机械通气辅助抗蛇毒血清抢救银环蛇咬伤致呼吸衰竭的临床分析

目的观察抗蛇毒血清和机械通气对银环蛇咬伤致呼吸衰竭的疗效。方法应用机械通气和抗蛇毒血清救治16例银环蛇咬伤致呼吸衰竭患者。结果16例病人全部救活。患者出现眼睑下垂,呼吸节律改变或呼吸困难时,及早予经鼻气管插管行机械通气和应用抗蛇毒血清,能有效地抢救蛇伤致呼吸衰竭患者生命。结论机械通气辅助抗蛇毒血清是救治银环蛇咬伤致呼吸衰竭的有效方法。     

机械通气联合抗蛇毒血清救治银环蛇咬伤致呼吸麻痹25例

目的观察机械通气联合抗蛇毒血清救治银环蛇咬伤中毒致呼吸麻痹的效果。方法对我院急诊科联合应用有创机械通气和抗银环蛇毒血清救治的25例银环蛇咬伤中毒致呼吸麻醉患者的经验进行总结。结果经机械通气联合抗银环蛇毒血清治疗后,25例患者全部治愈出院。结论及时应用机械通气呼吸支持,配合应用抗银环蛇毒血清中和蛇毒治疗是提高银环蛇咬伤致呼吸麻痹抢救成功的有效措施。     

抗龟壳花及赤尾鲐蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤3例

我院 2 0 0 0年期间使用台湾产抗龟壳花及赤尾鲐蛇毒血清治疗竹叶青蛇 ( Trimercsurusstejnegeri schmidt) [1] 咬伤 3例 ,疗效较好。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　在本组 3例病人中 ,男 2例 ,女1例 ;年龄分别为 65岁 ,32岁 ,35岁 ;职业 :专业户 1例 ,农民 2例 ;其中咬伤手部 2例 ,足部 1例。1 .2　治疗方法　给予抗龟壳花蛇及赤尾鲐蛇毒血清一剂量 (含 1 0 0 0抗毒单位以上 )稀释于 30 0 ml生理盐水中 ,皮试阴性后静脉滴注。如注射后局部或全身症状仍继续恶化 ,则应每隔 30 min至 2 h再注射一剂量至全身症状改善。同时给予抗生…     

特殊情况下应用过期抗蛇毒血清的体会

特殊情况下应用过期抗蛇毒血清的体会汪国和（安徽省祁门县蛇伤研究所）９２年５至８月份我们收治５例银环蛇咬伤中毒患者,经使用过期抗银环蛇毒血清治疗,全部治愈。现报道如下。典型病例：王某,男,２７岁,农民,已婚,江西省乐平县塔前乡人。于９２年７月２日上午７...     

抗蛇毒血清的临床应用

１９９５年３月至１９９８年８月,梅州市蛇伤防治网络共收治毒蛇咬伤患者２７１例,均采用抗蛇毒血清治疗,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组蛇伤患者２７１例,其中男１８３例,女８８例;年龄最小２岁,最大６９岁,平均年龄３１岁;农民２２１例,...     

应用抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤的护理

近3年来我科运用上海赛伦生物技术有限公司生产的抗蛇毒血清加本院制剂（南蛇Ⅰ号、南蛇Ⅱ号）以及外用蛇伤解毒散等药物,治疗毒蛇咬伤患者105例,效果满意。现将护理体会报道如下。     

