肿瘤坏死因子拮抗剂对强直性脊柱炎患者血清相关细胞因子变化的影响及其机制研究

目的:观察肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂对强直性脊柱炎(AS)患者血清中IL-6、IL-17、IL-21、IL-23、TNF-α、TGF-β1表达的影响,结合临床指标的变化探讨肿瘤坏死因子拮抗剂治疗AS的机制与疗效。方法:治疗组应用益赛普联合西乐葆,益赛普25 mg,皮下注射,连用8周,治疗前后评估晨僵VAS评分、腰背痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及血沉等指标,记录不良反应。用酶联免疫吸附法检测25例肿瘤坏死因子拮抗剂联合COX-2抑制剂治疗前、治疗第4周和治疗8周后AS患者血清中IL-6、IL-17、IL-21、IL-23、TNF-α、TGF-β1的表达情况,检测对照组(20例单独应用COX-2抑制剂的AS患者)治疗前、治疗后的细胞因子水平。结果:肿瘤坏死因子拮抗剂组患者血清中IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α的表达在治疗第4周和治疗8周后较本组治疗前及对照组均有明显下降(P0.05);细胞因子IL-21、TGF-β1的表达水平较本组治疗前及对照组无明显降低(P0.05);对照组患者血清中IL-6、IL-17、IL-21、IL-23、TNF-α、TGF-β1的表达在治疗后较治疗前均无明显下降(P0.05);治疗组应用肿瘤坏死因子拮抗剂后较治疗前晨僵及腰背痛VAS评分、BASFI、血沉均显著改善(P0.05),临床疗效优良率为88.0%,对照组优良率为50.0%,有显著差异(P0.05),且治疗组不良反应轻微。结论:肿瘤坏死因子拮抗剂可能是通过降低AS患者血清中一系列细胞因子的表达水平,改善患者的免疫功能及临床症状,延缓了病程进展。但由于病例较少,肿瘤坏死因子拮抗剂联合COX-2抑制剂治疗AS患者的疗效需要在临床中进一步观察。     

甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿关节炎患者炎症因子和免疫球蛋白的影响

目的:探讨甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿关节炎(RA)患者炎症因子和免疫球蛋白的影响。方法:选取于2016年6月-2017年10月期间我院收治的92例RA患者,根据乱数表法将患者随机分为对照组(n=46)与研究组(n=46)。对照组给予口服甲氨蝶呤片,研究组则在对照组的基础上联合来氟米特片治疗。两组均治疗3个月。比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况,检测两组患者治疗前后炎症因子、免疫球蛋白水平,观察两组患者不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗后的临床总有效率为95.65%(44/46),高于对照组患者的78.26%(36/46)(P0.05)。两组患者治疗后晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:甲氨蝶呤联合来氟米特治疗RA患者效果优于单用甲氨蝶呤治疗,可改善患者临床症状,同时降低Ig G、Ig A、Ig M以及炎症因子水平,无严重不良反应发生。     

透脓托毒饮配合西医手术疗法对肛周坏死性筋膜炎患者预后的影响

目的:探究透脓托毒饮配合西医手术疗法对肛周坏死性筋膜炎(Perianal necrotizing fasciitis,PNF)患者预后的影响。方法:选择西安市中医医院肛肠科于2013年10月-2018年10月收治的肛周坏死性筋膜炎患者60例,根据其入院顺序经随机数字表法分为两组,每组各30例。其中,对照组行PNF清创术,研究组在对照组基础上辅助透脓托毒饮进行治疗,对比两组的治疗总有效率、外周血炎症因子水平、住院时间、创面愈合时间、疼痛积分、腐肉脱落时间、复发率和死亡率。结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(93.3%vs. 73.3%,P0.05);两组血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均较治疗前显著降低,且研究组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。研究组的住院时间、创面愈合时间、疼痛积分、腐肉脱落时间均显著短于(低于)对照组(P0.05)。随访3个月,两组的术后复发率和死亡率比较均无显著差异(P0.05)。结论:透脓托毒饮配合清创术治疗PNF的效果显著优于单用清创术,其可有效改善患者的临床症状和预后,可能与其显著降低血清炎症因子水平有关。     

