四肢骨科手术中应用充气止血带的概况

正四肢手术中应用电动充气止血带能有效暂时阻断主要血流形成一个"无血区",使手术切口的肌腱、神经、血管等微细组织结构暴露清晰可辨,便于术者操作,缩短手术时间,减少术中失血量,同时也缩短了麻醉时间[1]。目前,充气止血带已经广泛应用于四肢骨科手术,但如果使用或护理不当,可造成皮肤、神经损伤及止血带休克等并发症[2]。因此,如何正确应用充气止血带仍是手术室护理工作中应重视的问     

气压止血带在手术中的安全使用

目的:探讨自动气压止血带在四肢手术中的科学合理使用。方法:对我院2014年1月—6月196例手术病人进行规范使用气压止血带和预防性护理。结果:正确使用自动气压止血带后,术中未见再出血,术后无并发症发生,达到了安全使用目的。结论:气压止血带在在四肢手术中的规范应用及预防性护理,同时严格掌握使用适应症和禁忌症,可有效控制创面出血,暴露手术野,方便术者操作,缩短手术时间,安全可靠,实用性强。     

下肢闭塞性动脉硬化症的护理与康复

肢体闭塞性动脉硬化症 (ASO)是四肢中、大动脉的动脉硬化性狭窄或阻塞、缺血而引起的症状和体征 [1] 。由于动脉内膜粥样改变 ,导致管腔狭窄、闭塞 ,发生肢体血液循环障碍 ,甚至出现溃疡或坏疽。常伴有冠心病、高血压、脑血管病、糖尿病等。临床以下肢发病多见 ,病残率和致死率较高 ,严重危害人类的身体健康和生活质量[2 ] 。我科自 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治下肢 ASO病人 74例 ,采用中西医结合治疗 ,收到了较好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 74例中 ,男 5 9例 ,女 1 5例 ,年龄 40～86岁 ;单纯左下肢发病 …     

腰椎间盘突出症针灸治疗概况

正腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病、多发病,主要表现为腰腿疼痛、麻木等,严重者可导致大小便失禁、肢体瘫痪[1]。因此,积极寻求一种尽早稳定病情、改善症状、减少并发症、降低致残率的方法是临床医生的研究目标[2]。目前,该病的治疗主要有手术治疗及非手术治疗。非手术治疗适用于大部分腰椎间盘突出症患者,90%的患者通过非手术治疗后症状得到明显的缓解,而针灸在腰     

五步蛇咬伤治疗护理现状

<正>五步蛇是我国常见的剧毒蛇之一,被其咬伤后除有全身中毒症状外,局部可出现肿胀、剧烈疼痛,严重者可致患肢坏死。患肢一旦出现坏死,难以痊愈,严重影响肢体功能,导致患者生活质量下降[1]。如处理不当极易引发筋膜室内压异常增高,发生蛇伤筋膜间隔综合征,导致肌肉、神经缺血坏死,严重者肢体残废,甚至截肢[2]。因此,临床上对毒蛇咬伤的救治原则是分秒必争,减少毒液在患者体内扩散,严防器     

妇科腹腔镜手术的麻醉进展

随着腔镜手术器械的更新、手术和麻醉技术的不断改善,使许多过去开放性的手术现已被腔内手术取而代之[1],妇科腹腔镜手术正是如此。施亚萍等[2]认为,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快和腹部美观等优点,腹腔镜手术也因此成为越来越多女性患者首选的手术方式。目前,腹腔镜技术在妇科疾病的应用上不断拓宽且日趋成熟[3]。本文就妇科腹腔镜手术及其麻醉对患者围术     

