核心稳定性训练联合高压氧对脑梗死恢复期患者血液流变学、脑能量代谢和血清NGF、NSE、MBP的影响

摘要 目的：观察核心稳定性训练联合高压氧对脑梗死恢复期患者血液流变学、脑能量代谢和血清神经生长因子（NGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）的影响。方法：选择我院2018年3月~2021年3月期间收治的脑梗死恢复期患者103例。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组两组,例数分别为51例和52例。对照组患者接受核心稳定性训练,观察组患者接受核心稳定性训练联合高压氧治疗,对比两组疗效、血液流变学、脑能量代谢指标和血清NGF、NSE、MBP水平及相关量表评分。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组上肢/下肢Lovett肌力评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分下降,且观察组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组全血高切黏度、血细胞比容、全血低切黏度、血浆黏度下降,且观察组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血氧饱和度升高,空腹血糖、乳酸水平下降,且观察组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组NGF水平升高,NSE、MBP水平下降,且观察组的改变程度大于对照组（P<0.05）。结论：核心稳定性训练联合高压氧应用于脑梗死恢复期患者,可促进其血液流变学、脑能量代谢改善,有效调节血清NGF、NSE、MBP水平,疗效明确。     

腰背肌康复训练联合脊柱微调手法对腰椎间盘突出症患者功能康复、血液流变学和生活质量的影响

摘要 目的：探讨腰背肌康复训练联合脊柱微调手法对腰椎间盘突出症（LDH）患者功能康复、血液流变学和生活质量的影响。方法：采用随机数字表法,将我院2020年3月~2022年3月期间收治的120例LDH患者分为对照组（60例,腰背肌康复训练）和观察组（60例,腰背肌康复训练联合脊柱微调手法）。观察两组患者临床疗效、功能康复效果、血液流变学和生活质量。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组干预4周后日本骨科协会腰椎功能（JOA）评分高于对照组,Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。观察组干预4周后腰部屈曲腰部活动范围（ROM）、伸展ROM、测屈ROM和屈肌肌力、伸肌肌力高于对照组（P<0.05）。观察组干预4周后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数低于对照组（P<0.05）。观察组干预4周后躯体功能、精神健康、活力、躯体疼痛、社会功能、总体健康、情感职能、生理机能维度评分高于对照组（P<0.05）。结论：腰背肌康复训练联合脊柱微调手法用于LDH患者干预中,可改善血液流变学,促进功能康复,有利于患者生活质量的提高。     

通督调神针法联合穴位贴敷对老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者脑血流、血液流变学和血清NGF、BDNF的影响

摘要 目的：探讨通督调神针法联合穴位贴敷对老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者脑血流、血液流变学和血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法：本次研究纳入我院于2021年3月~2022年5月期间收治的70例老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者。采用信封抽签法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上接受通督调神针法联合穴位贴敷治疗。对比两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分、脑血流指标、血液流变学指标和NGF、BDNF水平。结果：观察组的临床总有效率为94.29%（33/35）,高于对照组的71.43%（25/35）（P<0.05）。观察组治疗4周后SS-QOL评分、FMA评分高于对照组同期,中医证候总积分、NIHSS评分低于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗4周后血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于对照组同期,平均血流速度（Vm）高于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗4周后全血低切黏度、血浆比黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原均低于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗4周后血清NGF、BDNF水平均高于对照组同期（P<0.05）。结论：通督调神针法联合穴位贴敷可有效改善老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者的脑血流、血液流变学,调节血清NGF、BDNF水平。     

