眼镜王蛇咬伤中毒的早期处理体会

在蛇伤救治中,眼镜王蛇咬伤中毒为危急重症。早期快速、准确、有效地采取救护措施是赢得病人生命的关键。我科从1998年3月～2006年10月接诊19例眼镜王蛇咬伤中毒患者,现将早期处理体会总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,其中男18例,女1例;年龄23～69岁,平均33岁。职     

救治眼镜王蛇咬伤的临床报告

目的探讨眼镜王蛇咬伤中毒发病情况及合理有效的治疗方法。方法收集2008年6月~2015年6月救治的16例眼镜王蛇咬伤中毒患者的临床资料进行回顾性总结分析。抢救方法为立即伤口去毒灭毒处理,人工辅助呼吸,主要药物有抗蛇毒血清,山茛菪碱+地塞米松防治MODS,氨茶碱,新斯的明或加兰他敏。结果 16例患者治愈出院,无后遗症。结论眼镜王蛇咬伤患者较早出现中毒症状,经采取设定的方案进行治疗是有效的。     

眼镜蛇咬伤中毒中西医结合治疗护理体会

目的总结眼镜蛇咬伤中毒救治护理体会方法对2014年4月～2017年11月我院收治的45例眼镜蛇咬伤中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者通过中西医的治疗护理取得较为理想的效果,45例患者均治愈。结论早期采用中西医结合治疗及综合护理干预,可提高眼镜蛇咬伤中毒的救治成功率。     

眼镜蛇咬伤急诊救治的观察及护理体会

目的对眼镜蛇咬伤急诊救治及护理经验进行总结。方法选取2016年1月～2019年1月我院收治被眼镜蛇咬伤患者47例,均给予急诊救治及护理,观察治疗及护理效果。结果本组41例患者中,痊愈出院41例,占87.23%;5例患者经抢救症状缓解后出院,占10.64%;1例患者抢救无效死亡,占2.13%。结论对眼镜蛇咬伤患者及时有效实施急诊救治和积极护理干预,对提高救治效果促进患者康复有重要意义。     

危型眼镜蛇咬伤致大面积软组织坏死的救治

眼镜蛇咬伤临床上治疗比较困难 ,如治疗不当或延误治疗 ,可致残 ,甚至危及生命。我院近 2年治愈 3 2例眼镜蛇伤病人 ,其中 ,成功救治了 3例危型眼镜蛇咬伤致大面积软组织坏死的病人 ,现报道如下。1　病例介绍　　病例 1 :患者 ,男 ,5 3岁 ,农场工人 ,在田间劳动时被眼镜蛇咬伤左足背 ,蛇被打死 ,证实为眼镜蛇。受伤后被送到个体诊所治疗 ,内服外敷草药 ,病情未控制 ,左足背皮肤及左小腿中段皮肤瘀黑 ,肿胀明显 ,并逐渐坏死溃烂 ,伤后 5 6 h送到本院急诊入院。入院时患者脸色苍白 ,心慌、头晕 ,查体 :体温 3 8.2℃ ,脉搏 5 2次 /分 ,呼吸 3 6…     

眼镜王蛇咬伤致呼吸麻痹抢救成功2例

我科于 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 0年 1 1月共收治 2例眼镜王蛇咬伤致呼吸麻痹患者 ,其中年长者 70岁 ,年少者 34岁 ,呼吸停止长达 31～ 48h,均抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,男 ,70岁 ,于 2 0 0 0年 4月 2 3日下午 2时割猪草时不慎被蛇咬伤 (已捉活蛇 )左手中指 ,当时伤口肿胀疼痛 ,未作任何处理 ,继而出现头昏、胸闷、四肢乏力 ,下午 3时到当地镇中心卫生院急诊 ,言语障碍 ,神志不清 ,入院后 5 min即出现呼吸停止 ,立即给予气管插管 ,简易面罩和呼吸囊加压辅助呼吸后 ,换上同步呼吸机辅助呼吸 ,同时建立静脉输液通道 ,…     

血液灌流联合抗蛇毒血清对蛇咬伤所致急性重症患者的疗效

目的探讨血液灌流(HP)联合抗蛇毒血清治疗蛇咬伤所致急性重症患者的效果。方法选择2017年10月～2018年11月我院收治的蛇咬伤所致急性重症患者70例为研究对象,按治疗的不同分为对照组和研究组各35例。对照组应用抗蛇毒血清+常规治疗,研究组在对照组的基础上加用血液灌流治疗。观察两组患者的治疗效果、肝肾功能以及凝血功能情况。结果研究组的治疗总有效率(88.57%)高于对照组(68.57%),总胆红素(TB)、尿素氮(BUN)均低于对照组,血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均短于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论血液灌流联合抗蛇毒血清治疗蛇咬伤所致急性重症患者的效果显著,能够提高治愈率,对肝、肾功能具有一定的积极作用。     

