血清CX3CL1、APN、Hcy及hs-CRP水平对急性心肌梗死患者PCI术后心肌低灌注的预测价值及其模型构建

摘要 目的：探讨血清CX3C趋化因子配体1 （CX3CL1）、脂联素（APN）、同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌低灌注的预测价值,并构建其预测模型。方法：选择2020年10月至2022年4月我院行PCI术治疗的AMI患者106例,根据患者术后冠状动脉血流分级结果将其分为正常灌注组（n=82）和低灌注组（n=24）,比较两组临床资料、PCI治疗情况及血清CX3CL1、APN、Hcy及hs-CRP水平。应用单因素和多因素Logistic回归分析PCI术后心肌低灌注的相关因素,并构建AMI患者PCI术后心肌低灌注预测模型,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析新模型及各指标对AMI患者PCI术后心肌低灌注的预测价值。结果：低灌注组年龄显著高于正常灌注组,左心室射血分数（LVEF）显著低于正常灌注组（P<0.05）。低灌注组血清CX3CL1、Hcy及hs-CRP水平显著高于正常灌注组,APN水平显著低于正常灌注组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥62.62岁、LVEF≤59.05%、血清CX3CL1≥1954.37 ng/mL、血清APN≤6.69 μg/L、血清Hcy≥11.86 μg/mL、血清hs-CRP≥5.18 mg/L是心肌梗死患者PCI术后心肌低灌注的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示基于血清CX3CL1、APN、Hcy及hs-CRP建立的预测模型对PCI术后心肌低灌注有较高的敏感度、特异度。结论：血清CX3CL1、Hcy、hs-CRP水平增高及APN水平降低是心肌梗死PCI术后心肌低灌注的危险因素,基于以上指标构建的预测模型对心肌梗死PCI术后心肌低灌注的预测具有一定价值。     

血清同型半胱氨酸水平对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者左心室重构、心肌灌注和预后的影响

摘要 目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后左心室重构、心肌灌注以及预后的关系。方法：选择2018年2月至2020年1月我院收治的70例STEMI患者,根据入院时血清Hcy水平分为高水平Hcy组（Hcy＞30 μmol/L,41例）和低水平Hcy组（15≤Hcy≤30 μmol/L,29例）。PCI术后1个月、6个月、12个月检测左室重量指数(LVMI)和左心室射血分数(LVEF),复查冠脉造影,评价TIMI心肌灌注分级（TMPG）。Pearson相关或Spearman秩相关性分析Hcy水平与LVMI、LVEF、TMPG分级相关性。所有患者PCI术后随访12个月,记录患者随访期间全因死亡和主要不良心脏事件（MACE）发生情况。Cox风险比例回归分析PCI术后STEMI患者预后的影响因素。结果：高水平Hcy组PCI术后6、12个月 LVEF低于低水平Hcy组（P＜0.05）,LVMI高于低水平Hcy组（P＜0.05）,高水平Hcy组PCI术后心肌灌注不良发生率高于低水平Hcy组（P＜0.05）。Hcy水平与PCI术后6、12个月 LVEF呈负相关（P＜0.05）,与LVMI呈正相关（P＜0.05）,与PCI术后TMPG分级呈负相关（P＜0.05）。高水平Hcy组随访期间全因死亡和MACE发生率均高于低水平Hcy组（P＜0.05）。Cox风险比例回归分析结果显示Hcy、术前Gensini评分是STEMI患者PCI术后预后不良的影响因素（P＜0.05）。结论：高水平Hcy与STEMI患者PCI术后左心室重构、心肌灌注有关,且Hcy是STEMI患者PCI术后发生全因死亡和MACE的影响因素。     

急性心肌梗死患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平变化及临床意义

目的:评价心肌梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床意义。方法:对急性心肌梗死(AMI)组66例患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平进行测定,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析。结果:AMI组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且AMI组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C两两之间均呈正性显著相关。结论:检测AMI患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平对患者病情评估及治疗措施的选择具有重要的临床意义。     