道路交通事故所致骨折特点、致伤机制及其与交通方式关系的研究

研究道路交通事故所致骨折的流行病学特点、骨折的特征及致伤机制;探讨交通方式与骨折的关系及其法医学意义,为预防、控制道路交通事故、交通伤骨折的急救及法医学的鉴定提供重要的依据.本文对2004年昆明市道路交通事故所致骨折518例临床法医鉴定及199例法医病理检验鉴定资料进行系统性分析研究.2005年及2006年.全国与云南省的交通事故数量下降趋势明显.交通事故所致骨折有以下特点:(1)多处、多发性骨折常见;(2)骨折部位呈"离心性分布";(3)暴力传导性骨折明显;(4)骨折刨伤严重,粉碎性及开放性骨折多见,多数需手术治疗;(5)下肢骨折常见,胫腓骨是下肢骨折最常见的部位;(6)四肢多发骨折常发生同侧肢体,摩托车、电动车、自行车驾驶员及乘员和行人发生四肢骨折时以同侧肢体多见,机动车驾驶员及机动车乘员以异侧肢体多见.骨折损伤方式以碰撞为主,其次是摔跌.     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

急性脑梗死是临床常见的疾病,好发于中老年人,其致残率极高,严重威胁着人们的健康。我们自1998年6月至10月应用降纤酶(Defibrase)治疗急性脑梗死,疗效满意,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例入选标准　(1)年龄在80岁以下,男女不限;(2)急性脑梗死(颈内动脉系统梗死),发病在72h以内;(3)首次发病或过去发病未留下神经功能缺损者;(4)瘫痪肢体肌力低于级;(5)神经功能缺损评分[1]在5～40分者;(6)头颅CT排除颅内出血;(7)有出血性疾病,近期有手术及外伤史,有心房纤颤或严重心功能不全者,严重肝、肾功能障碍及消化道溃疡者均不列为入选对象…     

炎痛消的药效学实验研究

目的:炎痛消为治疗化疗性静脉炎的外用制剂,为证实本品的有效性及其作用机理,进行了本品的主要药效学实验研究。方法:包括对二甲苯所致耳廓肿胀的影响[1] 试验、热板法镇痛试验、出凝血试验[2 ] 、对醋酸所致大鼠皮肤溃疡的影响[3 ] 试验等。结果:炎痛消具有良好的抗炎、消肿、止血、镇痛作用;另外,本品还具有促进皮肤溃疡愈合的作用。     

产前超声诊断及漏诊胎儿肢体畸形分析

目的：探讨胎儿肢体畸形超声特征及诊断价值。方法：采用连续顺序追踪法对66342 例妊娠12-40 周孕妇行胎儿四肢畸形筛查。将产前超声诊断结果与引产或产后结果进行对比分析。结果：发生肢体畸形271 例,发生率为0.41 %（271/66342）,包括四肢短小5 例,桡骨发育不全1 例,缺肢畸形5 例,足内翻17 例,手掌畸形3 例,指趾畸形222 例及骨骼多发畸形18 例。其中产前诊断胎儿肢体畸形49 例;漏诊222 例,包括：足内翻3 例、指趾畸形218 例、多发骨骼畸形1 例。胎儿肢体畸形的出现率和产前检出率分别为：四肢短小1.84 %（5/271）、100 %（5/5）;桡骨发育不全0.36 %（1/271）、100 %（1/1）;缺肢畸形1.84 %（5/271）、100 %（5/5）;足内翻6.27 %（17/271）、82.35 %（14/17）;手掌畸形1.10 %（3/271）、100 %（3/3）;指趾畸形81.91 %（222/217）、1. 8%（4/222）;多发骨骼畸形6.64 %（18/271）、94.44 %（17/18）。结论：超声对胎儿手掌、脚掌部位以上畸形的检出率较高。指趾畸形出现率最高,但检出率最低。     

妇科腹腔镜手术的护理现状

正腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式,是外科手术的革命。随着腹腔镜设备、器械不断更新,腹腔镜手术范围逐渐扩大,临床技术水平不断提高,近年来腹腔镜手术已逐步成为成熟的妇科微创手术方法,是未来妇科手术方法发展的趋势[1]。国际妇产联盟(FIGO)提出,在21世纪应有60%以上妇科手术在内镜下完成[2]。其与传统开腹手术相比,有明显的特点和优势,如切口小、创伤小、     

