银杏内酯注射液联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者神经功能、血脂、抗氧化能力和TLR4/NF-κB信号通路的影响

摘要 目的：探讨银杏内酯注射液联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死（ACI）患者神经功能、血脂、抗氧化能力和Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法：选择2019年6月~2020年6月期间来重庆医科大学附属永川医院接受治疗的152例ACI患者,采用随机数字表法分为两组,分别为研究组（n=76）,接受银杏内酯注射液联合阿托伐他汀钙片治疗;对照组（n=76）,接受阿托伐他汀钙片治疗。两组均治疗14 d,对比两组疗效、神经功能情况、血脂、抗氧化能力和TLR4/NF-κB信号通路变化情况,观察两组用药安全性。结果：研究组的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）,两组高密度脂蛋白（HDL-C）升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清TLR4、NF-κB水平下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：银杏内酯注射液联合阿托伐他汀钙片治疗ACI,有利于减轻神经功能损伤,调节血脂,提高抗氧化能力,可能与调节TLR4/NF-κB信号通路有关。     

奥拉西坦联合阿托伐他汀对血管性认知障碍患者血清NO、MMP-9、ET-1水平的影响

摘要 目的：研究奥拉西坦联合阿托伐他汀对血管性认知障碍患者血清血清一氧化氮 (Nitric oxide, NO)、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases, MMP)-9和内皮素(Endothelin, ET)-1水平的影响。方法：选择2015年1月～2019年12月于我院诊治的70例血管性认知障碍患者,随机分为两组。对照组单独服用奥拉西坦,每天3次,每次0.8 g;观察组联合服用阿托伐他汀,每天晚上1次,每次20 mg。比较两组的简易精神智能量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,血清NO、MMP-9、ET-1水平、纤维蛋白原、总胆固醇、血浆黏度、甘油三酯水平。结果：治疗后,观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);两组的MMSE评分和Mo CA评分、血清NO水平明显升高,血清MMP-9和ET-1水平、纤维蛋白原、总胆固醇、血浆黏度、甘油三酯水平显著降低(P<0.05),且观察组的上述指标显著优于对照组(P<0.05)。结论：奥拉西坦联合阿托伐他汀对血管性认知障碍患者有较好的调脂作用,能改善其认知功能和血液流变学,其机制可能与改善血清NO、MMP-9、ET-1水平有关。     

硫酸氢氯吡格雷联合瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、凝血功能及血液流变学的影响

摘要 目的：探讨硫酸氢氯吡格雷联合瑞舒伐他汀对冠心病患者凝血功能、血液流变学的影响。方法：纳入我院2018年2月～2020年6月期间收治的冠心病患者100例,根据信封抽签法分为对照组和观察组,各50例,对照组给予硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,观察组给予硫酸氢氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗,疗程均为2个月。对比两组疗效、心功能、凝血功能、血液流变学、血脂,记录治疗期间两组不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。治疗2个月后,观察组左心室射血分数（LVEF）高于对照组,室壁运动评分指数（WMSI）低于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,观察组纤维蛋白原（FIB）低于对照组,活化的部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）高于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,观察组血小板聚集、全血黏度、血浆黏度低于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组（P<0.05）。结论：硫酸氢氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗冠心病患者,可有效改善患者凝血功能、血脂、心功能、血液流变学,安全有效。     

不同剂量阿托伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死患者血脂、炎症因子和脑血流指标的影响

摘要 目的：探讨依达拉奉分别联合不同剂量的阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血脂、炎症因子和脑血流指标的影响。方法：纳入2018年3月~2020年1月期间我院收治的81例ACI患者,采用随机数字表法分为低剂量组（依达拉奉联合10 mg/d阿托伐他汀治疗）、中剂量组（依达拉奉联合20 mg/d阿托伐他汀治疗）和高剂量组（依达拉奉联合40 mg/d阿托伐他汀治疗）,每组各27例。对比三组疗效、血脂、炎症因子、脑血流指标、相关量表评分及不良反应。结果：治疗14 d后,高剂量组、中剂量组总有效率高于低剂量组,且高剂量组高于中剂量组（P<0.05）。治疗14 d后,高剂量组、中剂量组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin 量表（mRS）评分和总胆固醇 (TC ) 、三酰甘油 (TG )、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C )、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组（P<0.05）。治疗14 d后,高剂量组、中剂量组高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C )高于低剂量组,且高剂量组高于中剂量组（P<0.05）。治疗14 d后,三组平均血流速度较治疗前增加,外周阻力较治疗前降低（P<0.05）,但三组间平均血流速度和外周阻力比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组不良反应发生率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：40 mg/d阿托伐他汀联合依达拉奉治疗ACI患者,可更加有效控制疾病进展,改善机体血脂、炎症因子,较为安全可靠,但有关脑血流的改变可能与阿托伐他汀剂量无关。     

