2型糖尿病患者心率变异性与心率减速力的相关性及其对自主神经功能的评估价值

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)与心率减速力(DC)的相关性及其对自主神经功能的评估价值。方法:选取2018年1月～2019年12月期间合肥市第一人民医院收治的120例T2DM患者为研究对象,纳入实验组,其中单纯T2DM患者69例(单纯T2DM组),T2DM伴周围神经病变(DPN)患者51例(DPN组),另选同期在我院进行心功能检查的健康志愿者120例作为对照组。所有受试者均进行24h动态心电图检查,根据检查结果计算HRV值[总标准差(SDNN)、两个相邻RR间期互差(PNN50)、差值均方根(RMSSD)]和DC值,根据各组受试者的DC值,统计对比各组的猝死风险,并分析T2DM患者DC值与HRV各项指标的相关性。结果:对照组、单纯T2DM组、DPN组的SDNN、PNN50、RMSSD、DC值依次降低(均P0.05)。对照组、单纯T2DM组、DPN组各猝死风险等级分布整体比较差异有统计学意义(P0.05),单纯T2DM组、DPN组猝死高危比例显著高于对照组,且DPN组猝死高危比例高于单纯T2DM组(均P0.05)。经Pearson相关分析,T2DM患者的DC值与SDNN、PNN50、RMSSD呈明显的正相关(P0.05)。结论:T2DM患者的DC值、HRV指标均低于正常人群,合并DPN的T2DM患者猝死风险明显提高,DC值与HRV指标间存在明显的正相关,可作为T2DM患者自主神经功能状态评估的重要指标。     

2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸水平与肾功能和颈动脉粥样硬化的相关性分析

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与肾功能和颈动脉粥样硬化的关系。方法：回顾性分析2018年7月~2021年5月安徽省第二人民医院收治的168例T2DM患者的临床资料,按照是否合并高血压分为T2DM合并高血压组（合并组）87例和单纯T2DM组（T2DM组）81例,另选取同期健康体检者87例为对照组,比较各组血清Hcy水平、肾功能指标[血清肌酐（Scr）、尿液肌酐（CR）、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿免疫球蛋白G/肌酐(IGU/CR)、尿转铁蛋白/肌酐(TRU/CR)、尿α1-微量球蛋白/肌酐(α1/CR)、肾小球滤过率（eGFR）]及左侧、右侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）、Crouse积分,Pearson相关性分析Hcy水平与肾功能指标、IMT、Crouse积分的相关性。结果：合并组、T2DM组血清Hcy、Scr、CR、ACR、IGU/CR、TRU/CR、α1/CR水平及左侧IMT、右侧IMT、Crouse积分高于对照组,且合并组以上指标高于T2DM组（P＜0.05）;合并组、T2DM组eGFR水平低于对照组,且合并组低于T2DM组（P＜0.05）;Pearson相关性分析结果显示：T2DM合并高血压患者血清Hcy水平与Scr、CR、ACR、IGU/CR、TRU/CR、α1/CR水平及左侧IMT、右侧IMT、Crouse积分呈正相关（P＜0.05）,与eGFR水平呈负相关（P＜0.05）。结论：T2DM合并高血压患者血清Hcy水平异常升高,其与患者肾功能损伤及颈动脉粥样硬化有关。     

