左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心衰患者血流动力学和运动能力的影响

摘要 目的：探讨左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠（诺欣妥）对慢性心衰患者血流动力学和运动能力的影响。方法：2018年1月至2019年5月选择在本院心内科诊治的慢性心衰患者80例,根据随机数字表法分为联合组50例,对照组30例。两组入院后均进行常规治疗,在此基础上,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,联合组给予沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗,两组都治疗观察1个月,记录血流动力学和运动能力的变化情况。结果：治疗后联合组的总有效率显著高于对照组(98.0 % vs 80.0 %,P<0.05)。治疗后联合组的总有效率显著高于对照组(98.0 % vs 80.0 %,P<0.05)。两组治疗前(left ventricular ejection fraction,LVEF)值和(Left ventricular end-systolic diameter,LVSD)值比较无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后,两组的的LVEF值显著高于治疗前,LVSD值显著低于治疗前(P<0.05),且上述指标的变化联合组更为显著(P<0.05)。两组治疗后的6 min步行距离都显著高于治疗前(P<0.05),且联合组也显著高于对照组(P<0.05)。结论：左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰能改善患者的血流动力学状况和运动能力,从而提高治疗疗效。     

参仙升脉口服液联合曲美他嗪对缓慢性心律失常患者外周血单个核细胞中cAMP/PKA信号通路相关蛋白水平的影响

摘要 目的：观察缓慢性心律失常（BA）经参仙升脉口服液联合曲美他嗪治疗4周后的临床疗效及对外周血单个核细胞中环磷酸腺苷( cAMP) /蛋白激酶A（PKA）信号通路相关蛋白水平的影响。方法：将2017年8月~2020年8月期间我院收治的126例BA患者随机分为两组,对照组和观察组,各63例。对照组接受曲美他嗪治疗,观察组接受参仙升脉口服液联合曲美他嗪治疗,观察并对比两组24 h动态心电图指标（最慢心率、静息状态下心率、24 h平均心率）、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]、疗效、外周血单个核细胞中cAMP/PKA信号通路相关蛋白（cAMP蛋白、PKA蛋白）水平及不良反应。结果：观察组的临床总有效率90.48%（57/63）高于对照组的71.43%（45/63）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,与对照组比较,观察组静息状态下心率、24 h平均心率、最慢心率均较高（P<0.05）。治疗4周后,观察组LVEF、CO、CI高于对照组（P<0.05）。治疗4周后,观察组外周血单个核细胞中cAMP蛋白、PKA蛋白水平高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：参仙升脉口服液联合曲美他嗪治疗BA患者,可改善治疗效果,促进24h动态心电图、心功能指标改善,其主要作用机制可能与调节cAMP/PKA信号通路相关蛋白表达有关。     

目标剂量螺内酯联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者炎症因子、RAAS及心率变异性的影响

摘要 目的：探讨目标剂量螺内酯（20 mg/d）联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭（CHF）患者炎症因子、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、及心率变异性的影响。方法：选取120例老年CHF患者,随机分为对照组和研究组,各60例,其中对照组给予曲美他嗪治疗,研究组给予曲美他嗪联合目标剂量螺内酯治疗,对比两组疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]、RAAS指标 [肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）]、心率变异性[24 h平均正常R-R间期标准差（SDNN）,24 h连续5 min节段平均正常R-R间期标准差（SDANN）,连续正常R-R间期差的均方根（rMSSD）]、心功能[左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）]及安全性。结果：与对照组相比,研究组的总有效率更高（P<0.05）。治疗6个月后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6、LVESD、LVEDD、PRA、AngⅡ、ALD均较治疗前降低,且研究组上述指标低于对照组（P<0.05）。治疗6个月后,两组LVEF较治疗前升高,且研究组LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗6个月后,研究组SDNN、SDANN、rMSSD均较治疗前升高,且研究组上述指标高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异不明显（P>0.05）。结论：曲美他嗪联合目标剂量螺内酯治疗老年CHF患者疗效显著且安全性好,可明显改善患者的心功能、心率变异性,降低炎症因子水平,其可能是通过拮抗RAAS发挥作用。     

