功能的影响

摘要 目的：观察衰弱对老年类风湿关节炎（RA）患者焦虑抑郁、免疫功能和认知功能的影响。方法：选取2019年1月至2021年12月我院收治的138例RA患者,根据是否发生衰弱将患者分为衰弱组和非衰弱组。对比衰弱组、非衰弱组的焦虑抑郁评分、免疫功能相关指标和认知功能评分变化情况。结果：138例老年RA患者有91例存在衰弱,47例无衰弱。根据是否衰弱将患者分为衰弱组（n=91）和非衰弱组（n=47）。衰弱组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分高于非衰弱组（P<0.05）。衰弱组的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于非衰弱组,CD8+高于非衰弱组（P<0.05）。衰弱组的简易精神状态评估量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分低于非衰弱组（P<0.05）。结论：衰弱可以增加老年RA患者的焦虑抑郁程度,还可导致免疫功能和认知功能下降。     

视频脑电图鉴别诊断癫痫患者睡眠障碍、认知障碍的临床价值研究

目的:探讨视频脑电图诊断癫痫患者睡眠障碍、认知障碍的临床价值。方法:选取2014年1月~2016年12月在我院神经内科进行诊治的癫痫患者236例作为癫痫组,另选取同期的健康患者家属或者其他健康体检者236例作为正常对照组,对两组进行视频脑电图联合睡眠参数分析;并对癫痫组视频脑电图联合认知参数进行分析。结果:癫痫组睡眠Ⅰ~Ⅱ期时间显著长于正常对照组且具有统计学差异(P=0.000),睡眠Ⅲ~Ⅳ期时间显著短于正常对照组且具有统计学差异(P=0.000),睡眠时相转换频率、觉醒指数均显著高于正常对照组且均具有统计学差异(P=0.000);清醒期、睡眠期不同痫样放电指数(IED)的WAIS-RC IQ和WMS-RC MQ均具有统计学差异(P0.05),10%IED≤50%者的WAIS-RC IQ和WMS-RC MQ均显著低于1%IED≤10%者且均具有统计学差异(P0.05),IED 10%可能是痫样放电影响患者认知功能的最低阈值。结论:视频脑电图在癫痫患者睡眠障碍、认知障碍识别中具有重要的临床价值。     

腹针疗法治疗冠心病介入术后合并焦虑抑郁障碍患者疗效及对患者焦虑、躯体症状的影响

摘要 目的：探讨腹针疗法治疗冠心病介入术后合并焦虑抑郁障碍患者疗效及对焦虑、躯体症状的影响。方法：选择2021年8月-2022年5月在广东省中医院诊治的冠心病介入术后合并焦虑抑郁障碍患者120例作为研究对象,根据1:1平行对照原则把患者分为试验组与对照组各60例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予腹针疗法治疗,试验组与对照组都治疗观察4周。结果：试验组与对照组治疗后的焦虑与抑郁评分明显低于治疗前,试验组明显低于对照组（P<0.05）。试验组与对照组治疗后的心绞痛积分明显高于治疗前,试验组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组中医症候积分较治疗前低,试验组也明显低于对照组（P<0.05）。试验组治疗期间的便秘、嗜睡、头晕、心动过速等不良反应发生率为3.3 %,对照组为21.7 %,试验组与对照组对比有明显差异（P<0.05）。结论：腹针疗法治疗冠心病介入术后合并焦虑抑郁障碍患者能促进缓解焦虑抑郁症状还可减少不良反应,改善心绞痛症状,降低中医症候积分。     

文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病抑郁、认知功能障碍的临床疗效评价

目的:探讨文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病(PD)抑郁、认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法:选择我院收治的60例PD合并抑郁、认知功能障碍患者并将其随机分为三组,分别为对照组(单用文拉法辛治疗),联合奥氮平组(文拉法辛联合奥氮平),联合认知行为疗法组(文拉法辛联合认知行为疗法),每组20例,于治疗前及治疗后4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度评定,简易精神状态评价量表(MMSE)和事件相关电位(event-related potentials,ERPs)P300进行认知功能评定。结果:治疗4、8周时,三组的HAMD评分均较治疗前有不同程度下降,P300潜伏期较治疗前有不同程度缩短,P300波幅、MMSE评分有不同程度升高(P0.05),联合奥氮平组和联合认知行为疗法组HAMD评分较对照组明显下降,P300潜伏期较对照组明显缩短,P300波幅、MMSE评分明显升高(P0.05),联合认知行为疗法组HAMD评分较联合奥氮平组明显下降,P300潜伏期明显缩短,P300波幅、MMSE评分明显升高(P0.05)。三组均无特殊不良反应。结论:文拉法辛联合认知行为疗法治疗PD抑郁、认知功能障碍疗效确切,能显著改善患者抑郁症状,提高患者的认知功能,疗效较单用文拉法辛或文拉法辛联合奥氮平治疗更好,且安全性高。     