高血压患者颈动脉粥样硬化与血脂、血压和血尿酸水平的相关性分析

目的:探讨高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)与血脂、血压以及血尿酸水平的相关性。方法:选择2017年2月至2018年8月在我院就诊的高血压患者117例作为研究组,另选择同期在我院进行体检的健康志愿者50例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪测定所有受试者的颈动脉内中膜厚度(IMT),并根据研究组患者的颈动脉IMT将其分为斑块组(IMT≥1.3 mm,33例)、IMT增厚组(1.0 mm≤IMT1.3 mm,49例)和IMT正常组(IMT1.0 mm,35例)。比较研究组与对照组受试者IMT,同时分别比较研究组与对照组受试者以及不同IMT高血压患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及尿酸水平,并采用Pearson相关性分析法分析高血压患者IMT与各指标的相关性。结果:与对照组比较,研究组IMT、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、血尿酸水平升高,HDL-C水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。斑块组患者SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、血尿酸水平高于IMT增厚组和IMT正常组,HDL-C水平低于IMT增厚组和IMT正常组,差异均有统计学意义(P0.05);IMT增厚组患者SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、血尿酸水平高于IMT正常组,HDL-C水平低于IMT正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,高血压患者的IMT与SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、血尿酸均呈正相关,与HDL-C呈负相关(P0.05)。结论:高血压患者IMT与血脂、血压和血尿酸水平均有明显相关性,血压、血脂、血尿酸参与了高血压患者CAS的发生与发展。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关性。方法：测定214例T2DM患者血清尿酸、血脂、糖化血红蛋白水平及颈动脉中层内膜厚度（IMT）,按颈动脉IMT分为4组：A组：无动脉粥样硬化组;B组：动脉粥样硬化组,C组：斑块形成组,D组：管腔狭窄组。比较各组生化指标,并分析颈动脉粥样硬化与血清尿酸水平的相关性。结果：各组性别、年龄、TC、HDL、LDL无显著差异;C组血清TG水平较A组低（P=0.02）,D组血清HbA1c水平较A组（P=0.038）及B组（P=0.015）显著降低。D组血清尿酸水平与A组相比显著升高（P=0.001）,但D组与B、C组及A组与B、C组间差异均无统计学意义;相关分析显示颈动脉粥样硬化程度与血清尿酸水平呈显著正相关（P=0.002）,相关系数为0.201。结论：高血清尿酸水平可能是导致T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素之一,需慎重处理T2DM患者高尿酸血症问题。     

血清klotho、FGF水平与腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的相关性

摘要 目的：观察腹膜透析患者颈动脉粥样硬化（As）情况及血清klotho、成纤维细胞生长因子（FGF）的表达,分析血清klotho、FGF表达与腹膜透析患者颈动脉As的关系。方法：选取我院2016年12月-2017年10月接受腹膜透析治疗的154例患者作为研究对象,统计颈动脉As发生情况,检测血清klotho、FGF水平。结果：154例腹膜透析患者患者中,颈动脉As发生率为51.16 %;发生颈动脉As患者的血清klotho水平低于未发生患者,血清FGF水平高于未发生患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;采用双变量Pearson直线相关性分析发现,腹膜透析患者血清klotho水平与FGF水平呈负相关（r＜0,P＜0.001）;经多项Logistic回归分析结果显示,血清klotho低表达、血清FGF过表达均是腹膜透析患者发生颈动脉As的影响因素（OR＞1,P＜0.05）; ROC曲线结果显示,血清klotho、FGF预测腹膜透析患者发生颈动脉As风险的AUC均＞0.80。结论：腹膜透析患者颈动脉As的发生可能与血清klotho低表达、血清FGF过表达有关,建议临床通过检测患者血清klotho、FGF水平,预测颈动脉As发生风险。     

益肾活血解毒汤治疗肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化患者的疗效观察

摘要 目的：观察益肾活血解毒汤治疗肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化（CAS）效果。方法：选取我院2021年8月~2023年4月收治的肾虚血瘀型CAS患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均予以常规西医治疗,观察组加服益肾活血解毒汤,治疗周期为四周。观察两组的临床疗效、血脂等指标变化,并进行统计学比较。结果：两组治疗前中医证候积分无差异（P＞0.05）,而治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）;观察组总有效率（97.50%）虽在数值上高于对照组（92.50%）,但并无统计学意义（P＞0.05）;相较于治疗前,两组治疗后血脂指标（CHOL、TG、LDL-C）和炎性因子（NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18）水平显著下降（P<0.05）,而观察组下降幅度更大,与对照组差异显著（P<0.05）;服药期间,两组均无明显不良反应发生。结论：常规调脂抗动脉粥样硬化联合益肾活血解毒汤治疗肾虚血瘀型CAS疗效肯定,可有效改善临床症状,调节血脂水平,控制炎症反应,且安全性良好。     