芪苈强心胶囊联合左卡尼汀注射液对慢性心力衰竭的疗效探讨

摘要 目的：研究芪苈强心胶囊联合左卡尼汀注射液对慢性心力衰竭的疗效。方法：选择2016年1月～2019年1月我院收治的85例慢性心力衰竭患者,随机分为两组。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,观察组联合口服芪苈强心胶囊。检测两组治疗前后的心功能、心室重构、血浆脑钠素 N 端前体肽(N-terminal pro peptide of brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、高敏 C 反应蛋白(High sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平。结果：观察组治疗的总有效率为88.09 %（37/42）,明显高于对照组的67.44%（29/43）(P<0.05)。治疗前,两组的左心室舒张末期内径（End diastolic diameter of left ventricle,LVEDd）、心率（heart rate,HR）、左心室收缩末内径（Left ventricular end systolic diameter,LVESd）、左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、心排血量（Cardiac output,CO）和E峰/A峰的比值（E peak /A peak,E/A）均无显著差异（P>0.05）;治疗后,两组的LVEDd、HR和LVESd均明显降低(P<0.05),LVEF、CO和E/A均明显升高(P<0.05),且观察组上述指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血浆NT- pro BNP、hs- CRP水平比较无差异（P>0.05）;治疗后,两组的血浆NT- pro BNP、hs- CRP水平均明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。对照组发生胃肠道反应3例,头痛3例,不良反应的发生率为13.95 %;观察组发生胃肠道反应4例,头痛3例,不良反应的发生率为16.67 %。两组不良发应的发生情况无统计学意义（P>0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合左卡尼汀注射液能改善慢性心力衰竭患者的心室重构及心功能,降低炎症标志物和神经内分泌激素水平,值得进行推广。     

脑益嗪、非那根联合治疗耳石症疗效及复发率影响

摘要 目的：探究耳石症应用脑益嗪与非那根联合治疗的有效性,并就联合治疗对复发率影响进行分析。方法：选择2018年1月至2019年1月于我院接受治疗的98例耳石症患者,按照随机数字表法将其均分为研究组与对照组（每组各49例）,对照组单纯接受非那根治疗,研究组在对照组基础上加用脑益嗪进行治疗,两组治疗时间均为4 w,对比两组治疗有效率,对比治疗前、治疗第2 w研究组及治疗第4 w时两组的眩晕评定量表（Dizziness Handicap Inventory,DHI）评分,对比两组治疗后1 w平均眩晕次数及平均眩晕时间,最后对两组实施为期3个月的随访,记录其耳石症复发率并进行对比。结果：（1）研究组治疗有效率显著高于对照组（97.96 % vs. 81.63 %,P<0.05）;（2）治疗前两组DHI评分对比差异不具有统计学意义（P>0.05）,治疗后第2 w及第4 w研究组DHI评分均低于对照组（P<0.05）;（3）治疗后1 w内研究组平均眩晕次数及平均眩晕时间均低于对照组（P<0.05）;（4）随访显示研究组治疗后3个月内复发率显著低于对照组（4.08 % vs. 16.33 %,P<0.05）。结论：脑益嗪联合非那根对耳石症具有较好的治疗效果,能够显著改善患者眩晕症状,同时治疗后复发率更低。     

银杏叶滴丸联合瑞舒伐他汀对老年冠心病患者的临床效果

摘要 目的：研究银杏叶滴丸联合瑞舒伐他汀对老年冠心病患者的临床效果。方法：选择2017年8月～2019年12月于我院的75例老年冠心病患者,将其随机分为两组。对照组口服瑞舒伐他汀,观察组联合口服银杏叶滴丸联合瑞舒伐他汀。比较两组的左室舒张末径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、心输出量(Cardiac output, CO)和左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF);血清白细胞介素-2 (Interleukin-2, IL-2)、P 选择素、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor -α, TNF-α)水平。结果：观察组的有效率95.49 %,明显高于对照组71.05 %(P<0.05);治疗后,两组的纤维蛋白原、全血高切黏度、红细胞聚集指数、全血低切黏度、最大血小板聚集率和血浆黏度、LVEDD、血清IL-2、P 选择素、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组,CO以及LVEF明显升高(P<0.05),且观察组上述指标的变化均优于对照组(P<0.05)。结论：银杏叶滴丸联合瑞舒伐他汀能有效抑制老年冠心病患者体内的炎性反应程度,改善血液流变学,恢复患者的心功能,值得推广。     

