早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练对老年全髋关节置换术后患者髋关节功能和生活质量的影响

摘要 目的：观察早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练对老年全髋关节置换术（THA）后患者髋关节功能和生活质量的影响。方法：选取我院2018年2月~2020年8月期间收治的老年THA患者83例。使用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,例数分别为41例和42例,分别接受早期下床活动、早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练干预,对比两组睡眠质量、疼痛情况、生活自理能力、术后多个时点的髋关节功能评分、生活质量,并观察两组并发症发生情况。结果：两组干预后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、视觉模拟评分法（VAS）评分较干预前下降,Barthel指数（BI）评分较干预前升高,且联合组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组术后1个月、3个月、6个月、12个月Harris人工髋关节功能评分逐渐升高,且联合组高于对照组（P<0.05）。两组干预后心理功能、物质生活状态、社会功能、躯体功能评分较干预前升高,且联合组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练可促进老年THA后患者髋关节功能恢复,减轻患者术后疼痛,改善睡眠质量,进而提高患者的生活质量,预防相关并发症的发生,改善预后。     

不同入路人工全髋关节置换术对髋关节疾病患者康复进程、髋关节功能和生活质量的影响

目的:探讨不同入路人工全髋关节置换术(THA)对髋关节疾病患者康复进程、髋关节功能和生活质量的影响。方法:回顾性分析2016年4月～2018年11月期间到我院行THA治疗的髋关节疾病105例患者的临床资料。根据入路方式的不同将其分为A组(n=54,后外侧入路)和B组(n=51,SuperPATH入路),术后行1年的随访,比较两组患者康复进程、髋关节功能和生活质量,记录两组术后并发症发生情况。结果:B组术中失血量、术后引流量少于A组,切口长度、术后第一次下地时间短于A组(均P0.05);B组手术时间长于A组(P0.05)。两组术后1个月、3个月、6个月、12个月髋关节屈曲活动度、髋关节功能Harris评分、髋关节外展活动度均较术前呈先升高后趋于平稳趋势(P0.05);B组术后1个月髋关节屈曲活动度及外展活动度、髋关节功能Harris评分高于A组(P0.05);B组术后3个月、6个月、12个月髋关节屈曲活动度及外展活动度、髋关节功能Harris评分与A组比较无差异(P0.05)。两组末次随访时SF-36各维度评分均较术前升高,且B组高于A组(P0.05)。两组术后并发症发生率比较无差异(P0.05)。结论:与后外侧入路方式相比,髋关节疾病患者THA中采用SuperPATH入路,可促进患者早日康复,有利于患者早期髋关节功能的恢复,对生活质量的改善更为显著,且不增加并发症发生率。     

康复训练联合超激光对全膝关节置换术患者术后疼痛、膝关节功能和生活质量的影响

目的:探讨康复训练联合超激光对全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛、膝关节功能和生活质量的影响。方法:选取2016年1月-2017年9月期间在青海省人民医院疼痛科行TKA术式的患者73例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=36)和研究组(n=37),对照组患者术后给予康复训练,研究组在对照组基础上联合超激光进行治疗,两组均治疗6周。比较治疗前、治疗6周后(治疗后)两组患者膝关节功能状况、疼痛程度、膝关节屈曲度和伸展度,同时随访3个月,观察两组患者生活质量情况。结果:两组患者治疗后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后膝关节伸展度、屈曲度、美国特种外科医院(HSS)评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。随访3个月,两组患者的生理功能(PF)、生理职能(RF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)以及心理健康(MH)等评分较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:TKA患者给予康复训练联合超激光治疗效果较好,可显著改善患者膝关节功能,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。     

加速康复外科理论对老年股骨颈骨折患者髋关节功能、生活质量及术后认知功能的影响

摘要 目的：探讨加速康复外科理论（ERAS）对老年股骨颈骨折（FNF）患者髋关节功能、生活质量以及术后认知功能的影响。方法：选取2018年7月~2019年10月期间我院收治的80例老年FNF患者,按照随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组给予常规围术期处理,研究组围术期应用ERAS进行处理,比较两组患者围术期指标、髋关节功能、生活质量、术后认知功能及并发症发生情况。结果：研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。研究组术后6个月髋关节功能的优良率为92.50%（37/40）,高于对照组的70.00%（28/40）（P<0.05）。两组术后6个月SF-36各维度评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组术后简易智力状态量表（MMSE）评分均较术前降低,但研究组高于对照组（P<0.05）;研究组的认知功能障碍（POCD）发生率低于对照组（P<0.05）。研究组的并发症总发生率为7.50%（3/40）,低于对照组的25.00%（10/40）（P<0.05）。结论：老年FNF患者应用ERAS进行围术期处理,可促进患者术后恢复,减轻认知功能损害及并发症发生率,同时还可有效改善髋关节功能及生活质量。     

