PD-1/PD-L1抑制剂对肺鳞状细胞癌患者调节性T细胞及其亚型的影响

摘要 目的：探讨PD-1/PD-L1抑制剂对肺鳞状细胞癌（鳞癌）患者调节性T细胞（Regulatory T cell，Treg细胞）及其亚型的影响。方法：2019年1月至2020年12月来我院就诊的肺鳞癌初诊患者纳入本项研究；患者均接受Nivolumab治疗，根据治疗效果不同，将患者分为缓解组（n=20）和无效组（n=20）；流式细胞术检测外周血总Treg细胞、PD-1+Treg细胞、CD150+Treg细胞、CTLA-4+Treg细胞、LAG-3+Treg细胞的比例。结果：缓解组外周血总Treg细胞、CTLA-4+Treg细胞和LAG-3+Treg细胞的比例分别为4.052±0.231%、1.616±0.099%和0.328±0.021%，无效组的比例分别为5.532±0.395%、3.277±0.224%和0.857±0.108%，差异均具有显著的统计学意义（t=3.239，P=0.009；t=6.776，P＜0.001；t=4.807，P＜0.001）；缓解组外周血PD-1+Treg细胞和CD150+Treg细胞的比例分别为0.195±0.016%和1.530±0.113%，无效组的比例分别为0.203±0.018%和1.787±0.157%，差异均不具有统计学意义（t=0.318，P=0.757；t=1.329，P=0.214）。结论：PD-1/PD-L1抑制剂治疗无效的肺鳞癌患者外周血总Treg细胞、CTLA-4+Treg细胞和LAG-3+Treg细胞的比例均显著升高。     

非小细胞肺癌组织中NF-κB p65与PD-1、PD-L1表达的相关性以及对预后的预测价值分析

摘要 目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）组织中核因子-κB（NF-κB）与程序性死亡受体1（PD-1）和程序性死亡配体1（PD-L1）表达的相关性以及对预后的预测价值。方法：回顾性收集2014年7月至2017年6月期间我院收治的NSCLC患者的临床资料和病理组织标本共80例作为研究对象,另选取同期30例癌旁正常肺组织,免疫组化法检测组织中NF-κB p65、PD-1和PD-L1的表达情况,分析PD-1和PD-L1表达的影响因素及与p65的相关性,Logistic回归分析影响患者预后的因素,分析p65、PD-1和PD-L1表达与患者预后的关系。结果：NSCLC组织中的p65、PD-1和PD-L1的阳性表达率均显著高于正常对照组织（P＜0.05）。TNM分期、分化程度、淋巴结是否转移和p65表达为影响PD-1和PD-L1表达的因素（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果表明,p65与PD-1、PD-L1呈正相关（P＜0.05）。TNM分期、分化程度、淋巴结转移、p65、PD-1和PD-L1的表达均为影响NSCLC患者预后的独立危险因素。p65、PD-1和PD-L1阴性表达组患者的总生存期（OS）显著长于p65、PD-1和PD-L1阳性表达患者（P＜0.05）。结论：NF-κB p65与PD-1、PD-L1的表达密切相关,p65、PD-1和PD-L1的表达情况对NSCLC患者的预后具有较高的预测价值。     

肾透明细胞癌中免疫检查点相关的免疫逃逸机制的研究进展

摘要：近年来,免疫治疗在晚期肾透明细胞癌的治疗中异军突起,使人们对于肾癌治疗有了全新的认识。肿瘤免疫治疗药物是通过抑制免疫检查点从而抑制肿瘤细胞免疫逃逸,使免疫细胞可以杀伤肿瘤细胞来发挥治疗作用。因此,了解肾透明细胞癌中免疫检查点相关免疫逃逸机制对于制定有效的治疗策略以及开发新的免疫治疗药物至关重要。本文对目前肾透明细胞癌中主要的免疫检查点（PD-1/PD-L1、CTLA-4、B7-H4、LAG-3、TIM-3和HLA-G）相关的免疫逃逸机制进行综述。     