30例眼镜王蛇咬伤患者的护理

目的总结30例眼镜王蛇咬伤患者的临床护理方法及要点。方法 2010年1月～2018年12月我院收治中眼镜王蛇咬伤患者30例,通过对患者实施急救护理措施,加强病情观察,做好药物护理及心理、饮食护理,严格落实院内感染控制措施及并发症的预防等护理措施进行救护。结果 27例治愈出院,2例残疾,1例转外院治疗因合并症死亡。结论眼镜王蛇咬伤患者病情凶险,要加强病人的救治与护理,同时严格落实院内感染控制措施及预防并发症等是提高临床治愈的重要保证。     

中华眼镜蛇咬伤患者的心理分析及护理策略

目的分析中华眼镜蛇咬伤患者的心理状态及护理策略。方法总结2016年1月~2017年7月桂中桂北蛇伤救治基地收治的305例中华眼镜蛇咬伤患者的心理特征,包括否认、忽视,精神紧张、惊慌,焦虑、恐惧,孤独、不信任感等4个方面,并提出了心理护理相关的针对性策略。结果在对中华眼镜蛇咬伤患者的观察、护理过程中,通过针对性心理护理策略的有效、积极实施,使患者的不良情绪得以纠正,并改善其治疗依从性。305例患者中,痊愈300例,行植皮治疗5例,无致残病例。结论中华眼镜蛇咬伤患者治疗过程中普遍受不良情绪影响,护理人员及时进行心理疏导,对增强患者战胜疾病的信心、促进蛇伤康复等方面起到关键性作用。     

眼镜王蛇咬伤救治成功临床分析

目的探讨眼镜王蛇咬伤患者的最佳抢救方法。方法对6例眼镜王蛇咬伤患者的抢救过程进行回顾性分析总结。结果通过及时使用抗蛇毒血清、中草药等治疗,6例患者均痊愈出院。结论早期正确局部处理伤口是抢救成功的前提;早期足量应用抗眼镜蛇毒血清和抗银环蛇毒血清治疗是抢救成功的关键;中西医结合治疗是抢救成功和治愈的保证。     

中西医结合抢救眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹1例

蛇伤中毒 ,是一种常见的急性中毒性疾病 ,被毒蛇咬伤后 ,如果得不到及时有效的治疗 ,容易造成病人的死亡 ,本人在藤县卫生院救治 1例眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹患者 ,获得成功。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 ,男 ,32岁。患者于 1 987年6月 2日下午 5时许 ,外出工作回家途中 ,被一条重 750 g的眼镜蛇咬伤右外踝 ,伤口出血少许 ,局部觉麻痛 ,当即自用肥皂水及清水冲洗伤口。尔后患处肿痛加剧 ,伤口周围发紫。曾找“蛇医”用草药外敷及内服 (药物不详 )。约 3h后 ,自觉全身寒战 ,发热 ,头昏眼花 ,全身疼痛 ,恶心及腹胀。因症状呈进…     

236例毒蛇咬伤胰（或糜）蛋白酶治疗分析

我院1976～1998年,共收治蛇咬伤患者288例。288例中确诊为毒蛇咬伤236例,占81.9%。其中竹叶青蛇咬伤143例;银环蛇咬伤49例;眼镜蛇咬伤9例;眼镜王蛇咬伤13例;烙铁头咬伤7例;蝮蛇咬伤8例;蝰蛇咬伤7例。病情轻中型139例;重症型93例;危重型4例。我们对236例患者采用胰(或糜)蛋白酶局部封闭的方法治疗,对重症型和危重型患者辅以综合支持治疗,效果满意,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　(1)胰蛋白酶治疗124例。男性82例,女性42例;年龄2～82岁,平均27岁。病情轻中型72例,重症型50例,危重型2例。蛇伤种类:竹叶青蛇咬伤72例,银环蛇咬伤28例…     

就诊时间对中华眼镜蛇咬伤患者临床转归影响的研究

目的分析广东地区中华眼镜蛇(Naja naja atra)咬伤的流行病学及临床特征,并探讨就诊时间(从蛇咬伤到入院的时间)与中华眼镜蛇咬伤患者病情严重程度的关系。方法对2011年1月1日～2018年12月31日我院收治的183例中华眼镜蛇咬伤患者的临床资料进行分析,将患者分为两组,A组为入院时间≤4 h的患者90例,B组为入院时间4 h的患者93例,分析比较两组患者的中毒程度、多器官功能障碍(MODS)发生率、植皮率和平均住院时间。结果 A组患者蛇伤中毒程度、MODS发生率、植皮率均低于B组(均P0.05),但两组平均住院时间无统计学差异(P0.05)。结论中华眼镜蛇咬伤患者中毒程度可能与就诊时间相关;患者在被咬伤后4 h内到达医院接受治疗的预后更佳。     