血栓通胶囊辅助治疗进展性脑梗死的疗效及对患者神经功能、血液流变学和血清炎性因子的影响

摘要 目的：探讨血栓通胶囊辅助治疗进展性脑梗死的疗效及对患者神经功能、血液流变学和血清炎性因子的影响。方法：选择114例进展性脑梗死患者,随机分为对照组57例和观察组57例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合血栓通胶囊治疗,比较两组疗效、神经功能、血液流变学、炎性因子及不良反应。结果：治疗1个月后观察组的临床总有效率较对照组高（P<0.05）。两组治疗1个月后全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗1个月后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗1个月后神经功能指标S-100β蛋白（S-100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、神经功能缺损卒中量表（NIHSS）评分下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组药物相关不良反应的发生率比较无差异（P>0.05）。结论：血栓通胶囊辅助治疗进展性脑梗死,可有效改善神经功能、血液流变学,降低机体炎性反应,可获得较好的治疗效果。     

温热中频治疗仪联合热敏灸对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、血液流变学及血清PGE2和5-HT水平的影响

摘要 目的：探讨温热中频治疗仪联合热敏灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎功能、血液流变学及血清前列腺素E₂（PGE₂）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：采用随机数字表法,将湖南中医药大学第一附属医院2020年4月~2022年6月期间收治的128例LDH患者分为研究组（n=64,热敏灸联合温热中频治疗仪治疗）和对照组（n=64,热敏灸治疗）。对比两组疗效、腰椎功能、血液流变学及血清PGE₂、5-HT水平,同时观察两组不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率（93.75%）明显高于对照组（79.69%）（P<0.05）。治疗4周后,与对照组相比,研究组全血高切黏度、血浆粘度、全血低切黏度、红细胞压积、视觉模拟疼痛（VAS）评分和血清PGE₂、5-HT水平更低,日本骨科协会（JOA）评分更高（P<0.05）。治疗过程中两组患者均未出现不良反应。结论：温热中频治疗仪联合热敏灸治疗LDH患者,可有效改善患者的腰椎功能、血液流变学及血清PGE₂和5-HT水平。     

补阳还五汤辅助治疗对腰椎间盘突出症术后患者血液流变学、疼痛介质和生活质量的影响

摘要 目的：探讨补阳还五汤辅助治疗对腰椎间盘突出症（LDH）术后患者血液流变学、疼痛介质和生活质量的影响。方法：回顾性选取中日友好医院2015年1月到2019年12月期间收治的LDH术后患者的临床资料,符合要求的共有180例。入选的患者按手术治疗的先后顺序编号,随机分为对照组和研究组,各为90例。对照组患者术后接受常规治疗,研究组在对照组的基础上结合补阳还五汤治疗,治疗2周。观察两组治疗2周后的临床总有效率,对比两组治疗前、治疗2周后的疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本矫形外科学会(JOA)评分、血液流变学、疼痛介质,对比两组治疗前、治疗后1个月的生活质量变化。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,研究组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,两组凝血因子Ⅰ、全血低切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、全血高切黏度水平下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,两组前列腺素E2 (PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质（SP）、神经肽Y（NPY）水平下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后1个月,两组社会关系、生理健康、周围环境、心理健康评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤辅助治疗可有效缓解LDH术后患者疼痛症状,促进腰椎功能恢复,改善机体血液流变学,提升患者生活质量。     

温针灸联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者康复效果、生活质量以及血清炎性因子的影响

摘要 目的：探讨腰部核心肌力训练联合温针灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者康复效果、生活质量以及血清炎性因子的影响。方法：选取我院于2017年3月~2019年3月期间收治的LDH患者117例，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=58）、研究组（n=59），对照组患者予以常规康复训练，研究组则在对照组的基础上给予温针灸联合腰部核心肌力训练治疗，比较两组患者疗效、康复效果、生活质量以及血清炎性因子变化情况。结果：治疗4周后，研究组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后血清白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后视觉疼痛模拟评分（VAS）、FairbankJC评分均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后躯体角色（RP）、情感角色（RE）、躯体功能（PF）、社会功能（SF）、总体健康（GH）、躯体疼痛（BP）、活力（VT）以及心理健康（MH）等维度评分均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：温针灸联合腰部核心肌力训练治疗LDH患者，可提高康复效果及生活质量，同时还可减轻炎性因子水平，疗效显著。     

