"调神畅志"针刺法对帕金森伴便秘模型大鼠结肠组织5-HT4R及CaM-MLCK信号通路影响的研究

摘要 目的：探讨"调神畅志"针刺法对帕金森伴便秘(Parkinson''s disease with constipation)模型大鼠结肠组织中5-羟色胺4受体（5-HT4R）及钙调蛋白（CaM）-肌球蛋白轻链激酶（MLCK）信号通路影响的研究,并探讨其可能作用机制。方法：采用随机数字表将60只大鼠分为空白组、假手术组、模型组、西药组、常规针刺组、调神畅志针刺组,每组10只。模型组、常规针刺组、调神畅志针刺组颈背部皮下注射鱼藤酮的方法制造PDD大鼠模型,并用阿扑吗啡（APO）诱导检测。常规针刺组选取天枢、足三里、上巨虚及舞蹈震颤控制区,接电针,连续波频率15Hz,刺激强度2 mA,留针30分钟,1日1次,连续4周;调神畅志针刺组：选取王顺教授 " 调神畅志 " 三六九针法,百会透太阳、中脘、气海、足三里、太冲,采用连续波,头针频率45Hz,腹针频率30Hz,肢体针频率15Hz（体现调神畅志三六九针法的头针重、腹针中、四肢针轻的量化刺激）,刺激强度约2 mA,留针30 min,1日1次,连续4周;西药组采用美多芭、莫沙必利每日灌胃,连续治疗4周;模型组、假手术组：每日2 mL生理盐水灌胃,连续4周;空白组不予处理。采用Western blot法检测各组近端结肠组织中5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达以及含量水平。结果：与空白组相比,模型组大鼠近端结肠组织中5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达水平显著降低(P<0.01),与模型组比较,三个治疗组（西药组、常规针刺组、调神畅志针刺组）近端结肠组织5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与常规针刺组相比,调神畅志组5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论：针刺可改善PD伴便秘大鼠模型便秘症状,且调神畅志针刺组优于常规针刺组,其作用机理可能通过调节大鼠结肠组织中5-HT4R蛋白表达以及激活CaM-MLCK信号通路来实现的。     

针刺对PD胃肠功能障碍大鼠不同部位GDNF含量及胃肠生理指标的影响

摘要 目的：探讨不同针刺对帕金森（Parkinson''s Disease）胃肠功能障碍大鼠中脑黑质、胃、结肠中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)含量变化影响。方法：腹腔注射鱼藤酮溶液建立PD胃肠功能障碍模型并用阿普吗啡（APO）诱导实验检测。将60只已造模大鼠按随机数字表法分成模型组、假手术组、西药组、空白组、调神畅志组和常规针刺共6组,给予相应治疗2周。观察各组大鼠体重变化,检测粪便含水率、胃内容物残留率及小肠推进率,采用免疫组织化学法及ELISA法对黑质、胃、结肠GDNF含量检测。结果：体重和粪便含水率方面：西药组及两针刺组较模型组比,差异显著（P＜0.01）,西药组改善程度优于调神组（P＜0.05）,调神组改善程度优于常规组（P＜0.05）。小肠推进率和胃内容物残留率：西药组及两针刺组与模型组相比差异明显（P＜0.01）;西药组改善优于调神组（P＜0.05）,调神组优于常规组（P＜0.05）。中脑黑质、胃、结肠GDNF变化：空白组及假手术组含量高于模型组（P＜0.01）;西药组及两针刺组较模型组相比,含量升高（P＜0.01）,西药组优于调神组（P＜0.05）,调神组均优于常规组（P＜0.05）。结论：针刺治疗可提高PD胃肠功能障碍大鼠黑质、胃、结肠中GDNF含量,且调神组优于常规组,与西药组接近。调神畅志针法对PD胃肠功能障碍作用的原理可能是因为提升了结肠、脑、胃的GDNF含量来完成。     

基于脑肠轴理论探讨健脾化痰方联合针刺治疗卒中后抑郁的随机对照研究

摘要 目的：基于脑肠轴理论探讨健脾化痰方联合针刺治疗卒中后抑郁（PSD）的治疗效果。方法：选取石家庄市中医院2018年4月~2022年5月期间收治的113例PSD患者。按照双色球随机分组法将患者分为对照组（n=56，基于脑肠轴理论，常规治疗联合健脾化痰方治疗）和研究组（n=57，在对照组基础上联合针刺治疗）。对比两组疗效、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分、日常生活活动能力（ADL）评分、P物质（SP）和神经肽Y（NPY），观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，研究组治疗4周后中医证候积分总分、NIHSS评分、HAMD-17评分和血清SP水平更低，ADL评分和血清NPY水平更高（P<0.05）。两组均未见明显的不良反应发生。结论：基于脑肠轴理论采用健脾化痰方联合针刺治疗PSD患者，可改善患者的临床症状、生活自理能力，同时还可减轻神经缺损状况，调节血清SP、NPY水平。     