原发性高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化及早期肾损害的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)患者动态动脉硬化指数(AASI)与颈动脉粥样硬化及早期肾损害的相关性。方法:选取2017年6月～2018年5月期间我院收治的147例EH患者记为EH组,根据患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的不同,将IMT≥1.0 mm的患者记为颈动脉硬化组(n=78),IMT1.0 mm的患者记为无颈动脉硬化组(n=69);根据患者尿微量白蛋白(MAU)水平的不同,将MAU水平为0～30 mg/24 h的患者记为MAU正常组(n=86),MAU水平为30～300 mg/24 h的患者记为MAU升高组(n=61)。另选取同期于我院进行体检的健康志愿者60例记为对照组。比较EH组与对照组临床资料,比较EH患者中颈动脉硬化组、无颈动脉硬化组的AASI、颈动脉弹性功能参数,比较MAU正常组、MAU升高组的AASI、肾功能指标,采用Pearson相关性分析分析EH患者AASI与颈动脉粥样硬化及早期肾损害的相关性。结果:EH组吸烟人数、糖尿病人数、收缩压、舒张压、IMT、AASI、MAU显著高于对照组(P0.05)。颈动脉硬化组AASI、血管压力应变弹性系数(Ep)、硬度指数均显著高于无颈动脉硬化组(P0.05),血管顺应性(AC)明显低于无颈动脉硬化组(P0.05)。MAU升高组AASI显著高于MAU正常组(P0.05),PRO显著低于MAU正常组(P0.05);而MAU升高组与MAU正常组肾小球滤过率(GFR)、肌酐清除率(CCr)比较差异无统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,EH患者中AASI与IMT、MAU、Ep、硬度指数均呈正相关性(P0.05),与PRO、AC呈负相关(P0.05),与GFR、CCr无相关性(P0.05)。结论:EH患者AASI与颈动脉粥样硬化及早期肾损害情况关系密切,临床可通过监测AASI,以尽早了解患者心血管事件发生风险及靶器官损伤程度。     

特发性室性早搏与心率变异性的相关性分析

目的:探讨特发性室性早搏(IPVCs)与心率变异性(HRV)的相关性。方法:回顾性分析2016年2月～2018年2月我院心内科收治的150例IPVCs患者的临床资料,根据负荷量、心功能,将IPVCs患者分别分为低负荷组(1%～10%,n=51)、中负荷组(10%～20%,n=65)、高负荷组(20%,n=34)及LVEF50%组(n=106)、LVEF≤50%组(n=44)。另选取同期健康者50例作为对照组。检测和比较各组HRV相关指标变化,并分析IPVCs与HRV的相关性。结果:高负荷组RMMSD、PNN50明显低于对照组、低负荷组和中负荷组,中负荷组和高负荷组LF、HF明显低于对照组、低负荷组(P0.05),高负荷组LF、HF均明显低于中负荷组(P0.05)。LVEF≤50%组RMMSD、PNN50、LF、HF较对照组、LVEF50%组明显降低(P0.05)。IPVCs负荷与LVEDD、LVESD呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P0.05)。IPVCs负荷与RMMSD、PNN50、LF、HF呈显著负相关(P0.05)。结论:IPVCs的发生与自主神经功能调节失衡有关,迷走神经张力减弱具有重要作用,从而诱发HRV异常。     

原发性高血压患者心率变异性及血压变异性与血管损害的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者心率变异性(HRV)及血压变异性(BPV)与血管损害的相关性。方法:选取2014年12月到2017年12月期间在我院接受治疗的原发性高血压患者94例,根据脉搏波传导速度(PWV)的不同分为对照组(60例)和血管受损组(34例)。比较两组患者的HRV、BPV指标,并分析PWV与HRV、BPV指标的相关性。结果:血管受损组的5 min心搏R-R间期平均值的标准差(SDANN)低于对照组,低频(LF)、高频(HF)、低高频之比(LF/HF)高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血管受损组的24h平均收缩压(24h SBP)、24h平均脉压(24h PP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均脉压(dPP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均脉压(nPP)高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);PWV与LF、HF、LF/HF、24h SBP、24h PP、dSBP、dPP、nSBP、nPP均呈正相关(P0.05)。结论:原发性高血压患者部分HRV、BPV指标与PWV呈明显的相关性,说明HRV和BPV与患者的血管损害密切相关。     