雷火灸五脏背俞穴对气虚型非小细胞肺癌患者化疗后癌因性疲乏的临床疗效评价

摘要 目的：探讨雷火灸五脏背俞穴对气虚型非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗后癌因性疲乏的临床疗效。方法：选取2020年3月~2022年5月期间我院收治的NSCLC患者93例,采用随机数字表法分为对照组（n=46,接受常规治疗）和观察组（n=47,在对照组的基础上接受雷火灸五脏背俞穴治疗）。对比两组简明疲乏量表（BFI）评分、中医证候积分、血液流变学指标、T淋巴细胞亚群指标、生活质量评分。结果：观察组治疗7 d后及治疗14 d后BFI评分均低于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗14 d后腹胀纳呆、胸闷气短、神疲乏力、久嗽痰稀、浮肿便溏评分低于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗14 d后高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、血浆黏度低于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗14 d后CD8⁺低于对照组同期,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗14 d后功能、肺癌附加症状、生理、社会/家庭、情感评分高于对照组同期（P<0.05）。结论：雷火灸五脏背俞穴可有效减轻气虚型NSCLC患者化疗后癌因性疲乏症状,调节血液流变学水平和免疫功能,改善患者的生活质量。     

温针灸联合塞来昔布胶囊对膝骨关节炎患者骨代谢指标和血清IL-6、IL-17、IL-18水平的影响

摘要 目的：观察温针灸联合塞来昔布胶囊对膝骨关节炎（KOA）患者骨代谢指标和血清白介素-6（IL-6）、白介素-17（IL-17）、白介素-18（IL-18）水平的影响。方法：纳入我院2017年4月~2020年12月间针灸科接收的KOA患者80例,将患者采用信封抽签法分为对照组和研究组,各为40例。对照组给予塞来昔布胶囊进行治疗,研究组给予温针灸联合塞来昔布胶囊进行治疗,均连续治疗8周。观察两组疗效、骨代谢指标[骨保护素（OPG）、降钙素（CT）、骨钙素（BGP）]、炎性因子、量表评分[视觉模拟评分法（VAS）、骨关节炎指数评分表（WOMAC）、Lysholm膝关节评分]等情况,记录治疗期间的不良反应发生率。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗8周后VAS、WOMAC较对照组低,Lysholm膝关节评分较对照组高（P<0.05）。研究组治疗8周后血清OPG、BGP较对照组高（P<0.05）。两组血清CT水平治疗8周后对比差异无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗8周后血清IL-6、IL-17、IL-18较对照组低（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温针灸联合塞来昔布胶囊治疗KOA患者,可有效减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,同时还可抑制炎症因子,改善骨代谢指标,优化治疗效果。     

通督调神针刺法联合胞磷胆碱对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能、血液流变学和脑血流动力学的影响

摘要 目的：观察通督调神针刺法联合胞磷胆碱对脑梗死后血管性痴呆（VD）患者认知功能、血液流变学和脑血流动力学的影响。方法：选择2018年3月～2021年3月期间安徽中医药大学第二附属医院收治的98例脑梗死后VD患者,采用随机数字表法分为对照组（49例,胞磷胆碱联合传统针刺治疗）和观察组（49例,通督调神针刺法联合胞磷胆碱治疗）。对比两组疗效、认知功能、痴呆症状、日常生活能力、血液流变学和脑血流动力学。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组日常活动能力量表（ADL）、长谷川痴呆修正量表（HDS-R）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分高于对照组（P<0.05）;观察组血细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度低于对照组（P<0.05）;观察组收缩期峰值速度（Vmax）、搏动指数（PI）高于对照组;舒张期峰值速度（Vmin）、阻力指数（RI）低于对照组（P<0.05）。结论：胞磷胆碱联合通督调神针刺法治疗脑梗死后VD,可促进其痴呆症状、认知功能和日常生活能力改善,可能与调节血液流变学和脑血流动力学有关。     

