餐后运动时间对Ⅱ型糖尿病能量和脂代谢的影响

为了考察餐后运动时间对Ⅱ型糖尿病能量和脂代谢的影响,本研究通过高脂饮食和尾静脉注射60 mg/kg的链脲佐菌素来建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型,大鼠分别在餐后0.5 h和餐后1 h进行30 min (15 m/min)的跑台运动,共运动4周。运动完成后,分别检测了各组大鼠能量代谢指标(Glu, Lac, BUN和NEFA)、血脂代谢指标(TG, TC, LDL-C和HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)和瘦素(Lep)水平。通过Western blotting检测大鼠胰腺组织中葡萄糖转运蛋白(GLUT-4)和胰岛素受体底物-1 (IRS-1)的蛋白表达。研究显示,与餐后0.5 h运动组相比,餐后1 h运动组的Glu和BUN水平显著降低。与餐后0.5 h运动组相比,餐后1 h运动组的HbA1c、INS和Lep水平显著降低。与餐后0.5 h运动组相比,餐后1 h运动组的TG、TC和LDL-C水平均显著降低,而HDL-C水平显著升高。与餐后0.5 h运动组相比,餐后1 h运动组的GLUT-4和IRS-1蛋白表达水平均显著升高。总之,餐后运动可有效改善Ⅱ型糖尿病的能量代谢和脂代谢,提高胰岛素敏感性,减弱胰岛组织损伤。餐后1 h运动是Ⅱ型糖尿病患者的理想运动方案。     

门冬胰岛素联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病患者炎性因子、血糖及血脂水平的影响

目的:探讨门冬胰岛素联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病患者血清炎性因子、血糖及血脂水平的影响。方法:选取我院2017年3月～2019年3月收治的100例新诊断2型糖尿病患者,将其随机分为研究组和对照组,每组50例患者。对照组患者给予门冬胰岛素治疗,研究组患者给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,对比两组患者治疗前后血清炎性因子、血糖及血脂水平的变化。结果:治疗后,两组患者糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h postprandial blod glucose,2hPBG)、血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)、高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且研究组患者以上指标均显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明显升高(P0.05),且研究组以上指标的改善程度均优于对照组(P0.05)。研究组患者的胰岛素用量明显少于对照组(P0.05),患者血糖首次达标时间明显短于对照组(P0.05)。结论:门冬胰岛素联合甘精胰岛素适用于新诊断2型糖尿病患者,可有效降低血糖、血脂、血清TNF-α和hs-CRP水平。     

二甲双胍联合运动疗法干预妊娠期糖尿病患者的临床研究

摘要 目的：探讨二甲双胍联合运动疗法对妊娠期糖尿病（GDM）患者临床效果的影响。方法：将2020年3月到2022年3月北京航天总医院收治的89例GDM患者,按照抛掷硬币法随机分为组分为观察组（n=45）和对照组（n=44）。对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组在对照组基础上加用运动疗法。对比两组患者的临床疗效、血糖指标、氧化应激指标、炎症因子水平、妊娠结局及不良反应。结果：治疗后观察组临床疗效总有效率93.33（42/45）高于对照组75.00%（33/44）（P<0.05）。治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均降低,且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。治疗后两组超氧化物歧化酶（SOD）水平均升高且观察组显著高于对照组,丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）水平均降低且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。治疗后两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α、白细胞介素-6（IL-6）水平均降低且观察组水平显著低于对照组（均P<0.05）。观察组剖宫产、早产发生率低于对照组（均P<0.05）。治疗期间两组患者不良反应事件总发生率无差异（P>0.05）。结论：二甲双胍联合运动疗法能有效控制GDM患者血糖水平,优化氧化应激指标,降低炎症因子水平,改善妊娠结局,且具有一定的安全性。     

厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP、TNF-α、ET及Hcy水平的影响

目的:探讨厄贝沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:入选符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者82例,按照随机抽签的方法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组在指导患者饮食、合理运动的基础上给予降糖、降压治疗、改善贫血、保证酸碱平衡等,观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦治疗。检测两组患者治疗前后血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);肾功能各项指标:尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素-C(CysC)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果:治疗前,两组血脂指标、肾功能指标、血清hs-CRP、TNF-α、ET及Hcy水平比较差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C、BUN、SCr、CysC、24h UP、hs-CRP、TNF-α、ET及Hcy水平均显著降低,且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05);而两组血清HDL-C均明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:厄贝沙坦用于治疗早期糖尿病肾病可更有效改善患者血脂水平、降低血清hs-CRP、TNF-α、ET及Hcy水平,进而保护患者肾功能。     

脑梗塞患者血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平的变化及其临床意义

目的:观察脑梗塞患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及血脂水平的变化,并探讨其临床意义.方法:选择我院2010年6月～2012年6月收治的86例急性脑梗塞患者(轻型脑梗塞组27例、中型脑梗塞组34例、重型脑梗塞组25例)为实验组和同期40例健康体检者为对照组,检测和比较两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的水平,并进行相关性分析.结果:与健康对照组比较,实验组血清hs-CRP、TNF-α及TC、TG、LDL-C水平显著升高,而血清HDL-C水平显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与轻型脑梗塞组比较,中、重型脑梗塞组血清hs-CRP、TNF-α及TC、TG、LDL-C等血脂水平均显著升高,而血清HDL-C水平显著降低,其异均具有统计学意义(P＜0.05);与中型脑梗塞组比较,重型脑梗塞组血清TC、TG、LDL-C等血脂水平均显著升高,血清HDL-C水平显著降低,其差异亦均具有统计学意义(P＜0.05).脑梗塞患者血清hs-CRP与TNF-α水平呈显著正相关(P＜0.05),与TC、TG、LDL-C等血脂水平均亦呈显著正相关(P＜0.05),与血清HDL-C水平呈显著负相关(P＜0.05).脑梗塞患者血清hs-CRP、TNF-α水平与病情严重程度呈显著正相关(P＜0.05).结论:检测血清hs-CRP、TNF-α及血脂指标水平对评估脑梗塞患者病情具有重要的临床意义.     

吡格列酮治疗对2 型糖尿病合并代谢综合征患者血糖、胰岛素抵抗和炎症因子的影响

目的:探讨吡格列酮治疗对2型糖尿病合并代谢综合征患者血糖、胰岛素抵抗和炎症因子的影响。方法:回顾性分析我院2013年8月-2015年2月收治的96例2型糖尿病合并代谢综合征患者病例资料,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组48例,两组患者均给予糖尿病常规基础治疗,在此基础上,观察组患者给予吡格列酮治疗,治疗3个月。检测治疗前后血糖指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)以及糖化血糖蛋白(Hb A1c),胰岛素抵抗指标包括空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和炎症因子包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:观察组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c分别为(6.19±2.24)mmol/L、(8.30±2.48)mmol/L和(6.01±1.23)%,均显著低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FINS和HOMA-IR分别为(6.60±1.92)m IU/L和2.08±1.00,均较治疗前和对照组治疗后显著降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后hs-CRP、IL-6和TNF-α分别为(6.12±1.67)ng/L、(62.65±10.30)ng/L和(83.16±16.55)ng/L,均较治疗前和对照组治疗后显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吡格列酮治疗可以显著降低2型糖尿病合并代谢综合征患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,降低炎症反应,值得进一步研究。     