痰热清注射液联合头孢他啶对心力衰竭合并肺部感染患者的疗效探讨

摘要 目的：研究痰热清注射液联合头孢他啶对心力衰竭合并肺部感染患者的疗效。方法：选择2019年1月～2019年12月我院收治的81例心力衰竭合并肺部感染患者,随机奇偶法分为两组。均给予抗感染、抗心律失常、吸氧、利尿、扩血管、平喘和强心等治疗。对照组静脉滴注头孢他啶,每天两次,每次2.0 g;观察组在头孢他啶的基础上加用痰热清注射液,每天静脉滴注1次,每次20 mL。检测两组的血清C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素 -1β（interleukin-1β,IL-1β）、降钙素原（procalcitonin,PCT）和白细胞介素 -8（interleukin-8,IL-8）水平、左心室舒张期末内径（Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、6 min步行试验（6 min walking test ,6MWT）、左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）。结果：观察组的有效率为95.00 %,明显高于对照组的73.17 %（P<0.05）;治疗前,两组的血清CRP、 IL-1β、PCT和IL-8水平无差异（P>0.05）,治疗后,两组的上述指标均明显降低（P<0.05）,且观察组更低（P<0.05）;治疗前,两组的LVEDD、6MWT和LVEF无差异（P>0.05）,治疗后,两组的上述指标明显改善（P<0.05）,观察组更为明显（P<0.05）。结论：痰热清注射液联合头孢他啶对心力衰竭合并肺部感染患者有比较显著的疗效,能明显降低其血清炎症指标,有效控制感染,改善心功能,值得进行推广。     

盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片对椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者椎基底动脉血流动力学和生活质量的影响

摘要 目的：观察盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片对椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕症患者椎基底动脉血流动力学和生活质量的影响。方法：选择2019年5月~2021年2月期间来我院就诊的97例VBI性眩晕症患者,根据乱数表法,入选的患者分为对照组和观察组,分别为48例和49例,对照组接受盐酸倍他司汀片治疗,观察组接受盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片治疗,均治疗2周。对比两组疗效、药物不良反应、眩晕症状评分、生活质量、椎基底动脉血流动力学情况。结果：观察组的临床总有效率（93.88%）高于对照组（72.92%）（P<0.05）。治疗2周后,观察组的眩晕评定量表的评分系统（DARS）、眩晕障碍量表（DHI）评分低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,观察组的36项健康调查简表（SF-36）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,观察组的左侧/右侧椎动脉及基底动脉血流速度较对照组高（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片治疗VBI性眩晕症患者疗效显著,可有效改善其椎基底动脉血流动力学状况,缓解眩晕症状,提高生活质量。     

沙库巴曲缬沙坦钠在射血分数降低的心力衰竭患者的临床研究

摘要 目的：观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的效果。方法：选取2018年1月-2018年12月内蒙古自治区人民医院心脏中心心血管内科收治的90例HFrEF患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者常规抗心衰治疗,其中血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）为盐酸贝那普利;观察组患者将常规抗心衰治疗中的ACEI替换为沙库巴曲缬沙坦钠,两组患者均治疗1月。比较两组患者治疗的总有效率、血浆N端前脑钠肽（N-terminal pro-B-type natriaretic peptide,NT-proBNP）、血浆肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes,CK-MB）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、6分钟步行距离（6 minutes walking distance,6MWD）及不良反应。结果：观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）,NT-proBNP、cTnT、LVEDD和LVESD较对照组明显降低（P<0.05）,LVEF和6MWD 较对照组明显增加（P<0.05）;对照组血肌酐水平显著高于观察组（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠治疗HFrEF临床疗效好,能有效改善心功能。     

早产儿超声心脏几何形态学与血流动力学的相关性分析

摘要 目的：探讨与分析早产儿超声心脏几何形态学与血流动力学的相关性。方法：研究时间为2018年8月到2020年6月,选择本院收治的早产儿150例(早产组)和足月儿150例(足月组)作为研究对象,两组新生儿都给予超声检查,记录、左心室舒张期内径(Left ventricular diastolic diameter,LVDd)、左心室收缩期内径(Left ventricular systolic diastolic,LVDs)、左房内径(Left atrial diameter,LAD)、左心室相对厚度(Left ventricular relative wall thickness,LVRWT)、左心室心肌质量(Left ventricular myocardial mass,LVM)、左室后壁舒张期厚度(Left ventricular posterior walldepth,LVPWd)、左心室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVDV)、左心室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVSV)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室缩短分数(Left ventricular fractional shortening,LVFS)等指标并进行相关性分析。结果：早产组的LVDd、LVDs、LAD、LVPWd、LVRWT、LVM值都显著低于足月组(P<0.05)。早产组的LVDV、LVSV、SV值低于足月组(P<0.05),两组LVEF、LVFS值对比差异无统计学意义(P>0.05)。在早产组中,Pearson相关性分析显示LVDd、LVDs、LAD、LVPWd、LVRWT、LVM值与LVDV、LVSV、SV值存在正相关性(P<0.05)。Cox比例风险回归模型显示早产儿的出生体重、身长为影响LVDd、LVDV值的主要因素(P<0.05)。结论：早产儿超声心脏几何形态学指标与血流动力学指标呈正相关,提示超声能准确记录和监测早产儿的心脏几何形态学与血流动力学,可作为评估早产儿心功能的一种可靠方法。     