血浆外泌体microRNA-6886和microRNA-6819在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

摘要 目的：探讨microRNA-6886（miR-6886）和microRNA-6819（miR-6819）在乳腺肿块良恶性患者血浆外泌体中的表达水平及鉴别诊断价值。方法：分别选取41例和18例经病理确诊为乳腺恶性肿块和乳腺良性肿块的患者。通过Exo QuickTM试剂盒分离两组患者血浆外泌体,实时荧光定量PCR检测血浆外泌体中miR-6886、miR-6819和miR-7110的相对表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析单个miRNA或多个miRNA联合在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。各组间比较采用非参数秩和检验进行分析。结果：乳腺恶性肿块组中血浆外泌体miR-6886和miR-6819的表达水平明显低于乳腺良性肿块组,差异具有统计学意义（miR-6886,Z=-2.321,P=0.020;miR-6819,Z=-2.321,P=0.020）。miR-7110的表达水平在两组间没有统计学差异。单个miRNA检测时,miR-6886的AUCROC=0.691,灵敏度和特异度分别为65.8%和72.2%;miR-6819的AUCROC=0.691,灵敏度和特异度分别为73.1%和66.6%;miR-6886和miR-6819联合检测时,AUCROC=0.806,灵敏度和特异度分别为80.5%和77.8%,与单独miR-6886和miR-6819检测相比,AUC差异均有统计学意义（miR-6886,Z=4.082,P＜0.001;miR-6819,Z=2.182,P=0.029）。结论：血浆外泌体miR-6886+miR-6819联合检测,有望成为良好的乳腺良恶性肿瘤鉴别的血清学标志物。     

SIRT7琥珀酰化修饰对肝癌生存、免疫浸润及预后的相关性分析

摘要 目的：探究SIRT7基因琥珀酰化修饰对肝癌患者的生存、免疫浸润及预后的相关性分析。方法：采用生物信息分析法对SIRT7在肝癌组织中的表达情况及其对肝癌患者预后的影响进行分析；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测其转染效果。结果：（1）生物信息分析结果显示：SIRT7在多种肿瘤（包括肝癌）组织中呈高表达（P<0.05）；SIRT7的表达与肿瘤的生存曲线相关（P<0.05）；肝癌患者的SIRT7相对表达量与其预后相关，高表达组肝癌患者的总生存情况（P=0.017）和无进展生存情况较低表达组缩短（P=0.004）；免疫浸润和肿瘤微环境分析结果显示，SIRT7表达水平与多数免疫细胞浸润水平、肿瘤微环境(ESTIMATES core)均有明显负相关。（2）Western blot显示，SIRT7在肝癌细胞中表达高于正常细胞。因此，SIRT7 可作为肝癌的潜在预后标志物。结论：SIRT7表达水平与肝癌(HCC)患者的预后、免疫细胞浸润性、肿瘤微环境免疫细胞和基质细胞浸润等相关。     

口腔白斑抑癌基因DAPK和TIG1高甲基化表达研究

摘要 目的：探讨抑癌基因DAPK、TIG1高甲基化在口腔白斑中表达状态及其对口腔癌发生发展中的作用。方法：取77例口腔白斑、32例口腔鳞癌、32份正常口腔黏膜组织,用实时定量甲基化特异性PCR技术检测组织中DAPK、TIG1高甲基化表达并进行统计学分析。结果：DAPK在口腔鳞癌组织中高甲基化表达率为46.9%,表达量为（0.0728±0.1617）,明显高于其在口腔白斑组织（19.5%,0.0070±0.0172）和口腔正常组织（18.8%,0.0021±0.0050）中的表达,差异有统计学意义（P<0.05）。DAPK高甲基化表达与口腔白斑组织上皮异常增生程度相关,上皮增生高风险组相对于低风险组DAPK高甲基化表达风险增加（OR,1.013;95% CI,1.004-1.023;P=0.004）。TIG1高甲基化在正常组织中未表达,在口腔鳞癌组织和口腔白斑组织表达为（28.1%,0.0174±0.0440）和（27.3%,0.0035±0.0076）,与正常组织相比具有统计学意义（P<0.05）。结论：抑癌基因 DAPK、TIG1高甲基化有望成为口腔黏膜癌变早期标志物。     