老年糖尿病患者胰岛素第一相分泌与颈动脉粥样硬化的相关性

摘要 目的：探讨老年糖尿病患者胰岛素第一相分泌与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法：回顾性分析选择2020年5月~2020年10月我院收治的160例老年T2DM患者（T2DM组）、50例健康体检者（对照组）的临床资料。根据餐后30 min胰岛素测定胰岛素增值（△INS）,将T2DM患者分为低△INS组（n=77）、高△INS组（n=83）,另根据是否并发CAS,分为CAS组（n=92）和非CAS组（n=68）。比较各组基本资料、血糖、血脂指标及△INS,采用多因素logistic回归分析△INS与CAS发生的相关性。结果：与对照组比较,高、低△INS组斑块检出率、颈动脉内-中膜厚度（cIMT）明显升高（P<0.05）;低△INS组斑块检出率、cIMT均较高△INS组明显升高（P<0.05）。CAS组和非CAS组老年T2DM患者的年龄、病程、SBP、HDL-C、LDL-C、TC、FPG、HOMA-IR及△INS比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,病程、HOMA-IR是T2DM患者并发CAS的独立危险因素,而HDL-C、△INS则是保护性因素（P<0.05）。结论：老年T2DM患者普遍存在第一相胰岛素分泌受损,且与CAS密切相关。加强第一相胰岛素分泌监测,并定期行颈动脉超声检查,对于老年T2DM患者血糖控制及CAS早期防治具有重要临床意义。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平与动脉粥样硬化的相关性研究

目的:研究2型糖尿病患者尿微量白蛋白(MAU)水平与动脉粥样硬化的相关性。方法:抽样选取2015年2月至2017年2月我体检中心检测的2型糖尿病患者500例,根据临床数据中MAU水平的不同分为异常组188例和正常组312例。分别对比两组患者的临床资料以及生化指标水平,并采用多因素Logistic回归分析法分析患者MAU异常的危险因素。结果:异常组患者的病程、BMI、空腹血糖、甘油三酯、腰臀比均高于正常组,而高密度脂蛋白水平低于正常组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示影响2型糖尿病患者MAU异常的危险因素包括病程(较长)、BMI(较大)、收缩压(较高)、糖化血红蛋白(较高)、高密度脂蛋白(较低)(P0.05)。结论:2型糖尿病患者的病程、BMI、收缩压、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白均与MAU的发生密切相关,临床上可通过检查以上指标预测评估患者的病情变化以及预后情况。     

2型糖尿病患者血清LDL，CysC与动脉粥样硬化的相关性研究

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血清低密度脂蛋白(LDL)、胱抑素C(CysC)与动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法:选取2型糖尿病患者300名,根据颈动脉内膜中膜厚度分为非动脉粥样硬化斑块组(n=109)和动脉粥样硬化斑块组(n=191),并对动脉粥样硬化斑块的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:(1)Pearson相关分析显示,LDL、CysC水平与IMT值呈正相关(P0.05)。(2)单因素分析示,非AS组和AS组两组间LDL(t=8.876,P0.05)、CysC(t=7.985,P0.05)、HbA1c(t=9.912,P0.05)、Hs-CRP(t=12.461,P0.05)、年龄(t=7.114,P0.05)、UA((t=8.618,P0.05)间差异有统计学意义;(3)多因素Logistic回归分析示,LDL、CysC、HbA1c、年龄是T2DM并AS的独立危险因素(P0.05);结论:LDL与CysC水平是T2DM并AS的独立危险因素。     

2型糖尿病患者微血管病变与血清代谢学指标的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者微血管病变与血清代谢学指标的关系。方法:选择我院于2015年7月~2016年7月间收治的T2DM患者共96例,按是否存在微血管病变分为观察组(n=43,存在微血管病变)及对照组(n=53,无微血管病变)。检测并对比两组患者血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,并采用logistic回归分析T2DM微血管病变的危险因素。结果:观察组病程、吸烟率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组TG、LDL、HbA1C、CysC、Hcy、VEGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组TC、HDL水平比较,差异无统计学意义(P0.05);经logistic回归分析显示,病程、CysC、Hcy、VEGF为微血管病变的危险因素(OR=1.975,3.643,4.054,4.214,P0.05)。结论:CysC、Hcy、VEGF为微血管病变的危险因素,对其水平的检测有助于早期T2DM微血管病变诊断及治疗。     