艾司西酞普兰联合唑吡坦对失眠障碍患者睡眠质量、焦虑抑郁状态及血清神经递质的影响

摘要 目的：探讨艾司西酞普兰联合唑吡坦对失眠障碍患者睡眠质量、焦虑抑郁状态及血清神经递质的影响。方法：选取2018年1月~2020年12月期间我院收治的失眠障碍患者100例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组（唑吡坦治疗,n=50）和研究组（对照组的基础上联合艾司西酞普兰治疗,n=50）,比较两组患者睡眠质量、焦虑抑郁状态、血清神经递质及不良反应情况。结果：治疗4周后,研究组睡眠效率高于对照组,睡眠总时间长于对照组,醒觉时间、入睡时间短于对照组（P<0.05）。治疗4周后,研究组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密顿抑郁评估量表（HAMD）、汉密顿焦虑评估量表(HAMA)低于对照组（P<0.05）。治疗4周后,研究组5-羟色胺（5-HT）、r-氨基丁酸（GABA）水平高于对照组,去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：失眠障碍患者接受唑吡坦、艾司西酞普兰联合治疗,可有效改善患者焦虑抑郁状态、睡眠质量以及血清神经递质水平,安全性较好。     

老年人睡眠障碍的影响因素及对机体免疫状态、认知功能和生活质量的影响

摘要 目的：探讨老年人睡眠障碍的影响因素及对机体免疫状态、认知功能和生活质量的影响。方法：于2019年1月～2021年12月募集北京市东城区崇文门外街道社区的386例老年人为研究调查对象,统计其睡眠障碍发生率,并根据调查结果将其分为睡眠正常组和睡眠障碍组。对比两组老年人的基线资料,采用多因素Logistic回归分析该社区老年人睡眠障碍的影响因素。检测并对比两组老年人的免疫状态指标,分别采用简易智力状态检查量表（MMSE）、SF-36生活质量调查表评估所有受试者的认知功能、生活质量,并比较其在两组老年人之间的差异。结果：北京市东城区崇文门外街道社区386例老年人中,165例存在睡眠障碍,睡眠障碍发生率为42.75%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、无配偶或丧偶、患有慢性病、有不良生活习惯以及有不良心理状态是北京市东城区崇文门外街道社区老年人睡眠障碍发生的危险因素（OR=1.610、1.293、1.241、1.412、1.309,P均＜0.05）。睡眠障碍组CD3⁺、CD4⁺细胞阳性率、CD4⁺/CD8⁺比值均低于睡眠正常组,而CD8⁺细胞阳性率则高于睡眠正常组（P<0.05）。睡眠障碍组MMSE评分明显低于睡眠正常组（P<0.05）。睡眠障碍组的SF-36生活质量各维度评分均低于睡眠正常组（P<0.05）。结论：北京市东城区崇文门外街道社区老年人睡眠障碍发生率较高,其发生受到性别、婚姻状况、慢性病、生活习惯及心理状态的影响,睡眠障碍还会引起免疫状态异常以及认知功能和生活质量下降,应给予高度关注。     