NOK在雌激素促进肺腺癌细胞系上皮间质转化过程中的作用

摘要 目的：探讨NOK（Novel Oncogene with Kinase-domain：蛋白络氨酸激酶结构域新基因）在雌激素促进肺腺癌细胞系上皮间质转化过程中的作用。方法：实验共分四组,其中第一组细胞NOK基因不下调,不加雌激素,为空白对照组,第二组细胞NOK基因下调,不加雌激素,第三组细胞NOK基因不下调,加雌激素,第四组细胞NOK基因下调,加雌激素。用慢病毒下调A549细胞系中NOK基因表达量,并用浓度为1×10^-8 mol/L的雌激素刺激各组细胞,用q-RT-PCR及Western blot方法检测各组细胞中NOK和EMT标志物表达量,用Transwell实验检测各组细胞的迁移能力。结果：相比于第一组,第二组细胞中NOK和Vimentin表达量降低、E-cadherin表达量增高,分别为0.09±0.01、0.16±0.02、4.83±0.61,与第一组有统计学差异;第三组细胞中NOK和Vimentin表达量显著增高、E-cadherin表达量显著降低,分别为6.03±0.92、5.77±0.86、0.33±0.04,与第一组有统计学差异;第四组细胞中NOK和Vimentin表达量降低、E-cadherin表达量增高,分别为0.11±0.01、0.19±0.03、4.92±0.59,与第一组有统计学差异,与第二组无统计学差异。各组细胞中NOK和EMT标志物的蛋白表达量与mRNA表达量的趋势一致。第二组细胞迁移数显著低于第一组,组间有统计学差异,第三组细胞迁移数显著高于第一组,组间有统计学差异,第四组细胞迁移数显著低于第一组,组间有统计学差异。结论：雌激素可以促进肺腺癌细胞系EMT过程,而下调NOK基因表达可以阻断这一过程,由此认为,雌激素可以通过NOK调控肺腺癌EMT过程。     

卡瑞利珠单抗联合TACE对伴微血管侵犯肝细胞癌患者肿瘤标志物、血管生成因子和血清PD-1、PD-L1的影响

摘要 目的：观察卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对伴微血管侵犯肝细胞癌（HCC）患者肿瘤标志物、血管生成因子和血清程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）、程序性死亡配体-1（PD-L1）的影响。方法：根据随机数字表法将2021年6月~2023年7月期间我院收治的121例伴微血管侵犯HCC患者分为对照组（n=60,接受肝癌根治术和TACE治疗）和研究组（n=61,对照组的基础上接受卡瑞利珠单抗治疗）。对比两组疗效、血清肿瘤标志物水平[甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、糖类抗原199（CA199）]、血管生成因子水平[血管内皮生长因子受体2（VEGF-R2）、血管生成素-2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）]、血清PD-1、PD-L1水平、不良反应。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率更高（P<0.05）。与对照组治疗后相比,研究组CEA、AFP、CA199、PIVKA-Ⅱ、VEGF、VEGF-R2、Ang-2、PD-1、PD-L1更低（P<0.05）。两组不良反应发生率比较未见差异（P>0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合TACE治疗伴微血管侵犯HCC患者,可改善血清肿瘤标志物,可抑制血管生成和降低血清PD-1、PD-L1水平,有效控制疾病进展。     

