布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子水平的影响

摘要 目的：探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选择2018年6月至2019年6月我院收治的92例支气管哮喘患者随机分为对照组（n=46）和观察组（n=46）,所有患者均给予常规基础治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予雾化吸入沙丁胺醇治疗,观察组患者在对照组的基础上联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗,疗程均为1周。比较两组患者的临床疗效及治疗前、后的血清炎症因子水平。结果：观察组患者临床总有效率为93.48%（43/46）,明显高于对照组的78.26%（36/46）（P<0.05）。观察组患者哮喘、肺部的湿啰音和哮鸣音、咳嗽的消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-4（IL-4）水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率分别为4.35%（2/46）、8.70%（4/46）,二者相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：支气管哮喘采用雾化吸入布地奈德混悬液联合沙丁胺醇治疗可获得较好的临床疗效,改善支气管哮喘的临床症状的同时还可缓解患者的炎症反应,安全性较高,值得临床推广。     

布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管肺炎的治疗效果

为了探讨布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管肺炎的治疗效果,本研究选取138例小儿支气管肺炎患儿随机分组,对照组患儿应用布地奈德治疗,试验组患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇治疗,观察比较两组患儿TGF-β1、CRP水平、肺功能水平、临床症状消失时间差异。研究结果表明,治疗后试验组患儿TGF-β1 (1.50±0.46)μg/mL、CRP (12.01±0.97)μg/mL较对照组明显下降(p<0.05);治疗后试验组患儿FEV1(2.68±0.86) L、FEV1/FVC (85.67±8.65)%、PEF变异率(12.04±1.59)%较对照组比较明显改善(p<0.05);试验组患儿咳嗽持续时间(4.49±0.35) d、啰音持续时间(5.79±0.51) d、发热持续时间(2.18±0.24) d、肺部X线阴影持续时间(6.16±0.63) d同对照组比较明显缩短(p<0.05)。本研究初步表明,针对小儿支气管肺炎患儿应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗可有效改善临床症状和通气功能,改善临床指标,促进患儿康复,值得推广应用。     

益生菌联合布地奈德对支气管哮喘患儿的疗效及对外周血CD4+和CD8+细胞水平的影响

研究益生菌联合布地奈德对支气管哮喘患儿的疗效及对外周血CD4⁺和CD8⁺细胞水平的影响, 为该类患者的治疗提供参考。

选择2019年6月至2020年5月我院收治的92例支气管哮喘患儿为研究对象, 按照随机数字表法分为观察组(益生菌联合布地奈德治疗)和对照组(布地奈德治疗)各46例, 比较两组患儿疗效、临床症状消失时间、治疗前及治疗4周后T淋巴细胞(CD4⁺、CD8⁺)和肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)]水平。

治疗4周后, 两组患儿总有效率比较差异无统计学意义(93.48%vs 89.13%, χ²=0.137, P=0.711)。观察组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间、憋喘消失时间均显著低于对照组(均P < 0.05)。治疗4周后, 观察组患儿CD4⁺细胞水平显著低于治疗前及同期对照组, CD8⁺细胞、肺功能(FVC、FEV1、PEF)水平显著高于治疗前及同期对照组(均P < 0.05)。

益生菌联合布地奈德对支气管哮喘的疗效显著, 能够促进患儿临床症状恢复, 改善患儿肺功能, 下调外周血CD4⁺细胞水平, 上调CD8⁺细胞水平。

     