针刺对缺氧缺血性脑损伤大鼠脑神经功能及5-HTR1A/cAMP/PKA信号通路的影响机制研究

摘要 目的：探讨与研究针刺对缺氧缺血性脑损伤大鼠脑神经功能及5-HTR1A/cAMP/PKA信号通路的影响机制。方法：研究时间为2022年6月到2022年12月,SPF级健康雄性SD大鼠36只平分为空白组、模型组、针刺组,每组各12只大鼠。空白组不进行造模,针刺组在造模完成1周后进行针刺治疗,空白组、模型组不进行治疗。结果：所有大鼠都顺利完成实验,无死亡大鼠出现。针刺组、模型组治疗后2周与4周的神经功能评分都显著高于空白组（P<0.05）,针刺组的神经功能评分与模型组相比显著降低(P<0.05)。针刺组、模型组治疗后2周与4周的脑缺氧缺血组织体积都高于空白组(P<0.05),针刺组的脑缺氧缺血组织体积与模型组相比显著降低（P<0.05）。针刺组、模型组治疗后2周与4周的血清超氧化物歧化酶活力低于空白组（P<0.05）,血清丙二醛含量高于空白组（P<0.05）,针刺组与模型组对比也有显著差异（P<0.05）。针刺组、模型组治疗后2周与4周的大脑组织5-HTR1A蛋白、cAMP蛋白、PKA蛋白相对表达水平明显低于空白组（P<0.05）,针刺与模型组相比显著提高（P<0.05）。结论：针刺在缺氧缺血性脑损伤大鼠的应用能激活5-HTR1A/cAMP/PKA信号通路,能提高超氧化物歧化酶活力,降低血清丙二醛含量,能改善大鼠的脑神经功能,降低脑缺氧缺血组织体积。     

基于脑肠轴理论探讨健脾化痰方联合针刺对卒中后抑郁患者血清SP、NPY和炎症介质的影响

摘要 目的：基于脑肠轴理论探讨健脾化痰方联合针刺对卒中后抑郁（PSD）患者血清P物质（SP）和神经肽Y（NPY）和炎症介质的影响。方法：研究对象来自石家庄市中医院脑病科2019年3月~2022年4月期间收治的PSD患者，共计116例。按照随机数字表法，将患者分为对照组和实验组，各为58例。基于脑肠轴理论，对照组在接受西医常规治疗的基础上增加健脾化痰方治疗，实验组在对照组的基础上接受针刺治疗。观察两组的疗效、各项量表评分[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)、日常生活活动能力评分（ADL）]、SP、NPY、炎症介质[白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高迁移率簇蛋白B1（HMGB1）]。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。实验组治疗后HAMD 、NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组（P<0.05）。实验组治疗后SP低于对照组，NPY高于对照组（P<0.05）。实验组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1低于对照组（P<0.05）。结论：基于脑肠轴理论健脾化痰方联合针刺治疗PSD，可以有效改善患者的临床症状，调节血清SP、NPY和炎症介质水平。     

通督调神针刺法联合认知功能训练对卒中后认知障碍患者肠道菌群和神经递质的影响

摘要 目的：观察通督调神针刺法联合认知功能训练对卒中后认知障碍患者神经递质、肠道菌群的影响。方法：按照随机数字表法将河北省沧州中西医结合医院2021年7月-2022年10月收治的124例卒中后认知障碍患者分为对照组（62例,认知功能训练）和观察组（62例,认知功能训练、通督调神针刺法联合治疗）。对比两组简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活活动（ADL）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、血清神经递质[去甲肾上腺素（NE）、神经递质乙酰胆碱 （ACh）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）]、肠道菌群指标。结果：治疗30 d后,观察组MMSE、MoCA、ADL评分高于对照组同期（P<0.05）。治疗30 d后,观察组Ach、DA、NE、5-HT高于对照组同期（P<0.05）。治疗30 d后,观察组大肠埃希菌、肠球菌低于对照组同期,双歧杆菌、乳杆菌高于对照组同期（P<0.05）。结论：卒中后认知障碍患者在认知功能训练基础上结合通督调神针刺法,认知功能、肠道菌群和神经递质水平显著改善,从而有利于改善患者的日常生活活动能力。     