老年帕金森病患者睡眠障碍的危险因素及其对认知功能、心理状态和衰弱的影响

摘要 目的：探讨老年帕金森病（PD）患者睡眠障碍的危险因素,并观察睡眠障碍对认知功能、心理状态和衰弱的影响。方法：选取2018年3月~2021年9月期间中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心收治的91例老年PD患者作为研究对象,根据是否存在睡眠障碍将入选的91例患者分为睡眠障碍组（n=56）及非睡眠障碍组（n=35）。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估所有患者的认知功能状况。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者焦虑、抑郁情况。采用Tilburg衰弱评估量表评估所有患者的衰弱情况。采用多因素Logistic回归分析探讨老年PD患者睡眠障碍的危险因素,并观察睡眠障碍对认知功能、心理状态和衰弱的影响。结果：睡眠障碍组的视空间与执行功能、语言、命名、延迟回忆、注意、抽象、定向评分及总分均低于非睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组的HAMA、HAMD评分均高于非睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组的心理衰弱、躯体衰弱、社会衰弱评分及总分均高于非睡眠障碍组（P<0.05）。多因素Losgistic回归分析结果显示：HAMA评分偏高、多巴丝肼片等效剂量偏高、HAMD评分偏高、Hcy偏高是老年PD患者睡眠障碍的危险因素（P<0.05）。结论：HAMA评分偏高、Hcy偏高、多巴丝肼片等效剂量偏高、HAMD评分偏高是老年PD患者睡眠障碍的危险因素。同时,睡眠障碍可加重老年PD患者的认知功能障碍和衰弱程度,增加抑郁焦虑情绪。     

广泛性焦虑障碍血清25-羟维生素D、维生素B12与认知功能和临床疗效的关系

摘要 目的：探讨广泛性焦虑障碍（GAD）患者血清25-羟维生素D[25（OH）D]、维生素B12（VB12）与认知功能和临床疗效的关系。方法：选择2018年4月~2022年6月期间空军军医大学第一附属医院心理科门诊收治的186例GAD患者作为GAD组。另选取同期于我院体检健康的志愿者120例作为对照组。采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估并对比两组患者的认知功能,检测并对比两组患者的血清25（OH）D、VB12水平。采用Pearson相关性分析血清25（OH）D、VB12与认知功能的相关性。GAD组给予常规治疗,按照治疗效果分为有效组和无效组,对比有效组和无效组在治疗前后血清25（OH）D、VB12水平变化。结果：GAD组的血清25（OH）D、VB12水平低于对照组（P<0.05）。对照组完成总分类数、正确反应数、总反应数均多于GAD组,错误应答数、持续性错误数少于GAD组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,血清25（OH）D、VB12水平与错误应答数、持续性错误呈负相关;而与总分类数、正确反应数、总反应数呈正相关（P<0.05）。186例患者中,痊愈36例,疗效显著53例,有效62例,无效35例。按照治疗情况将患者分为有效组（n=151）和无效组（n=35）。两组治疗后血清25（OH）D、VB12水平均升高,且有效组高于对照组（P<0.05）。结论：GAD患者的25（OH）D、VB12水平下降,且与其认知功能下降有关,25（OH）D、VB12水平较低的GAD患者其治疗效果也相对更差,提示临床诊疗过程中应密切关注患者25（OH）D、VB12水平以制定相应的治疗措施。     

脑胶质瘤患者术后睡眠障碍的影响因素分析及对认知功能、心理状态和康复进程的影响

摘要 目的：分析脑胶质瘤患者术后睡眠障碍的影响因素,并探讨术后睡眠障碍对机体认知功能、心理状态和康复进程的影响。方法：选择2019年4月~2021年12月期间中国医科大学附属第一医院收治的260例脑胶质瘤患者。根据病例资料收集并记录患者基本信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析脑胶质瘤患者术后睡眠障碍的影响因素。以匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估所有患者的睡眠质量;以简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估所有患者的认知功能;以焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评估所有患者的心理状态。观察睡眠障碍对机体认知功能、心理状态和康复进程的影响。结果：260例脑胶质瘤患者中,出现睡眠障碍的有98例,睡眠障碍发生率为37.69%。根据是否发生睡眠障碍将患者分为睡眠障碍组（n=98）和无睡眠障碍组（n=162）。单因素分析结果显示：脑胶质瘤患者术后睡眠障碍与性别、肿瘤部位、脑胶质瘤病理分级、肿瘤直径、合并疾病数量、术后疼痛评分有关（P<0.05）,而与年龄、体质量指数、文化程度、家庭人均月收入、手术时间、术中出血量、肿瘤占位症状、吸烟史、饮酒史、术前卡式功能状态（KPS）评分无关（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：性别为女、合并疾病数量2种及其以上、术后疼痛评分偏高、肿瘤部位为多个脑叶、脑胶质瘤病理分级为Ⅲ级是脑胶质瘤患者术后睡眠障碍的危险因素（P<0.05）。睡眠障碍组的MoCA、MMSE评分均低于无睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组的SAS、SDS评分均高于无睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组的术后恢复进食时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间、术后住院时间均长于无睡眠障碍组（P<0.05）。结论：脑胶质瘤患者术后睡眠障碍的发生率较高,性别、术后疼痛评分、合并疾病数量、脑胶质瘤病理分级、肿瘤部位均是睡眠障碍的影响因素,睡眠障碍会影响患者的认知功能,增加抑郁焦虑程度,影响康复进程。     