血清CTRP5、CTRP12、CTRP13与老年2型糖尿病患者糖脂代谢和颈动脉粥样硬化的关系

摘要 目的：探讨血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白（CTRP）5、CTRP12、CTRP13与老年2型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢和颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法：选取2021年1月～2023年1月徐州医科大学附属医院收治的198例老年T2DM患者纳入T2DM组,另选取同期100名体检健康老年人纳入对照组,根据是否CAS将老年T2DM患者分为CAS组131例和非CAS组67例。检测血清CTRP5、CTRP12、CTRP13和糖脂代谢指标[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。采用Pearson相关性分析老年T2DM患者血清CTRP5、CTRP12、CTRP13与糖脂代谢指标水平的相关性,采用多因素Logistic回归模型和受试者工作特征（ROC）曲线分析老年T2DM患者CAS的影响因素及血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平对其的诊断价值。结果：与对照组比较,T2DM组血清CTRP5、FPG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平升高,CTRP12、CTRP13、HDL-C水平降低（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,老年T2DM患者血清CTRP5与FPG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关（P＜0.05）;血清CTRP12、CTRP13与FPG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示,HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、CTRP5升高为老年T2DM患者CAS的独立危险因素,CTRP12、CTRP13升高为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平联合诊断老年T2DM患者CAS的曲线下面积（AUC）为0.915,大于血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平单独诊断的0.790、0.785、0.789。结论：老年T2DM患者血清CTRP5水平升高,CTRP12、CTRP13水平降低,与糖脂代谢紊乱和CAS密切相关,血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平联合对老年T2DM患者CAS具有较高的诊断价值。     

2型糖尿病患者代谢清除率与血清游离脂肪酸的相关性

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者代谢清除率(metabolic clearance rate,MCR)与血清游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)、甘油三酯(triglyceride,TG)和胆固醇的相关性。方法:选择2014年10月至2016年12月我院收治的127例T2DM患者,测量患者身高、体重,并计算身体质量指数(BMI),进行口服糖耐量试验、胰岛素释放试验,检测血清脂质的水平。将T2DM患者按MCR值分为低MCR组(63例)、高MCR组(64例),比较两组间临床指标的差异,评价MCR、HOMA-IR与变量间的相关性。结果:T2DM患者BMI、TG、空腹血糖和糖化血红蛋白(Hb A1C)均高于参考值;T2DM患者低MCR组Hb A1C、空腹血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和NEFA明显升高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P0.05);相关分析显示:MCR与HDL-C呈显著正相关(P0.05,r=0.215),与TC、TG、LDL-C、Hb A1C、NEFA均呈显著负相关(P0.05;r=-0.191,-0.380,-0.216,-0.587,-0.356)。结论:2型糖尿病患者MCR降低,与Hb A1C与血清NEFA水平呈负相关。MCR不仅能评价胰岛素抵抗,而且能反映机体糖脂代谢水平。     

2型糖尿病患者心脏代谢指数与白蛋白尿的关系研究

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者心脏代谢指数（CMI）与白蛋白尿的关系。方法：选取2012年2月~2020年7月期间在江苏大学附属医院内分泌代谢科就诊且被诊断为T2DM的患者555例,收集患者的临床资料。根据CMI不同数值将患者分为低CMI（L-CMI）组（n=185）、中CMI（M-CMI）组（n=185）和高CMI（H-CMI）组（n=185）,按照尿白蛋白/肌酐比值（UACR）将研究对象分为正常白蛋白尿组（n=294）、微量白蛋白尿组（n=209）和大量白蛋白尿组（n=52）,然后对CMI与T2DM患者发生异常白蛋白尿的关系进行分析,通过受试者工作特征（ROC）曲线评估CMI对T2DM患者发生异常白蛋白尿的预测价值。结果：不同UACR组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、CMI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）、血肌酐（Scr）及肾小球滤过率（eGFR）比较均有统计学差异（P＜0.05）。L-CMI组、M-CMI组、H-CMI组异常白蛋白尿发生比例分别为21.08%、42.70%、77.30%,异常白蛋白尿发生比例呈显著递增趋势（P＜0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,T2DM患者UACR与FINS、BUN、 CMI、Scr、SUA、SBP、DBP、BMI、TG、TC、HbA1c、FPG、FC-P、HOMA-IR呈正相关（P<0.05）,与eGFR、HDL-C呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示,CMI对UACR的影响强度最大（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、SBP、CMI、TC、LDL-C及HbA1c是T2DM患者发生异常白蛋白尿的独立危险因素（P＜0.05）。CMI预测异常白蛋白尿发生的曲线下面积为0.801,预测异常白蛋白尿的敏感性、特异性分别为68.60%、76.90%。结论：T2DM患者异常白蛋白尿发生风险与CMI密切相关,提示CMI有望成为临床上糖尿病肾病（DKD）的预测指标。