降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

摘要 目的：探讨降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：选取2018年2月~2019年10月期间我院收治的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者80例,根据随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组患者予以瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组的基础上予以降脂通脉胶囊治疗,比较两组患者疗效、血脂、心功能、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块积分及不良反应。结果：研究组治疗6个月后的临床总有效率为90.00%（36/40）,高于对照组的70.00%（28/40）（P<0.05）。两组治疗6个月后心排血量（CO）、射血分数（LVEF）均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;左室舒张末内径（LVEDD）较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗6个月后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）均较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗6个月后IMT、颈动脉斑块积分均较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组均未见明显不良反应发生。结论：降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块,疗效显著,可有效改善患者血脂、心功能及颈动脉斑块病变,且安全可靠。     

脉络舒通丸联合阿托伐他汀对冠心病PCI术患者血脂、炎症因子及术后再狭窄的影响

摘要 目的：探讨脉络舒通丸联合阿托伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术患者血脂、炎症因子及术后再狭窄的影响。方法：选择2018年5月~2020年2月期间我院接收的冠心病PCI术患者93例,分为A、B两组,A组（46例）给予阿托伐他汀治疗,B组（47例）给予脉络舒通丸联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者临床疗效、心电图疗效、血脂、炎症因子及术后再狭窄发生率。结果：B组治疗2个月后的临床总有效率为93.62%（44/47）,高于A组的76.09%（35/46）（P<0.05）。B组治疗2个月后的心电图总有效率为89.36%（42/47）,高于A组的67.39%（31/46）（P<0.05）。治疗2个月后两组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高,白介素-6（IL-6）、胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）降低（P<0.05）,治疗2个月后B组TC、TG、LDL-C、IL-6、CRP、TNF-α低于A组,HDL-C高于A组（P<0.05）。B组术后再狭窄发生率为6.38%（3/47）,明显低于A组的23.91%（11/46）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脉络舒通丸联合阿托伐他汀治疗冠心病PCI术患者,疗效满意,可有效改善心电图疗效、血脂、炎症因子水平,并降低术后再狭窄发生率。     

苍砂白芥汤结合GnRH-a治疗子宫肌瘤疗效及对其卵巢功能、血清bFGF、NF-κB水平影响

摘要 目的：探讨苍砂白芥汤结合GnRH-a治疗子宫肌瘤疗效及对其卵巢功能、血清bFGF、NF-κB水平影响。方法：选取2019年5月至2021年5月于我院接受治疗的110例子宫肌瘤患者为本次研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者接受GnRH-a治疗,观察组接受苍砂白芥汤结合GnRH-a治疗,对比两组临床治疗总有效率、孕酮（P）水平、卵泡刺激素（FSH）水平、雌二醇（E₂）水平、血管内皮生长因子（VEGF）水平、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平、基质金属蛋白酶3（MMP-3）水平、核转录因子-κB亚型P65（NF-κB P65）水平、肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平。结果：观察组总有效率较对照组高（P<0.05）;两组治疗前P、FSH、E₂水平比较无差异（P>0.05）,两组治疗后P、FSH、E₂水平均有所下降,且观察组均低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前VEGF、bFGF、MMP-3水平比较无差异（P>0.05）,两组患者治疗后VEGF、bFGF、MMP-3水平均有所降低,且观察组均低于对照组（P<0.05）;两组治疗前NF-κB P65、TSGF水平比较无差异（P>0.05）,两组治疗后NF-κB P65、TSGF水平均有所下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：使用苍砂白芥汤结合GnRH-a治疗子宫肌瘤,可提高临床治疗效果,调节性激素水平,改善VEGF、bFGF、MMP-3、NF-κB P65、TSGF水平,值得临床推广使用。     

杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液对肝肾阴虚型干眼症患者眼表功能和泪液MMP-2、MMP-9水平的影响