抗蛇毒血清临床应用体会

自1984年以来,我们应用抗蛇毒血清治疗各类毒蛇咬伤600余例,取得了满意的疗效.现就我们在临床应用中的一些体会介绍如下.1 运用抗蛇毒血清应及时足量抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤具有见效快,疗效确切等优点.但由于起初我们缺乏经验,病人就诊后,无论病情轻重,一律予先试敏后用药,结果一些如银环蛇咬伤等病情较危重者,试敏时间未到,或试敏阴性后在注药过程中,患者已出现呼吸麻痹等严重中毒症状,而被迫采取气管插管等急救措施,既给治疗与护理带来了许多困难,又影响疗效,更增加了病人的痛苦.另外,在及时用药的同时,把握好用药剂量,也极为重要.若药物用量不足,则全身中毒症状难以控制,或病情继续发展、恶化,甚者死亡.笔者曾遇1例尖吻蝮蛇咬伤严重中毒的患者,入院后即予注射精制抗五步蛇毒血清80001U,中毒症状未能得到控制,并进一步发展、加重,准备再予追加剂量时,患者拒绝而自动出院,结果死于多脏器功能损害.通过临床实践,吸取教训,我们总结出了“以缓治轻,以快治重”的给药方法和“酌情用量,中病方止”的用药原则,既病情较轻者,采用常规试敏阴性后用     

抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤1569例

本所于1999年6月～2004年10月用抗蛇毒血清(上海赛伦生物技术有限公司生产)配合青青蛇药治疗蝮蛇、眼镜蛇、竹叶青蛇、五步蛇和银环蛇咬伤1569例,获得满意效果。现报道如下。     

新型精制抗蛇毒血清的制备

目的对传统抗蛇毒血清精制方法进行改进,研制出一种高收率、高纯度、低成本、易于保存与使用的新型抗蛇毒血清的制备方法。方法先提取抗蛇毒血清的IgG后酶解分段盐析得F(ab′)2片段,通过疏水层析进一步纯化F(ab′)2,然后脱盐冻干。结果新方法制备的蛇毒F(ab′)2纯度达90%以上,收率60%以上。结论采用新方法制备的F(ab′)2纯度和收率有很大提高,在其它试剂不增加的情况下,降低了一半的硫酸铵用量,生产周期由原来72h缩短到48h。     

蛇伤药酒体外抗5种蛇毒的实验研究

目的探讨蛇伤药酒抗五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、蝰蛇、蝮蛇蛇毒的效果。方法采用鲎试剂试管凝集反应法。结果蛇伤药酒浓度为1.0 ml/ml时,对5种蛇毒均有破坏产生凝胶反应的作用;浓度为0.5ml/ml时,对五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇蛇毒有破坏产生凝胶反应的作用;浓度为0.3 ml/ml时,仅对五步蛇毒有破坏产生凝胶反应的作用;浓度降至0.1 ml/ml时,对5种蛇毒均无破坏产生凝胶反应的作用。结论蛇伤药酒有较好的抗蛇毒作用,且对五步蛇毒作用最强。     

色变银环蛇与正常银环蛇的形态学及毒性比较研究

目的研究色变银环蛇与正常银环蛇的形态学差异。方法比较蛇外形、鳞片、毒腺、排毒量、毒性等情况。结果色变银环蛇与正常银环蛇的鳞片数目无异,但其毒腺大小、排毒量、毒性均有明显差异。结论可能由于蛇的生存环境发生了改变,故而出现了银环蛇的形态改变。     

抗金环蛇毒血清生产工艺的研究

目的研制抗金环蛇毒血清,以解决被金环蛇咬伤后的救治问题。方法以金环蛇毒为免疫原免疫马获得免疫血浆,经盐析制备IgG,IgG再经酶解、疏水柱纯化后得到F(ab′)2活性片段,并以免疫扩散、ELISA测定其抗体特异性,以小鼠试验法测定其中和金环蛇毒能力。结果得到的抗血清F(ab′)2冻干品纯度达90%以上。结论研制出了特异性强、效价高的抗金环蛇毒血清。     

银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的治疗及临床观察

目的观察抗银环蛇毒血清和机械通气对银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的疗效。方法应用抗蛇毒血清和机械通气救治23例银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者。结果银环蛇咬伤患者及早应用抗银环蛇毒血清,毒蛇咬伤后发生急性呼吸衰竭时间为2.5～16h。当患者出现睁眼困难、吞咽困难、呼吸节律改变或呼吸困难时,即予气管插管行机械通气,可获得较好的疗效。结论机械通气辅助抗蛇毒血清是救治银环蛇咬伤致呼吸衰竭有效的方法。     