通督调神针刺法联合胞磷胆碱对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能、血液流变学和脑血流动力学的影响

摘要 目的：观察通督调神针刺法联合胞磷胆碱对脑梗死后血管性痴呆（VD）患者认知功能、血液流变学和脑血流动力学的影响。方法：选择2018年3月～2021年3月期间安徽中医药大学第二附属医院收治的98例脑梗死后VD患者,采用随机数字表法分为对照组（49例,胞磷胆碱联合传统针刺治疗）和观察组（49例,通督调神针刺法联合胞磷胆碱治疗）。对比两组疗效、认知功能、痴呆症状、日常生活能力、血液流变学和脑血流动力学。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组日常活动能力量表（ADL）、长谷川痴呆修正量表（HDS-R）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分高于对照组（P<0.05）;观察组血细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度低于对照组（P<0.05）;观察组收缩期峰值速度（Vmax）、搏动指数（PI）高于对照组;舒张期峰值速度（Vmin）、阻力指数（RI）低于对照组（P<0.05）。结论：胞磷胆碱联合通督调神针刺法治疗脑梗死后VD,可促进其痴呆症状、认知功能和日常生活能力改善,可能与调节血液流变学和脑血流动力学有关。     

针刺百会穴对产后抑郁小鼠行为学改变和海马区NMDAR相关蛋白表达的影响

摘要 目的：研究针刺百会穴对产后抑郁小鼠行为学改变和海马区N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）相关蛋白表达的影响。方法：30只C57BL/6母鼠被随机分为对照组、模型组和治疗组,每组30只。模型组和治疗组小鼠在妊娠期间通过皮下注射地塞米松磷酸钠建立产后抑郁小鼠模型,对照组小鼠皮下注射等量的生理盐水作为对照。治疗组小鼠分娩后通过针刺百会穴治疗14天,模型组和对照组小鼠不进行治疗。比较三组小鼠24 h食物消耗量和体重,黑白箱实验中白箱停留时间和黑白箱穿梭次数,以及强迫游泳实验不动状态时间和悬尾实验中悬尾不动时间。同时,通过免疫印记法检测三组小鼠海马去NMDA受体（NR2A和NR2B）、cAMP 结合蛋白(CREB) 和钙调蛋白激酶II(CaMKII) 蛋白表达水平。结果：治疗前,产后抑郁小鼠24 h食物消耗量、体重、白箱停留时间、黑白箱穿梭次数以及海马区CREB蛋白表达水平均显著低于对照组小鼠（P<0.05）,而游泳不同状态时间、悬尾不动时间和海马区NR2A、NR2B、cAMP蛋白表达水平均显著高于对照组小鼠（P<0.05）。治疗后,针刺百会穴治疗组小鼠24 h食物消耗量、体重、白箱停留时间和黑白箱穿梭次数以及海马区CREB蛋白表达水平均显著高于模型组小鼠（P<0.05）,而游泳不同状态时间、悬尾不动时间和海马区NR2A、NR2B、cAMP蛋白表达水平均显著低于模型组小鼠（P<0.05）。结论：针刺百会穴可以显著改善产后抑郁小鼠行为学情况,提高其运动能力,其可能与影响产后抑郁小鼠NMDAR相关蛋白表达有关。     

开窍醒神补虚通络针刺治疗对脑卒中后偏瘫患者血液流变学和Notch信号通路的影响

摘要 目的：探讨开窍醒神补虚通络针刺治疗对脑卒中后偏瘫患者血液流变学和Notch信号通路的影响。方法：选取东莞市中医院2020年12月至2022年7月期间收治的110例脑卒中后偏瘫患者,按照随机数字表法分为观察组（55例,脑卒中常规康复治疗结合开窍醒神补虚通络针刺治疗）和对照组（55例,脑卒中常规康复治疗）。对比两组各项量表评分[日常生活能力量表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer量表（FMA）]、平衡功能[前后倾斜角（F-BIA）、左右倾斜角（L-RIA）、Berg平衡量表（BBS）]、血液流变学和Notch信号通路相关指标。结果：与对照组相比,观察组干预4周后ADL、FMA评分更高,NIHSS评分更低（P<0.05）。与对照组相比,观察组干预4周后BBS、F-BIA、L-RIA更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组干预4周后全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度更低（P<0.05）。与对照组相比,观察组干预4周后Notch1信使核糖核酸（mRNA）、Notch2 mRNA、Jagged1 mRNA、Jagged2 mRNA更低（P<0.05）。结论：开窍醒神补虚通络针刺治疗可有效改善脑卒中后偏瘫患者的日常活动能力、神经功能、运动功能和平衡功能,改善血液流变学和Notch信号通路。     