毒蛇咬伤103例临床分析

毒蛇在我国分布很广 ,尤其在南方农村 ,常见在夏季工作中或抓蛇时不慎被毒蛇咬伤的患者。最严重的是被银环蛇或眼镜王蛇咬伤 ,患者中毒症状重 ,会在 3 0 min至数小时内呼吸停止而死亡。毒蛇咬伤是急诊中的一种危重症。现将 1 995年至 1 999年我院对收治的 1 0 3例被毒蛇咬伤的患者的治疗情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 3例中 ,45例为住院患者 ,58例为急诊留察患者 ;其中男 78例 ,女 2 5例 ;年龄 1 0～ 83岁 ,平均 3 5.9岁。眼镜蛇咬伤 42例 ,青竹蛇咬伤 1 9例 ,银环蛇咬伤 1 7例 ,金环蛇咬伤2例 ,五步蛇咬伤 1例 ,眼镜…     

122例重症有机磷农药中毒患者的救治体会

目的总结重症有机磷农药中毒的救治效果,以提高救治成功率。方法对2009年6月~2014年6月我院急诊救治重症有机磷农药中毒患者122例的临床资料进行总结。结果成功治愈120例,2例因多器官衰竭死亡。结论及时洗胃,机械通气呼吸支持,配合抗胆碱药及有机磷解毒剂治疗,是提高有机磷中毒致呼吸衰竭抢救成功的有效措施。     

美宝治疗中华眼镜蛇咬伤创面的疗效分析

目的观察美宝治疗中华眼镜蛇咬伤创面的效果。方法选取2016年3月～2019年4月在我院接受诊疗的眼镜蛇咬伤患者84例,随机分为治疗组(n=42)及对照组(n=42),根据眼镜蛇咬伤治疗原则对所有患者实施创面处理,对照组患者彻底清创后于创面覆盖凡士林纱条,治疗组联合应用美宝治疗,观察比较两组患者的临床症状缓解时间、治疗效果以及治疗前后IL-6及hs-CRP水平变化情况。结果治疗组患者肿胀消失时间、疼痛消失时间以及创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗有效率比较,治疗组为95.24%明显高于对照组的80.9%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的IL-6及hs-CRP水平比较,差异无显著性(均P0.05);治疗后,两组患者的IL-6及hs-CRP水平均较治疗前明显下降(均P0.05),治疗组下降幅度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论美宝治疗能促进福建眼镜蛇咬伤创面愈合,加快炎症吸收,临床治疗效果理想。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎38例患者的疗效观察

目的:研究连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效;方法:选择选择2011年10月~2013年10月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者38例,进行连续性血液净化治疗,检测患者治疗前后临床症状、体征、血液生化指标、细胞因子等,指标,并对患者治疗前后进行SOFA、MODS与APACHII评分;结果:38例患者31例治愈出院,治愈率为78.16%,无效死亡6例,死亡率15.79%。发生酸中毒、低血氧症、高钾血症的患者均全部得到纠正,发生酸中毒患者治疗前后pH值、HCO3-变化比较具有统计学意义(p0.01),其详细情况如表1;发生低血氧症患者治疗前后动脉血氧分压比较具有统计学意义(p0.01)。治疗前血液生化指标、血清细胞因子变化以及SOFA、MODS、APACHII评分比较,均具有统计学意义(p0.01或p0.05);结论:连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效显著,值得应用于临床。     

临床应用抗蛇毒血清皮试的体会

抗蛇毒血清是马血清制剂 ,异体蛋白对人体有过敏反应 ,传统办法是使用前必须作皮试。但皮试时有的个体会出现假阳性或假阴性反应。对蛇伤患者来说 ,即使是皮试阳性 ,为抢救患者生命 ,必须注射抗蛇毒血清。按传统的脱敏注射法既麻烦又耽误治疗时间。早在 1 973年江苏无锡崇安医院应用分段稀释滴注法治疗蛇伤患者数千例 ,均不采用皮试法 ,却安全有效。作者 1 999年至 2 0 0 0年收治毒蛇咬伤 32 5例 ,其中使用抗蛇毒血清配合中西药物辅助治疗 1 67例 (蝮蛇咬伤 1 5 6例 ,烙铁头蛇咬伤2例 ,眼镜蛇咬伤 7例 ,五步蛇咬伤 2例 ) ,为验证皮试假阳性…     

舟山眼镜蛇咬伤的中医药治疗进展

舟山眼镜蛇为中国常见剧毒蛇之一,其咬伤致残率较高.随着舟山眼镜蛇咬伤研究的不断深入,中医药治疗舟山眼镜蛇咬伤的临床诊疗技术不断提高.本文就近年来对舟山眼镜蛇咬伤中医辨证论治、中医药治疗、中西医结合救治的相关成果进行概括与综述.     

蛇咬伤急诊处理32例临床分析

目的探讨蛇咬伤的急诊处理方法,提高救治效果。方法对我院收治的32例蛇咬伤患者给予及时有效的伤口局部处理和全身治疗等急救处理,并采取相关的护理措施。结果经过急诊处理,32例患者中27例治愈(占84.38%),1例死亡(占3.13%),4例伤残(占12.50%),均无严重并发症发生。结论被蛇咬伤后应尽快入院进行急诊处理,并配合有效的护理措施,可提高患者的治愈率。