系统化康复护理促进脑卒中患者有效康复

为了探讨系统化康复护理对脑卒中患者有效的康复效果,本研究选取132例脑卒中患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=68)和对照组(n=64),观察组给予系统化康复护理,对照组给予常规护理,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评估患者认知功能,采用Barthel指数(BI)评估患者日常生活能力,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁情况。MMSE评估结果表明,观察组干预后定向力、注意力和计算力、语言能力以及MMSE总分分别为(9.24±1.31)分、(4.54±0.97)分、(7.86±1.22)分和(25.57±2.03)分,明显高于对照组(p0.05);LOTCA结果表明,观察组干预后定向力、知觉、视运动、思维能力以及LOTCA总分分别为(5.30±1.24)分、(13.24±1.90)分、(17.41±2.55)分、(18.16±1.80)分和(55.64±4.56)分,明显高于对照组(p0.05);观察组干预后BI评分为(76.82±10.46)分,明显高于对照组(p0.05);观察组干预后SDS评分为(42.15±6.41)分,明显低于对照组(p0.05)。初步的研究表明,系统化康复护理对脑卒中患者康复有较好的促进作用,明显改善了患者认知功能、日常生活能力以及抑郁状态,值得临床上推广使用。     

心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损和幸福感的影响

目的：探讨心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损及幸福指数的影响。方法：选择2014 年2 月~2015 年2 月我院收治的 100例老年脑卒中患者,随机分为干预组和对照组,每组各50 例。对照组患者给予常规治疗,干预组在对照组基础上进行心理干 预。采用Barthel指数评估量表、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（MESSS）及总体幸福感量表（GWB）对两组患者干预 效果进行评分。结果：两组患者干预前各项评分无统计学差异（P>0.05）;干预后,两组患者Barthel 指数和GWB 评分均较干预前 提高,且干预组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组患者MESSS 评分较干预前降低,且干预组低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预能够缓解老年脑卒中患者的神经功能缺损症状,提高患者幸福指数,具有一定的临 床应用价值。     

心理干预对脑卒中抑郁焦虑情绪的康复作用及对患者治疗依从性的影响研究

目的:探讨心理干预对脑卒中抑郁焦虑情绪的康复作用及对患者治疗依从性的影响。方法:我院老年科、神经内科、康复医学科治疗的脑卒中并出现抑郁焦虑情绪障碍的患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,两组患者均入院以后给予脑血管药物进行常规治疗和日常功能训练;观察组同时给予心理干预并根据病情应用抗抑郁抗焦虑药物等。于干预前、干预后3个月、6个月、1年分别对两组患者用SCL-90量表、总体幸福感指数量表、Barthel指数量表对患者进行评估,并评估患者治疗依从性。结果:干预后,观察组SCL-90各因子评分及总分均较干预前明显降低(P0.05),对照组SCL-90各因子评分及总分与干预前比较无统计学差异(P0.05)。干预前两组患者总体幸福感评分和Barthel评分比较无统计学差异(P0.05),干预后3个月、6个月和1年观察组总体幸福感评分和Barthel评分均明显高于对照组(P0.05)。观察组患者在治疗期间总体依从率明显高于对照组(P0.05)。结论:心理干预能够有效的改善脑卒中患者早期康复病人抑郁和焦虑的情绪,提高患者治疗的依从性。     

智能化人机交互和场景模拟对脑卒中患者上肢运动功能的影响

摘要 目的：研究智能化人机交互和场景模拟对脑卒中患者上肢运动功能的影响,探索其在康复训练中的作用,为脑卒中患者康复提供新的治疗方法和方向。方法：选取2019年1月-2022年12月在我院接收治疗的80例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和实验,每组40人,对照组接受常规康复治疗,实验组在常规康复治疗基础上增加智能化人机交互和场景模拟训练。比较两组Fugl-Meyer上肢运动功能量表评分（UE-FMA）、患者的生活自理能力Barthel指数、上肢功能测试（UEFT）,患侧上肢腕背伸肌的改良Ashworh评分（MAS）以及徒手肌力评估（MMT）。比较两组患者满意度评分。结果：治疗后,两组患者UE-FMA评分与治疗前相比均提高,且实验组显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者MBI评分与治疗前相比均提高,且实验组显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者UEFT评分与治疗前相比均提高,且实验组显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者MMT评分与治疗前相比均提高,且实验组显著高于对照组（P<0.05）治疗后,两组患者MAS评分与治疗前相比均降低,且实验组显著低于对照组（P<0.05）;与对照组相比,实验组满意度95%,高于对照组80%（P<0.05）。结论：智能化人机交互和场景模拟训练对脑卒中患者的上肢运动功能有积极的影响,可以有效改善患者的康复效果。     