急性心肌梗死患者血清Myo、Cat S、NGAL与PCI术后炎症因子和住院期间主要不良心血管事件的关系研究

摘要 目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清肌红蛋白（Myo）、组织蛋白酶S（Cat S）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）与经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后炎症因子和住院期间主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法：选择我院2020年3月~2021年11月期间接收的行PCI术的AMI患者126例,根据术后是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。对比非MACE组、MACE组血清Myo、Cat S、NGAL水平和白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）水平。采用Pearson检验分析Myo、Cat S、NGAL与炎性因子的相关性,采用多因素Logistic回归分析患者住院期间发生MACE的影响因素。结果：住院期间,126例患者中有34例患者发生MACE,其余92例未发生MACE,发生率为26.98%。MACE 组的血清Myo、Cat S、NGAL水平高于非MACE组（P<0.05）。MACE组的血清IL-6、TNF-α高于非MACE组,IL-10水平低于非MACE组（P<0.05）。Pearson检验分析结果显示,Myo、Cat S、NGAL与IL-6、TNF-α呈正相关,而与IL-10呈负相关（P<0.05）。单因素分析结果显示,非MACE组、MACE组在年龄、发病-就诊时间、糖化血红蛋白（HbAlc）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、Killp分级≥Ⅱ级方面对比有统计学差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：Myo偏高、Cat S偏高、NGAL偏高、HbAlc偏高、NT-proBNP偏高、Killp分级≥Ⅱ级是发生MACE的影响因素（P<0.05）。结论：MACE患者体内Myo、Cat S、NGAL异常升高,且与炎症因子水平相关。Myo、Cat S、NGAL、HbAlc、NT-proBNP、Killp分级≥Ⅱ级均是发生MACE的影响因素。     

经皮冠脉介入手术时机的选择对急性心肌梗死患者左室重构及心功能的影响

目的:探讨手术时机的选择对急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入手术后左室重构及心功能的影响。方法:选择2014年10月-2015年10月在我院接受经皮冠脉介入手术治疗的97例急性心肌梗死患者为研究对象,根据手术时间不同将患者分为急诊手术组(49例)和择期手术组(48例)。观察并比较两组患者手术前后平均二尖瓣压力差(mMPG)、肺动脉平均压(mPAP)、左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)以及半年内心衰再住院率。结果:手术前,两组患者心功能及血流动力学各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术后,两组患者LVDEd,LVSEd及LAd均低于手术前,且急诊手术组患者LVDEd,LVSEd及LAd均低于择期手术组,差异具有统计学意义(P0.05);手术后,两组患者mMPG及mPAP均低于手术前,且急诊手术组患者mMPG及mPAP均低于择期手术组,差异具有统计学意义(P0.05);急诊手术组患者术后6个月心衰再住院率(2.04%)低于择期手术组(6.25%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手术时机的选择对于行经皮冠脉介入手术的急性心肌梗死患者具有重要意义。与择期手术效果相比,急诊手术能够更好地改善患者的心功能及左室重构,减少心衰再住院率,值得在临床推广应用。     

丹参素注射液对急性心肌梗死大鼠的心室重构、心室功能及肢体导联与胸导联心电图参数的影响

摘要 目的：探讨丹参素注射液对急性心肌梗死大鼠的心室重构、心室功能及肢体导联与胸导联心电图参数的影响。方法：选择SD大鼠40只,将其鼠随机模型组、假手术组、硝酸甘油组、丹参注射液组。假手术组大鼠给予只在冠状动脉处穿针,不进行结扎,其余步骤同其余3组,其余3组均进行动物模型构建。假手术组、模型组大鼠均腹腔注射氯化钠注射液,硝酸甘油组腹腔注射硝酸甘油,丹参注射液组腹腔注射丹参注射液。对比4组大鼠的肢体导联与胸导联心电图参数,对比4组大鼠的血液流变学指标、左心室功能及左心室重构。结果：模型组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2、V5、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、舒张末期室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积明显较假手术组、硝酸甘油组、丹参注射液组高,硝酸甘油、丹参注射液组以上指标明显较假手术组高,模型组的的左室舒张末期厚度、左室射血分数、左室短轴缩短率明显较假手术组、硝酸甘油组、丹参注射液组低,硝酸甘油、丹参注射液组的左室舒张末期厚度、左室射血分数、左室短轴缩短率明显较假手术组低。模型组的左心室重量指数、左心室截面直径明显较假手术组、硝酸甘油组、丹参注射液组高,硝酸甘油、丹参注射液组的左心室重量指数、左心室截面直径、梗死面积明显较假手术组高（P<0.05）,硝酸甘油组与丹参注射液组以上指标对比无差异（P>0.05）。结论：丹参素注射液可改善急性心肌梗死大鼠的心室重构、左心室功能及肢体导联与胸导联心电图参数,可能与其可降低大鼠的血液流变学指标水平有关。     