小儿肺热咳喘口服液联合三联吸入雾化治疗法对哮喘急性发作的影响

目的:探讨小儿肺热咳喘口服液联合三联吸入雾化治疗方案对哮喘患儿的治疗效果以及对肺功能的影响作用。方法:将我院自2017年1月至2018年11月间收治的哮喘患儿210例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组各105例,研究组患儿在布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联吸入雾化治疗的基础上给予小儿肺热咳喘口服液进行治疗,对照组患儿仅给予三联雾化吸入治疗,对比观察两组患儿的疗效和预后。结果:研究组临床治疗后总有效率为95.24%,明显高于对照组77.14%(P0.05);治疗后研究组咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间和急性发作随诊时间均明显短于对照组(P0.05),两组肺部喘鸣音消失时间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前患儿第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC值、呼气峰流速值(peak expiratory flowrate,PEF)对比无统计学意义(P0.05),治疗后1 d、3 d、7 d以上指标水平均明显升高,且在治疗后7 d,研究组明显高于对照组(P0.05)。治疗期间研究组有1例出现轻度腹泻,3例食欲减退,并发症的发生率为3.81%(4/105),对照组治疗期间2例出现轻度腹泻,4例食欲减退,并发症的发生率为5.71%(6/105),两组比较无统计学意义(P0.05)。结论:使用小儿肺热咳喘口服液联合三联吸入雾化法治疗儿童哮喘急性发作,可改善患儿临床症状和肺功能,疗效显著,可推广使用。     

沙丁胺醇、布地奈德不同雾化吸入联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对AECOPD患者血气指标和肺功能的影响

目的:探讨沙丁胺醇、布地奈德不同雾化吸入联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标和肺功能的影响。方法:选取本院2015年1月至2018年10月期间收治的210例AECOPD住院患者作为研究对象,随机分为对照组(头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗)、持续雾化组(沙丁胺醇、布地奈德持续雾化治疗+头孢哌酮钠舒巴坦钠)、先后雾化组(先给予沙丁胺醇雾化、后给予布地奈德雾化治疗+头孢哌酮钠舒巴坦钠),每组各70例,对比三组的临床疗效、血气指标、肺功能及不良反应。结果:先后雾化组总有效率为91.43%,高于持续雾化组的78.57%及对照组的67.14%(P0.05)。先后雾化组患者治疗5天后氧分压(PaO_2)、氧饱和度(SaO_2)高于持续雾化组及对照组,且持续雾化组高于对照组(P0.05);先后雾化组患者治疗5天后二氧化碳分压(PaCO_2)低于持续雾化组及对照组,且持续雾化组低于对照组(P0.05)。先后雾化组患者第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC%)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)高于持续雾化组及对照组,且持续雾化组高于对照组(P0.05)。三组不良反应总发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:沙丁胺醇、布地奈德先后雾化吸入联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗AECOPD患者疗效确切,可提高患者肺功能,改善血气相关指标。     

乌司他丁联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效及对患者血清PDCD5、S1P、OPN水平的影响

目的:探讨乌司他丁联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效及对患者血清程序化细胞死亡因子5(PDCD5)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)、骨桥蛋白(OPN)水平的影响。方法:选择2014年3月到2017年3月于我院进行治疗的170例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=90)和对照组(n=80)。对照组使用布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上使用乌司他丁进行治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后血清PDCD5、S1P、OPN水平、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平的变化、临床症状改善情况及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.56%,明显高于对照组(71.25%,P0.05);两组血清PDCD5、S1P、OPN水平较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组血清以上指标均明显低于对照组(P0.05);两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前均显著升高(P0.05),观察组以上指标均明显高于对照组(P0.05);观察组患者咳嗽、哮鸣音及胸闷气短消失时间均明显短于对照组(P0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%,显著低于对照组(18.75%,P0.05)。结论:乌司他丁联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果显著优于单用布地奈德治疗,可能与其有效改善患者血清PDCD5、S1P、OPN水平有关。     

槐杞黄颗粒联合吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿肺功能、细胞免疫因子及CCL3、CCL5水平的影响