摘要 目的：观察杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效及对眼表功能和泪液基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法：病例来源于2018年6月~2021年3月期间就诊于湖南省直中医医院眼科门诊的干眼症患者,共98例。采用随机数字表法分为对照组和实验组,两组均49例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,实验组在对照组基础上接受杞菊地黄汤治疗,两组均治疗4周。对比两组疗效、中医证候积分、眼表功能和泪液MMP-2、MMP-9水平变化,观察两组治疗期间不良反应发生率。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后眼部干涩不爽、畏光、双目频眨、口干少津、白眼泛红、舌红、苔薄、脉细证候积分均低于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后角膜荧光素染色（FL）评分低于对照组,泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）水平高于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后泪液MMP-2、MMP-9水平低于对照组（P<0.05）。两组间不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论：杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症,可促进患者症状缓解,改善眼表功能,降低泪液MMP-2、MMP-9水平,安全可靠。     

硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗子痫前期效果及子宫动脉血流、胎盘VEGF、MMP-9表达影响研究

摘要 目的：探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗子痫前期效果及子宫动脉血流、胎盘血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达影响研究。方法：选择2019年6月-2021年1月在我院接受治疗的125例子痫前期患者,采用随机数表法分为试验组（n=63）和对照组（n=62）。对照组给硫酸镁治疗,试验组在对照组的基础上联合小剂量阿司匹林治疗。比较两组临床疗效、子宫动脉血流、胎盘VEGF、MMP-9、血压水平变化情况及妊娠不良结局发生情况。结果：治疗后,两组总有效率比较差异显著（P<0.05）;治疗前,试验组和对照组子宫动脉指标水平比较无显著差异;治疗后,试验组和对照组RI、PI及S/D水平均随着时间的推移而升高,且试验组均高于对照组,差异显著（P<0.05）;治疗前,试验组和对照组胎盘VEGF、MMP-9水平比较无显著差异;治疗后,试验组和对照组胎盘VEGF、MMP-9水平均随着时间的推移而升高,且试验组均高于对照组,差异显著（P<0.05）;治疗前,试验组和对照组血压水平比较无显著差异;治疗后,试验组和对照组血压水平均随着时间的推移而降低,且试验组均低于对照组,差异显著（P<0.05）;试验组胎儿窘迫、宫缩乏力及新生儿窒息发生率均显著低于对照组,差异显著（P<0.05）。结论：在子痫前期中应用硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗疗效显著,可有效改善患者子宫动脉血流、胎盘VEGF、MMP-9水平。     

清气化痰汤联合穴位贴敷治疗AECOPD痰热壅肺证的疗效及对血清MMP-2、MMP-9、MMP-12的影响

摘要 目的：探讨清气化痰汤联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证的疗效及对血清基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9、MMP-12的影响。方法：选取武汉市中医医院2020年8月~2022年8月期间收治的116例AECOPD 痰热壅肺证患者,按照随机数表法分成对照组（n=58,西医常规治疗联合穴位贴敷治疗）和实验组（n=58,对照组基础上联合清气化痰汤治疗）。对比两组中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT）评分、炎症因子指标[白细胞介素（IL）-6、IL-8、降钙素原（PCT）]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC]、血清MMP-2、MMP-9、MMP-12水平。结果：两组治疗后发热、咳嗽或喘息气急、大便干结、口渴喜冷饮、痰多色黄或白黏、CAT评分下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后FEV₁、FVC、FEV₁/FVC升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后IL-6、IL-8、PCT下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清MMP-2、MMP-9、MMP-12下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。结论：清气化痰汤联合穴位贴敷治疗AECOPD痰热壅肺证,可改善患者的肺功能,降低炎症因子和血清MMP-2、MMP-9、MMP-12水平,进一步改善患者的临床症状。     