中西医结合治疗老年心力衰竭合并2型糖尿病的疗效观察

目的:研究中医强心贴穴位贴敷结合常规西医治疗老年心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效,为中西医结合治疗老年心力衰竭合并2型糖尿病提供理论依据。方法:选择2014年11月-2016年5月于我院诊断与治疗的100例老年心力衰竭合并2型糖尿病患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组患者仅给予常规抗心衰以及降血糖治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用强心贴穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖以及餐后两小时血糖水平的变化及治疗后的临床疗效,并采用SF-36量表评价治疗前后生活质量。结果:两组患者治疗后LVEDD、血清TG、LDL-C、TC水平均较治疗前显著降低、LVEF、6 min步行距离较治疗前显著升高,且观察组治疗后LVEDD、血清TG、LDL-C水平均明显低于对照组,LVEF、6 min步行距离、生理职能、社会功能、精神健康、躯体疼痛、情感职能、总体健康、活力评分、生理功能评分均显著高于对照组(P0.05),观察组治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组(72.00%,P0.05);两组治疗后空腹血糖以及餐后两小时血糖比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相较于常规西医治疗,中医强心贴穴位贴敷联合西医治疗能够有效增强老年心力衰竭合并2型糖尿病患者的心脏功能,降低血脂水平,提高临床疗效。     

左西孟旦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平及心室重构的影响研究

目的:研究左西孟旦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平及心室重构的影响。方法:选择2015年1月-2017年12月我院干部病房收治的88例慢性心力衰竭患者,将其随机分为两组。对照组单纯口服螺内酯,每次20 mg,每天1次;观察组联合采取左西孟旦治疗。观察和比较两组治疗前后的心功能指标(左心室舒张期末内径、6 min步行试验、左心室射血分数以及左心室收缩期末内径),血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6 (interleukin-6,IL-6)、高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的变化情况。结果:治疗后,观察组的有效率明显高于对照组(90.91%vs. 72.73%,P0.05);两组治疗后左心室舒张期末内径、左心室收缩期末内径、血清hs-CRP、TNF-α、IL-6和NT-proBNP水平均较治疗前显著降低,而左心室射血分数及6 min步行试验均较治疗前明显增加(P0.05),且观察组左心室舒张期末内径、左心室收缩期末内径、血清hs-CRP、TNF-α、IL-6和NT-proBNP水平明显低于对照组,左心室射血分数及6 min步行试验显著高于对照组(P0.05)。结论:左西孟旦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者可能显著提高其临床疗效,可能与其有效改善患者的心功能以及心室重构、减轻机体炎症反应有关。     

缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白水平及其与神经功能缺损的关系

目的:探讨缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及其与神经功能缺损的关系。方法:选择2016年10月~2017年9月我院接诊的123例缺血性脑卒中患者作为观察组及同期于我院进行体检的健康人群123例作为对照组,检测和比较两组血清hs-CRP、HbA1c水平的差异,并分析缺血性脑卒中患者血清hs-CRP、HbA1c水平与其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。结果:观察组患者血清hs-CRP、Hb A1c水平显著高于对照组[(6.23±1.97)mg/L、(7.96±0.65)%vs.(2.54±0.85)mg/L、(5.21±0.30)%],NIHSS评分明显高于对照组[(4.08±3.12)分vs. 8.62±3.25)分],差异具有统计学意义(P0.05);缺血性脑卒中患者血清hs-CRP、Hb A1c水平与NIHSS评分呈显著正相关(r=-0.465,-0.564,P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者血清hs-CRP和HbA1c水平均明显上调,二者可以在一定程度上反映缺血性脑卒中患者神经功能缺损的严重程度。     

格列美脲联合艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨格列美脲联合艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果。方法:选择2016年1月到2019年1月我院收治的82例肥胖2型糖尿病患者作为本次研究的对象,并将其随机的分为研究组和对照组,每组41例。研究组患者给予格列美脲联合艾塞那肽进行治疗,对照组患者给予格列美脲治疗,观察和比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹和餐后2 h血清C肽、身体质量指数(body mass index, BMI)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlC)水平的变化。结果:治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前明显降低,餐后2 h血清C肽水平均较治疗前明显升高,且研究组以上指标的改善程度较对照组更明显(P0.05)。两组患者治疗前后空腹血清C肽水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者BMI、TC、TG、LDL-C和HbAlC水平均较治疗前显著降低,HDL-C水平明显升高,而研究组BMI、TC、TG、LDL-C和HbAlC水平显著低于对照组(P0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P0.05)。结论:格列美脲片联合艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病可有效的控制患者血糖,降低BMI,改善血脂水平。     