肌内效贴镇痛联合康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、步行参数和生活质量的影响

目的:探讨肌内效贴镇痛联合康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、步行参数和生活质量的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月期间我院收治的脑卒中偏瘫患者200例为研究对象。根据随机数表法将患者分为对照组(n=100)与观察组(n=100)。两组患者均接受常规康复训练,观察组在此基础上联合肌内效贴镇痛治疗。两组均治疗4周,观察并比较两组患者治疗前后下肢运动功能、步行参数和生活质量。结果:两组患者治疗后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-L)、徒手肌力测试(MMT)、Berg平衡量表(BBS)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);两组患者治疗后改良Ash-worth量表(MAS)、计时起立行走测试(TGUT)均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后步速、步幅、患侧步长、健侧步长、步态周期、双腿支撑期均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);两组患者治疗后步态不对称指数较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后Barthel指数(BI)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:肌内效贴镇痛与康复训练联合治疗脑卒中偏瘫患者,疗效满意,可显著改善患者下肢运动功能、步行参数以及生活质量。     

中药熏敷治疗缺血性脑卒中致肢体运动障碍的临床研究

目的探讨中药熏敷结合康复训练治疗缺血性脑卒中致肢体偏瘫的临床效果。方法选择2016年3月～2019年3月我院收治的缺血性脑卒中致肢体偏瘫患者180例为研究对象,按入院时间先后分对照组和观察组各90例。对照组采用热水外敷结合康复训练进行偏瘫肢体康复,观察组采用中药熏敷结合康复训练进行偏瘫肢体康复,观察比较两组患者治疗后MAS评分及Barthel指数评分,并比较两组的有效率。结果治疗后,观察组的运动功能评估量表(MAS)评分(40±7.81)分,明显高于对照组的(22±11.53)分,组间比较差异有统计学意义(P0.001)。观察组的Barthel指数评分为(68.48±10.21)分,高于对照组的(50.38±12.28)分,组间比较差异有统计学意义(P0.001)。两组的治疗有效率比较,观察组为97.8%明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.005)。结论中药熏敷结合康复训练治疗缺血性脑卒中致肢体偏瘫的康复效果良好,且方法简单,治疗费用低,利于基层医院推广应用。     

三维旋进式振动疗法联合运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、平衡能力及日常生活活动能力的影响

摘要 目的：研究运动想象训练联合三维旋进式振动疗法对脑卒中偏瘫患者平衡能力、上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法：研究对象来源于苏州市立医院康复医学科2019年4月~2022年4月期间收治的80例脑卒中偏瘫患者。入院后按照计算机产生随机数进行随机分配为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者接受运动想象训练,研究组患者接受三维旋进式振动疗法联合运动想象训练。对比两组疗效、上肢功能、平衡能力及日常生活活动能力。结果：两组患者干预2周后、干预4周后Fugl-Meyer上肢运动功能量表（FM-uL）、上肢动作研究量表（ARAT）评分均升高,且研究组均高于对照组同期;改良Ashworth痉挛量表（MAS）评分均下降,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。两组患者干预2周后、干预4周后Berg平衡量表（BBS）评分均升高,且研究组高于对照组同期（P<0.05）。两组患者干预2周后、干预4周后Barthel指数（BI）评分均升高,且研究组高于对照组同期（P<0.05）。结论：运动想象训练联合三维旋进式振动疗法干预脑卒中偏瘫患者,可有效改善患者的平衡能力、上肢功能及日常生活活动能力。     

延伸护理对老年脑卒中卧床患者压疮发生及生活质量的影响

目的针对老年脑卒中卧床患者出现的压疮情况进行延伸护理,记录延伸护理具体信息,观察护理效果及生活质量影响。方法在本院收集82例老年脑卒中卧床患者进行压疮病症分析,按照随机的方式进行分组,常规组患者41例,实验组患者41例,对实验组患者进行延伸护理干预并维持1年以上时间。记录两组患者在结束医院护理干预后的1年时间内的抑郁和焦虑情绪评估数据,进行患者心理状态的分析,再采用专业测量数据分析患者生活质量变化情况,观察压疮出现的几率。结果对比两组患者的情绪评分情况,以及生活质量监测数据可以发现,出院后实验组的各项数据明显优于常规组,P0.05,实验组出现的压疮现象比较低,P0.01,两组比较差异具有统计学意义。结论针对老年脑卒中患者采取延伸护理的方式进行病症干预,能够明显减少压疮症状的发生几率,为患者提升生活质量,减轻患者病痛折磨,值得在实际的护理过程中推广。     