摘要 目的：探讨槐杞黄颗粒联合吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿肺功能、细胞免疫因子及趋化因子3（CCL3）、趋化因子5（CCL5）水平的影响。方法：按照随机数字表法,将我院收治的轻度持续性支气管哮喘患儿（n=90）,分为对照组（吸入糖皮质激素,45例）和研究组（槐杞黄颗粒联合吸入糖皮质激素,45例）,两组均治疗3个月。对比两组患儿治疗前、治疗后1、3、6个月的常规肺功能、细胞免疫因子及CCL3、CCL5水平。观察两组临床疗效、指标和不良反应。结果：研究组的临床总有效率71.11%（32/45）高于对照组91%（41/45）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月（T2）、治疗后3个月（T3）、治疗后6个月（T4）时间点,两组第1秒用力呼气量占预测值百分比（FEV₁%）、呼气峰流速占预测值百分比（PEF%）、最大呼气中期流速占预计值的百分比（MMEF75/25）升高,总呼吸阻抗（Z5）、肺弹性阻力（X5）及共振频率（Fres）下降,且研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。T2、T3、T4时间点,两组免疫球蛋白（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-13（IL-13）、白细胞介素-17（IL-17）下降,且研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。T2、T3、T4时间点,两组CCL3、CCL5下降,且研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。研究组C-ACT评分高于对照组,呼吸道感染次数、哮喘发作次数少于对照组（P<0.05）。两组因哮喘住院次数组间对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：槐杞黄颗粒联合吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘,可促进患儿肺功能恢复,改善细胞免疫因子及CCL3、CCL5水平。     

孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘的临床效果及对患者血清ECP、LPO、FeNO水平及肺功能的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘的临床效果及对患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、过氧化脂质/过氧化物酶(LPO)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及肺功能的影响。方法:选择2014年5月到2017年5月我院接诊的重度支气管哮喘患者80例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组使用沙丁胺醇治疗,观察组在对照组的基础上使用孟鲁司特钠进行治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后肺功能、血清ECP、LPO、FeNO水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为92.20%,明显高于对照组(70.00%,P0.05);观察组第治疗后秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平均明显高于对照组(P0.05),血清ECP、LPO、FeNO水平均明显低于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率为10.00%,显著低于对照组的30.00%(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘患者的临床效果明显优于单用沙丁胺醇治疗,其可有效改善患者的肺功能,可能与其显著降低患者血清ECP、LPO、FeNO水平有关。     

黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响,为临床用药提供依据。方法:选取2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的94例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,根据治疗方式将患者分为布地奈德组(n=46)与联合组(n=48)。布地奈德组患者给予布地奈德经口吸入治疗,联合组患者在此基础上联用黄芪注射液治疗,两组均治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后测量患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),测定患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并检测所有患者的CD3~+、CD4~+和CD8~+,计算CD4~+/CD8~+。比较两组患者治疗2周后的疗效。结果:治疗2周后,两组患者FEV1%、FEV1/FVC均明显上升,且联合组的FEV1%、FEV1/FVC明显高于布地奈德组(P0.05)。治疗2周后,两组患者IL-4、IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平均明显下降,且联合组的IL-4、IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平明显低于布地奈德组P0.05)。治疗2周后,两组患者的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+均明显上升,且联合组的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+明显高于布地奈德组(P0.05)。联合组总有效率为95.83%,明显高于布地奈德组的82.61%(P0.05)。结论:黄芪注射液联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患者疗效显著,能明显改善患者肺功能和炎性指标,并能明显提高患者免疫功能,值得在临床上推广应用。     

布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘患者的临床疗效及对患者血清炎性因子水平的影响

目的:探讨布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢性支气管哮喘患者的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平、肺功能和生活质量的影响。方法:选择2014年2月至2016年2月于我院呼吸内科就诊并确诊为慢性支气管哮喘患者123例,根据随机数字表法分为观察组65例和对照组58例。比较两组患者治疗前后血清白介素17(IL-17)、白介素33(IL-33)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肺功能、生活质量评分的变化、临床疗效有效率及不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为92.3%(60/65),显著高于对照组(81.03%,P0.05)。治疗后,两组患者的血清IL-17、IL-33水平与治疗前相比均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);两组血清MMP-9水平与治疗前相比差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者的第一秒用力呼吸容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)与第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均明显增加,且观察组上述指标明显高于对照组(P0.05);圣.乔治呼吸问卷(SGRQ)评分结果显示观察组患者的生活质量显著高于对照组患者。结论:布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢性支气管哮喘临床效果显著,可显著控制炎症反应,改善肺功能,显著提升患者生活质量。     