胰岛素泵可降低糖尿病患儿血清的HMGB1水平

为了探讨胰岛素泵治疗对儿童糖尿病患者血清人高迁移率族蛋白B1 (human high mobility group protein B1, HMGB1)水平的影响,本研究选择1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)患儿64例,随机分为胰岛素泵治疗组(观察组)和多次注射胰岛素治疗组(对照组),比较两组糖尿病患儿的空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)以及餐后2 h血糖(2 h FBG)、血糖达标时间以及胰岛素用量以及治疗前后的糖化血红蛋白(HbAlc)、C肽和HMGB1水平。结果显示,与对照组比较,观察组的FBG以及2h FBG、血糖达标时间以及胰岛素用量均明显低于对照组,差异均存在统计学意义(p0.05)。与对照组糖尿病患儿治疗后的结果比较,观察组的HbA1c水平明显降低,C肽含量明显升高,差异均存在统计学意义(p0.05)。本研究还发现与对照组糖尿病患儿治疗后的结果比较,观察组治疗后的HMGB1水平明显降低,差异均存在统计学意义(p0.05)。本研究研究结论初步表明,胰岛素泵治疗对儿童糖尿病的改善作用可能与其降低HMGB1水平有关。     

不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者经PCI术后血清炎症因子水平和内皮功能的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者经PCI(经皮冠状动脉介入治疗,percutaneous coronary intervention)术后血脂、血清炎症因子水平及血管内皮功能的影响。方法:选取2015年8月至2017年4月我院收治的老年急性冠脉综合征患者80例,依据随机数据表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予小剂量阿托伐他汀(20 mg/d)治疗,观察组给予大剂量阿托伐他汀(40 mg/d)治疗。比较两组治疗前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein,HDL-C)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的变化。结果:治疗前,两组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、NO及ET-1水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α及ET-1水平与本组治疗前相比均显著性降低,且观察组治疗后血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α及ET-1的水平均显著低于对照组(P0.05);两组血清HDL-C、NO水平与治疗前相比均显著性升高(P0.05),且观察组治疗后的血清HDL-C、NO水平显著高于对照组(P0.05)。结论:阿托伐他汀用于经PCI术治疗的老年ACS患者可显著减轻再灌注后的炎症反应,降低血脂水平并改善内皮功能,且大剂量阿托伐他汀的治疗效果明显优于小剂量治疗。     

沙丁胺醇联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响

目的:探讨沙丁胺醇联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏c反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选择2016年1月到2017年1月我院接诊的稳定期慢性阻塞性肺病患者100例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=51)和对照组(n=49)。对照组使用沙丁胺醇治疗,观察组采用沙丁胺醇联合福多司坦治疗。比较两组治疗后的疗效、治疗前后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、肺功能的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率(94.12%)显著高于对照组(75.51%,P0.05)。两组患者治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均治疗前均明显下降,且观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P0.05);两组治疗后各第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)较治疗前均显著升高(P0.05),且观察组FEV1、FVC、PEF均明显高于对照组(P0.05);两组患者不良反应总发生率分别19.61%、38.78%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:沙丁胺醇联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效和安全性均显著优于单用沙丁胺醇治疗,可能与其有效改善患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平有关。     