强化饮食结合量化运动处方干预对IFG人群胰岛素抵抗的影响

目的探讨强化饮食结合运动处方干预对空腹血糖受损(IFG)人群胰岛素抵抗的影响。方法采取前瞻性观察研究方法,将2个社区150例IFG人群随机分成对照组和实验组进行为期3年的干预。其中实验组进行强化饮食结合量化运动处方干预,对照组不给予任何干预,观察两组患者各生化指标及胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数。结果 (1)干预1年后,两组比较,FINS、IR差异无统计学意义(P0.05);TC、TG、HDL、LDL、血压、体重、腰臀比、ISI比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)干预3年后,两组各指标比较,差异均有统计学意义(P0.05),且较第1年有所改善。结论通过长期强化饮食结合量化运动处方干预,可降低IFG人群的胰岛素抵抗。     

高频重复经颅磁刺激联合言语听觉反馈训练对脑卒中后认知功能障碍患者事件相关电位P300和血清NSE、S100β蛋白的影响

摘要 目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合言语听觉反馈训练对脑卒中后认知功能障碍（PSCI）患者认知功能的改善作用及对事件相关电位P300和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白的影响。方法：研究对象来源于徐州市中心医院2020年3月~2022年2月期间收治的130例PSCI患者。根据随机数字表法将患者分为对照组（n=65）和实验组（n=65）,对照组患者接受常规治疗方案和言语听觉反馈训练,实验组在对照组的基础上联合高频rTMS。对比两组干预8周后认知功能、生活质量、事件相关电位P300和血清NSE、S100β蛋白的变化情况。结果：干预8周后,两组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead行为记忆测验（RBMT）升高,且实验组高于对照组（P<0.05）;干预8周后,两组维多利亚版Stroop测试（VST）下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。干预8周后,两组改良的Barthel指数（MBI）、日常生活能力量表（ADL）评分升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。干预8周后,两组波幅升高,且实验组高于对照组（P<0.05）;干预8周后,两组潜伏期下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。干预8周后,两组血清NSE、S100β蛋白水平下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。结论：高频rTMS联合言语听觉反馈训练可有效改善PSCI患者的认知功能,同时还可调节事件相关电位P300和血清NSE、S100β蛋白水平,提高患者的生活质量。     

经颅磁刺激联合高压氧（HBO)治疗脑梗死240 例临床疗效分析

目的:观察经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)联合高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗脑梗死的临床疗效。方法:采用随机数字表法将240例脑梗死患者分为联合治疗组、HBO组及常规组,每组80例。常规组患者给予常规治疗,HBO组患者在常规干预基础上辅以HBO治疗,联合治疗组患者则在常规干预基础上辅以HBO及TMS联合治疗。上述治疗均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。于治疗前、治疗2个疗程后比较各组患者神经功能缺损程度,并同时于上述时间点检测各组患者中枢运动传导时间(CMCT)及血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)表达情况。结果:各组患者分别经2个疗程治疗后,发现联合治疗组NIHSS评分、总有效率均显著优于HBO组及常规组水平(均P0.05);另外联合治疗组血清中BDNF含量与NGF含量均较治疗前明显升高(P0.05),与常规组及HBO组间差异亦具有统计学意义(均P0.05)。结论:TMS联合HBO治疗脑梗死具有协同作用,能进一步改善患者受损神经功能及日常生活质量,其治疗机制可能与增强神经营养因子表达有关。     

rt-PA溶栓治疗在早期脑梗死中的应用研究

目的:探讨rt-PA溶栓治疗早期脑梗死的临床疗效。方法:选择自2013年3月到2014年4月入院的72例病人,随机分成2组,实验组36例溶栓治疗,对照组36例传统治疗。实验组治疗方法为阿替普酶5 mg+生理盐水10 m L静脉缓慢推注,余下0.7mg/Kg+0.9%氯化钠注射100 m L 60 min滴完。对研究对象进行治疗90天,行临床神经功能评分和Barthel指数测定,卒中复发率比较。结果:治疗90天,总有效率:实验组91.67%,对照组72.22%;ESS神经功能评分:实验组89.13±4.58,对照组67.24±6.37;Barthel指数:实验组86.53±4.29,对照组50.45±6.69;一年后卒中复发率:实验组19.4%,对照组36.1%;实验组与对照组相比有显著性差异(P0.05);实验组出现2例脑出血;经治疗90天病死率:实验组:2.78%,对照组2.78%,二组无差异(P0.05)。结论:重组型组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)在脑梗死早期治疗中起到重要的治疗效果,可改善病人的致残率,加快神经功能缺损恢复,值得临床推广。     