针刺运动疗法联合早期康复训练对急性踝关节扭伤患者踝关节功能、血清炎症因子和致痛物质水平的影响

摘要 目的：观察针刺运动疗法联合早期康复训练对急性踝关节扭伤患者踝关节功能、血清炎症因子和致痛物质水平的影响。方法：选取湖南中医药大学第一附属医院2019年5月~2022年1月期间收治的116例急性踝关节扭伤患者。按照随机数字表法分为对照组（早期康复训练,n=58）和研究组（针刺运动疗法联合早期康复训练,n=58）。观察两组治疗前、治疗4周后的疗效、量表评分[视觉模拟评分（VAS）、美国足与踝关节协会（AOFAS）踝-后足功能评分]、踝关节功能、血清炎症因子[白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]和致痛物质[神经肽（NPY）、P物质（SP）]水平。结果：研究组的临床总有效率为96.55%,高于对照组的77.59%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,研究组的AOFAS评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）,血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）,踝关节背伸活动度、踝关节跖屈活动度大于对照组（P<0.05）,血清NPY、SP水平低于对照组（P<0.05）。结论：急性踝关节扭伤患者经针刺运动疗法联合早期康复训练干预后,可有效降低其血清致痛物质和炎症因子水平,有利于疼痛症状的缓解及踝关节功能的恢复。     

于氏头针结合颈项部针刺法治疗脑出血恢复期吞咽障碍*

目的:观察于氏头针结合颈项部针刺法治疗脑出血恢复期吞咽障碍的有效性和安全性。方法:选取150例脑出血恢复期吞咽困难的患者,随机分为于氏项针、头针+颈项部针刺+偏瘫侧肢体针刺(治疗组)75例和除项区外的于氏头针+颈项部针刺+偏瘫侧肢体针刺(对照组)75例。采用洼田氏饮水试验、肺炎发生率、拔除胃管时间及EAT-10量表测评。根据以上量表及评分,给出相应结论。结果:洼田饮水量表显示,两组患者治疗前后均有好转,治疗组平均恢复等级小于对照组。对比拔除胃管平均时间,两组相差6.347天,可见疗效显著。且肺炎发生率两组相差20.6%。同时EAT-10量表也显示治疗组分数每周均小于对照组,可见起效快,效果稳定。结论:于氏头针结合颈项部针刺法治疗脑出血恢复期吞咽障碍疗效确切,可以提高患者的生活质量,值得临床推广。     

The effects of acupuncture and electroacupuncture on Parkinson's disease: Current status and future perspectives for molecular mechanisms

Among the progressive neurodegenerative disorders, Parkinson's disease (PD) is the second most common. Different factors have critical role in pathophysiology of PD such as apoptosis pathways, inflammatory cytokines, oxidative stress, and neurotransmitters and its receptors abnormalities. Acupuncture and electroacupuncture were considered as nondrug therapies for PD. Although numerous studies has been conducted for assessing the mechanism underlying electroacupuncture and acupuncture, various principal aspects of these treatment procedures remain not well-known. There have also been few investigations on the molecular mechanism of acupuncture and electroacupuncture therapy effects in PD. This review evaluates the effects of electroacupuncture and acupuncture on the molecular mechanism in PD.     

穴位激光照射的剂量和机理初探

穴位激光照射疗法是一种通过低强度激光束直接照射穴位的治疗方法,具有针灸作用。阐述了激光照射机体穴位在临床应用的本质,并对其使用的光剂量和作用机理做了初步讨论和分析。     

Comparative analysis of two laser wavelengths in the stimulation of acupuncture points for analgesic effects in an animal model

This study compares the effectiveness of two laser wavelengths for stimulating acupoints in an experimental model of acute postoperative pain. Forty-five Wistar rats were randomly assigned to receive treatment on their left hind paw, contralateral to a surgical procedure. Laser treatments were performed with Green Laser—GL (532 nm, 70 mW and 7 J/cm² of energy), Red Laser—RL (660 nm, 100 mW and 7 J/cm² of energy), or with Laser Off—LO. After each application, the animals were evaluated with a Von Frey analgesiometer to check for painful sensitivity on their right (with surgery) and left (without surgery) hind paws. Neuropeptides and cytokine levels in the incision site tissue of the right paw were measured by ELISA after 1, 6 and 24 hours. It was possible to observe that, in this pain model, both lasers promoted analgesia and that the GL altered the levels of TNF-α and IL-1β.     