益生菌辅助治疗代谢相关脂肪性肝病的临床观察

目的 探讨益生菌辅助治疗代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的临床疗效，为该类患者的治疗提供参考。方法 选择2019年10月至2021年5月在我院消化科治疗的60例MAFLD患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组患者均给予健康教育并保持中等强度锻炼和适量控制饮食。对照组患者采用常规药物（多烯磷脂酰胆碱胶囊）治疗，观察组在对照组的基础上给予益生菌（双歧杆菌三联活菌）辅助治疗，持续用药2个月。所有患者均于治疗前及治疗后第60天检测血脂、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。采用肝脏超声与肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）检查评估脂肪肝程度、脂肪衰减及肝脏硬度情况。结果 干预后，两组患者在血糖、血脂、肝功能方面均较干预前有所改善，除高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和HbA1c外其他检验结果差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组患者ALT、AST、IL-6、TNF-α水平均低于...     

饮食运动干预联合格列本脲对妊娠期糖尿病患者血糖控制及新生儿结局的影响

摘要 目的：探讨饮食运动干预联合格列本脲对妊娠期糖尿病患者血糖控制及新生儿结局的影响。方法：选取2019年1月至2019年12月于我院诊治并分娩的的妊娠期糖尿病患者100例,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患者接受饮食运动干预联合格列本脲治疗,对照组患者仅接受格列本脲治疗。另选取于2019年1月至2019年12月于我院进行常规健康检查并分娩的孕妇50例作为健康组,观察并对比三组患者血糖控制情况,血清CysC和Irisin水平,胰岛素抵抗相关指标,产妇和新生儿结局,分娩方式。结果：干预后,研究组空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、血清CysC均低于干预前,且研究组以上指标均明显低于对照组(P＜0.05)。研究组干预后血清Irisin水平高于干预前,且高于对照组(P＜0.05)。干预后,研究组HOMA-IR显著低于对照组,HOMA-?茁均显著高于对照组(P＜0.05)。研究组产后出血比例、新生儿出生体质量、新生儿低血糖和早产儿比例均低于对照组(P＜0.05)。研究组剖宫产比例少于对照组,研究组的临床总有效率显著优于对照(P＜0.05)。治疗期间,研究组和对照组均未发生不良反应。结论：饮食运动干预联合格列本脲可显著改善妊娠期糖尿病产妇和新生儿结局。     

补充益生菌对老年糖尿病肾病患者疾病进展风险的影响

目的探讨补充益生菌对老年糖尿病肾病患者疾病进展风险的影响。方法选取我院2016年2月至2017年3月老年糖尿病肾病患者90例,按随机数字表法分为对照组(n=45)和益生菌组(n=45),对照组予以常规治疗,益生菌组在对照组的治疗基础上补充益生菌。比较两组患者治疗前后的血糖控制、血脂、肾功能指标、相关炎症及应激反应因子的水平,随访24个月,比较两组患者糖尿病肾病进展情况,应用Cox回归分析探讨老年糖尿病肾病患者疾病进展的相关影响因素。结果治疗前,比较两组患者血糖控制、血脂、肾功能指标和相关氧化应激反应的水平,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,益生菌组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、24 h尿蛋白水平明显低于对照组(均P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组(P0.001)。两组患者的炎症及应激反应因子水平较治疗前明显降低,其中益生菌组C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平明显低于对照组(均P0.05);谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮(NO)、总抗氧化能力(TAC)明显高于对照组(均P0.05)。益生菌组的进展率为40.0%,明显低于对照组的57.8%(P0.05)。Cox回归分析显示,补充益生菌、24 h尿蛋白1.5 g、HbA1c、Cys C是老年性糖尿病肾病患者疾病进展的风险因素(均P0.05)。结论补充益生菌能明显改善老年糖尿病肾病患者的血糖、血脂状况和肾功能,降低炎症反应水平,显著降低老年糖尿病肾病患者的疾病进展风险。     