肺力咳合剂辅助布地奈德和复方异丙托溴铵对支气管哮喘患儿肺功能、炎症介质和免疫功能的影响

摘要 目的：探讨肺力咳合剂辅助布地奈德和复方异丙托溴铵对支气管哮喘患儿肺功能、炎症介质和免疫功能的影响。方法：选择2021年2月~2022年3月期间我院小儿内科接收的76例支气管哮喘患儿。根据信封抽签法将患儿分为对照组（n=38,布地奈德和复方异丙托溴铵治疗）和研究组（n=38,肺力咳合剂辅助布地奈德和复方异丙托溴铵治疗）。对比两组患儿疗效、肺功能、炎症介质和免疫功能,同时记录两组治疗期间的用药安全性状况。结果：研究组的临床总有效率较对照组明显升高（P<0.05）。治疗2周后,研究组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力呼气流量（PEF）、用力肺活量（FVC）高于对照组同期（P<0.05）。治疗2周后,研究组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）低于对照组,干扰素-γ（IFN-γ）高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,研究组CD8⁺低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组高（P<0.05）。不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：肺力咳合剂辅助布地奈德和复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘患儿,可有效改善患儿的肺功能和免疫功能,降低炎症介质水平,疗效可靠。     

孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿血清EOS、ECP水平和肺功能的影响

目的:探索孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿血清嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平和肺功能的影响。方法:选择自2015年10月至2016年10月我院收治的200例支气管哮喘急性发作患儿,按照随机数表法分成观察组和对照组各100例。对照组患儿口服孟鲁司特钠,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德气雾剂进行雾化治疗,两组均治疗1周。统计分析两组患儿的临床有效率,肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC,对比治疗前后两组患儿血清中EOS、ECP水平的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率为97.00%,显著高于对照组的81.00%(P0.05);经治疗后两组患儿肺功能指标均较治疗前明显改善,且观察组患儿优于对照组(P0.05);两组患儿治疗后EOS、ECP水平均低于治疗前,而观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德对于小儿哮喘的急性发作具有良好的临床疗效,能显著改善患儿肺功能和血清中炎症因子的水平,减轻患儿体内的炎症反应,值得在临床上推广应用。     

血清中IL-17和Eotaxin水平检测在支气管哮喘患儿中的应用价值

摘要 目的：研究血清中白介素-17（interleukin,IL-17）和嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）水平检测在支气管哮喘患儿中的应用价值。方法：选择2018年1月～2019年12月陕西省中医医院和西安市第一医院的60例支气管哮喘患儿为观察组,其中的18例缓解期患儿为缓解期组,42例急性发作期患儿为急性发作期组,且选择在我院体检的60例健康儿童为对照组。比较缓解期组、急性发作期组患儿和对照组儿童的血清IL-17和Eotaxin水平;比较缓解期组、急性发作期组患儿的一秒钟用力呼气量（forced expiratory volumeat 1st,FEV₁）以及最大呼气流量（peak expiratory flow,PEF）和生活质量评分;分析缓解期组、急性发作期组患儿的血清IL-17与Eotaxin的相关性;并分析缓解期组、急性发作期组患儿的血清IL-17、Eotaxin水平与PEF、FEV₁和生活质量评分的相关性。结果：缓解期组、急性发作期组患儿的血清IL-17和Eotaxin水平明显高于对照组（P<0.05）,且急性发作期组患儿的血清IL-17和Eotaxin水平明显高于缓解期组（P<0.05）;急性发作期组患儿的PEF、FEV₁和生活质量评分明显低于缓解期组（P<0.05）;缓解期组、急性发作期组患儿的血清IL-17与Eotaxin之间均呈明显的正相关性（P<0.05）;缓解期组患儿的血清IL-17、Eotaxin水平与PEF、FEV₁和生活质量评分均呈明显的负相关性（P<0.05）;急性发作期组患儿的血清IL-17、Eotaxin水平与PEF、FEV₁和生活质量评分均呈明显的负相关性（P<0.05）。结论：血清IL-17和Eotaxin在支气管哮喘患儿的发病过程中可以相互影响,共同参与患儿生理病理改变过程,血清IL-17和Eotaxin可作为评估支气管哮喘患儿病情严重程度和生活质量的客观指标。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能、T细胞亚群及血清炎性因子的影响