齐墩果酸对APP/PS-1双转基因AD小鼠的神经保护作用研究

摘要 目的：研究齐墩果酸（Oleanolic Acid，OA）对APP/PS-1双转基因阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease，AD）小鼠模型神经保护作用及机制。方法：选取6月龄APP/PS-1雄性小鼠21只，随机分为模型组（0.5% CMC-Na）、阳性组（多奈哌齐组，0.7 mg?kg^-1）、齐墩果酸组（10 mg?kg^-1）每组7只，6月龄同背景SPF级C57BL/6小鼠7只为对照组。灌胃8周之后通过Morris水迷宫实验观察小鼠学习记忆能力的改变，HE染色观察神经元细胞形态，ELISA检测血清中Aβ1-42含量；免疫组化检测Aβ_1-42、APP、Iba1蛋白表达情况；Western blot检测APP、Iba1蛋白表达水平。结果：（1）对照组，模型组，阳性组及齐墩果酸组进入有效区域次数分别为7.00±2.09，1.00±0.89，3.67±1.97，4.33±2.50，与模型组相比，对照组，阳性组，齐墩果酸组均有统计学意义（P<0.05）；（2）血清Aβ_1-42含量按上述顺序依次为4.98±0.25，2.50±0.66，4.63±0.73，4.36±0.97，与模型组相比，对照组，阳性组，齐墩果酸组均有统计学意义（P<0.05）；（3）免疫组化结果显示与模型组相比，对照组，阳性组，齐墩果酸组Aβ_1-42、APP、Iba1蛋白阳性细胞数减少；（4）WB结果：对照组，模型组，阳性组，齐墩果酸组APP蛋白相对表达量分别为0.52±0.17，1.38±0.35，0.89±0.25，0.93±0.27；这四组的IBA1蛋白相对表达量分别为0.98±0.34，1.79±0.74，1.06±0.61，0.88±0.49，与模型组相比，野生对照组，阳性组，齐墩果酸组APP、IBA1蛋白相对含量有统计学意义（P<0.05）。结论：齐墩果酸组可以改善APP/PS-1模型小鼠记忆力及认知功能，降低海马神经元的损伤，并通过下调Aβ_1-42、APP、Iba1蛋白的表达水平来发挥保护神经作用。     

CTLA-4在弥漫大B细胞淋巴瘤患者外泌体的表达及初步机制研究

摘要 目的：探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者外泌体的表达及初步机制。方法：2019年6月至2020年11月就诊于本院的DLBCL患者纳入本项研究,分为缓解组和复发组;选取来医院体检的健康志愿者做为对照组;采用试剂盒分离外泌体,CD63抗体包被磁珠结合后,流式细胞术检测CTLA-4+外泌体的比例;流式细胞术检测CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞和调节性T细胞（Treg细胞）的比例。结果：相对于对照组,缓解组DLBCL患者CTLA-4+外泌体的比例升高了37.42%;复发组DLBCL患者CTLA-4+外泌体的比例为6.04%,相对于缓解组,差异具有显著的统计学意义;复发组DLBCL患者CD4/CD8⁺T细胞比值和Treg细胞比例分别为0.85和0.44%,相对于缓解组,差异均具有显著的统计学意义;相关性分析结果显示CTLA-4+外泌体比例与CD4/CD8⁺T细胞比值呈负相关,而与Treg细胞比例呈正相关。结论：CTLA-4+外泌体比例在DLBCL患者显著升高,且与淋巴瘤的治疗效果和抗肿瘤免疫反应均具有紧密的相关性。     