全膝关节置换术中不同止血带使用方法的疗效比较及对患者凝血功能、炎症反应和生活质量的影响

摘要 目的：探讨全膝关节置换术（TKA）中不同止血带使用方法的疗效比较及对患者凝血功能、炎症反应和生活质量的影响。方法：选取2019年1月至2022年2月间来我院接受治疗的256例TKA患者,根据止血带使用方法的不同将患者分为A组（n=124,全程使用止血带）和B组（n=132,安装假体至切口缝合包扎完毕间使用止血带）。对比两组临床指标、凝血功能指标、炎症因子指标和生活质量评分。结果：两组术中出血量组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。B组的下肢深静脉血栓的发生率低于A组,美国特种外科医院（HSS）评分高于A组,视觉疼痛模拟量表（VAS）评分低于A组（P<0.05）。两组术后1 d 纤维蛋白原含量（FIB）升高,且B组低于A组（P<0.05）。凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）均缩短,且B组大于A组（P<0.05）。两组术后1 d白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）均升高,且B组低于A组（P<0.05）。两组术后3个月健康调查量表（SF-36）各维度评分均升高,且B组高于A组（P<0.05）。结论：TKA术中安装假体至切口缝合包扎完毕间使用止血带,可减轻对机体炎症反应、凝血功能的影响,有助于膝关节功能恢复,改善患者术后生活质量。     

髋关节置换术后患者早期康复锻炼有利于髋关节功能的恢复

为探讨早期康复锻炼对髋关节置换患者肢体功能和生活质量的影响,本研究选取2016年5月至2017年5月期间在重庆市九龙坡区人民医院行髋关节置换术的患者156例,按照随机数字表法均分为试验组和对照组,每组78例。对照组患者给予常规康复及护理,试验组患者采用心理、康复指导训练并制定个体化的康复方案进行早期康复锻炼。比较两组患者治疗前后Barthel指数及Harris积分,评价肢体功能恢复质量。结果表明,两组患者治疗后Barthel指数,试验组为80.15±17.63,对照组69.15±11.34;治疗后Harris积分,试验组90.36±8.41,对照组73.42±10.98,试验组优于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。试验组术后深静脉血栓发生率为2.46%,感染发生率为7.58%,髋关节脱位发生率为0%,并发症的发生率为17.43%,均低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。试验组患者在生理健康水平得分(89.42±4.29)、心理健康水平得分(82.37±4.93)、独立能力水平得分(71.69±6.14)以及社会支持得分(68.49±4.11)等方面的得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。本研究初步表明,早期康复锻炼有利于髋关节置换术后患者髋关节功能的恢复,可减少并发症的发生,提高生活质量。     

不同剂量利伐沙班对老年髋关节置换术患者凝血功能及下肢深静脉血栓的影响

目的:探讨不同剂量利伐沙班对老年髋关节置换术患者凝血功能及下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法:选择2013年6月~2016年6月期间我院收治的200例老年髋关节置换术患者,按随机数字表法分为两组各100例,术后分别予利伐沙班5 mg、10mg口服以预防DVT。术前及术后1d、7d检测纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及D-二聚体(D-D),同时行下肢彩色多普勒超声检查判断DVT发生情况,观察临床出血事件。结果:术后1d两组Fbg水平明显降低,PT明显延长(均P0.05);术后7d两组Fbg水平与术后1d相比明显回升,PT明显缩短(均P0.05)。两组各时期的Fbg与PT均无明显差异(P0.05)。术后1d两组D-D水平均明显升高(P0.05),且利伐沙班5 mg组明显高于利伐沙班10 mg组(P0.05);术后7d两组D-D水平均较术后1d明显降低(P0.05),且利伐沙班10 mg组明显低于利伐沙班5 mg组(P0.05)。利伐沙班10 mg组术后早期DVT发生率明显低于利伐沙班5 mg组(P0.05)。两组预防性抗凝后临床出血事件的发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:老年髋关节置换术后口服大剂量(10 mg)利伐沙班,可有效改善血液高凝状态,降低DVT发生率,且不会明显增加临床出血事件,值得推广。     