摘要 目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能、T细胞亚群及血清炎性因子的影响。方法：选取2019年1月~2019年12月期间我院收治的毛细支气管炎患儿98例,采用随机数字表法分为对照组（常规方案治疗）和观察组（对照组基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗）,各49例。记录两组治疗1周后总有效率。对比两组治疗前、治疗1周后的潮气呼吸肺功能指标[吸气/呼气时间比（Ti/Te）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、每千克潮气量（Vt/kg）]、T细胞亚群[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺]、血清炎性因子[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]。比较两组不良反应发生率。结果：+、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）,PCT、CRP、CD8+均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：雾化吸入特布他林联合布地奈德治疗毛细支气管炎患儿疗效显著,可有效改善患儿T细胞亚群、潮气呼吸肺功能,减轻患儿炎性反应,且安全性好。     

长期吸入布地奈德联合孟鲁司特钠治疗过敏性哮喘基因阳性患儿的临床观察

目的:观察长期吸入布地奈德联合孟鲁司特钠治疗过敏性哮喘基因阳性患儿的临床疗效。方法:将88例支气管哮喘患儿按简单随机法分为对照组(n=46)和研究组(n=42),两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上长期吸入布地奈德治疗,研究组在对照组基础上联合孟鲁斯特钠治疗,比较两组临床疗效、症状及体征消失时间,治疗前后嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白(Ig E)、白介素-4(IL-4)和肺功能的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(97.62%vs. 84.78%,P0.05),气促、哮鸣音、肺部啰音、咳嗽消失时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗前,两组ECP、EOS、Ig E、IL-4水平、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组ECP、EOS、Ig E及IL-4水平较治疗前下降(P0.05),研究组以上指标低于对照组(P0.05),两组治疗后PFE及FEV1较治疗前心脏上升,且研究组以上指标明显高于对照组(P0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:长期吸入布地奈德联合孟鲁斯特纳可提高过敏性哮喘基因阳性患儿的疗效,显著减轻患儿症状,控制气道炎症反应,改善肺功能。     

支气管哮喘患儿血清硫化氢、嗜酸性粒细胞趋化因子水平与炎症因子及肺功能的关系研究

摘要 目的：探讨支气管哮喘患儿血清硫化氢（H2S）、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）水平与炎症因子及肺功能的关系。方法：选取我院收治的95例支气管哮喘患儿,按照《儿童支气管哮喘诊断及防治指南(2016年版)》将支气管哮喘患儿分为急性发作期组43例和缓解期组52例。检测血清中H2S 水平;检测Eotaxin、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白介素6（IL-6）和白介素13（IL-13）的水平;对患儿进行肺功能测定,采用Pearson检验分析血清H₂S、Eotaxin水平与血清炎症因子及肺功能之间的相关性。ROC曲线分析血清H2S、Eotaxin对支气管哮喘患儿病情的预测价值。结果：急性发作期组患儿血清H₂S水平、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）和FEV₁/用力肺活量（FVC）低于缓解期组患儿,Eotaxin、TNF-α、IL-6和IL-13水平高于缓解期组患儿（P<0.05）;支气管哮喘患儿血清H₂S水平与TNF-α、IL-6和IL-13水平均呈负相关（P<0.05）,与FEV₁%pred、FEV₁/FVC和PEF%pred均呈正相关（P<0.05）;支气管哮喘患儿血清Eotaxin水平与TNF-α、IL-6和IL-13水平均呈正相关（P<0.05）,与FEV₁%pred、FEV₁/FVC和PEF%pred均呈负相关（P<0.05）。血清H₂S预测支气管哮喘患儿病情的曲线下面积为0.854,灵敏度和特异度分别为77.89%和81.05%,Youden指数为0.5894;血清Eotaxin预测支气管哮喘患儿病情的曲线下面积为0.924,灵敏度和特异度分别为92.71%和84.38%,Youden指数为0.7709。结论：支气管哮喘急性发作期患儿与缓解期患儿相比,其血清H2S水平较低,Eotaxin水平较高,血清H₂S和Eotaxin水平与机体炎症反应及肺功能密切相关,有助于辅助评估支气管哮喘患儿的病情。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁斯特对支气管哮喘急性发作期患者肺功能及血清细胞因子水平的影响