血清vaspin、IL-6水平对急性心肌梗死后左室重构的评估价值

目的:观察冠脉介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者的左室重构与血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)和白介素-6(IL-6)水平的相关性。方法:入选的研究对象(50例)均来自于2018年9月～2019年6月就诊于同济大学附属普陀人民医院且被诊断为AMI的住院患者,患者均经早期经皮冠脉介入(PCI)治疗,术后规范药物治疗。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定50例患者发病后1天、7天、30天的血清vaspin和IL-6水平并行超声心动图检查。同时以50例健康体健者作为对照组。比较两组间血清vaspin、IL-6水平的差异,观察AMI后血清vaspin、IL-6水平的变化趋势及其与左室重构的指标包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)的相关性。结果:(1)对照组血清vaspin水平为6.03±1.18 ng/mL,AMI组血清vaspin水平4.22±1.37 ng/mL,AMI组血清vaspin水平明显低于对照组(P0.05),且AMI后1月内血清vaspin水平逐渐降低(P0.05);对照组血清IL-6水平为12.04±3.97 ng/mL,AMI组血清IL-6水平为26.72±10.06 ng/mL,AMI组患者血清IL-6水平明显高于对照组(P0.05),且AMI后1月内血清IL-6水平逐渐升高(P0.05);(2)经相关性分析显示:AMI后1天、7天、30天血清vaspin水平与LVEDD、LVESD均呈负相关(P0.05),血清IL-6水平与LVEDD、LVESD均呈正相关(P0.05),血清vaspin水平与IL-6水平均呈负相关(P0.001)。结论:急性心肌梗死后早期,左室重构的进展伴随着血清vaspin的降低与IL-6的升高,临床上应监测两种指标的变化,对左室重构早期干预,预防心力衰竭的发生。     

不同康复训练频率对急性心肌梗死患者PCI术后心肺运动耐量、炎症转录因子及生活质量的影响

摘要 目的：探讨不同康复训练频率对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后炎症转录因子、心肺运动耐量、生活质量的影响。方法：根据随机数字表法将长沙市第一医院2021年1月-2022年10月期间收治的92例PCI术后行康复训练的AMI患者分为A组（n=31,康复训练12次）、B组（n=31,康复训练24次）、C组（n=30,康复训练36次）。比较三组患者心功能指标[左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、运动耐力[6 min步行试验（6MWT）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）]、炎症转录因子[可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、核因子-kB（NF-kB）]及生活质量变化情况。结果：B组、C组干预后LVEF、6MWT高于A组,且C组高于B组（P<0.05）,B组、C组干预后LVESD、LVEDD小于A组,且C组小于B组（P<0.05）。B组、C组干预后FEV₁、FVC、PEF高于A组,且C组高于B组（P<0.05）。B组、C组干预后sICAM-1、NF-kB低于A组,且C组低于B组（P<0.05）。B组、C组干预后健康调查量表（SF-36）各维度评分高于A组,且C组高于B组（P<0.05）。结论：AMI患者PCI术后进行康复训练,可有效改善心肺运动耐量,降低炎症转录因子水平,提高生活质量,且随着康复训练频率的增加,患者的改善效果越好,建议临床康复训练频率应不少于36次。     

α-硫辛酸对糖尿病肾病患者氧化应激, Hcy, CysC的影响

目的:探讨α-硫辛酸对糖尿病肾病患者的疗效及对氧化应激、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)的影响。方法:将82例于我院进行治疗的2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用α-硫辛酸。治疗时间均为2周。观察两组治疗效果并比较两组患者治疗前、后氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及Hcy、CysC水平变化。结果:治疗后,观察组氧化应激指标SOD水平均较治疗前显著升高(P0.05),MDA水平均较治疗前显著降低(P0.05),对照组氧化应激指标SOD及MDA水平与治疗前无明显差异(P0.05),两组治疗后SOD及MDA水平差异显著(P0.05);治疗后,观察组Hcy、CysC水平较治疗前显著降低(P0.05),对照组Hcy、CysC水平与治疗前无明显差异(P0.05),两组治疗后Hcy、CysC水平差异显著(P0.05)。结论:α-硫辛酸可缓解糖尿病肾病患者氧化应激状态,降低Hcy、CysC水平,改善患者肾功能。     

急性心肌梗死患者血清Hcy、hs—CRP、Cys—C水平变化及临床意义

目的：评价心肌梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及胱抑素C（Cys-c）水平变化及临床意义。方法：对急性心肌梗死（AMI）组66例患者血清Hcy、hs—CRP、Cys—C水平进行测定,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析。结果：AMI组血清Hey、hs—CRP、Cys-C水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;且AMI组血清Hey、hs-CRP、Cys-C两两之间均呈正性显著相关。结论：检测AMI患者血清Hey、hs-CRP、Cys—C水平对患者病情评估及治疗措施的选择具有重要的临床意义。     