应用行为分析联合感觉统合训练对孤独症谱系障碍儿童行为、发育、睡眠障碍的影响

摘要 目的：评价应用行为分析（ABA）联合感觉统合训练对孤独症谱系障碍（ASD）儿童行为、发育以及睡眠障碍的影响。方法：选入我院2021年1月~2023年1月收治的ASD儿童62例,随机分为对照组和观察组,各31例。两组均予以ABA疗法,观察组在此基础上接受感觉统合训练。评价两组的行为、发育及睡眠情况等,并进行统计比较。结果：观察组治疗总有效率87.10%,显著高于对照组的61.29%（P＜0.05）;两组治疗后ABC和ATEC量表的各项得分及总分均较治疗前减少,而观察组减少幅度更大,与对照组差异显著（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后Gesell量表各项得分明显升高（P＜0.05）,而观察组升高幅度显著大于对照组（P＜0.05）;两组治疗前CSHQ的各项评分及总分无明显差异（P＞0.05）,而治疗后,与对照组相比,观察组CSHQ各项评分及总分均较低（P＜0.05）。结论：ABA疗法联合感觉统合训练能够减轻ASD患儿的疾病症状,改善行为状态及睡眠质量,促进患儿发育,提高临床疗效。     

槐杞黄颗粒治疗原发免疫性血小板减少症患儿疗效及对血小板参数、外周血Treg/Th17和CD4/CD8的影响

摘要 目的：探讨槐杞黄颗粒治疗原发免疫性血小板减少症（ITP）患儿疗效及对血小板参数、外周血Treg/Th17和CD4/CD8的影响。方法：2019年8月到2021年5月选择在本院诊治的免疫性血小板减少症患儿60例作为研究对象,根据1:1简单分配原则把患儿分为槐杞黄颗粒组与对照组各30例。对照组给予常规药物-注射用人免疫球蛋白治疗,槐杞黄颗粒组以对照组为基础,给予槐杞黄颗粒治疗,两组都治疗观察3个月,观察患儿治疗疗效与血小板参数、外周血Treg/Th17和CD4/CD8的变化情况。结果：治疗后槐杞黄颗粒组的总有效率为96.7 %,明显高于对照组的80.0 %（P<0.05）。槐杞黄颗粒组的起效时间少于对照组,疗效维持时间多于对照组,两两对比有明显差异（P<0.05）。两组治疗后的血小板计数、血小板参数都明显高于治疗前,槐杞黄颗粒组也明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的外周血Treg/Th17和CD4/CD8比值都明显高于治疗前,槐杞黄颗粒组明显高于对照组（P<0.05）。结论：槐杞黄颗粒治疗原发免疫性血小板减少症患儿能有效提高治疗效果,可缩短起效时间,延长疗效持续时间,还能有效改善患儿的血小板计数、血小板参数,提高外周血Treg/Th17和CD4/CD8水平。     

血清MMP-9水平与急性脑梗死溶栓后出血转化的相关性及其预测意义

目的:研究血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与急性脑梗死(ACI)溶栓后出血转化(HT)的相关性及其预测意义。方法:选择2014年2月到2017年6月在承德医学院附属医院神经内科诊治的ACI患者130例作为研究对象。根据患者是否存在溶栓后HT将其分成HT组(65例)和NHT组(65例),两组均根据患者的实际病情给予个性化的治疗,对比两组患者实验室指标、血清MMP-9水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,随访6个月后,记录死亡人数及Barthel指数,并分析患者血清MMP-9水平与其NIHSS评分、Barthel指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)水平的相关性。结果:HT组LDL-C及TC水平均低于NHT组(P0.05)。HT组患者在溶栓前、溶栓后3 d、溶栓后7 d的血清MMP-9水平、NIHSS评分均高于NHT组(P0.05)。随访6个月后,HT组的死亡率高于NHT组,而Barthel指数低于NHT组(P0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,患者血清MMP-9水平与其NIHSS评分呈正相关,而与Barthel指数、LDL-C及TC水平呈负相关(P0.05)。结论:血清MMP-9水平与ACI溶栓后HT具有紧密的关联,有助于更好地预测患者的病情及预后,临床上可考虑在治疗ACI溶栓后HT时监测MMP-9水平,从而获得更加精准的辅助性数据参考。     

齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光对牙周炎的应用效果及对口气和舌苔指标的影响

摘要 目的：探讨齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光对牙周炎的应用效果及对口气和舌苔指标的影响。方法：选取我院2020年7月到2023年7月收治的80例牙周炎患者,分为观察组与对照组,各40例。对照组采取常规治疗与口服齿痛消炎灵颗粒,观察组以对照组为基础,增加牙周激光治疗。对比两组患者临床疗效,对比其治疗前与治疗4周后菌斑指数（PLI）,出血指数（BI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）相关牙周健康指标,口气感官值（OS）、口腔挥发硫化物（VSCs）相关口气指标以及舌苔厚度（Tt）、舌苔面积（Ta）相关舌苔指标变化。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）;治疗前两组患者CAL、PD、BI、PLI水平对无差异（P＞0.05）,治疗后两组均降低,且与对照组相比,观察组较低（P＜0.05）;治疗前两组患者OS、VSCs水平对比无差异（P＞0.05）,治疗后两组均降低,且与对照组相比,观察组较低（P＜0.05）;治疗前两组患者Tt、Ta评分对比无差异（P＞0.05）,治疗后两组均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光治疗牙周炎效果较好,改善患者牙周健康程度,减少舌苔情况,改善口气情况。     

帕罗西汀治疗阿尔兹海默症合并抑郁对血清NE以及5-HT表达的影响

摘要 目的：探讨帕罗西汀治疗阿尔兹海默症合并抑郁对血清去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)表达的影响。方法：2017年9月到2019年8月选择在本院诊治的98例阿兹尔海默症合并抑郁患者,根据治疗方法的不同分为帕罗西汀组50例与多奈哌齐组48例。多奈哌齐组给予多奈哌齐治疗,帕罗西汀组在多奈哌齐组治疗的基础上给予帕罗西汀治疗,两组治疗观察3个月,记录血清NE、5-HT表达变化情况。结果：帕罗西汀组的总有效率是96.0 % (48/50),显著高于多奈哌齐组的79.2 % (38/48) (P<0.05)。两组治疗前的MMSE评分对差异比无统计学意义(P<0.05),两组治疗后的MMSE评分显著高于治疗前(P<0.05),且帕罗西汀组也显著高于多奈哌齐组(P<0.05)。帕罗西汀组治疗期间的便秘、嗜睡、头晕、心动过速、肝功能异常等不良反应发生率为40.0 % (20/50),多奈哌齐组为31.3 % (15/48),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清NE、5-HT含量对比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血清NE、5-HT含量显著高于治疗前(P<0.05),且帕罗西汀组也显著高于多奈哌齐组(P<0.05)。结论：帕罗西汀治疗阿尔兹海默症合并抑郁能促进血清NE、5-HT的释放,改善患者的认知功能,提高治疗效果确切,且不会增加不良反应。     

脑益嗪、非那根联合治疗耳石症疗效及复发率影响

摘要 目的：探究耳石症应用脑益嗪与非那根联合治疗的有效性,并就联合治疗对复发率影响进行分析。方法：选择2018年1月至2019年1月于我院接受治疗的98例耳石症患者,按照随机数字表法将其均分为研究组与对照组（每组各49例）,对照组单纯接受非那根治疗,研究组在对照组基础上加用脑益嗪进行治疗,两组治疗时间均为4 w,对比两组治疗有效率,对比治疗前、治疗第2 w研究组及治疗第4 w时两组的眩晕评定量表（Dizziness Handicap Inventory,DHI）评分,对比两组治疗后1 w平均眩晕次数及平均眩晕时间,最后对两组实施为期3个月的随访,记录其耳石症复发率并进行对比。结果：（1）研究组治疗有效率显著高于对照组（97.96 % vs. 81.63 %,P<0.05）;（2）治疗前两组DHI评分对比差异不具有统计学意义（P>0.05）,治疗后第2 w及第4 w研究组DHI评分均低于对照组（P<0.05）;（3）治疗后1 w内研究组平均眩晕次数及平均眩晕时间均低于对照组（P<0.05）;（4）随访显示研究组治疗后3个月内复发率显著低于对照组（4.08 % vs. 16.33 %,P<0.05）。结论：脑益嗪联合非那根对耳石症具有较好的治疗效果,能够显著改善患者眩晕症状,同时治疗后复发率更低。     

不同类型缺血性脑血管病血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1的表达及与神经功能缺损的关系分析