左西孟旦联合脑心通胶囊治疗急性心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP，Galectin-3，ET-1及CystatinC水平的影响

目的:分析左西孟旦联合脑心通胶囊治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、半乳糖凝集素(Galectin-3)、内皮素-1(ET-1)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)水平的影响。方法:选取2015年3月至2016年6月我院收治的90例急性心力衰竭患者,按抽签法将患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者给予单纯左西孟旦治疗,观察者患者在此基础上联合应用脑心通胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、心功能指标、血压、心率、不良反应的发生情况及治疗前后血清NT-proBNP、Galectin-3、ET-1和CystatinC水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,比对照组显著升高(77.78%)(P0.05)。两组治疗后患者的左室部分缩短(LVFS)、左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均较治疗前增高,血压、心率及血清NT-proBNP、Galectin-3、ET-1、CystatinC水平均较治疗前明显下降,且观察组患者的LVFS、LVEF、SV水平明显高于对照组(P0.05),血压、心率及血清NT-proBNP、Galectin-3、ET-1、CystatinC水平明显低于对照组(P0.05)。结论:左西孟旦联合脑心通胶囊治疗能提高急性心力衰竭的治疗效果,显著降低血清NT-proBNP、Galectin-3、ET-1和CystatinC水平,安全性较高。     

左西孟旦联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效分析

目的:探讨左西孟旦联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法:选取了80例顽固性心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组对照组(39例)给予左西孟旦注射液,观察组(41例)给予左西孟旦联合呋塞米治疗后24 h,通过观察并记录治疗后的疗效,治疗前后心搏量(SV),左室射血分数(LVEF)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及随访3 d内不良反应情况,评价左西孟旦联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效。结果:治疗后观察组患者心功能改善1级以上患者共37例,对照组28例,观察组有效率明显高于对照组(P0.05),治疗前,两组SV,LVEF,NT-proBNP无统计学差异(P0.05),治疗后,两组SV和LVEF水平均增加,且观察组高于对照组治疗后,两组NT-proBNP水平均降低,且观察组明显低于对照组(P0.05),随访3d,两组不良反应率相比,无统计学差异(P0.05)。结论:采用左西孟旦联合呋塞米对顽固性心力衰竭具有较好的治疗效果,能有效增强心脏收缩力,提高心输出量,减轻心力衰竭程度。     

曲美他嗪或生脉饮联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床对比分析

目的:探讨曲美他嗪或生脉饮分别与黄芪注射液联用治疗急性病毒性心肌炎(AVMC)的临床疗效。方法:选取2013年4月~2016年4月我院收治的AVMC患者140例,按随机数字表法分为对照组(n=45)、曲黄组(n=46)及生黄组(n=49)。对照组患者给予常规药物治疗,曲黄组在对照组的基础上给予曲美他嗪联合黄芪注射液治疗,生黄组在对照组的基础上给予生脉饮联合黄芪注射液治疗。比较三组患者中血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)水平、心电图指标、临床总有效率、临床症状改善及不良反应情况。结果:治疗后,曲黄组和生黄组总有效率均显高于对照组,曲黄组总有效率高于生黄组(P0.05)。曲黄组和生黄组患者的心悸和胸痛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。曲黄组和生黄组患者血清CK-MB、cTnI水平低于对照组,且曲黄组低于生黄组(P0.05)。曲黄组患者房室传导阻滞、ST-T变化、室性期前收缩发生率低于对照组(P0.05)。三组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:曲美他嗪联合黄芪注射液治疗AVCM的总有效率高于生脉饮联合黄芪注射液治疗,降低心肌损伤程度,改善临床症状,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

尼可地尔联合盐酸曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的临床效果和安全性分析

目的:分析尼可地尔联合盐酸曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的临床效果和安全性。方法:选择陕西省人民医院2013年1月-2017年1月收治的微血管性心绞痛患者518例为研究对象,根据入院顺序经随机数字表法分为对照组和研究组,对照组260例患者采用盐酸曲美他嗪进行治疗,研究组258例在对照组基础上联合尼可地尔进行治疗,对比两组患者的临床总有效率、内皮血管功能和不良反应发生率。结果:治疗后,研究组的总有效率[88.76%(229/258)]显著高于对照组[62.69%(163/260)](P0.05);治疗前,两组患者的一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)和C-反应蛋白(CRP)水平均无差异(P0.05);治疗后,两组患者的CRP、ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);NO水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05);对照组患者在治疗后的总不良反应发生率为9.23%(24/260),与研究组[10.85%(28/258)]相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:尼可地尔联合盐酸曲美他嗪较单用盐酸曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的效果更好,其可显著改善患者内皮血管功能,且安全性与单用盐酸曲美他嗪相当。     