孕期运动时间与睡眠障碍的相关性研究

摘要 目的：孕期睡眠障碍的发生率较孕前明显升高，可引起妊娠期糖尿病、妊娠期高血脂、产后抑郁等疾病的发生。本研究拟探讨孕期运动对睡眠障碍的影响。方法：选取2021年1月至3月在我院产检建卡的孕妇进行问卷调查，收集孕妇的一般资料、妊娠情况、生活习惯以及运动情况，再根据匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），对孕妇的睡眠情况进行评分。根据每日运动情况，分为运动时间≤30分钟和＞30分钟两组，分析运动时间对睡眠质量的影响。再选取出睡眠障碍（PSQI评分＞5分）的孕妇，进行生活方式指导，增加每日运动时间，坚持四周后，再次进行睡眠评分。结果：发放问卷320份，有效问卷293份。其中运动时间≤30分钟的共238人，平均睡眠评分为5.88分，运动时间＞30分钟的共55人，平均睡眠评分为4.83分，两组差异具有统计学意义。运动时间≤30分钟的孕妇睡眠障碍的发生率为45.22%，运动时间＞30分钟的孕妇，睡眠障碍的发生率为27.28%，两者差异具有统计学意义。对睡眠障碍的孕妇增加运动时间，四周后24%的人改善了睡眠质量。结论：对比运动少的孕妇，每日运动超过30分钟可以带来更好的睡眠质量。对于睡眠障碍的孕妇，增加每日运动量（＞30分钟），可以改善睡眠，从而改善围产结局。     

托吡酯联合拉莫三嗪对癫痫患者认知功能和生活质量的影响

目的:探讨托吡酯联合拉莫三嗪对癫痫患者认知功能和生活质量的影响。方法:选择2016年1月到2018年2月我院诊治的癫痫患者60例进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为两组,各30例,对照组给予托吡酯治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予拉莫三嗪治疗。两组均治疗观察3个疗程,记录和比较其认知功能和生活质量变化情况以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(96.6%vs.73.3%,P<0.05)。两组治疗期间的胃肠道反应、神经系统反应、精神症状、全身反应等不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。此外,观察组治疗后的生活满意度、生活打扰、积极影响、身体健康、心理应对等生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:托吡酯联合拉莫三嗪用于治疗癫痫患者能显著改善认知功能,提高患者生活质量与治疗效果,且安全性较高。     

奥卡西平与丙戊酸钠对癫痫患者血液学指标、认识功能及生活质量的影响

目的:探讨奥卡西平与丙戊酸钠对癫痫患者血液学指标、认识功能及生活质量的影响。方法:将2015年6月至2017年5月我院接诊的癫痫患者98例纳入本研究,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组给予丙戊酸钠治疗。观察组给予奥卡西平治疗。比较两组同型半胱氨酸(Hcy)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平、简明精神状态检查量表(MMSE)评分、癫痫患者生活质量量表(QOLIE)评分,并比较两组不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者Hcy、ADMA水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),但治疗前和治疗后两组患者Hcy、ADMA水平组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后MMSE评分高于治疗前和对照组(P0.05);对照组治疗前后MMSE评分对比,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后QOLIE各项评分高于治疗前(P0.05),观察组治疗后精力/疲乏、认知功能、药物影响等评分以及总评分高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.08%,与对照组的10.20%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥卡西平与丙戊酸钠治疗癫痫患者均可升高其Hcy、ADMA水平,无严重不良反应发生,而奥卡西平在改善癫痫患者的认知功能和生活质量等方面优于丙戊酸钠。     