目的:研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂(ST)联合孟鲁斯特对支气管哮喘急性发作期(ASBA)患者肺功能及血清细胞因子水平的影响。方法:选择2015年2月到2017年8月在我院治疗的86例ASBA患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成观察组(n=43)以及对照组(n=43),对照组予以ST治疗,观察组则在此基础上联合孟鲁司特治疗,两组均治疗3个月,对比两组患者治疗前及治疗3个月后的肺功能、细胞因子水平、咳嗽评分、St·George's呼吸疾病问卷(SGRQ)以及用药安全性。结果:治疗后两组患者的第1秒的用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、γ-干扰素(INF-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的咳嗽评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05),而治疗后两组患者的SGRQ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组不良反应的总发生率为20.93%,与对照组的16.28%相比无统计学差异(P0.05)。结论:ASBA给予ST联合孟鲁司特治疗能够有效改善患者的症状,缓解机体炎症反映的同时还可有效改善患者肺功能和生活质量,其用药安全性较好。     

支气管哮喘急性发作期患儿血清PGRN、SFRP1、CCL26与肺功能和气道炎症的相关性研究

摘要 目的：分析支气管哮喘急性发作期患儿血清颗粒蛋白前体（PGRN）、分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）、趋化因子配体26（CCL26）与肺功能和气道炎症的相关性。方法：选择2019年7月~2022年12月期间我院收治的支气管哮喘急性发作期患儿129例（急性组）,根据肺功能检查并结合临床特点,将患儿分为轻度组（n=51）、中度组（n=42）和重度组（n=36）。另选取同期来我院治疗的支气管哮喘临床缓解期患儿60例（对照组）,对比对照组和各急性组亚组的血清PGRN、SFRP1、CCL26、肺功能、气道炎症,采用Pearson相关性分析血清PGRN、SFRP1、CCL26与肺功能指标和气道炎症指标的相关性。结果：重度组、中度组、轻度组的PGRN低于对照组,SFRP1、CCL26则高于对照组（P<0.05）。且随着病情严重程度的增加,支气管哮喘儿童的PGRN不断下降,SFRP1、CCL26不断升高（P<0.05）。重度组、中度组、轻度组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）和最大呼气峰值流速（PEF）低于对照组（P<0.05）。且随着病情严重程度的增加,支气管哮喘儿童的FVC、FEV1、PEF不断下降（P<0.05）。重度组、中度组、轻度组的白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）高于对照组（P<0.05）。且随着病情严重程度的增加,支气管哮喘儿童的IL-8、TNF-α、IL-17不断升高（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,PGRN与肺功能指标呈正相关,与气道炎症指标呈负相关（P<0.05）。SFRP1、CCL26与肺功能指标呈负相关,与气道炎症指标呈正相关（P<0.05）。结论：支气管哮喘急性发作期患儿血清PGRN异常降低,SFRP1、CCL26异常升高,参与病情程度加重,且与肺功能和气道炎症相关。