microRNA-21对人舌鳞癌细胞的增殖和凋亡的影响

目的:探讨micro RNA-21(mi R-21)对人舌鳞癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:选取8例舌鳞癌组织和4例癌旁组织为研究材料,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)法对舌鳞癌及癌旁组织中的mi R-21相对表达量进行检测,利用人工合成的mi R-21mimic对人舌鳞癌Tca8113细胞进行瞬时转染,采用q RT-PCR法对Tca8113细胞中mi R-21相对表达量进行检测,采用四唑盐比色法(MTT)法对Tca8113细胞增殖情况进行检测,采用流式细胞术对Tca8113细胞周期与凋亡情况进行检测。结果:舌鳞癌组织中mi R-21的相对表达量(3.502±0.674),高于癌旁组织(0.998±0.192),差异有统计学意义(P0.05)。mi R-21mimic导致了Tca8113细胞中的mi R-21相对表达量上调(6.864±1.324),明显高于对照scramble组[(0.997±0.187),P0.05],对Tca8113细胞的增殖发挥了促进作用(P0.05)。经mi R-21mimic转染之后,Tca8113细胞进入S期的细胞出现了明显的增加[(27.4±5.1)%vs(48.6±8.7)%,P0.05],处于G1期的细胞出现了显著的减少[(56.3±9.6)%vs(36.2±7.2)%,P0.05],细胞凋亡数量出现了显著减少[(9.4±2.3)%vs(18.6±3.9)%,P0.05]。结论:mi R-21在舌鳞癌组织中高表达,过表达mi R-21有效促进了Tca8113细胞的增殖,抑制细胞的凋亡,mi R-21在舌鳞癌诊断和治疗可能具有一定的新型靶点价值。     

Correlation between the immune checkpoints and EMT genes proposes potential prognostic and therapeutic targets in ESCC

Journal of Molecular Histology - PD-1, PD-L1, CTLA-4, TIM-3, and LAG-3, crucial immune checkpoint molecules in the tumor microenvironment, identify as key targets for cancer immunotherapy. There is...     

半乳糖凝集素-3与程序性死亡受体-1在宫颈鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)和程序性死亡受体-1(PD-1)在宫颈鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法:选择2016年1月-2017年12月期间我院收治的宫颈鳞癌患者80例纳入观察组,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者60例纳入CIN组,取同期在我院进行治疗的宫颈炎患者50例纳入对照组。采集三组患者的宫颈组织标本,采用免疫组化SP法对各组织标本中的Gal-3、PD-1的阳性率、表达水平进行检测,并分析Gal-3、PD-1与宫颈鳞癌临床病理特征的关系以及各指标表达水平的相关性。结果:观察组、CIN组的Gal-3、PD-1的阳性表达率、表达水平均高于对照组,且观察组高于CIN组(P0.05)。Gal-3、PD-1的表达与宫颈鳞癌患者的年龄、病灶大小、分化程度无关(P0.05),而与宫颈鳞癌肿瘤的分期、淋巴结转移有关(P0.05)。经Spearman相关性分析显示,宫颈鳞癌组织中Gal-3与PD-1间表达水平呈正相关性(r=0.496,P=0.000)。结论:Gal-3、PD-1的表达水平与宫颈鳞癌的发生、发展有密切关联,并且两种指标间呈明显正相关。     

Tumour-draining lymph nodes in head and neck cancer are characterized by accumulation of CTLA-4 and PD-1 expressing Treg cells

IntroductionHigh Tregs infiltration within the tumour microenvironment (TME) of various cancers shows a positive correlation with poor prognosis. Despite the fact that tumour draining lymph nodes (TDLNs) are recognized as key organs playing a crucial role in response to immunotherapy and modulating anti-cancer immunity, the distribution of Tregs and their role in TDLNs remain uncertain thus far. The purpose of this project is to investigate the density of Tregs in TDLNs and non-TDLNs and their expression of immune checkpoint molecules – PD-1 and CTLA-4.MethodsSamples including TDLNs, non-TDLNs and metastatic lymph nodes (LNs) from 23 patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC) were analyzed by multicolour flow cytometry with a focus on Tregs population and expression of CTLA-4 and PD-1.ResultsTDLNs and metastatic LNs were characterized by a significantly higher infiltration of Tregs defined as CD4+FoxP3+CD25^highCD127^low cells and significantly higher expression of CTLA-4 and PD-1 on Tregs compared with non-TDLNs. Tregs in TDLNs and metastatic LNs co-expressed CTLA-4 and PD-1 abundantly. High expression of these immune check-point molecules correlated with positive N-stage but not with T-stage.ConclusionTDLNs and metastatic LNs are characterized by a high accumulation of Tregs expressing high levels of CTLA-4 and PD-1. High infiltration of Tregs can be a potential driver of an immunosuppressive milieu in TDLNs that can, in turn, favour cancer progression. High accumulation of Tregs expressing CTLA-4 and PD-1 in TDLNs is associated with lymph node involvement, but not with the size of the primary tumour.     