抑郁症患者血清IL-6、IL-18、GFAP、Hcy水平与病情严重程度及认知功能的关系研究

摘要 目的：探讨抑郁症患者血清白介素-6（IL-6）、白介素-18（IL-18）、胶质纤维蛋白（GFAP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平与病情严重程度、认知功能的关系。方法：纳入首都医科大学附属北京安定医院、南京医科大学附属无锡精神卫生中心及新乡医学院第二附属医院2019年1月～2019年12月收治的抑郁症患者100例,根据17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分分成轻度组（n=42,HAMD-17评分为8～16分）、中度组（n=35,HAMD-17评分为17～23分）以及重度组（n=23,HAMD-17评分≥24分）。比较三组患者血清IL-6、IL-18、GFAP、Hcy水平。根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估结果分成认知障碍组（n=29）、非认知障碍组（n=71）,比较两组血清IL-6、IL-18、GFAP、Hcy水平。经Pearson线性相关模型分析抑郁症患者血清IL-6、IL-18、GFAP、Hcy与HAMD-17评分、MoCA评分的相关性。结果：中、重度组的血清IL-6、IL-18、GFAP、Hcy及HAMD-17评分较轻度组明显升高,且重度组高于中度组（P＜0.05）。认知障碍组血清IL-6、IL-18、GFAP、Hcy较非认知障碍组明显升高,延迟记忆、抽象思维、注意力、记忆力、视空间执行能力、语言流畅、定向力、命名评分及MoCA总分较非认知障碍组明显降低（P＜0.05）。血清IL-6、IL-18、GFAP、Hcy与HAMD-17评分呈正相关（P＜0.05）,其与延迟记忆、抽象思维、注意力、记忆力、视空间执行能力、语言流畅、定向力评分及MoCA总分呈负相关（P＜0.05）。结论：血清IL-6、IL-18、GFAP、Hcy随抑郁症患者的抑郁程度加重而升高,且在有认知障碍的抑郁症患者中明显更高,上述四指标均与HAMD-17、MoCA评分具一定相关性,或可作为评估抑郁症患者病情的辅助指标。     

抑郁症患者的脑CT灌注成像特征与认知功能的相关性

摘要 目的：探讨抑郁症患者的脑CT灌注成像特征与认知功能的相关性。方法：选取我院2020年1月到2023年1月收治的90例抑郁症患者作为研究对象,将其分为观察组,另选取同期来我院体检的90名健康志愿者作为对照组。收集所有受检者脑CT灌注成像检查数据,分析抑郁症患者的脑CT灌注成像特征,并建立受试者工作特征（ROC）曲线分析脑CT灌注成像对抑郁症的诊断效能。随后对观察组和对照组受检者均进行认知功能评估,其中包括连线检测（TMT）、视觉再生测验（VRT）、言语流畅性测验（VF）、数字广度测验（DST）以及数字符号测验（SDMT）,并分析脑CT灌注成像与抑郁症认知功能的相关性。结果：观察组与对照组受检者rCBV、rCBF、MTT、TIP、右枕叶、左枕叶、右颞叶、左颞叶、右顶叶、左顶叶CT值对比无明显差异（P＞0.05）,观察组与对照组受检者右额叶、左额叶CT值对比差异显著,观察组明显低于对照组（P＜0.05）;90例抑郁症患者经过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估后分数均＞20分,确定存在抑郁症状,脑CT灌注成像与HAMD评分诊断抑郁症的准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值对比无明显差异（P＞0.05）,脑CT灌注成像的曲线下面积为83.89,最佳诊断着色界限值为82.53%,HAMD评分的曲线下面积为84.26,最佳诊断着色界限值为87.57%;观察组与对照组受检者连线提笔数、连线错误数、视觉再生检测结果对比无明显差异（P＞0.05）,观察组与对照组受检者连线、言语流畅性、数字广度、数字符号检测结果对比差异显著（P＜0.05）;Spearman相关分析结果表明：连线提笔数、连线错误数、视觉再生与脑CT灌注参数均无明显相关性（P＞0.05）,连线、言语流畅性、数字广度、数字符号与rCBV、rCBF、MTT、TIP、右枕叶、左枕叶、右颞叶、左颞叶、右顶叶、左顶叶CT值无明显相关性（P＞0.05）,连线与右额叶、左额叶CT值呈负相关（P＜0.05）,言语流畅性、数字广度、数字符号与右额叶、左额叶CT值呈正相关（P＜0.05）。结论：抑郁症患者的脑CT灌注成像与健康群体呈现差异,其中右额叶、左额叶差异情况最为显著,提示抑郁症患者可能存在大脑额叶功能改变,另外,抑郁症患者的大脑额叶功能与认知功能变化具有明显相关性。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平与认知功能、心功能及心血管事件的关系研究