蛇毒清合剂治疗金环蛇咬伤的疗效观察

目的观察蛇毒清合剂对金环蛇咬伤的临床疗效。方法将71例病人分为治疗组35例,对照组36例。两组均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清合剂,并比较两组患者伤后48h的血清酶学三项（CK、LDH、AST）及治疗5天后的疗效、治疗结束时的疗程及呼吸衰竭发生率。结果两组患者临床疗效比较有显著性差异,治疗组优于对照组（P〈0．05）,酶学三项和疗程、呼吸衰竭发生率均有显著性差异（P〈0．05）。结论蛇毒清合剂对金环蛇咬伤有显著疗效。     

基于动物学、临床医学跨界研究快速准确诊断1例不明蛇类咬伤的分析

目的 探讨动物学、临床医学跨界研究成果联合运用于快速准确诊断不明蛇类咬伤中的作用及效果.方法 通过回顾性分析1例不明蛇类咬伤患者的临床资料,从病史、动物学生活习性、咬痕鉴别、流行病学、临床表现、蛇类动物学分布6个方面进行剖析不明蛇类咬伤的诊断思路与方法.结果 该例蛇伤患者的病史特征以及诊断与鉴别诊断:(1)病史特征符合...     

机械通气救治4例银环蛇咬伤急性呼吸衰竭

目的 探讨机械通气救治银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的治疗效果。方法 院前正确清创急救处理,及时行机械通气救治4例银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者。结果 气管内插管是最佳的气道开放方法,气管插管者辅助通气4～6h后撤机及拔管可获得成功。结论 正确急救和清创,气管内插管及机械通气是救治银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的最有效的方法。     

广西眼镜蛇、银环蛇和五步蛇蛇毒的体外抑菌作用

目的 初步研究广西眼镜蛇、银环蛇和五步蛇蛇毒的体外抑菌作用,并比较各种蛇毒对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、大肠埃希菌和枯草芽胞杆菌的抑菌效果。方法 观测4种菌的生长情况。采用微量肉汤稀释法检测广西眼镜蛇、银环蛇和五步蛇蛇毒对4种细菌的抑菌作用,分析比较不同蛇毒的抑菌效果和孵育时间对抑菌效果的影响。结果 广西眼镜蛇和五步蛇蛇毒对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、大肠埃希菌和枯草芽胞杆菌均有一定的抑制作用,而银环蛇蛇毒未见明显抑制作用（＞1 280 μg/mL）。广西眼镜蛇和五步蛇蛇毒对于4种菌孵育48、72 h的MIC80、MIC50值均比孵育24 h提高2倍或以上。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和枯草芽胞杆菌的抑菌效果：广西眼镜蛇蛇毒＞五步蛇蛇毒＞银环蛇蛇毒;甲型溶血性链球菌的抑菌效果：五步蛇蛇毒＞广西眼镜蛇蛇毒＞银环蛇蛇毒。结论 广西眼镜蛇和五步蛇蛇毒均具有一定的体外抑菌作用,且对于不同种类的细菌抑菌活性不同,银环蛇蛇毒未发现有明显的体外抑菌作用。     

Sepharose 4B一步法对金环蛇蛇毒磷脂酶A2的分离纯化

利用经酸处理的Sepharose 4B为层析介质,以含0.2mol/L半乳糖,pH7.4台氏液作为洗脱液,从广西产金环蛇(Bungarus fasciatus)蛇毒中一步分离得到一种磷脂酶A2.用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳测定其分子量为14 kDa.N端部分序列测定表明,所分离得到的磷脂酶A2其N端16个氨基酸残基序列与已报道的金环蛇蛇毒磷脂酶A2同功酶Ⅵ(Lu & Lo,1978)一致.该酶糖含量较高,为13.4%;具有弱的磷脂酶A2活性,无毒,也无溶血和出血毒活性.