急性心肌梗死患者PCI治疗后抑郁对心率变异性、内皮功能及不良心血管事件发生率的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后抑郁对心率变异性(HRV)、内皮功能及不良心血管事件(MACE)发生率的影响.方法:选择2017年1月-2018年12月期间在本院接受PCI治疗的AMI患者117例作为研究对象,根据PCI术后出院当日的抑郁自评量表(SDS)评分值将其分为抑郁组(评分值...     

早期康复训练对冠心病介入治疗术后恢复的影响

目的：探讨经皮冠脉介入（PCI）治疗的急性心肌梗死（AMI）患者行早期康复训练后的疗效与安全性。方法：192例AMI患者经PCI治疗后随机分为康复组与对照组各96例,分别予早期心脏程序康复训练与传统康复治疗。比较2组患者的心脏结构、并发症及住院时间。结果：在住院期间及随访1年后,两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室后壁厚度及左室射血分数无统计学差异（P〉0．05）;心律失常、心绞痛及死亡率等并发症均无显著性差异（P〉0．05）;而对照组院内感染发生率明显多于康复组（P〈0．05）。结论AMI患者PCI术后行早期心脏程序康复训练安全、有益,可明显减少院内感染的发病率,缩短住院时间。     

银杏达莫对急性脑梗死患者t-PA, Hcy, MMP-9的影响

目的:研究银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者血清纤维蛋白溶煤原活化剂(t-PA)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2014年3月至2015年3月我院接诊的急性脑梗死患者90例为研究对象并将其随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用银杏达莫治疗,观察和比较两组患者治疗后血清t-PA、Hcy、MMP-9水平,神经功能缺损(NIHSS)评分,Barthel指数、脑血流变化和临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率[95.55%(43/45)]显著高于对照组[71.11%(32/45)](P0.05),NIHSS评分低于对照组[(2.83±0.51)%vs(6.91±1.21)%],Barthel指数大于对照组[(82.10±4.03)%vs(64.86±5.39)%](P0.05),血清t-PA水平显著高于对照组[(0.59±0.16)IU·mL~(-1) vs(0.52±0.14)IU·mL~(-1)],血清Hcy、MMP-9水平明显低于对照组[(10.49±1.97)ng/L vs(15.92±2.01)ng/L、(16.35±1.30)mol/L vs(21.54±2.53)mol/L、(159.07±14.53)pg/mL vs(231.34±16.72)pg/mL](P0.05);观察组MCA、PCA显著大于对照组[(49.40±6.30)cm2 vs(41.36±5.76)cm2、(34.86±4.29)cm2 vs(29.76±4.20)cm2](P0.05)。结论:银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能够促进神经功能恢复,改善血管内皮功能,降低Hcy、MMP-9水平,有利于患者的预后。     

糖尿病合并急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病的危险因素及SHI、HbA1c的预测价值研究

摘要 目的：探讨糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后造影剂肾病（CIN）的危险因素,并分析应激性高血糖指数（SHI）和糖化血红蛋白（HbA1c）对CIN的预测价值。方法：选取2019年1月～2022年1月我院收治的102例接受PCI治疗的糖尿病合并AMI患者,根据PCI术后是否发生CIN分为CIN组26例和非CIN组76例。收集患者基线资料和计算SHI,采用单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病合并AMI患者PCI术后CIN的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析SHI、HbA1c对糖尿病合并AMI患者PCI术后CIN的预测价值。结果：单因素分析显示,CIN组年龄大于非CIN组,高血压比例、Killip分级≥Ⅱ级比例和心肌肌钙蛋白T、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血糖、HbA1c、血尿酸、血尿素氮、血肌酐、SHI高于非CIN组,淋巴细胞计数、白蛋白、估算肾小球滤过率（eGFR）低于非CIN组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、高血压、Killip分级≥Ⅱ级、NT-proBNP升高、白蛋白降低、hs-CRP升高、HbA1c升高、血肌酐升高、eGFR降低、SHI升高为糖尿病合并AMI患者PCI术后CIN的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,SHI、HbA1c联合预测糖尿病合并AMI患者PCI术后CIN的曲线下面积大于两者单独预测的曲线下面积。结论：年龄增加、高血压、Killip分级≥Ⅱ级、NT-proBNP、hs-CRP、HbA1c、血肌酐、SHI升高及白蛋白、eGFR降低为糖尿病合并AMI患者PCI术后CIN的独立危险因素,SHI联合HbA1c对糖尿病合并AMI患者PCI术后CIN的预测价值较高。     