过表达miR-153非小细胞肺癌细胞稳转株的构建及鉴定

目的:构建过表达miR-153的非小细胞肺癌的稳转细胞株,为进一步探讨miR-153在肺癌发生发展中的作用奠定基础。方法:构建具有嘌呤霉素抗性的miR-153慢病毒载体;体外培养非小细胞肺癌细胞系SPC-A-1和A549,加入浓度梯度的嘌呤霉素溶液,筛选出最佳浓度;使用慢病毒转染细胞株,并在转染72 h后用荧光显微镜检测绿色荧光蛋白(EGFP)的表达,评价转染效率;体外实验使用PCR检测miR-153在稳转株的表达;稳转株移植裸鼠体内成瘤,取出瘤体后检测瘤体内EGFP和miR-153的表达。结果:完成过表达miR-153慢病毒载体及阴性对照载体的构建;确定嘌呤霉素最佳筛选浓度:在SPC-A-1细胞中的浓度为2.0 g/mL,A549细胞中的浓度为3.0 g/mL;目的基因miR-153被慢病毒成功导入SPC-A-1细胞和A549细胞中,荧光显微镜下能直接观察到EGFP。转染miR-153组和阴性对照组的PCR实验结果显示:在SPC-A-1细胞中,miR-153的表达量为92.9±20.6,明显高于阴性对照组(P=0.016);在A549细胞中,miR-153的表达量为2624.6±153.4,显著高于阴性对照组(P0.001)。稳转株能在裸鼠体内形成移植瘤,瘤体内明显有EGFP的表达;与阴性对照组的瘤体相比,移植瘤组miR-153的表达量为显著上调(P=0.048)。结论:成功构建过表达miR-153的非小细胞肺癌的稳转细胞株。     

PVR/TIGIT and PD-L1/PD-1 expression predicts survival and enlightens combined immunotherapy in lung squamous cell carcinoma

PVR/TIGIT and PD-L1/PD-1 axes play essential roles in tumor immune evasion and could be potential targets for combined immunotherapy. We aimed to evaluate the expression status of the above-mentioned immune markers in lung squamous cell carcinoma (LUSC), and investigate their survival impact and relevance with the immune microenvironment and clinicopathological features. We retrospectively collected specimens from 190 LUSC patients, who underwent pulmonary surgeries, and we performed immunohistochemistry assays of PVR, TIGIT, PD-L1, PD-1 and CD8. In our cohort, the positive rate of PVR was 85.8%, which was much higher than the positive rate of PD-L1 at 26.8%. A total of 32 (16.8%) patients demonstrated co-expression of PVR/PD-L1. High TIGIT density was correlated with positive PD-L1 expression, high PD-1 density, and high CD8 density (PD-L1, P=0.033; PD-1, P<0.001; CD8, P<0.001), and positive PVR expression was correlated with positive PD-L1 expression (P=0.046). High TIGIT density and high PVR/TIGIT expression were correlated with advanced TNM stage (TIGIT density, P=0.020; PVR/TIGIT expression, P=0.041). Patients with positive PVR expression, high TIGIT density, high PVR/TIGIT expression and PVR/PD-L1 co-expression exhibited a significantly worse prognosis (PVR, P=0.038; TIGIT, P=0.027; PVR/TIGIT, P=0.014; PVR/PD-L1, P=0.018). Multivariate analysis demonstrated that PVR/PD-L1 co-expression (Hazard ratio [HR], 1.756, 95% CI, 1.152-2.676, P=0.009) was an independent prognostic factor in LUSC patients. In conclusion, we demonstrated the expression status of PVR/TIGIT and PD-L1/PD-1 in LUSC. PVR/PD-L1 co-expression was an independent prognostic factor in LUSC patients and may serve as a potential predictive biomarker for dual-targeting immunotherapy.     