针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究

摘要 目的：探讨针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2019 年3 月至 2019 年 12月北京中医药大学东直门医院针灸科门诊收治的腰椎间盘突出症患者 60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规针刺法治疗,取肾俞、大肠俞、腰夹脊穴、阿是穴(均为双侧),观察组采用针刺足阳明胃经经穴治疗,取滑肉门、天枢、太乙、气冲、髀关、足三里、公孙、冲阳(均为双侧)。两组针刺手法均平补平泻,每次留针15分钟,每周扎2次,4次为1个疗程,共治疗3个疗程。考察临床疗效,治疗前以及全部疗程结束后对比两组患者的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,分别在治疗前、每次疗程结束后测评视觉模拟评分(VAS)。结果：治疗后,观察组愈显率为83.33%,对照组愈显率为60.00%,观察组愈显率高于对照组(P＜0.05),观察组JOA评分、ODI评分优于对照组(P＜0.05)。观察组第1疗程结束后的VAS评分略高于对照组,但是无统计学差异(P>0.05),第3疗程结束后的VAS评分低于对照组(P＜0.05)。结论：针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于常规针刺法,尤其在改善腰椎功能、减少疼痛等方面的效果更佳。     

针刺联合红外线照射治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究

目的：评价针刺联合红外线照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择2010 年9 月～2012 年1 月我院收治的90 例 腰椎间盘突出症患者为研究对象,并将其随机分为对照组和治疗组,每组45 例。对照组患者给予药物治疗,而治疗组患者给予针 刺联合红外线照射治疗,治疗后评价和比较两组患者的临床疗效及腰腿痛的改善情况。结果：针刺联合红外线照射治疗腰椎间盘 突出症显效率为62.2%,药物组显效率为26.7%,两组有显著性差异(Ｐ<0.05)。治疗后,治疗组患者腰腿痛疼痛评分明显低于对照 组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：以针刺联合红外线照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效肯定,值得临床推广。     

3.0T磁共振扩张量成像对腰椎间盘突出致神经根受压的诊断价值及其与Oswestry功能障碍指数及视觉模拟评分的相关性

目的:研究3.0T磁共振扩张量成像(DTI)对腰椎间盘突出致神经根受压的诊断价值及其与Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟评分(VAS)的相关性。方法:纳入我院从2017年1月~2019年1月收治的腰椎间盘突出致神经根受压患者50例进行研究,记作研究组。另取同期我院收治的单纯腰椎间盘突出患者50例作为对照组。两组受试者均接受DTI扫描以及ODI、VAS评分。比较两组神经根不同层面的各向异性分数(FA)值、弥散系数(ADC)值、ODI、VAS评分,并作相关性分析。同时,以手术病理诊断为金标准,分析DTI诊断腰椎间盘突出致神经根受压的敏感性、特异性、准确度。结果:研究组患者神经根近层、中层、远层的FA值均显著低于对照组,而ADC值均显著高于对照组(均P<0.05)。以手术病理诊断为金标准,DTI诊断腰椎间盘突出致神经根受压的敏感性为94.00%、特异性为96.00%、准确度为95.00%。研究组ODI、VAS评分分别为(43.22±7.25)分、(6.68±1.92)分,相较于对照组的(28.56±6.22)分、(4.02±1.34)分显著更高(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:腰椎间盘突出致神经根受压患者的FA值与ODI、VAS评分均呈负相关关系(均P<0.05),而ADC值与ODI、VAS评分无相关性(均P>0.05)。结论:DTI对腰椎间盘突出致神经根受压的诊断价值较高,且FA值与ODI、VAS均存在明显相关性。临床工作中可能将DTI的FA值作为量化神经根结构改变的重要参数,值得临床重点关注。     