腰丛-坐骨神经阻滞联合七氟烷吸入麻醉对老年髋关节置换术患者术后应激反应、凝血功能和认知功能的影响

摘要 目的：探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合七氟烷吸入麻醉对老年髋关节置换术患者术后应激反应、凝血功能和认知功能的影响。方法：研究纳入2020年6月～2021年6月期间在南京中医药大学无锡附属医院行髋关节置换术的老年患者100例,根据随机数字表法分为对照组（n=50）和研究组（n=50）,对照组手术麻醉采用全麻,研究组采用腰丛-坐骨神经阻滞联合七氟烷吸入麻醉,对比两组麻醉后恢复室滞留时间、开始下床活动时间、凝血功能、应激反应、认知功能和不良反应发生率。结果：麻醉诱导后10 min（T1）～术毕（T3）时间点,两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）先下降后升高,且研究组T1～T3时间点HR、MAP均低于对照组（P<0.05）。研究组的麻醉后恢复室滞留时间、开始下床活动时间均较对照组更短（P<0.05）。术后1 d～术后7 d,两组纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）先升高后下降,活化部分酶血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）先缩短后延长,且研究组术后1 d～术后7 d的FIB、PLT低于对照组,APTT、PT长于对照组（P<0.05）。术后1 d～术后7 d,两组肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平先升高后下降,且研究组术后1 d～术后7 d的NE、Cor水平均低于对照组（P<0.05）。术后1 d～术后7 d,两组简易精神状态量表（MMSE）评分先下降后升高,且术后1 d～术后7 d研究组的MMSE评分较对照组高（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比,统计学差异不显著（P>0.05）。结论：老年髋关节置换术患者应用腰丛-坐骨神经阻滞联合七氟烷吸入麻醉,可降低术后应激反应,减轻凝血功能和认知功能损害,缩短麻醉后恢复室滞留时间、开始下床活动时间,有利于患者术后恢复。     

早期心肺康复训练联合生物反馈疗法在冠状动脉搭桥术后患者中的康复效果及对心肺功能、认知功能的影响

摘要 目的：观察早期心肺康复训练联合生物反馈疗法在冠状动脉搭桥术（CABG）后患者中的康复效果及对心肺功能、认知功能的影响。方法：选择2019年4月~2021年11月期间江苏省人民医院接收的择期行CABG的患者100例,根据信封抽签法将患者分为对照组和观察组,各为50例,对照组给予早期心肺康复训练,观察组给予早期心肺康复训练联合生物反馈疗法,观察两组康复效果、心肺功能指标变化、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白、认知功能损伤情况。结果：观察组的首次排气时间、首次下床时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。干预后,两组左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、左心室短轴缩短分数（LVFS）、6 min内行走的最大距离（6WMT）升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后,两组用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后,两组蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）评分升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后,两组神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：早期心肺康复训练联合生物反馈疗法干预CABG术后患者,可促进心肺功能改善,减轻认知功能损伤,调节血清NSE、S-100β蛋白水平,提高康复效果。     

麻醉方式对老年髋关节置换术患者的影响

目的:观察和比较腰硬联合麻醉与全麻对行择期髋关节置换术老年患者的生命体征、简易智力状况检查量表(Mini-mental State Examinatlon,MMSE)评分、认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法:选取2015年1月-2017年6月于我院行择期髋关节置换术的80例老年患者为研究对象,随机分为腰硬联合麻醉组和全麻组,每组各40例。全麻组患者术前应用全身麻醉,腰硬联合麻醉组患者术前应用腰硬联合麻醉。观察两组患者麻醉前后的生命体征、MMSE评分变化及POCD的发生情况。结果:腰硬联合麻醉组患者麻醉后收缩压(Systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(Respiratory rate,RR)均低于全麻组(P0.05),两组患者血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,Sp O2)比较差异无统计学意义(P0.05)。腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间以及麻醉药用量均低于全麻组(P0.05)。术后6 h、24 h、72 h,腰硬联合麻醉组的MMSE评分均高于全麻组患者(P0.05)。术后1 d,全麻组的患者出现19例POCD,腰硬联合麻醉组出现4例,发生率显著低于全麻组(P0.05);两组在术后3 d的POCD发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于择期行髋关节置换术的老年患者具有良好的临床效果,麻醉起效快,缩短了完全阻滞时间,明显改善了患者的生命体征,降低术后认知功能障碍的发生,麻醉药物用量少。     

术前呼吸功能训练联合术后快速康复操对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者呼吸功能、生活质量和康复效果的影响