依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效分析

目的:探讨依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法:选取2011年至2013年风湿免疫科的60例类风湿关节炎患者,分为对照组和治疗组,其中对照组15例,治疗组45例,两组患者都应用甲氨蝶呤治疗,治疗组患者联合使用依那西普治疗,总疗程12周。比较两组患者治疗前后的临床及实验室指标。采用美国风湿病学会的核心标准作为疗效评定标准。结果:治疗组患者肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)和白细胞介素(interleukin,IL-1)下降明显,与对照组患者相比差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者关节疼痛、关节肿胀和晨僵情况较对照组均有显著的改善(P0.05);治疗组患者的休息痛、患者评分以及HAQ评分均显著优于对照组(P0.05);治疗组患者ACR20和ACR70缓解的比例均高于对照组,且治疗组患者达ACR50缓解的比例显著高于对照组(P0.05)。结论:依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效优于单纯的甲氨蝶呤治疗。     

痰热清注射液联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的:探讨痰热清注射液联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法:将2014年5月至2016年12月我院收治的AECOPD患者116例按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例,对照组患者给予AECOPD常规治疗,同时口服孟鲁司特10 mg/d,研究组则在此基础上静脉滴注痰热清注射液20 mL/d,两组疗程均为2周。观察两组临床疗效、患者临床症状改变,并对比两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:研究组总有效率为98.28%,明显高于对照组的87.93%(P0.05)。研究组患者咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、IL-8以及TNF-α水平均降低(P0.05),且研究组较对照组降低(P0.05)。结论:痰热清注射液联合孟鲁司特治疗AECOPD能够有效缓解患者症状,降低患者炎症反应,临床效果较好。     

痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作的疗效和免疫功能的影响

目的:探讨痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效,观察患者治疗前后细胞因子的变化。方法:选择我院2011年1月至2012年6月收治的老年慢性支气管炎急性发作的患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。两组均给予常规吸氧、解痉、平喘化痰等药物治疗,同时给予头孢呋辛静脉滴注,2次/d;研究组同时给予痰热清注射液静脉滴注,1次/d,7d为一个疗程,共2个疗程。治疗前后应用酶联免疫吸附法测量两组血清肿瘤坏死因子a(Tumor necrosis factor-a,TNF-a)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8水平。结果:1研究组患者咳嗽改善时间、呼吸困难改善时间和肺部湿啰音改善时间明显短于对照组(P0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-a水平明显降低(P0.05);研究组血清IL-6、IL-8、TNF-a水平明显低于对照组(P0.05)。结论:痰热清治疗老年慢性支气管炎急性发作可以有效改善患者临床症状,调节免疫功能,降低炎症反应,治疗效果较好。     

生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者胃肠激素和炎症反应的影响

目的:探讨生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)患者胃肠激素和炎症反应的影响。方法:选取2012年1月～2017年1月间我院收治的SAP患者110例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=55)和研究组(n=55),对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予生大黄保留灌肠治疗,比较两组临床疗效、临床指标改善情况、炎症因子、血淀粉酶以及胃肠激素水平。结果:研究组治疗后的临床总有效率为74.55%(41/55),高于对照组患者的54.55%(30/55)(P0.05)。研究组肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间、住院天数均短于对照组,研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血淀粉酶水平均降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)水平升高,血管活性肠肽(VIP)水平降低(P0.05),研究组治疗后MTL、CCK水平高于对照组,VIP水平低于对照组(P0.05)。结论:生大黄保留灌肠治疗SAP患者疗效确切,可减轻炎症反应,改善患者血淀粉酶水平及胃肠道功能,促进患者恢复。     

补肾通络汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者炎症细胞因子、骨代谢标志物及血管新生相关因子的影响

摘要 目的：探究补肾通络汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床效果。方法：选取2017年9月到2018年6月我院收治并确诊的79例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组39例和研究组40例,对照组仅接受甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上联合补肾通络汤治疗,治疗3个月后比较临床疗效、炎症细胞因子、骨代谢标志物、血管新生相关因子水平、28个关节疾病活动度积分(DAS28)及不良反应。结果：研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的71.79%（P＜0.05）;研究组治疗3个月后白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6) 、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨碱性磷酸酶 (B-ALP)、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平以及DAS28积分均低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗3个月后25羟维生素D［25( OH) D］、Ⅰ型前胶原羧基端前肽 (PICP)、甲状旁腺激素(PTH)、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平高于对照组;研究组不良反应发生率为17.50%,与对照组的25.64%比较无差异（P＞0.05）。结论：补肾通络汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者能够有效控制炎性反应,实现对骨代谢的调节,且能够对新生血管增生形成有效抑制,同时不会增加不良反应,值得推广应用。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对NAFLD患者肝功能、脂糖代谢及炎症因子的影响