诺考达唑和阿非科林对人胚胎干细胞周期的影响

[目的]探究诺考达唑和阿非科林联合应用对人胚胎干细胞周期同步化到G1和S期的作用并观察药物对细胞生长和生物功能的影响。[方法]采用诺考达唑和阿非科林先后作用于胚胎干细胞,流式细胞仪测定细胞周期,显微镜下观察药物对细胞生长状态的影响,荧光染色技术观察胚层标志物α-SMA和β-tubulin表达。[结果]加入诺考达唑和阿非科林后,G1期为66.35%,S期为33.52%,多数细胞被同步化在G1期;诺考达唑作用16 h,G1期为18.45%,S期为79.10%,多数细胞从周期抑制中恢复;能够形成典型的拟胚体;荧光染色显示α-SMA和β-tubulin均有表达。[结论]诺考达唑和阿非科林联合作用能够使胚胎干细胞66.35%同步化在G1期,诺考达唑作用16 h,79.10%的细胞同步化在S期。中胚层标志物α-平滑肌肌动蛋白和外胚层标志物β微管蛋白在蛋白水平均有明显表达。去除药物后,细胞未发生显著性损伤。     

4种野生蔬菜的氨基酸含量及其营养价值评价

野生蔬菜具有独特的口味,丰富的营养,有些还具有防病治病的功能,对人体有良好的保健作用.白子菜[Gynura divaricata (L.) DC.]茎叶有消热、舒筋及止血祛瘀的作用,用于镇咳、风湿性关节痛、骨折、创伤止血,痈肿疮疥等症,在民间还作抗癌草使用[1].红凤菜(Gynura bicolor DC.)茎叶有活血止血,解毒消肿的功效,治痛经,血崩,咳血,创伤出血,溃疡久不收口[2].诸葛菜[Orychophragmus violaceus (L.) Schulz]作为野生蔬菜在江苏、安徽民间有很长的食用历史,测定结果表明,该种含有黄酮类化合物[3].马齿苋(Portulaca oleracea L.)具有清热解毒、消炎、利尿、消肿的功效,民间还用于白发症、糖尿病、心血管疾病的治疗[4],中国卫生部将它列为药食同用的植物.     

胸腔镜下肺癌根治术研究进展

<正>肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤,其发生几率及致死率是恶性肿瘤最高的一种,严重威胁人们的健康及生命安全[1]。相关调查结果显示,近年来由于吸烟者的增加,环境污染的日益严重,肺癌的发病几率呈直线上升趋势[2]。在肺癌的发病类型中,非小细胞肺癌的恶性程度比较低,发病部位比较固定,但有病变部位转移的危险,肺癌转移是肺癌治疗失败的重要原因[3]。通常情况下手术是较好的治疗方式,     

水解南珠液抑制细胞自噬减轻人微血管内皮细胞氧化损伤

[目的]以人微血管内皮细胞(human microvascular endothelial cell-1,HMEC-1)为研究对象,采用H2O2诱导内皮细胞氧化应激,探讨南珠水解液对HMEC-1细胞氧化损伤的保护作用及机制。[方法]采用生化检验法检测南珠水解液作用后,HMEC-1细胞内超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,GSH-PX)活性及丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量变化;采用流式细胞仪检测细胞内活性氧(Reactive Oxygen,ROS)含量变化;采用透射电镜观察自噬体;采用免疫荧光实验检测细胞微管相关蛋白轻链3Ⅰ/Ⅱ(Microtubuleassociated protein light chainⅠ/Ⅱ,LC3Ⅰ/Ⅱ)表达变化。[结果]与氧化损伤组相比,不同浓度南珠水解处理组SOD活性显著增加,分别提高8.68%、24.99%和49.43%; GSH-PX活性无显著变化; MDA显著降低,分别降低36.99%、35.82%和60.25%;且给药组细胞内RO...     