摘要 目的：观察术前呼吸功能训练联合术后快速康复操对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者呼吸功能、生活质量和康复效果的影响。方法：97例研究病例选取自2019年4月~2021年5月期间我院收治的行胸腔镜肺叶切除术肺癌患者。将97例患者根据信封抽签法分为对照组（48例）和观察组（49例）,对照组患者予以术前呼吸功能训练和手术常规康复训练,观察组患者在对照组基础上联合术后快速康复操。对比两组术前、术后1周的呼吸功能、生活质量和康复效果,对比两组术后并发症发生率。结果：观察组术后1周用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、动脉血氧分压（PaO₂）高于对照组（P<0.05）。观察组术后1周动脉二氧化碳分压（PaCO₂）低于对照组（P<0.05）。观察组术后1周症状领域评分低于对照组（P<0.05）。观察组术后1周功能领域、总体健康状况评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者的术后肛门排气时间、保留尿管时间、保留胸管时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。观察组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：术前呼吸功能训练联合术后快速康复操应用于胸腔镜肺叶切除术肺癌患者,可促进术后康复,改善其呼吸功能,提高生活质量,减少并发症发生风险。     

氨甲环酸联合罗哌卡因对全髋关节置换术后患者凝血功能、失血量和血清CRP、PCT的影响

摘要 目的：观察氨甲环酸联合罗哌卡因对全髋关节置换术（THA）后患者凝血功能、失血量和血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的影响。方法：纳入我院2019年1月到2021年6月期间接收的髋关节骨关节炎或股骨头坏死行THA治疗的患者共100例作为研究对象,采用信封抽签的形式分组,分为对照组和研究组,各50例。对照组在缝合手术切口时,采用注射器抽取等量的生理盐水注射于关节腔处。研究组在缝合手术切口时,接受氨甲环酸联合罗哌卡因处理。对比两组凝血功能、失血量、血常规、疼痛情况和血清CRP、PCT,记录两组术后深静脉血栓发生率。结果：研究组的隐性失血量、显性失血量、输血量均少于对照组（P<0.05）。两组术后3 d血红蛋白、红细胞比容较术前下降,但研究组术后3 d血红蛋白、红细胞比容高于对照组（P<0.05）。两组术后3 d凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）较术前升高,但研究组术后3 d的PT、APTT、D-D、FIB低于对照组（P<0.05）。两组术后3 d疼痛视觉模拟评分（VAS）评分较术后12 h下降,CRP、PCT较术前升高,研究组术后3 d VAS评分、CRP、PCT均低于对照组（P<0.05）。两组术后深静脉血栓发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氨甲环酸联合罗哌卡因可有效减少THA术后患者的失血量,减轻术后疼痛,控制全身炎性反应,同时减轻手术对机体凝血功能的影响。     

不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年全髋关节置换术患者血流动力学、脑保护效应和 T淋巴细胞亚群的影响

摘要 目的：观察不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年全髋关节置换术（THA）患者血流动力学、脑保护效应和 T淋巴细胞亚群的影响。方法：选择2017年3月到2021年8月期间来我院接受治疗的老年THA患者90例。将患者根据随机数字表法分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,例数分别为30例。麻醉诱导前,低剂量组（0.25 μg/kg）、中剂量组（0.50 μg/kg）和高剂量组（1.00 μg/kg）静脉输注右美托咪定,输注 10 min。观察三组血流动力学、脑保护效应指标、T淋巴细胞亚群指标、不良反应发生情况及镇痛情况。结果：中剂量组气管插管即刻（T1）~手术结束时（T3）时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）高于低剂量组和高剂量组（P<0.05）。高剂量组及中剂量组的术后2 h、术后 6 h、术后12 h、术后24 h疼痛视觉模拟评分法 (VAS )评分均低于低剂量组(P<0.05),且高剂量组低于中剂量组( P<0.05 )。高剂量组、中剂量组术后3 d血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组（P<0.05）。高剂量组、中剂量组术后3 d的脑氧摄取率（CERO₂）高于低剂量组,且高剂量组高于中剂量组（P<0.05）。高剂量组、中剂量组术后3 d CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺高于低剂量组（P<0.05）。高剂量组、中剂量组术后3 d CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺对比差异无统计学意义（P>0.05）。高剂量组的不良反应发生率比低剂量组和中剂量组的更高（P<0.05）。结论：右美托咪定联合舒芬太尼应用于老年THA患者,可获得较好的镇痛效果,且右美托咪定具有剂量差异,0.50 μg/kg及 1.00 μg/kg可获得相当的免疫功能恢复程度,0.50 μg/kg的患者血流动力学更稳定,而1.00 μg/kg的患者脑保护效应更好,但不良反应高,综合考虑,认为0.50 μg/kg右美托咪定相对更为安全。     