光动力疗法辅助治疗轻中度牙周炎的疗效观察

目的:探讨光动力疗法(PDT)辅助治疗轻中度牙周炎患者的临床疗效。方法:选取我院2016年1月-2017年8月收治的轻中度牙周炎患者46例为研究对象,共选取患牙276颗,随机分为观察组与对照组,每组138颗患牙,对照组予以龈下刮治术和根面平整术(SRP)治疗,观察组在对照组的基础上联合PDT治疗,比较治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月观察两组患者的牙周袋探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)阳性率、出血指数(BI)。结果:治疗后1个月、2个月、3个月,两组PD均随着时间的推移逐渐变浅(P0.05),且观察组治疗后各时间点均浅于对照组(P0.05);两组BOP阳性率均较治疗前降低,且观察组治疗后各时间均低于对照组(P0.05);两组BI随着时间的推移呈逐渐下降趋势(P0.05),且观察组治疗后各时间点BI均低于对照组(P0.05)。结论:PDT辅助治疗轻中度牙周炎患者的临床疗效较好,其能减小PD,降低BI和BOP阳性率。     

胃转流术治疗非肥胖T2DM 术后1 年血糖代谢变化的研究

目的:评价胃转流术(RYGP)治疗非肥胖2型糖尿病(T2DM)的1年血糖代谢变化,并探讨术前T2DM病史对术后1年效果的影响。方法:收集我科2009年6月～2010年4月期间60例行RYGP的非肥胖T2DM患者术前及术后1年内的一般资料,临床及实验室检查数据等。根据T2DM病史分为两组:Ⅰ组:≤5年;Ⅱ组:5-10年,两组体质指数(BMI)均<30 kg/m2。术后6M、12M主要随访:空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体重、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(Fins)、空腹C肽(C-P)、胰岛素抵抗指数和用药情况,采用SPSS17.0软件进行手术前后对照与组间对照分析。结果:与术前相比,Ⅰ组术后6M、12M时FPG,2hPG,体重,BMI,C-P,HbA1c,Fins均明显改善(P<0.05),HOMA-IR在术后6M无显著差异(P>0.05),术后12M有显著差异(P<0.05);Ⅱ组术后6M、12M时与术前相比,FPG,2hPG,体重,BMI,C-P,HbA1c,HOMA-IR均明显改善(P<0.05),Fins在术后6M、12M与术前相比无显著差异(P>0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组于术后6M、12M在FPG、2hPG、体重、BMI、C肽、Fins、HbA1c、HOMA-IR、用药以及手术缓解率方面均无显著差异(P>0.05)。结论:非肥胖T2DM患者胃转流术后1年血糖代谢明显改善,术后完全缓解率逐步增高,术前T2DM病史(≤5年与5-10年)对术后1年效果的影响无显著差异。     

Contribution of the Resting-State Functional Connectivity of the Contralesional Primary Sensorimotor Cortex to Motor Recovery after Subcortical Stroke

It remains uncertain if the contralesional primary sensorimotor cortex (CL_PSMC) contributes to motor recovery after stroke. Here we investigated longitudinal changes in the resting-state functional connectivity (rsFC) of the CL_PSMC and their association with motor recovery. Thirteen patients who had experienced subcortical stroke underwent a series of resting-state fMRI and clinical assessments over a period of 1 year at 5 time points, i.e., within the first week, at 2 weeks, 1 month, 3 months, and 1 year after stroke onset. Thirteen age- and gender-matched healthy subjects were recruited as controls. The CL_PSMC was defined as a region centered at the voxel that had greatest activation during hand motion task. The dynamic changes in the rsFCs of the CL_PSMC within the whole brain were evaluated and correlated with the Motricity Index (MI) scores. Compared with healthy controls, the rsFCs of the CL_PSMC with the bilateral PSMC were initially decreased, then gradually increased, and finally restored to the normal level 1 year later. Moreover, the dynamic change in the inter-hemispheric rsFC between the bilateral PSMC in these patients was positively correlated with the MI scores. However, the intra-hemispheric rsFC of the CL_PSMC was not correlated with the MI scores. This study shows dynamic changes in the rsFCs of the CL_PSMC after stroke and suggests that the increased inter-hemispheric rsFC between the bilateral PSMC may facilitate motor recovery in stroke patients. However, generalization of our findings is limited by the small sample size of our study and needs to be confirmed.     