目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝功能、脂糖代谢及炎症因子的影响。方法:选取我院收治的123例NAFLD患者,根据乱数表法将患者分为对照组(n=61)和研究组(n=62),其中对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,研究组在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组临床疗效、肝功能、脂糖代谢及炎症因子,记录两组治疗期间不良反应情况。结果:研究组治疗12周后的临床总有效率为82.26%(51/62),高于对照组的63.93%(39/61)(P0.05)。两组治疗12周后谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组治疗12周后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)均降低,且研究组低于对照组(P0.05)。高密度脂蛋白(HDL-C)升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率对比未见显著性差异(P0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD,用药安全性较好,疗效确切,可有效改善患者肝功能、炎症因子水平及脂糖代谢。     

桔梗皂苷对烟雾致矽肺患者血清IL-8和TNF-α水平的影响

目的:探究桔梗皂苷对烟雾致矽肺患者血清白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取我院呼吸科2012年6月到2013年6月收治的68例男性矽肺患者,并将其随机分为2组。对照组34例,给于矽肺宁片4片/次,3次/d,口服;氨茶碱片0.1 g/次,3次/d,口服;必漱平片16 mg/次,3次/d,口服;舒喘灵片4.8 mg/次,3次/d,口服;疗程24周。实验组34例,在常规治疗的基础上应用加用桔梗皂苷胶囊10 g/次,3次/d,口服;疗程24周。治疗结束后,检测和比较治疗前后两组患者SaO2、PaO2、Pa CO2、血清IL-8和TNF-α的变化情况。结果:治疗后,两组患者的SaO2、PaO2、Pa CO2水平均得到改善,实验组以上指标较改善更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的IL-8和TNF-α水平均较治疗前显著下降,且实验组IL-8和TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桔梗皂苷辅助治疗能够显著改善烟雾致矽肺患者的呼吸功能,降低血清IL-8和TNF-α含量。     

雷公藤多甙片与甲氨喋呤联合治疗类风湿关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响

目的:研究雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取2014年1月-2015年8月我院收治的RA患者60例,按治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例,观察组应用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗,对照组单纯应用甲氨蝶呤治疗,对比两组的临床疗效及治疗前后临床症状、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)水平。结果:观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);治疗后观察组的临床症状(晨僵时间、关节压痛及肿胀数、关节疼痛度及肿胀指数)均较对照组明显改善(P0.05);治疗后两组血清ESR、CRP、RF水平均降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应率为13.33%,低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗RA能够有效控制炎症反应,改善临床症状,临床疗效显著,且不增加副反应,是一种安全可靠的联合治疗方案,值得推广应用。     

局部热疗联合替吉奥及奥沙利铂治疗胃癌腹腔转移的疗效观察

目的:评价局部热疗联合替吉奥及奥沙利铂治疗胃癌腹腔转移的疗效、患者生存质量及不良反应。方法:选择2011年1月-2016年1月来我院就诊的82例胃癌腹腔转移患者,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用替吉奥及奥沙利铂治疗,观察组在此基础上加用局部热疗,疗程为4周,治疗后对比两组患者的疗效、生存质量及不良反应情况。结果:治疗后,两组均有一定疗效,观察组的有效率为58.5%,明显高于对照组的31.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的生存质量提高率为73.2%,明显高于对照组的48.8%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组发生呕吐13例,腹泻1例,口腔粘膜炎8例,对照组发生呕吐12例,3例腹泻,口腔粘膜炎9例,差异均无统计学意义(P0.05);观察组白细胞减少7例,对照组15例,差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部热疗联合替吉奥及奥沙利铂治疗胃癌腹腔转移的疗效较好,患者生存质量改善,不良反应较轻。     

Improved dorsal random-pattern skin flap survival in rats with a topically applied combination of nonivamide and nicoboxil