不同病理类型囊腔样肺癌的多排螺旋CT诊断

目的:分析不同病理类型囊腔样肺癌的多排螺旋CT(Multi-Detector Computed Tomography,MDCT)影像表现,以提高对该病的认识及早期诊断水平。方法:回顾性分析28例经病理证实的囊腔样肺癌的一般资料和MDCT表现,并分析不同病理类型的影像特征包括病灶大小、部位、形态分型、磨玻璃征、形态和边缘、瘤-肺界面、与支气管关系、囊腔内残留血管分隔、胸膜凹陷征、合并肺大泡等及其相关性。结果:28例囊腔样肺癌包括18例腺癌,3例微浸润腺癌,6例鳞癌,1例腺鳞癌。患者的平均发病年龄腺癌(60.56±8.03)和鳞癌(66.00±7.93岁)高于微浸润腺癌组(49.33±16.17岁)(F=3.449,P=0.048)。平均病灶大小腺癌(1.99±0.69 cm)和鳞癌(2.45±0.87 cm)大于微浸润腺癌(0.73±0.23 cm)(F=5.980,P=0.008)。磨玻璃征主要见于腺癌(14例,77.8%)或微浸润腺癌(3例,100.0%),与鳞癌(1例,16.7%)之间比较有统计学差异(P=0.012)。鳞癌(5例)与腺癌(2例)相比更容易显示支气管截断(P=0.003)。对不同病理类型囊腔样肺癌的其他影像特征之间比较无统计学差异(P0.05)。结论:不同病理类型囊腔样肺癌具有一定的典型CT影像特征,如磨玻璃征可高度提示腺癌或微浸润腺癌,鳞癌更容易出现支气管截断征象或肺门侧软组织影。对于不典型病灶,影像动态随访对确诊很重要。     

Clinicopathological and prognostic significance of PD-1/PD-L1 axis expression in patients with tongue squamous cell carcinoma

Tongue squamous cell carcinoma (TSCC) is more aggressive than other head and neck tumors, and the prognosis for patients with advanced TSCC is poor. At present, comprehensive treatment based on surgery as the main method is not effective for patients with advanced TSCC. The application of PD-1/PD-L1 immunocheckpoint inhibitor alone in patients with TSCC has not been reported. To explore the role of PD-1/PD-L1, we investigated the expression of PD-1 and PD-L1 in TSCC and analyzed the relationship between the expression of PD-1 and PD-L1 and the related clinicopathological parameters and survival prognosis. The expression of PD-1 was significantly associated with palindromia (p = .015) and maximum diameter (p = .043). The expression of PD-L1 in tumor cells was significantly associated with N stage (P = .024), chemotherapy (p = .032), and clinical stage (p = .019). The expression of PD-L1 in infiltrating lymphocytes was significantly associated with palindromia (p = .030). Univariate and multivariate Cox analyses for prognoses of patients showed significant prognostic factors of overall survival and relapse-free survival. The high expression of PD-L1 on infiltrating lymphocytes for OS and RFS was an independent protective factor for patients with TSCC. The high expression of PD-1 on infiltrating lymphocytes and clinical stage for OS and RFS were independent risk factors for patients with TSCC. The data provide a reference for clinical treatment of TSCC with immunotherapy.