低频重复经颅磁刺激联合Bobath疗法对脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能及平衡能力的影响

摘要 目的：观察Bobath疗法联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者运动功能、神经功能、平衡能力的影响。方法：研究对象为我院2020年05月-2022年05月期间收治的脑卒中偏瘫患者148例。按照随机数字表法分为对照组（Bobath疗法,74例）和研究组（低频重复经颅磁刺激联合Bobath疗法,74例）。观察两组平衡能力[Berg平衡量表（BBS）]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、日常生活自理能力[改良Barthel指数（mBI）]、运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-LE）]、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]的变化情况。结果：两组治疗20 d后NIHSS评分下降, mBI评分升高,且研究组变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗20 d后FMA-UE、FMA-LE评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗20 d后BBS评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗20 d后FIB、APTT、D-D、PT均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：低频重复经颅磁刺激联合Bobath疗法用于脑卒中偏瘫患者,可改善其凝血功能,恢复神经功能,进而改善运动功能,提高其日常生活活动能力。     

老年颈内动脉系统急性脑梗死动脉溶栓的疗效观察

目的:探讨老年颈内动脉系统急性脑梗死动脉溶栓的疗效。方法:对我院老年科收治的63例老年颈内动脉系统急性脑梗死随机分为股动脉组以及颈动脉组,其中股动脉组患者30例,对其采用经皮股动脉穿刺微导管介入尿激酶溶栓治疗,颈动脉组患者33例,对其采用经皮患侧颈动脉穿刺尿激酶溶栓治疗。结果:对两组患者治疗前、术后2h以及术后30d采用NIHSS评分比较,两组患者NIHSS评分在术后2h及术后30d均较术前有明显改善(P<0.05);对两组患者治疗相关情况比较,股动脉组患者术后2h血管再通率明显高于颈动脉组(P<0.05),两组颅内出血率未显示出统计学差异性;对两组患者术后30d牛津残障OHS评分、BI指数比较,股动脉组患者明显优于颈动脉组(P<0.05)。结论:对老年急性脑梗死患者采用经皮股动脉穿刺微导管介入或采用经皮患侧颈动脉穿刺尿激酶溶栓治疗,均可有效改善患者预后,提高患者的临床疗效,两组相比较,股动脉组更能显示出优良的治疗率。     

Residual Upper Arm Motor Function Primes Innervation of Paretic Forearm Muscles in Chronic Stroke after Brain-Machine Interface (BMI) Training

Background

Abnormal upper arm-forearm muscle synergies after stroke are poorly understood. We investigated whether upper arm function primes paralyzed forearm muscles in chronic stroke patients after Brain-Machine Interface (BMI)-based rehabilitation. Shaping upper arm-forearm muscle synergies may support individualized motor rehabilitation strategies.

Methods

Thirty-two chronic stroke patients with no active finger extensions were randomly assigned to experimental or sham groups and underwent daily BMI training followed by physiotherapy during four weeks. BMI sessions included desynchronization of ipsilesional brain activity and a robotic orthosis to move the paretic limb (experimental group, n = 16). In the sham group (n = 16) orthosis movements were random. Motor function was evaluated with electromyography (EMG) of forearm extensors, and upper arm and hand Fugl-Meyer assessment (FMA) scores. Patients performed distinct upper arm (e.g., shoulder flexion) and hand movements (finger extensions). Forearm EMG activity significantly higher during upper arm movements as compared to finger extensions was considered facilitation of forearm EMG activity. Intraclass correlation coefficient (ICC) was used to test inter-session reliability of facilitation of forearm EMG activity.

Results

Facilitation of forearm EMG activity ICC ranges from 0.52 to 0.83, indicating fair to high reliability before intervention in both limbs. Facilitation of forearm muscles is higher in the paretic as compared to the healthy limb (p<0.001). Upper arm FMA scores predict facilitation of forearm muscles after intervention in both groups (significant correlations ranged from R = 0.752, p = 0.002 to R = 0.779, p = 0.001), but only in the experimental group upper arm FMA scores predict changes in facilitation of forearm muscles after intervention (R = 0.709, p = 0.002; R = 0.827, p<0.001).

Conclusions

Residual upper arm motor function primes recruitment of paralyzed forearm muscles in chronic stroke patients and predicts changes in their recruitment after BMI training. This study suggests that changes in upper arm-forearm synergies contribute to stroke motor recovery, and provides candidacy guidelines for similar BMI-based clinical practice.