The effects of a topically applied combination of nonivamide and nicoboxil in improving skin perfusion and preventing distal flap necrosis were tested in a random-pattern dorsal skin flap model. Forty male Wistar rats were randomized into two groups (n = 20), and a standardized dorsal random-pattern skin flap was raised on each rat. Animals in the experimental group were treated with the topically applied drug combination four times per day for 6 days, whereas in the control group only a placebo ointment was applied each time. Skin flap viability was evaluated on day 7, and the extent of skin flap necrosis was compared between the two groups. The topically applied combination of nonivamide and nicoboxil resulted in a statistically significant decrease in skin flap necrosis, compared with the control group (mean percentage of skin flap necrosis in the nonivamide/nicoboxil-treated group, 22.6 +/- 6.0 percent; control group, 36.8 +/- 4.3 percent; p< 0.05). The topical combination of nonivamide and nicoboxil was effective in reducing ischemic necrosis in failing random-pattern skin flaps in this rat model. The results of this study suggest that such a topical drug application might have significant effects in the reduction of ischemic necrosis in the distal parts of skin flaps, and this treatment might also have applications as prophylactic therapy for risky skin flaps.     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究

目的:观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组给予0.5%洗必泰含漱剂漱口,外敷复方冰硼散口腔溃疡膜,维生素C片,复合维生素B片口服,重型患者应用强的松,2周为1个疗程,治疗组在上述治疗基础加用自拟的中药消溃汤治疗。结果:治疗组总有效92.5%,对照组总有效72.5%,两组临床治疗有效率比较的差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组,两组均未见局部及全身的不良反应。结论:中西医结合治疗复发性口腔溃疡,采取对因和对症治疗相结合,疗效确切,可显著提高疗效,无明显不良反应,使用方便,安全性强,值得临床推广使用。     

两种剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效及影响炎症、凝血因子的研究

目的:探讨两种剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效及对炎症、凝血因子的影响。方法:选择我院2010年1月~2012年12月收治的120例老年急性冠脉综合征患者作为观察对象,根据住院号随机分为观察组和对照组,每组均60例,两组患者均采用阿托伐他汀治疗,对照组予以10 mg/d,观察组予以20 mg/d,比较两组的临床效果以及炎症因子、凝血因子的变化。结果:治疗后,两组血脂达标率均显著提高,观察组治疗后1个月的血脂达标率为33.3%,治疗后3个月的血脂达标率为46.7%,均显著高于对照组的15.0%、23.3%,差异均具有统计学意义(均P0.05);治疗后1个月和3个月所有患者血浆CRP和TF均显著下降,观察组治疗后1个月和3个月CRP和TF水平均显著低于对照组,差异均具有显著性(均P0.05);观察组治疗后3个月TFPI水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:大剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征患者临床疗效优于小剂量,对炎症因子和凝血因子的影响有利于预后的改善,值得临床进一步推广应用。     

依那西普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效观察及安全性分析

目的:探究依那西普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性。方法:收集2015年1月-2016年6月间我院收治的AS患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用依那西普联合来氟米特治疗,对照组则单纯采用来氟米特治疗。记录两组治疗前后的晨僵时间、AS活动性指数(BASDAI)和AS测量指数(BASMI),比较两组治疗总有效率及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者晨僵时间、BASDAI及BASMI较治疗前均有所下降,且观察组上述各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗过程中,患者发生的主要不良反应为肝功能损伤、腹泻和过敏性皮疹,但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:依那西普联合来氟米特可获得比较理想的疗效,且不良反应发生率较低,值得在临床上推广使用。     

吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗IPF患者的疗效及机制分析

目的:探讨吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者的疗效及可能机制.方法:选择2018年1月至2020年1月我院收治的78例IPF患者,根据随机数字表法将其分为观察组(38例)及对照组(40例).对照组患者给予吡非尼酮,观察组给予吡非尼酮联合乙...     