针刺治疗竹叶青蛇咬伤局部肿痛临床观察

目的观察针刺疗法对竹叶青蛇咬伤引起局部肿痛的疗效。方法竹叶青蛇咬伤4 h内的患者120例,随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用针刺疗法。4天后观察两组局部疼痛、肿胀、功能障碍和局部组织坏死的情况并进行比较。结果两组患者的主要症状评分和局部坏死发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论针刺疗法对竹叶青蛇咬伤有显著性疗效。     

电针与c-fos基因的研究进展

根据近十年来国内外关于电针与c-fox基因的报道,并按照中枢神经系统的3个不同部位进行整理,每一部位按病理、生理进行分类,发现电针刺激不同于伤害性刺激,而且会抑制c-fos基因的表达.     

Photoacoustic microscopy of electronic acupuncture (EA) effect in small animals

Acupuncture has been an effective treatment for various pain in China for several thousand years. However, the mechanisms underlying this mysterious ancient healing are still largely unknown. Here we applied photoacoustic microscopy (PAM) to investigate brain hemodynamic changes in response to electronic acupuncture (EA) at ST36 (Zusanli). Due to the high optical absorption of blood at 532 nm, PAM could sensitively probe changes in hemoglobin concentration (HbT, i.e., cerebral blood volume [CBV]) of cortical regions in high resolution. Six healthy mice were stimulated at the acupoint and three healthy mice were stimulated at sham points. Remarkable CBV changes in sensorimotor and retrosplenial agranular cortex were observed. Results showed the potential of PAM as a visualization tool to study the acupuncture effect on brain hemodynamics in animal models.

( a ) Schematic showing the stimulation points. ( b ) B‐scan images overlaid with mouse atlas. ( c ) & ( d ) Statistical results of CBV changes from cortical regions.     

激光针灸机理研究

本文以传统针灸的医疗事实为基础,遵循环“电通路段说”,着重从电的角度对激光针灸的作用机理进行了定性与定量的分析研究。     

温针灸联合斜圆刃针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血液流变学和血清疼痛递质的影响

摘要 目的：观察温针灸联合斜圆刃针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血液流变学和血清疼痛递质的影响。方法：选取2019年3月~2021年4月我院针灸科收治的118例腰椎间盘突出症患者,经随机数字表法分为观察组（n=59,温针灸联合斜圆刃针治疗）和对照组（n=59,温针灸治疗）。对比两组疗效以及治疗前后日本骨科协会(JOA) 评分、视觉模拟评分法 (VAS) 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、血液流变学指标和血清疼痛递质[神经肽Y(NPY) 、5-羟色胺 (5-HT) 、P物质(SP)]水平的变化。结果：观察组的临床总有效率为93.22%,高于对照组的77.97%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,两组VAS、ODI评分降低,且观察组较对照组低;JOA评分升高,且观察组较对照组高（P<0.05）。治疗2周后,两组的全血黏度和血浆黏度均下降,且观察组全血黏度、血浆黏度低于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后血清NPY、SP、5-HT水平均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症采用温针灸联合斜圆刃针治疗可促进患者腰椎功能恢复,调节血液流变学并减少血清疼痛递质的分泌,疗效显著。     

Effects of increasing the number of players and memory size in the iterated Prisoner's Dilemma: a numerical approach

The Prisoner''s Dilemma has become a paradigm for the evolution of altruistic behaviour. Here we present results of numerical simulations of the infinitely iterated stochastic simultaneous Prisoner''s Dilemma considering players with longer memory, encounters of more than two players as well as different pay-off values. This provides us with a better foundation to compare theoretical results to experimental data. We show that the success of the strategy Pavlov, regardless of its simplicity, is far more general by having an outstanding role in the iterated N-player N-memory Prisoner''s Dilemma. Besides, we study influences of increased memory sizes in the iterated two-player Prisoner''s Dilemma, and present comparisons to results of experiments with first-year students.