摘要 目的：探讨不同类型缺血性脑血管病血清血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）的表达及与神经功能缺损的关系。方法：选择2016年1月至2020年1月我院接诊的98例缺血性脑血管病患者为本研究对象,其中脑梗死55例设为脑梗死组,短暂性脑缺血发作组43例,并选择我院同期体检中心健康者50作为对照组,分析三组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平之间的差异及不同神经缺损程度血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化情况,及其之间的相关性。结果：脑梗死组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平及NIHSS评分显著高于短暂性脑缺血发作组和对照组,差异显著（P＜0.05）;短暂性脑缺血发作组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平及NIHSS评分显著高于对照组,差异显著（P＜0.05）;重度神经缺损组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平及NIHSS评分显著高于中度神经缺损组和轻度神经缺损组,差异显著（P＜0.05）;中度神经缺损组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平及NIHSS评分显著高于轻度神经缺损组,差异显著（P＜0.05）;相关性分析结果中显示,血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1均和NIHSS评分呈正相关（r=0.603, 0.915, 0.778,P＜0.05）。结论：血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1在缺血性脑血管病患者中表达异常,神经缺损越严重血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1表达越高。     

依达拉奉联合克林澳对急性脑梗死患者血清MMP-3、MMP-9、TIMP-1、EPCs的影响及疗效观察

目的:研究依达拉奉联合克林澳对急性脑梗死患者血清MMP-3(基质金属蛋白酶-3)、MMP-9(基质金属蛋白酶-9)、TIMP-1(组织基质金属蛋白酶抑制剂1)、EPCs(内皮祖细胞)的影响及疗效观察。方法:选取我院收治的114例急性脑梗死患者,按照随机数表法分为联合治疗组(n=57)和单独治疗组(n=57)。单独治疗组仅应用依达拉奉治疗,联合治疗组则联合克林澳治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果、NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分变化情况、实验室指标水平变化情况、血脂水平变化情况以及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合治疗组基本痊愈和显著进步的患者达到49例,其总有效率为85.96%,而单独治疗组基本痊愈和显著进步的患者仅为39例,其总有效率为68.42%,两组比较差异显著(P0.05)。治疗14 d和28 d后,患者的评分均较治疗前有明显下降,同时,联合治疗组下降水平明显优于单独治疗组(P0.05)。两组患者MMP3和MMP9水平较治疗前显著下降,而TIMP-1和EPCs水平则明显上升,且联合治疗组MMP3和MMP9水平下降情况和TIMP-1和EPCs水平上升情况均明显优于单独治疗组(P0.05)。治疗14 d和28 d后,患者血脂各指标水平均较前一次测量有明显下降,且单独治疗组较联合治疗组下降更为明显(P0.05)。联合治疗组不良反应发生率为5.26%;单独治疗组不良反应发生率为10.53%,不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:依达拉奉联合克林澳应用于治疗急性脑梗死患者疗效确切,有效改善血清MMP-3、MMP-9、TIMP-1、EPCs以及患者血脂异常情况,促进血管新生,保护患者脑组织。     

灵景方治疗冠心病PCI术后焦虑状态（心神失养证）的临床疗效观察

摘要 目的：研究中药"灵景方"对冠心病PCI术后焦虑状态（心神失养证）患者的疗效。方法：选取2022年4月至2023年3月期间，上海中医药大学附属曙光医院心血管科的患者者共64例，分为中药治疗组及对照组各32例。对照组予常规西药治疗，中药治疗组在对照组基础上加用中药"灵景方"治疗，疗程2个月，运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、躯体化症状自评量表（SSS）、中医证候积分等评估治疗前后两组患者的焦虑程度、躯体化症状程度以及中医临床证候的缓解程度，并分析患者治疗前后血清hs-CRP水平，以评估炎症反应程度，进而评价患者远期预后。结果：治疗前，两组患者在一般资料、HAMA评分、SSS评分、中医证候积分、血清hs-CRP等方面均无差异。治疗后HAMA评分的下降在中药治疗组内有差异（P＜0.05），而对照组组内无差异（P＞0.05），治疗后中药治疗组评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组中医证候积分均有下降（P＜0.05），中药治疗组评分较对照组低（P＜0.05）。中药治疗组的总有效率为72.41%，对照组的总有效率为56.67%，中药治疗组的有效率高于对照组（P＜0.05）。两组患者SSS评分在治疗后均有下降，且中药治疗组评分下降更多（P＜0.01）。两组患者治疗后血清hs-CRP下降，中药治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：灵景方可明显减轻冠心病PCI术后（心神失养型）患者的焦虑情绪、中医临床临床症候及躯体化症状，提高生活质量，降低炎症反应，对冠心病的远期预后可起到积极作用。