间苯三酚联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的疗效研究

目的:研究间苯三酚联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的临床效果及可能机制。方法:选择2015年12月-2018年12月我院收治的180例妊娠高血压疾病患者,并将其根据入院的顺序,随机数字表法均分为两组,每组90例。对照组静脉滴注间苯三酚200 mg,连续给药7 d,观察组联合静脉滴注拉贝洛尔100 mg,当患者的血压降至目标期值后,将给药方法改为口服拉贝洛尔片,每次50 mg,每天3次,直至分娩前。比较两组胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、剖宫产、低体重儿以及新生儿窒息的发生情况,治疗前后的收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Serum cysteine protease inhibitor C,Cys-C)、高迁移率蛋白-1(High mobility protein-1,HMGB1)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率为92.22%,明显高于对照组(74.44%,P0.05);观察组的胎盘早剥率、产后出血率、胎儿窘迫发生率、剖宫产率、低体重儿率以及新生儿窒息率均明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的SBP、MAP和、DBP、血清Hcy、HMGB1和Cys-C水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:间苯三酚联合拉贝洛尔能显著降低妊娠高血压不良分娩结局的发生率,控制血压效果理想,其作用机制可能与降低患者血清Hcy、HMGB1和Cys-C水平有关。     

非哺乳期乳腺炎的临床治疗探讨

目的:观察抗生素联合泼尼松双联药物冲击方法治疗非哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法:选取本院乳腺外科2016年6月至2017年6月收治的105例非哺乳期急性乳腺炎患者作为观察对象,依照诊治顺序将其随机分为观察1组、观察2组以及对照组,每组35例患者。对照组给予口服左氧氟沙星,0.5 g/次,qd;观察1组在对照组的治疗方法中加用醋酸泼尼松片强的松20mg,qd;观察2组在对照组的治疗方法中加用醋酸泼尼松片强的松40 mg,qd,三组均以14 d为一疗程。治疗1个疗程后,评价和比较各组治疗效果、血细胞数、好转时间、痊愈时、住院时间及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察1组、观察2组和对照组有效率分别为82.86%、97.14%和60.00%,观察2组有效率显著高于观察1组和对照组(P0.05)。三组患者治疗后白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞均较治疗前明显下降(P0.05),且观察2组以上指标显著低于观察1组和对照组(P0.05)。观察2组的好转时间、痊愈时间及住院时间均明显短于观察1组和对照组(P0.05),而观察1组的好转时间、痊愈时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)。观察1组出现1例轻微胃肠道反应,1例胸闷,不良反应总发生率为5.71%(2/35);观察2组出现1例轻微胃肠道情况,不良反应总发生率为2.86%(1/35);对照组2例患者发生胸闷,1例患者出现轻微胃肠道不适,1例患者出现眩晕,不良反应发生率为11.43%(4/35),三组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:口服抗生素联合泼尼松治疗非哺乳期急性乳腺炎患者能提高临床疗效,且加大泼尼松口服剂量可进一步提高临床有效率,控制炎性进展,缩短痊愈时间。     

急性脑梗死患者介入治疗的疗效及对患者纤溶系统的影响

目的:研究急性脑梗死患者脑血管球囊成形支架置入术治疗的临床疗效及其对患者纤溶系统的影响。方法:选择我院收治的急性脑梗死患者68例,随机分为观察1组和观察2组,各34例,观察1组给予尿激酶100万U静脉溶栓治疗;观察2组给予脑血管球囊成形支架置入术治疗,术后口服氯吡格雷和阿司匹林。观察两组患者治疗前、治疗后1d、7d组织型纤溶酶原激活物(t PA)、血浆血管性假血友病因子(v WF)、纤溶酶原激活物特异性抑制物(PAI-1)水平,并选择同期体检健康者30例作为对照组。结果:治疗后观察2组血流再通明显高于观察1组(P0.05);治疗前所有患者v WF、PAI-1、t PA明显高于对照组,t PA/PAI-1明显低于对照组(P0.05),但观察1组和观察2组比较无统计学差异(P0.05);治疗后1d观察1组、观察2组t PA、t PA/PAI-1明显升高,PAI-1明显降低(P0.05),治疗后7d,观察1组t PA、t PA/PAI-1明显降低,观察2组v WF明显升高(P0.05)。结论:脑血管球囊成形支架置入术治疗急性脑梗死可使梗死的血管再次通畅,术后采用抗凝及抗血小板治疗,效果显著,且对体内纤溶系统无明显影响,相比静脉溶栓治疗临床效果更加显著。