重组人促红素联合多糖铁复合物胶囊对全膝关节置换术患者血液指标、膝关节功能及生活质量的影响

摘要 目的：探讨重组人促红素联合多糖铁复合物胶囊对全膝关节置换术患者血液指标、膝关节功能及生活质量的影响。方法：选取我院2019年2月至2022年2月期间收治的150例全膝关节置换术患者，应用随机数字表法分为对照组（常规围术期处理，n=75）与研究组（重组人促红素+铁剂，n=75）。对比两组临床指标、血液指标、膝关节功能及生活质量。结果：研究组的失血量和输血量少于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）。两组治疗后平均红细胞体积（MCV）、血清铁蛋白（SF）、血红蛋白（Hb）及平均血红蛋白浓度（MCHC）均较治疗前升高，且研究组治疗后的MCV、SF、Hb、MCHC高于对照组（P<0.05）。两组治疗后膝关节Lequesne指数评分、膝关节WOMAC量表评分均较治疗前下降，且研究组治疗后的膝关节Lequesne指数评分、膝关节WOMAC量表评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗后心理功能、物质生活、躯体功能以及社会功能均较治疗前升高，且研究组治疗后的心理功能、物质生活、躯体功能以及社会功能评分高于对照组（P<0.05）。结论：重组人促红素联合多糖铁复合物胶囊用于全膝关节置换术患者，可提升MCV、SF、Hb、MCHC水平，促进膝关节功能及生活质量改善。     

主动运动训练和被动运动训练对人工全膝关节置换患者的随机对照研究

摘要 目的：对比主动运动训练和被动运动训练在人工全膝关节置换（TKA）患者中的应用效果。方法：选择2017年4月~2021年8月期间我院骨科收治的TKA患者65例,根据随机数字表法将患者分为主动组（主动运动训练）和被动组（被动运动训练）,各为33例和32例。对比两组生活自理能力、平衡能力、疼痛情况、膝关节功能情况、膝关节活动度和生活质量。结果：两组术后1周、术后2周Barthel指数（BI）、Berg平衡量表（BBS）、美国膝关节外科学会评分标准（KSS）评分均较术前升高,视觉疼痛模拟法（VAS）评分均较术前下降（P<0.05）。主动组BI、BBS、KSS评分高于被动组,VAS评分低于被动组（P<0.05）。两组术前、术后3 d、术后7 d被动关节活动度（PROM）、主动关节活动度（AROM）均下降后升高（P<0.05）,主动组术后3 d AROM、PROM高于被动组（P<0.05）。两组术后3个月生理职能、生理机能、一般健康、躯体疼痛、社会功能、精力、精神健康、情感职能各维度评分均升高,且主动组高于被动组（P<0.05）。结论：与被动运动训练相比,主动运动训练应用于TKA患者,可减轻患者疼痛,改善膝关节活动度及功能,改善患者生活自理能力,提高其生活质量的效果均更显著。     

连续股神经阻滞与静脉自控镇痛对全膝关节置换术后患者凝血功能的影响

目的:比较连续股神经阻滞(CFNB)与静脉自控镇痛(PCIA)在全膝关节置换术中的应用效果及对患者凝血功能的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月间我院行单侧全膝关节置换术的患者80例,按照随机数字表法分为CFNB组和PCIA组,每组各40例,两组患者分别接受CFNB和PCIA治疗。观察两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟疼痛评分(VAS),两组患者分别于麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后1 d(T3)、术后2 d(T4)进行血栓弹力图检查,观察两组凝血功能变化。并于术后随访1年,比较两组患者膝关节功能。结果:术后6 h、12 h、24 h、48 h CFNB组患者VAS评分显著低于PCIA组患者(P0.05)。T2、T3、T4时点CFNB组患者凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)较T1升高,血凝块聚合形成速率(α角)、血凝块最大振幅(MA)较T1降低,PCIA组患者R、K较T1降低,α角、MA较T1升高,T2、T3、T4时点CFNB组患者R、K高于PCIA组患者,α角、MA低于PCIA组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均完成1年的随访,两组患者KSS评分、膝关节最大屈曲度、膝关节最大伸直度比较无统计学差异(P0.05)。结论:CFNB对于全膝关节置换术术后患者镇痛效果优于PCIA,有利于改善患者凝血功能,不影响术后患者膝关节功能的恢复。