摘要 目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平与认知功能、心功能及心血管事件的关系。方法：将我院2018年6月～2020年6月收治的140例老年CHF患者纳入研究,检测患者TH指标[血清三碘甲状腺原氨酸（T₃）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、甲状腺素（T₄）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺激素（TSH）]水平。按蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分将患者分为认知障碍组（MoCA评分＜26分）、非认知障碍组（MoCA评分≥26分）,比较两组各TH指标与MoCA评分。比较不同纽约心脏病协会（NYHA）分级患者的TH指标与心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）]。根据患者住院期间是否发生心血管事件分为心血管事件组和非心血管事件组,比较两组各TH指标。经Pearson线性相关分析TH指标与MoCA评分、心功能指标的相关性。结果：认知障碍组血清T₃、FT₃水平及MoCA评分较非认知障碍组明显降低（P＜0.05）。Ⅲ级、Ⅳ级组的血清T₃、FT₃水平及LVEF较Ⅰ级、Ⅱ级组显著降低,其中Ⅳ级组低于Ⅲ级组（P＜0.05）。Ⅲ级、Ⅳ级组的LVEDD、LVESD较Ⅰ级、Ⅱ级组明显升高,且Ⅳ级组高于Ⅲ级组（P＜0.05）。心血管事件组血清T₃、FT₃水平较非心血管事件组显著降低（P＜0.05）。Pearson线性相关分析显示：血清T₃、FT₃水平与MoCA评分、LVEF呈正相关（均P＜0.05）,与LVEDD、LVESD呈负相关（均P＜0.05）。结论：老年CHF患者血清T₃、FT₃水平下调与其认知功能、心功能降低及心血管事件的发生密切相关,通过检测其血清T₃、FT₃水平,有利于进一步了解其病情变化。     

伴与不伴边缘性人格障碍的首发中青年抑郁症患者认知功能、临床症状的差异及其相关性分析

目的:比较伴与不伴有边缘性人格障碍(BPD)的首发中青年抑郁症患者认知功能及临床症状的差异,并分析相关性。方法:选取自2017年3月至2020年1月于我院就诊的首发中青年抑郁症患者167例,按照纳入标椎及排除标椎,剔除21例不符合者,最终入组146例。将伴有BPD的抑郁症患者归为研究组(72例),不伴有BPD的抑郁症患者归为对照组(74例)。采用韦氏记忆量表(WMS-RC)、韦氏智能量表(WAIS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组患者进行认知功能的对照性评估,采用症状自评量表(SCL-90)评估患者临床症状,Pearson相关性分析患者认知功能与临床症状的关系。结果:研究组的人际关系敏感因子评分较对照组升高(P<0.05)。研究组即刻记忆、语言智商数、操作智商数评分均低于对照组,而持续错误数多于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:伴有BPD的首发中青年抑郁症患者人际关系敏感因子评分与即刻记忆、语言智商数、操作智商数均呈负相关关系(P<0.05),而与持续错误数呈正相关关系(P<0.05)。结论:伴有BPD的首发中青年抑郁症患者较不伴有BPD的抑郁症患者认知功能受损更为严重,人际关系敏感性更高,且患者的认知功能与临床症状存在一定的关联。     

音乐疗法对阿尔茨海默病患者的睡眠质量、生活质量、认知功能及激越行为的影响

目的:探讨音乐疗法对阿尔茨海默病(AD)患者睡眠质量、生活质量、认知功能及激越行为的影响。方法:选择2016年8月至2017年10月湖南省脑科医院收治的AD患者50例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规药物治疗及认知训练,观察组在对照组的基础上给予音乐疗法辅助治疗,于治疗前、治疗8周,治疗16周采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)、生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、简易智力状态检查量表(MMSE)、简明精神病评定量表(BPRS)和激越行为量表(CMAI)评价两组治疗效果。结果:两组治疗8周和治疗16周的PSQI评分、SRSS评分、BPRS评分、CMAI评分与治疗前比较均明显降低,且治疗16周与治疗8周比较进一步降低,观察组治疗8周和治疗16周的上述评分均低于对照组(P0.05);WHOQOL-BREF评分、MMSE评分治疗8周和治疗16周与治疗前比较明显提高,且治疗16周与治疗8周比较进一步提高,观察组治疗8周和治疗16周的上述评分均高于对照组(P0.05)。结论:音乐疗法辅助治疗AD可以进一步改善患者的睡眠质量、认知功能和激越行为,提高患者的生活质量。