西藏八角莲的化学成分研究

八角莲属植物为我国所特有 ,约 1 2种 1变种 [1,2 ] ,西藏八角莲 (Dysosma tsayuensis Ying)仅产于西藏东南部 ,海拔 2 5 0 0～ 3 5 0 0 m的高山松林下或云杉林下 ,为藏药奥毛塞 (音译 )代用品 ,其根与根茎有活血、止血、解毒、消肿功效 ;用于治疗腰腿疼痛、咳喘、心胃痛、跌打损伤。其化学成分研究未见报道。1　实验部分1 .1　实验仪器与材料熔点用 X- 4型显微熔点仪测定 (温度计未校正 )。红外光谱用 Perkin- Elmer983型红外光谱仪测定 ,KBr压片。紫外光谱用 Shimadze UV- 3 0 0 0紫外可见分光光度计测定 ,核磁共振谱用 Bruker ARX-…     

髓内钉固定联合骨水泥填充治疗四肢骨干转移癌伴病理性骨折的临床研究

目的:研究髓内钉固定联合骨水泥填充治疗四肢骨干转移癌伴病理性骨折的临床疗效。方法:选取2009年1月到2014年1月我院收治的四肢骨干转移癌伴病理性骨折患者90例,所有患者均给予髓内钉固定联合骨水泥填充进行治疗。应用视觉模拟评分法(VAS)评定术前、术后患者的疼痛情况,应用Enneking评分来评价患者的肢体功能,应用Kanofsky评分法评价患者的生活质量。结果:所有患者均成功随访,随访时间为10-48个月,平均随访时间为(33.8±2.5)个月。所有患者围手术期均无感染或者其他并发症。术后VAS评分、Enneking评分以及Kanofsky评分均显著优于手术前,比较差异具有统计学意义(P0.05);Enneking评分显示,32例优,34例良,22例中,2例差,优良率为73.3%。结论:髓内钉固定联合骨水泥填充治疗四肢骨干转移癌伴病理性骨折疗效确切,能显著改善肢体功能,减轻患者疼痛,提高患者的生活质量。     

食管静脉曲张硬化治疗的配合及护理

内镜下食管静脉硬化剂注射术(EIS)是目前治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种有效方法。该术急诊止血率为94·6%[1],反复治疗食管静脉曲张消失率为73%[2]。我院于2002~2004年,对30例慢性乙型肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行治疗,现将操作配合及护理报告如下。1临床     

尼氟灭酸对肝癌细胞增殖的影响

为了观察氯通道阻断剂尼氟灭酸(NFA)对人肝癌细胞(kuman hepatoma cell,HHCC)增殖的影响,我们将NFA作用于HHCC,应用细胞计数法及噻唑兰(MTT)比色分析法观察细胞增殖情况;用流式细胞仪检测细胞周期时相;并用激光扫描共聚焦显微镜检测[Ca^2 ]i的变化。结果发现,NFA使HHCC细胞数及MTT光吸收值(OD)较对照组都显著降低,去除NFA后,OD值逐渐恢复。经100μmol/L NFA处理48h的HHCC细胞G1期细胞比例比对照组明显增高,S期及G2期细胞比例明显低于对照组。细胞外应用NFA(100μmol/L)使[Ca^2 ]i快速降低,去除NFA后,[Ca^2 ]i可恢复。这些结果表明,尼氟灭酸能抑制细胞增殖,其机制可能与细胞内信号转导Ca^2 /CaM途径被抑制有关。     

基层医务人员除颤仪操作培训与考核效果分析

2010年美国心脏协会(AHA)新颁布的《心肺复苏与心血管急症救治指南》指出,对心跳骤停病人早期进行电除颤是成功救治和改善预后的关键[1]。但目前研究表明,不少三级甲等医院和部队医院的医务人员对除颤仪的正确操作并不理想[2],直接影响到急危重症病人的救治;而基层医院的医务人员对除颤仪操作掌握情况,目前相关调查资料较少。为了解我院医务人员对除颤仪的掌握情况,我们采取问卷方式进行调查,并对医务人员进行除颤仪相关知识的理论教授