改良拔河针法对膝关节骨性关节炎患者远期关节功能和生活质量的影响

摘要 目的：探讨改良拔河针法对膝关节骨性关节炎患者远期关节功能和生活质量的影响，以期为膝关节骨性关节炎患者的治疗提供更加合理方案。方法：选取2016年3月至2019年10月深圳市中西医结合医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象。采用系统随机化法分为常规针刺组、改良拔河针法组各30例。常规针刺组采用常规针刺治疗，改良拔河针法组采用改良拔河针法治疗。分别于疗程结束时比较两组临床有效率，于治疗前、治疗后及治疗后3个月比较两组患者疼痛评级指数（PRI）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分及简明健康状况调查量表（SF-36）评分。结果：改良拔河针法组临床有效率86.67%，略高于常规针刺组的80.00%，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。组内比较显示，两组患者治疗后、治疗后3个月的PRI评分、ODI评分及SF-36评分较治疗前均降低（P＜0.05），且治疗后3个月的PRI评分、ODI评分及SF-36评分低于治疗后（P＜0.05）。组间比较显示，两组患者治疗前、治疗后PRI评分、ODI评分及SF-36评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05），但改良拔河针法组治疗后3个月的ODI评分及SF-36评分优于常规针刺组（P＜0.05）。结论：改良拔河针法治疗膝关节骨性关节炎患者可获得普通针刺法相当的临床效果，且在改善患者远期关节功能和生活质量方面效果更佳，值得临床推广应用。     

Proxomed Tergumed用于椎间孔镜术后早期康复的临床效果分析

目的:探讨Proxomed Tergumed系统用于腰椎间盘突出症椎间孔镜术后早期康复的治疗效果。方法:按照纳入和排除标准,选择2016年6月至2017年6月在我科明确诊断为腰椎间盘突出症并进行腰椎间孔镜手术的63例患者进行回顾性分析。按照是否进行系统的Proxomed Tergumed脊柱功能训练,将其分为功能训练组实验组(28例)与对照组(35例)。比较两组患者在术前、术后1周、术后3月及术后6月的疼痛(VAS)、功能评分(ODI)、相关肌肉力量及术后并发症的发生情况。结果:两组患者术后的VAS评分及ODI评分均较术前明显降低(P0.05)。术后1周时,两组VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3月及6月,实验组VAS评分和ODI评分均显著低于对照组(P0.05)。术后6个月,实验组肌力恢复显著优于对照组(P0.05)。术后6月,实验组各肌肉群力量与术前相比均无显著差异(P0.05),而对照组肌肉群力量仍较术前显著降低(P0.05)。结论:Proxomed Tergumed系统在腰椎间盘突出症椎间孔镜术后的康复中可以有效的降低患者的术后疼痛,改善患者的腰椎功能,相对于传统的术后康复训练而言有其明显的优势,且并无显著的安全性差异。     

椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出患者CK、CRP及腰椎功能恢复的影响

目的:探讨椎间孔镜下髓核摘除术对椎间盘突出患者肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)及腰椎功能恢复的影响。方法:选择2016年10月-2018年8月在我院接受治疗的90例腰椎间盘突出患者,采用抽签法分为椎间孔镜组(n=45)和后路切开组(n=45)。对照组给予后路切开髓核摘除手术治疗,观察组给予椎间孔镜下髓核摘除治疗。比较两组患者的手术情况、CK、CRP、腰椎功能、视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化情况及并发症发生情况。结果:椎间孔镜组手术时间较后路切开组更长,术中出血量、术后下床时间及住院时间较后路切开组更低(P<0.05);手术前,两组CK、CRP检测结果无差异;手术后,两组CK、CRP均随着时间的延长均呈上升趋势,且椎间孔镜组上升较后路切开组低(P<0.05);手术前,两组腰椎功能检测结果无差异;手术后,两组腰椎曲度、直腿抬高试验均随着时间的延长均呈上升趋势,且椎间孔镜组上升更为明显(P<0.05);手术前,两组VAS、ODI评分评定结果无差异;手术后,两组VAS、ODI评分均随着时间的推移均呈下降趋势,且椎间孔镜组下降更为明显(P<0.05);手术后,与后路切开组24.44%(11/45)进行比较,椎间孔镜组4.44%(2/45)显著降低(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症患者中应用椎间孔镜下髓核摘除效果显著,可有效改善CK、CRP及腰椎功能水平。