左西孟旦和米力农治疗难治性心力衰竭的疗效比较及对血清NT-proBNP、ET-1水平的影响

目的:观察和比较左西孟旦(LEV)与米力农(MIL)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果及对患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素(ET)-1水平的影响。方法:选取我院2015年1月~2017年4月收治的102例RHF患者,采取随机数字表法均分为两组。MIL组给予MIL治疗,LEV组予以LEV治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期/舒张晚期峰值流速(E/A)、左室舒张末期内径(LVIDd)]、血清NT-proBNP、ET-1水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗7 d后,LEV组总有效率较MIL组明显升高(P0.05)。与治疗前对比,两组治疗7 d后LVEF、E/A值均显著上升(P0.01),LVIDd值均显著下降(P0.01),且LEV组LVEF、E/A值均显著高于MIL组,LVIDd值均显著低于MIL组(P0.01)。两组治疗7 d后血清NT-proBNP、ET-1水平较治疗前均显著降低(P0.01),且LEV组血清NT-proBNP、ET-1水平均明显低于MIL组(P0.01)。LEV组不良反应的发生率较MIL组明显降低(P0.05)。结论:与米力农相比,左西孟旦治疗难治性心力衰竭能更有效缓解或消除患者症状体征、抑制心室重构、改善心功能,且安全性更高,可能与其显著降低血清NT-proBNP、ET-1水平有关。     

麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对血浆BNP水平的影响

目的:分析麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取2010年1月-2015年1月我院收治的老年冠心病心绞痛患者128例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组(64例)和对照组(64例),单纯使用曲美他嗪对对照组患者进行治疗,联合使用麝香保心丸和曲美他嗪对实验组患者进行治疗,观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组血浆BNP水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF),统计两组的不良反应。结果:实验组的治疗总有效率为92.19%,明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组与对照组血浆BNP、LVEDD、LVESD、LVEF均得到改善,但是实验组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应率比较,无统计学差异(P0.05)。结论:应用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效显著,且明显降低血浆BNP水平,值得在临床上推广应用。     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病合并高脂血症患者血液流变学及血脂的影响

目的:探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并高脂血症患者的效果。方法:选取2016年1月-2017年12月我院收治的冠心病合并高脂血症患者81例,按照治疗方法的不同分为观察组、对照组、,分别41例、40例。对照组实施常规联合曲美他嗪进行治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方丹参滴丸进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血脂、血液流变学相关指标、不良反应的发生情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗前血清HDL-C、TC、LDL-C、TG水平间差异不显著(P0.05);观察组治疗后血清TC、LDL-C、TG水平均显著比对照组低(P0.05),血清HDL-C水平显著比对照组高(P0.05)。两组治疗前PV、WBC比较差异不显著(P0.05);两组治疗后PV、WBC均显著降低(P0.05),且观察组以上指标下降更明显(P0.05)。两组患者在治疗期间都没发生严重的不良反应。结论:与单用曲美他嗪治疗相比,复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并高脂血症效果更优,可明显改善患者血脂水平和血液流变学,且安全性较高。     

重组人表皮生长因子凝胶联合赛肤润对慢性伤口患者疼痛评分及不良反应的影响

摘要 目的：探讨重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)凝胶联合赛肤润对慢性伤口患者疗效及对疼痛评分与不良反应的影响。方法：2017年3月-2019年9月选择在本院进行诊治的胃肠外科术后慢性伤口患者108例,根据治疗方法分为联合组与对照组各54例。对照组给予赛肤润治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予rhEGF凝胶治疗,两组都持续给药观察14 d,记录患者疼痛与不良反应情况。结果：联合组治疗第3 d、第7 d、第14 d的疼痛VAS评分都低于对照组(P<0.05)。联合组治疗期间的皮肤坏死、伤口感染、发热等不良反应发生率为3.7 %,低于对照18.5 %(P<0.05)。联合组治疗后第3 d伤口愈合率为83.3 %,高于对照组的59.3 %(P<0.05),治疗后第7 d、第14 d的联合组伤口愈合率稍高于对照组,对比无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后的血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量高于治疗前(P<0.05),联合组高于对照组(P<0.05)。结论：rhEGF凝胶联合赛肤润在慢性伤口患者的应用能促进缓解疼痛评分,减少不良反应的发生,促进VEGF的表达,从而加快伤口愈合。