早期康复训练对冠心病介入治疗术后恢复的影响

目的:探讨经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者行早期康复训练后的疗效与安全性。方法:192例AMI患者经PCI治疗后随机分为康复组与对照组各96例,分别予早期心脏程序康复训练与传统康复治疗。比较2组患者的心脏结构、并发症及住院时间。结果:在住院期间及随访1年后,两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室后壁厚度及左室射血分数无统计学差异(P>0.05);心律失常、心绞痛及死亡率等并发症均无显著性差异(P>0.05);而对照组院内感染发生率明显多于康复组(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后行早期心脏程序康复训练安全、有益,可明显减少院内感染的发病率,缩短住院时间。     

心悦胶囊联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术患者心功能及心血管不良事件的影响

摘要 目的：观察心悦胶囊联合替罗非班对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术患者心功能及心血管不良事件的影响。方法：选取120例行PCI术治疗的AMI患者,将其按随机信封抽签法分为对照组60例（替罗非班治疗）和研究组60例（心悦胶囊联合替罗非班治疗）,对比两组疗效、临床症状改善情况、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数（LVEF）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽(BNP)、不良反应、心血管不良事件发生率及预后情况。结果：对照组、研究组临床总有效率分别为75.00%（45/60）、90.00%（54/60）,研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组胸痛、胸闷,恶心呕吐,大汗缓解率高于对照组（P<0.05）,两组心悸、气短,乏力,晕厥,大小便失禁对比无差异（P>0.05）。研究组治疗后LVEDD为（49.38±6.73）mm,LVESD为（38.14±4.35）mm,低于对照组的（55.27±5.24）mm、（43.73±5.24）mm,LVEF为（57.09±4.34）%,高于对照组的（52.63±5.33）%（P<0.05）。研究组治疗后CK-MB为（13.46±2.34）ng/mL、cTnI为（0.29±0.08）μg/L、BNP为（363.44±29.66）pg/mL,低于对照组的（24.75±2.63）ng/mL、（0.41±0.12）μg/L、（548.12±57.61）pg/mL（P<0.05）。对照组、研究组的不良反应发生率分别为8.33%（5/60）、11.67%（7/60）,两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。对照组、研究组的心血管不良事件发生率分别为5.00%（3/60）、16.67%（10/60）,研究组的心血管不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：心悦胶囊联合替罗非班可保护行PCI术的AMI患者的心功能,减少心血管不良事件发生率,用药安全可靠,疗效明确。     

急性心肌梗死患者PCI术前后心电图QRS-T夹角变化及其预后价值

摘要 目的：探讨急性心肌梗死患者（AMI）PCI术前、后心电图QRS-T夹角的变化以及在预后评估中的价值。方法：选择2016年7月-2018年8月期间于我院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的115例AMI患者为实验组,并根据Gensini积分分为低度、中度及高度狭窄亚组,在患者PCI术后对其进行随访,随访时间为12个月。并选取同期于我院就诊的非AMI患者38名作为对照组,比较两组患者的一般资料和术前QRS-T夹角;AMI各亚组间术后24 h内的QRS-T夹角变化及12个月累积主要不良心血管事件（MACE）发生情况。应用Pearson模型和Cox回归模型分析QRS-T夹角与MACE的相关性及MACE发生的危险因素。结果：实验组PCI术前QRS-T夹角明显大于对照组; 实验组各亚组PCI术后24 h内的QRS-T夹角均较各自术前降低,且随着各亚组AMI冠脉病变程度依次加重,术前及术后QRS-T夹角值均依次增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）;并且低度亚组和中度亚组的MACE的发生率明显低于高度亚组（χ²=14.12,P=0.001）;Gensini积分、PCI术前及术后24h内的QRS-T夹角均与MACE呈正相关,差异均有统计学意义（P＜0.05）;多因素Cox回归分析显示,Gensini积分（HR=1.015,P=0.024）和术前QRS-T夹角（HR=1.009,P=0.027）是急性AMI患者发生MACE的危险因素。结论：Gensini积分和术前QRS-T夹角是AMI患者发生MACE的危险因素,术前QRS-T夹角对AMI的预后有较好的预测评估价值。