阿托伐他汀对急性心肌梗塞患者hs-CRP及血脂水平的影响

目的:研究阿托伐他汀对急性心肌梗塞患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的影响。方法:选取2012年1月到2015年1月我院收治的急性心肌梗塞患者80例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗,比较治疗前后两组hs-CRP和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:两组治疗后hs-CRP较治疗前显著降低(P0.05),且研究组治疗后hs-CRP显著低于对照组,(P0.05);治疗后两组TC、TG和LDL-C显著低于治疗前,HDL-C显著高于治疗前(P0.05),且治疗后研究组TC、TG和LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P0.05)。结论:阿托伐他汀治疗急性心肌梗塞具有较好的效果,能有效降低hs-CRP水平,改善患者血脂水平。     

中西医结合治疗对T2DM合并CHD患者血糖、血脂及血管内皮功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血糖、血脂及血管内皮功能的影响。方法:将120例T2DM合并CHD患者上随机分为研究组与对照组各60例,在原饮食、运动疗法及降压、降糖治疗方案不变的条件下,对照组加用阿托伐他汀钙片治疗,研究组加用阿托伐他汀钙片与降脂通脉胶囊治疗。检测和比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、一氧化氮(NO)及内皮素(CE)-1水平的变化。结果:两组治疗后FBG、2h PBG水平均较治疗前明显下降(P0.05),而组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后TG、TC、LDL-C水平均较治疗前明显下降(P0.05),HDL-C水平均较治疗前明显升高(P0.05),且研究组TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清NO水平均较治疗前明显升高(P0.05),血清CE水平均较治疗前明显下降(P0.05),且研究组血清NO水平明显高于对照组(P0.05),血清CE水平明显低于对照组(P0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:降脂通脉胶囊联合阿托伐他汀可显著改善T2DM合并CHD患者的血脂和血管内皮功能,但不会进一步降低血糖。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对体内氧化应激及炎症因子水平的影响及意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血糖波动对体内氧化应激及炎症因子水平的影响及意义。方法:选取2014年3月到2017年1月第四军医大学唐都医院收治的T2DM合并ACI患者100纳入观察组,另选取同期在医院接受治疗的单纯T2DM患者82例作为对照组,比较两组患者的血糖水平标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖波动幅度(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、丙二醛(MDA)、尿8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并采用Spearman相关分析分析MAGE与MDA、8-iso-PGF_(2α)、hs-CRP、TNF-α的相关性。结果:观察组的SDBG、MAGE、MPPGE、MDA、8-iso-PGF_(2α)、hs-CRP、TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组的MODD比较差异无统计学意义(P0.05)。经Spearman相关分析,MAGE与MDA、8-iso-PGF_(2α)、hs-CRP、TNF-α均呈正相关(r=0.657,0.732,0.724,0.538,P=0.013,0.009,0.010,0.021)。结论:与单纯T2DM患者相比,T2DM合并ACI患者存在较大的血糖波动,同时MAGE与患者体内的氧化应激及炎症因子水平呈正相关,临床上可通过控制血糖波动来降低患者的氧化应激反应程度及炎症因子水平,以改善患者的病情。     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白与急性脑梗死预后的相关性

目的:分析急性脑梗死患者临床预后与糖化血红蛋白(HbA1c)水平及糖化血清蛋白(GSP)水平的相关性。方法:以80例健康体检者为对照组,以80例急性脑梗死患者为观察组,对比两组入组时HbA1c水平及GSP水平差异。并根据改良Ran Kin评分将观察组分为轻症组(50例)及重症组(30例),对比两组间入组时HbA1c水平及GSP水平差异。并对观察组入组时HbA1c水平及GSP水平与治疗前后改良Ran Kin评分差值的相关性。结果:观察组HbA1c水平及GSP水平均明显高于对照组(P0.05),而重症组HbA1c水平及GSP水平同样明显高于轻症组(P0.05),同时观察组入组时HbA1c水平及GSP水平与治疗前后改良Ran Kin评分差值存在显著的负向直线相关性(P0.05)。结论:急性脑梗死患者入组时HbA1c水平及GSP水平与患者预后存在显著的相关性,可用于与评价患者的临床预后。